CHAPTER 31

Terapi Seni Ekspresif

Karena mengalami dan mengekspresikan bahan trauma sangat penting untuk pemulihan, seni
ekspresif semakin digabungkan dengan rencana perawatan PTSD. Seni ekspresif membuka secara
kaku materi memori dengan cara yang biasa dilakukan percakapan atau pemikiran normal, terutama
aspek ingatan yang bersifat nonverbal. Setelah diekspresikan, bahannya bisa diolah, dan
penyembuhannya masuk. Seni ekspresif sangat menarik karena sejumlah alasan. Beberapa orang
merasa sulit untuk berbicara secara langsung tentang pengalaman traumatis mereka. Mungkin trauma
itu terjadi pada anak-anak yang tidak jelas atau anak-anak yang diberi tahu oleh pelaku untuk tidak
pernah membicarakan trauma tersebut. Bagi beberapa orang, perasaan itu tampak terlalu rumit untuk
kata-kata. Beberapa orang yang sadar diri merasa sulit untuk berbicara secara langsung tentang
perasaan mereka. Seni ekspresif mengalihkan fokus pada proyek. Ini menjadi lebih mudah untuk
menggambarkan perasaan yang diungkapkan oleh proyek seni.
Jenis seni ekspresif yang berguna dalam perawatan PTSD meliputi seni visual (gambar, lukisan,
pahatan, kolase); gerakan / tari; musik; seni bahasa (mendongeng, esai, puisi); drama; dan terapi play
/ sand-tray.
Kami akan mengeksplorasi dan mencicipi beberapa bentuk seni ekspresif - cukup untuk
mendapatkan pemahaman umum dan penghargaan atas apa yang dapat mereka bawa ke proses
pemulihan. Seperti yang akan Anda lihat, seni ekspresif lebih dari sekadar mengakses kenangan
traumatis. Mereka menghubungkan kita dengan siapa kita sebenarnya, bagian-bagian dari kita yang
berada di luar akal. Mereka juga dapat memanfaatkan kearifan dan kekuatan penyembuhan dengan
cara yang biasa dilakukan percakapan normal.
Beberapa profesional kesehatan mental memiliki pelatihan khusus dalam terapi seni.
Terkadang terapis seni akan menjadi bagian dari tim perawatan. Mereka mungkin bekerja dengan
individu atau kelompok.

VISUAL ARTS THERAPY

Seperti yang dicatat oleh Dee Spring1, dalam proses menciptakan seni, sejarah dan perasaan
muncul dalam bahasa simbolik. Begitu terbentuk dan diekspresikan, seni bisa diartikan, diolah, dan
ditransformasikan. Karena kita dapat menangani seni secara fisik, kita dapat memperoleh rasa kontrol
yang lebih besar atas keadaan dalam yang digambarkan oleh seni. Dan tindakan sederhana
menciptakan menghidupkan kembali kekuatan dalam pengharapan dan penyembuhan. Misalnya,
seseorang mungkin menggambarkan unsur-unsur trauma dan penyembuhan ini :
 Tempat yang aman; tempat untuk mengandung emosi yang menyakitkan seperti lemari es
besar untuk kenangan yang menyakitkan
Hidup atau diri sebelum trauma menemukan "hilang" karakteristik yang ingin dipulihkan
Nightmares2 dan akhiran baru untuk mereka
Apa yang terjadi
Saat atau kejadian terburuk
Saat bertahan hidup
Penglihatan terpisah tentang diri dan acara (memindahkan mereka membantu menunjukkan
bahwa keduanya tidak sama)
Perasaan positif dan negatif tentang seorang korban
Kekuatan yang ditunjukkan selama kejadian traumatis
Dimana saya sekarang, bagaimana saya membaik sejak trauma (mis., Menggambar gambaran
diri sebelum perawatan dan sekarang3)
Perasaan (yang mati rasa atau hilang, yang saya inginkan, yang saya miliki setelah
menciptakan seni)
Apa yang saya ingin menjadi di masa depan
Kolase hasil positif dan negatif termasuk apa yang telah saya pelajari dan kekuatan yang saya
dapatkan
Sebuah peringatan untuk menghormati kerugian
Bagaimana menjadi lebih aman di masa depan
Mengatasi masa depan
Menghibur teman atau hewan peliharaan yang selamat dari trauma atau yang serupa
dengannya
Kecantikan demi kenikmatan
Seorang terapis seni yang mengkhususkan diri pada PTSD biasanya merangkai materi seni dan
membantu orang tersebut selama proses kreatif. Terapis seni akan menekankan bahwa nilai terapi
seni ada dalam proses ekspresif. Bakat artistik dan kualitas produk tidak penting. Jika memungkinkan,
pencipta akan melakukan diskusikan dari berbagai aspek proyek dengan terapis seni sejak verbalisasi
membantu mengintegrasikan berbagai komponen kenangan yang hancur.

MOVEMENT/DANCE THERAPY
Pikiran dan tubuh terhubung. Tubuh secara akurat merefleksikan apa yang terjadi dalam
pikiran dan emosi, bahkan jika intelek menyamarkan hal ini. Seperti yang diamati oleh Gabrielle Roth,
"Tubuh adalah cerminan semua yang dirasakan dan ditahan di dalam." 4 Dalam hal ini, tubuh kita agak
seperti seni, yang dapat mengekspresikan, mengungkapkan, dan mengajar. Sebaliknya, gerakan tubuh
yang halus pun bisa memberi efek positif pada pikiran. Terapis gerakan dan tarian dilatih untuk
menggunakan hubungan mind-body dalam proses pemulihan dengan berbagai cara :
Aktivitas gerakan santai dan menguatkan tubuh. Latihan sederhana seperti peregangan dan
pernapasan bisa melepaskan ketegangan, sementara aktivitas yang lebih kuat memperkuat
dan merilekskan. Akibatnya, pikiran juga rileks dan diperkuat. Ini membantu mengangkat
mood dan menstabilkan sistem saraf yang peka.
Jika kita memperhatikan tubuh, kita bisa belajar jika kita takut atau tegang. Kami
memperhatikan area ketidaknyamanan; Kita mengamati gerakan yang terkendali atau penuh
emosi kuat. Kita secara bertahap mendapatkan kenyamanan dengan emosi-emosi itu karena
kita hanya memperhatikannya dengan cara yang tidak menghiraukan.
Tarian lingkaran, ball tosses, atau aktivitas kelompok lainnya membantu membangun rasa
persatuan masyarakat dan perasaan kontra isolasi. Kita kadang-kadang bisa terhubung lebih
mudah dengan orang-orang pada tingkat fisik daripada tingkat verbal. Kepercayaan yang tak
terucap dapat dibangun saat orang-orang dalam kelompok menyinkronkan gerakan satu sama
lain. Seorang terapis mungkin secara nonwerbal mencontoh gerakan fisik seseorang melalui
tarian untuk mengkomunikasikan empati dan kepercayaan.
Kenangan mungkin berisi emosi yang tersimpan secara kaku dan aspek fisik yang mungkin
hanya bisa dibuka melalui gerakan. Gerakan memungkinkan orang mengekspresikan
kemarahan dan membela diri dengan aman. Setelah ini selesai, jalannya bisa dibersihkan agar
emosi lain yang kuat namun tersembunyi diungkapkan, seperti ketidakmampuan, rasa
bersalah, malu, sedih, dan kehilangan.5 Sekali kenangan yang tak terkatakan tidak terkunci,
lagu dapat dilepaskan, diproses, dan akhirnya verbalisasi
Orang yang dilecehkan mungkin terputus dari tubuh mereka karena mengandung rasa sakit.
Gerakan dapat membantu melepaskan rasa sakit itu dan mendeteksi masalah emosional yang
mendasari ketidaknyamanan fisik. Orang tersebut kemudian dapat belajar menggunakan
ketidaknyamanan fisik sebagai isyarat untuk menghibur diri sendiri secara emosional dan fisik.
Akhirnya, melalui kegembiraan gerakan, tubuh menjadi terkait dengan sensasi yang
menyenangkan.
Seseorang mungkin bisa secara fisik melakukan perasaan kompleks dan membingungkan yang
tidak dapat diungkapkan secara verbal. Hal ini tidak hanya memungkinkan melepaskan
perasaan kuat tetapi juga memberikan rasa kontrol dan kesempatan untuk lebih memahami
dan mengintegrasikan perasaan itu.
 Gerakan bisa mengaktifkan perlindungan diri dan ekspresi. Seseorang mungkin memiliki
ingatan tubuh akan pembekuan selama kejadian traumatis. Sekarang, melalui gerakan, orang
tersebut dapat mencairkan ingatan itu dan menciptakan ingatan tubuh yang baru. Dia secara
simbolis bisa mengusir seorang pelaku atau memberlakukan cara nonverbal lainnya untuk
melindungi dirinya sendiri. Dia mungkin juga secara simbolis memberlakukan cara untuk
mengatakan ya pada situasi yang sehat. Seorang pemadam kebakaran mungkin akan
menciptakan kembali respons penyelamatan yang diinginkan sekarang karena tidak ada
bahaya dan ketakutan.
Gerakan dan tarian bisa digunakan untuk mengasuh dan menghibur. Misalnya, cradling atau
goyang memberikan dukungan. Membungkuk kepada orang-orang mengkomunikasikan rasa
hormat.
Dalam situasi aman, gerakan membantu seseorang mengalami kegembiraan dan
pemberdayaan pribadi. Seseorang hanya perlu melihat seorang anak bermain untuk
diingatkan bahwa gerakan itu menyenangkan.
Gerakan tubuh mencerminkan kepribadian. Gerakan tubuh cairan dapat membantu fungsi
pikiran dengan cara yang kurang terfragmentasi dan lebih terintegrasi.
Seperti meditasi, gerakan membantu kita untuk menjadi diri kita sendiri. Kata-kata tidak
begitu penting.
Game seperti game masa kecil Red Light / Green Light mengajarkan kontrol impuls. Hal ini
diajarkan dengan sentuhan ringan, tidak dengan terlalu banyak keseriusan.
Aktivitas fisik meningkatkan kadar endorfin. Hal ini meningkatkan mood dan mengurangi rasa
sakit
Banyak penggunaan gerakan dan tari telah mendorong Roth untuk mengamati, "Jika Anda
hanya membuat orang bergerak, mereka akan menyembuhkan dirinya sendiri." 6 Sesi dimulai dengan
penjelasan tentang aktivitas dan batasan. Mereka mengakhiri dengan diskusi tentang apa yang terjadi
untuk memaksimalkan pemrosesan dan integrasi. Seperti kesenian, tujuan terapi bukan untuk
melakukan tapi belajar melalui prosesnya. Jadi tidak ada persyaratan untuk menjadi penari yang baik
dan juga tidak ada tekanan untuk tampil dengan cara apapun.

MUSIC THERAPY
Seperti tarian dan gerakan, musik membantu kita melewati rintangan intelektual untuk
diproses. Dikombinasikan dengan relaksasi, musik bisa merangsang gambar, emosi, kenangan, dan
sensasi tubuh. Setelah itu, bahan yang dirangsang dapat diproses secara lisan saat seseorang
mengeksplorasi makna bahan yang distimulasi.7
Bergantung pada jenisnya, musik bisa membangkitkan berbagai suasana hati dari kemarahan atau
kehilangan ketenangan, kelembutan, dan cinta. Salah satu jenis musik bisa menimbulkan kenangan
negatif. Pergeseran ke jenis musik yang berbeda mungkin menimbulkan perasaan pemberdayaan yang
dikubur lama dan harapan yang dapat membantu mengubah ingatan negatif.8
Seperti yang dicatat oleh pakar musik Helen Bonny, musik dapat merangsang perubahan
dalam persepsi mood dan memori oleh mekanisme "ketegangan / pelepasan bawaannya". . . warna
instrumental, garis melodi, [atau] irama. "9 Musik yang menenangkan di akhir sesi dapat memudahkan
perasaan aman.
Cyd Slotoroff telah menggambarkan bagaimana drum dapat digunakan untuk membantu
mengatasi perasaan tidak berdaya dan marah dan mengembangkan ketegasan pada korban
pelecehan. Terapis klien dan musik masing-masing memiliki drum. Klien mulai bermain drum, tapi
terapis harus meminta izin untuk mulai bermain. Klien kadang-kadang mengatakan "ya" dan kadang
"tidak" dan mungkin menyuruh terapis untuk berhenti kapan saja. Terapis terkadang akan mendukung
irama dan terkadang mengganggu. Setelah itu, mereka mendiskusikan bagaimana rasanya klien yang
didukung atau terganggu, diberi tahu apakah ahli terapi memulai atau berhenti, atau tidak
mengatakan apa-apa. Kemarahan dijelaskan dalam citra untuk memahami gradasi. Klien
mengeksplorasi gagasan untuk mengatakan "berhenti" segera setelah dia menginginkan sesuatu
berhenti dan didorong untuk menghentikan permainan terapis pada putaran berikutnya dengan
kenyamanan yang meningkat.10

LANGUAGE ARTS THERAPY

Terapi puisi menggunakan media tertulis atau lisan dalam proses penyembuhan dan
pertumbuhan. Terapi puisi tidak hanya menggunakan puisi sebagai alat tapi juga cerita, otobiografi,
sastra, jurnal, surat, esai, dan lirik lagu. Dalam jenis terapi ini, Anda bisa membuat, membaca, dan
mendiskusikan karya tulis Anda sendiri atau mempelajari ciptaan orang lain. Media yang ditulis atau
diucapkan memberi tempat yang aman untuk mengandung emosi yang kuat - kita dapat
mengendalikan dan memahami apa yang kita masukkan ke dalam kata-kata.
Proses berbicara atau menulis cerita kita sendiri mulai membangkitkan kekuatan kreatif dan
pemecahan masalah batin kita. Saat kita memeriksa apa yang telah kita ciptakan, kita menjadi lebih
sadar dan menghargai siapa diri kita. Kita mendapatkan keyakinan atas emosi dan rasa kompeten kita.
Sewaktu kita membaca atau mendengarkan cerita orang lain, kita mendapatkan rasa koneksi,
sebuah kesadaran bahwa kita tidak sendiri, yang lain mengerti dan berbagi beban kita. Kita bisa
mendapatkan gangguan dari masalah dan inspirasi kita sendiri saat kita belajar dari orang lain. Diskusi
yang dirangsang bisa mengarah pada wawasan dan pemahaman yang lebih besar akan pengalaman
kita.
Menurut Tina Alston, cerita membantu memberi perintah pada kekacauan. Artinya, mereka
membantu kita memahami apa yang bisa membingungkan dan kompleks. Perhatikan bagaimana epik
legendaris Homer bisa bermanfaat bagi para veteran perang : 11
Homer's Odyssey adalah kisah seorang prajurit yang kembali ke rumah setelah
pergi selama dua puluh tahun. Pertarungan untuk Troy berlangsung sepuluh tahun dan
pulang ke rumah membutuhkan waktu sepuluh tahun. Istrinya Penelope berusaha keras
agar para pelamarnya tidak mengambil alih tempat tidur dan rumah suaminya Odiseus,
sang pejuang. Perjalanan pulang mungkin lebih mahal daripada pertempuran panjang.
Odiseus menghadapi bahaya monster laut, undangan Sirene yang memikat yang
menawarinya pengetahuan, dan godaan para Pelahap Teratai yang menawarinya obat
penghapus pikiran. Saat dia berjalan ke rumah mereka, pada awalnya, Penelope tidak
mengenalinya. Di sini kita menemukan kesejajaran cerita tentang veteran Vietnam,
beberapa di antaranya masih dalam perjalanan pulang setelah lebih dari dua puluh tahun.
Seperti Odiseus, mereka telah menghadapi setan dalam jiwa yang sangat mengancam dan
memikat sebagai makhluk fantastis dalam cerita Yunani kuno.
Ketika Odiseus baru saja kembali, istrinya Penelope mengira dia adalah penipu lain
yang mencoba menipunya. Akhirnya dia mengujinya dengan dengan santai menyebutkan
bahwa dia telah memindahkan tempat tidur mereka yang besar. Ini akan menjadi tugas
yang tidak mungkin karena tempat tidur yang dibuat Odiseus untuknya dibangun di atas
sebatang pohon besar: tidak mungkin dipindahkan tanpa menghancurkan pohon itu. Saat
dia melihat kemarahannya, dia mengenalinya. Dia benar-benar melihat cintanya yang
besar padanya dalam kemarahannya atas kehancuran tempat tidur pernikahan mereka
yang indah. Seiring dengan ayahnya, anak laki-laki, dan keluarga yang lebih besar, dia
meminta dia memasuki rumahnya sendiri dan kembali ke kehidupan perapian dan
masyarakat. Kisah perang, keterasingan, dan kepulangan semacam itu tidak lekang oleh
waktu dan menemukan gema dalam kisah veteran Vietnam dan keluarga mereka.
Alston juga menceritakan kisah Joseph Campell tentang seorang wanita yang tidak dapat
berhubungan dengan suaminya yang mengalami trauma dan mati rasa dan meminta penyembuh
ramuan untuk menyembuhkan suaminya. Penyembuh tersebut menginstruksikannya untuk
membawa kumis yang dipetik dari wajah seekor harimau. Setelah enam bulan membawa makanan
harimau, sedikit demi sedikit semakin dekat, dia dengan lembut menarik kumisnya saat harimau itu
menancapkan kepalanya di pangkuannya. Namun, penyembuh itu melempar kumisnya ke dalam api,
menjelaskan bahwa wanita yang bisa mencapai prestasi seperti itu tidak membutuhkan ramuan
apapun. Dengan sedikit atau tanpa interpretasi, pendengar menyadari kebutuhan untuk menemukan
kekuatan batin saat penyembuhan ajaib tidak ada. Namun, kelompok mungkin juga membahas
berbagai aspek ceritanya. Misalnya, apa yang mungkin dirasakan istri di berbagai sudut cerita?
Suami? Harimau itu? Tidak ada jawaban "benar"; Pendekatan ini memungkinkan seseorang untuk
mengembangkan perasaan yang lebih luas.
Cerita bisa diceritakan secara acak, seputar api, atau setelah makan malam. Cerita tentang
pahlawan yang mengatasinya atau memberkati hidup Anda menciptakan nada penuh harapan dan
rasa aman. Cerita fantastis, seperti Dr. Seuss's Oh the Places You'll Go, mengandung tema
mengangkat tentang penanganan. Setiap cerita pribadi atau menghibur membantu menciptakan
rasa memiliki komunitas. Cerita juga bisa mengenang almarhum atau afirm bahwa pengalaman Anda
penting.
Jika puisi diciptakan, mereka tidak perlu berima. Mereka hanya perlu mengungkapkan
perasaan jujur Anda. Beberapa menemukan ritme dan pola puisi yang menenangkan. Puisi yang ideal
akan berhubungan dengan perasaan negatif Anda tapi juga mengkomunikasikan harapan. Puisi yang
menggembirakan bisa mematahkan inersia depresi dan kecemasan, menenangkan, dan
menyembuhkan. "Takut," oleh J. Ruth Gendler,13 adalah contoh bagus dari jenis puisi ini. Disini
ketakutan digambarkan sebagai orang kecil dan nyaring yang membuat orang takut dari bayang-
bayang. Saat dihadapkan, ia kehilangan kekuatannya untuk menakut-nakuti kita dengan tidak tepat.
Beberapa orang menulis surat kepada orang-orang yang selamat lainnya dengan cukup
menyembuhkan dan menghibur. Surat kepada almarhum juga bisa membantu menjaga hubungan
sehat atau rasa penutupan.
Terapis terinspirasi puisi dilatih dalam literatur dan psikoterapi. Mereka bisa menjadi
pembantu yang sangat efektif dalam proses penyembuhan.

DRAMA THERAPY14
Terapi drama menggunakan proses drama / teater untuk membiarkan klien menceritakan
kisah mereka. Dalam prosesnya, mereka mengekspresikan perasaan dengan aman dan tepat,
mendapatkan pemahaman dan perspektif baru, memecahkan masalah, dan menetapkan sasaran.
Integrasi difasilitasi karena drama menyeimbangkan verbal dengan proses nonverbal. Drama dapat
berkisar dari pertunjukan improvisasi dan informal sampai produksi teoretis dengan alat peraga,
topeng, dan kostum.
Dalam satu bentuk drama, psikodrama, individu menghidupkan kembali peristiwa traumatis
untuk mendapatkan wawasan dan kontrol. Anggota grup mengambil peran yang ditugaskan. Aksi
diperlambat untuk memudahkan proses pengolahan. Reaksi atau akhiran baru bisa dicoba. Kelompok
tersebut mungkin merancang cara untuk melindungi korban yang selamat. Individu mungkin
menganggap peran yang berbeda untuk mendapatkan perspektif baru. Setelah itu, drama ini
diproses untuk wawasan dan pengertian

PLAY AND SAND-TRAY THERAPY

Bermain bisa menjadi bagian perawatan yang sangat berguna untuk orang dewasa dan anak-
anak. Sebagai contoh, Helen merasa sangat sulit untuk membicarakan tentang pelecehan yang
dialaminya saat masih kecil. Namun, dengan menggunakan rumah boneka untuk menceritakan
kembali pengalaman itu, dia bisa memperlambat kejadian dan merasa lebih mudah membicarakan
pemikiran dan perasaannya. Rumah boneka itu menjadi bentuk seni yang terkandung dan memberi
jarak pada perasaan tertekannya. Dia bisa memindahkan rumah boneka lebih dekat atau lebih jauh
lagi atau dia bisa memindahkan gambar di rumah sekitar untuk mendapatkan penguasaan-sama
seperti yang dilakukan seseorang dengan seni visual. Akhirnya, pemaparan bertahap dari permainan
memungkinkan Helen untuk berbicara langsung tentang pengalamannya. Dia kemudian bisa maju ke
strategi pengobatan lain yang dijelaskan dalam buku ini. Namun, itu adalah permainan yang tidak
mengancam yang memulai kemajuannya.
Dr. Wendy Miller, salah satu pendiri Create Therapy Institute di Kensington, Maryland, 15
menjelaskan bahwa mendengarkan bahasa seseorang saat bermain akan sering mengungkapkan
bentuk seni yang terbaik untuk dicoba. Misalnya, dalam terapi alas pasir, orang dewasa diminta
mengungkapkan ceritanya atau dunia yang dia alami di atas nampan pasir yang berisi pasir, air, dan
miniatur, struktur, dan hewan. Seseorang yang mengatakan, "Saya duduk di bawah awan abu-abu,"
mungkin beresonansi dengan seni visual, sementara orang yang mengatakan, "Saya berkeliaran,"
mungkin cocok untuk terapi gerakan / tari.
Baki pasir juga menjadi bentuk seni lain, memungkinkan individu untuk mengeksplorasi dan
mengintegrasikan pengalamannya dengan lebih jauh. Dr. Miller menulis, misalnya, bahwa :
Seorang anak yang terus berusaha membangun bendungan yang bisa menahan segala
sesuatunya kembali, dalam pikiran terapis, mencoba menciptakan sebuah metafora kekuatan
absolut, sebuah gambaran akan sesuatu yang secara tak terkendali menahan kemarahannya.
Setelah menyaksikan banyak usaha yang gagal, terapis menuntun anak tersebut ke
bendungan yang membiarkan airnya masuk dengan cara yang stabil dan teratur, yang
memungkinkan aliran dan kontrol. Anak ini perlu melihat bahwa daripada benar-benar
mengikat kemarahannya, dia bisa menemukan cara untuk hidup dengan kemarahan dengan
mengungkapkannya dengan cara yang tidak mengganggu dan terkendali.
Dalam kasus ini, permainan metaforis membantu anak mengeksplorasi cara baru untuk
mengatasi perasaan.
BLENDING THERAPIES
Seni ekspresif dapat dicampur dengan berbagai cara tergantung pada kreativitas dan
keterampilan terapis dan penerimaan klien. Misalnya, musik mudah dicampur dengan gerakan dan
tarian atau dengan seni visual. Seorang terapis mungkin mengarahkan perhatian Anda pada postur
tubuh Anda saat Anda sedang menciptakan seni atau mendiskusikan apa yang Anda ciptakan. Jika
perasaan yang dikomunikasikan tubuh Anda tidak dapat diungkapkan secara verbal, terapis mungkin
meminta Anda untuk menggunakan bentuk gerakan untuk mengekspresikannya. Terapis terampil
juga akan memadukan terapi seni dengan bentuk perawatan lainnya, sehingga membentuk rencana
perawatan yang lengkap.