1.rencana Program Besar Rumah Sakit 2015 Lengkap

PROGRAM ANGGARAN
WAKTU PIC
PELAKSANAAN
PROGRAM DAN KEGIATAN KPI DAN TARGET SASARAN PENDAPATAN BIAYA INVESTASI
AKUNTANSI
1 Program: Pelayanan Akuntansi
Kegiatan : Update SIM Akuntansi SIM Akuntansi Sesuai Pedoman 100% dipelajari Januari - Ka. Seksi Akt
Pedoman Akuntansi Yakkum Desember 2015
a. Mempelajari Pedoman akuntansi Yakkum

POA
b. Pembelajaran pedoman akuntansi

c. brain storming tentang kode akun
Kegiatan : Update kode akun sesuai akuntansi Kode akun ter update Januari - Ka. Seksi Akt
Yakkum Desember 2015
a. berkoordinasi dengan EDP untuk update kode
POA
akun akuntansi yakkum
Kegiatan : Menyusun Format Laporan Keuangan Laporan Keuangan Tersusun Februari 215 Ka. Seksi Akt Rp 1.000.000
sesuai Akuntansi Yakkum
a. Pedoman pada ketetapan Yakkum Pusat
POA
b. Pedoman pada akuntansi yang benar
Kegiatan : Perbaikan struktur penarifan Tarif Rasional Maret 2015 Ka. Seksi Akt Rp 4.500.000
a. Mengidentifikasi Struktur Tarif Pelayanan
POA
b. Menyusun Paket Tarif

c. Melakukan Up date tarif
Program: Pengembangan SDM

Kegiatan : Tax Planning Pembayaran Kewajiban pajak 100% Terekap Sep-15 Ka. Seksi Akt
termonitoring
a. Pengumpulan data perpajakan
POA
b. Membuat rekonsiliasi Pajak

Kegiatan : Pelatihan dan Pendidikan Eksternal 100% Staff Akuntansi
a. Mencari informasi diklat ekstern
POA
b. Mengajukan permohonan mengikuti diklat

c. Mengikuti Diklat
d. Membuat laporan
Kegiatan : Recruitment karyawan baru Bertambah 1 orang karyawan Februari 2015
baru
a. Koordinasi dengan bagian HRD
POA
b. Merekrut karyawan baru (minimal S-1)
Program: Fasilitas dan Alat

Kegiatan: Penyediaan Penambahan Ruang Gudang Tersedianya tempat untuk tersedia gudang sesuai dengan Desember 2015 Ka. IPSRS & Ka.
Akuntansi penambahan penyimpanan kerapian kearsipan AKT
berkas atau arsip Akuntansi,
secara benar. Serta proses
penataan yang mudah dalam
pencarian
mengusulkan ke Managemen untuk penyediaan

POA
penambahan Gudang Akuntansi lengkap dengan

sarananya
1 Program:
Kegiatan:
POA
2 Program:
Kegiatan:
POA
3 Program:
Kegiatan:
POA
1 Program:
Kegiatan:
POA
2 Program:
Kegiatan:
POA
3 Program:
Kegiatan:
POA
PROGRAM
PROGRAM DAN KEGIATAN KPI DAN TARGET
EDP
1 Program: Pelayanan PDE
Kegiatan: Pembuatan Aplikasi Seksi Transportasi Seksi Transportasi memiliki
sistem yang dapat
mempermudah dalam
pencatatan administrasi ,
pelaporan dan pelaksanaan
tugas sehari-hari
a. Identifikasi kebutuhan sistem

POA
b. Create tabel dan coding

c. Uji coba program
d. Implementasi program
e. Evaluasi dan perbaikan program
2 Program: Pengembangan SDM

Kegiatan: Pelatihan Sistem Informasi Akuntansi PDE bertambah pengetahuan
dan pemahaman tentang
sistem informasi akuntansi
yang dijalankan di RS Panti
Rahayu
a. Membuat proposal pelatihan

POA
b. Mendapat persetujuan direktur

c. Menentukan Tutor
d. Pelaksanaan pelatihan
3 Program: Fasilitas dan Alat

Kegiatan: Legalisasi software windows Penambahan software legal
secara bertahap
a. Membuat proposal pembelian software legal
POA
b. Mendapat persetujuan direktur

c. Mencari penawaran harga dari reseller
d. Pembelian lisensi
ANGGARAN
WAKTU PIC
PELAKSANAAN
SASARAN PENDAPATAN BIAYA
EDP
100% kebutuhan sistem dapat Januari - Juni Ka. Seksi PDE
teridentifikasi 2015
100% pelatihan terealisasi Februari 2015 Ka. Seksi PDE Rp 2.000.000
100% penambahan software Nov-15 Ka. Seksi PDE Rp 25.000.000

secara bertahap terealisasi
GGARAN
INVESTASI
PROGRAM
FARMASI
1 Program: Pelayanan farmasi
Kegiatan: Kerjasama dengan apotek rekanan Ada kerjasama dengan apotek
rekanan
1. Membuat kesepakatan dgn apotek rekanan
POA
2. Membuat draft MoU

3. Melakukan perjanjian kerjasama
Kegiatan: PIO (Pelayanan Informasi Obat) Pelayanan informasi obat dan
farmasi klinik berjalan dengan
baik
1. Pemenuhan Apoteker klinik

POA
2. Tersesianya ruang khusus PIO

2. Tersedianya fasilitas yg dibutuhkan

Kegiatan: recruitment/ Pemenuhan SDM Terpenuhi SDM sesuai
perhitungan analisa
ketenagaan
1. Apoteker
POA
2. AA (TTK)
Kegiatan: Diklat karyawan farmasi Seluruh tenaga farmasi

mengikuti pendidikan dan
pelatihan
1. Diklat klinik untuk apoteker

POA
2. Pelatihan kefarmasian bagi TTK

Kegiatan: Ruang Tunggu Pasien Rawat Jalan dibuat Ada ruang tunggu rawat jalan
luas dan nyaman yg nyaman
1. Proposal permohonan pengadaan ruang tunggu
POA
farmasi rawat jalan
Kegiatan: Ruang Penyerahan Obat dengan Counter Ada ruang khusus dan fasilitas
table (meja penyerahan obat dengan untuk penyerahan obat bagi
mengkondisikan petugas penyerahan obat dan pasien rawat jalan
pasien yang menerima obat dapat duduk bersama)
POA 1. Proposal permohonan pengadaan ruang dan
fasilitas penyerahan obat
4 Program: Peningkatan Mutu

Kegiatan: Kecepatan Pelayanan Resep Rawat Jalan Terpenuhinya SDM dan
fasilitas yang mendukung
pelayanan farmasi
1. Penambahan SDM
POA
2. Memenuhi fasilitas yang dibutuhkan
Kegiatan: Tidak Ada Kesalahan Pemberian Obat Tidak ada kesalahan

pemberian obat
1. Diklat untuk tenaga farmasi

POA
2. Melakukan identifikasi sesuai dgn protap

ANGGARAN
WAKTU PIC
PELAKSANAAN
FARMASI
100% kerjasama tercapai Januari 2015 Ka. Inst. Farm
100% kepuasan pasien terpenuhi Januari 2015 Ka. Inst. Farm
100% Tercapai pelayanan farmasi Januari 2015 Ka. Inst. Farm

dengan beban kerja yg seimbang
dengan jumlah SDM
100% kompetensi SDM meningkat Menyesuaikan Ka. Inst. Farm
100% ruang tunggu terealisasi Januari 2015 Ka. Inst. Farm
100% ruang penyerahan obat Januari - Ka. Inst. Farm

dengan counter table terealisasi Desember 2015
sehingga tidak terjadi kesalahan
pemberian obat.
80% target kecepatan pelayanan Januari 2015 Ka. Inst. Farm
tercapai
100% pasien puas dengan tidak Januari - Ka. Inst. Farm

adanya kesalahan pemberian Desember 2015
obat
GGARAN
INVESTASI
PROGRAM
FISIOTERAPI
1 Program: Pelayanan Rehabilitasi Medik
Kegiatan: Pelayanan Rehabilitasi Medik yang Peningkatan mutu pelayanan
nyaman dan aman kepada pasien dengan menghindari INOS,
KTD dan komplain pelanggan
a. Melakukan tindakan cuci tangan petugas sebelum

dan sesudah melakukan tindakan rehabilitasi medik
POA
b. Pengecekan alat sebelum digunakan

c. Survey kepuasan pelanggan

Kegiatan: Pengusulan penambahan 1 tenaga Jumlah tenaga terpenuhi
fisioterapi dan 1 speech terapi sesuai standar kebutuhan
tenaga
a. Penjaringan karyawan
POA
b. Orientasi karyawan
Kegiatan: Pendidikan dan pelatihan ekternal Kualitas SDM meningkat
a. Mencari informasi diklat eksternal

POA
c. Mengikuti diklat
d. Membuat laporan evaluasi

Kegiatan: Relokasi ruang rehabilitasi medik dengan Tersedianya ruangan
infrastruktur lengkap rehabilitasi medik sesuai
standar akreditasi
Mengusulkan ke manajemen untuk merelokasi

ruang rehabilitasi medik
POA
Kegiatan: Penyediaan alat rehabilitasi medis lengkap Tersedianya peralatan

penunjang pelayanan di bagian
rehabilitasi medik sesuai
standar akreditasi
Mengusulkan ke manajemen untuk penyediaan alat
gymnasium, ultra sound, wall bar, polley terapi,
static cycle dan MWD
POA
ANGGARAN
WAKTU PIC
PELAKSANAAN
FISIOTERAPI
100% pasien puas Januari - Kalahar
Desember 2015
100% pemenuhan tenaga Januari 2015 Kalahar

kompeten terpenuhi
100% semua staff fisioterapi Menyesuaikan Kalahar Rp. 5.000.000

mengikuti diklat eksternal fisioterapi dan
HRD (diklat)
100% relokasi ruangan rehabilitasi Juni 2015 Rp.

medik sesuai standar akreditasi 200.000.000
terpenuhi
100% peralatan bagian Juni 2015 Rp.

rehabilitasi medik sesuai standar 200.000.000
akreditasi
GGARAN
INVESTASI
Rp.
200.000.000
Rp.
200.000.000
PROGRAM
GIZI
1 Program: Pelayanan Instalasi Gizi
Kegiatan: Penyediaan menu pilihan Meningkatkan mutu pelayanan
Inst. Gizi dengan:
1. Ada daftar menu pilihan
2. Pasien kelas utama dapat
memilih menu
a. Membuat daftar menu pilihan

POA
b. Menawarkan menu pilihan ke pasien

c. Penyediaan menu pilihan
d. Evaluasi menu pilihan
Kegiatan: Pemberian asuhan gizi tehadap pasien Meningkatkan mutu pelayanan
dengan diet khusus Inst. Gizi
a. Mengikuti pelatihan NCP untuk 3 orang
POA
b. Pelaksanaan asuhan gizi

Kegiatan: Pengusulan penambahan tenaga Jumlah tenaga terpenuhi
sesuai standar kebutuhan
tenaga
a. Penjaringan karyawan
POA
b. Orientasi karyawan
Kegiatan: Pendidikan dan Pelatihan Eksternal Kualitas SDM meningkat

POA
c. Mengikuti pelaksanaan diklat

d. Membuat pelaporan/ evaluasi
Kegiatan: Pelatihan dan Pendidikan Internal Kualitas SDM meningkat
mengenai Dietetika Klinik
a. Membuat jadwal diklat internal

b. Menyiapkan materi dietetika klinik
POA
c. Pelaksanaan diklat
e. Evaluasi kegiatan

Kegiatan: Relokasi ruang gizi dengan infrastruktur Tersedianya ruang pelayanan
lengkap gizi yang menjamin
kenyamanan dalam
pelaksanaan pekerjaan sesuai
standar akreditasi
a. Mengusulkan ke manajemen untuk relokasi ruang

pelayanan gizi
b. Manajemen menindaklanjuti usulan relokasi
POA
ruang pelayanan gizi sesuai standar akreditasi
Kegiatan: Penyediaan ruang konsultasi gizi lengkap Tersedianya ruang konsultasi

dengan sarananya gizi yang menjamin
kenyamanan dalam
pelaksanaan pekerjaan sesuai
standar akreditasi
a. Mengusulkan ke manajemen untuk penyediaan

ruang konsultasi gizi lengkap dengan sarananya
POA
b. Manajemen menindaklanjuti usulan penyediaan

ruang konsultasi gizi
1 Program: Customer
Kegiatan: Penyediaan Cathering Diet untuk Masyarakat umum dan pasien
masyarakat umum pulang dari RS mendapatkan
pelayanan diet dari RS
a. Menerima pesanan diet

POA
b. Menyediakan pesanan diet

ANGGARAN
WAKTU PIC
PELAKSANAAN
GIZI
100% Pasien Puas Desember 2014 - Ka. Inst. Gizi Rp. 54.750.000 Rp. 100.000
Januari 2015
100% Pasien Puas Januari 2015 Ka. Inst. Gizi Rp. 90.000.000 Rp. 100.000
Rp. 7.500.000
100% pemenuhan tenaga Januari 2015 Ka. Inst. Gizi Rp. 39.600.000
terpenuhi
100% ahli gizi rumah sakit Menyesuaikan Ka. Inst. Gizi Rp. 2.400.000
mengikuti pendidikan dan dan HRD
pelatihan (Diklat)
100% staff gizi mengikuti diklat Menyesuaikan Ka. Inst. Gizi Rp. 500.000
internal dan HRD
(Diklat)
100% ruang pelayanan gizi sesuai Desember 2014 - Ka. Inst. Gizi Rp.
standar akreditasi Januari 2015 dan Ka. Inst. 1.600.000.000
Sarana
Prasarana
100% ruang konsultasi gizi Desember 2014 - Ka. Inst. Gizi Rp. 48.000.000
tersedia Januari 2015 dan Ka. Inst.
Sarana
Prasarana
100% Masyarakat yang Januari 2015 Ka. Inst. Gizi Rp. 27.375.000
memerlukan diet khusus terlayani
GGARAN
INVESTASI
Rp.
1.600.000.000
Rp. 48.000.000
PROGRAM
HRD
1 Program : Pelayanan SDM
Kegiatan: Penyusnan MPP tersusunya MPP dan
terlaksana pemenuhan SDM
sesuai MPP
a. Merekap usulan program penambahan SDM dari

POA
masing masing gustu

b. Meminta dan memasukkan hasil analisa beban
kerja dari masing-masing gustu dalam MPP
c. Menyusun MPP
d.Menyiapkan SK Pemberlakukan MPP
Kegiatan: penyusnan Diklat tersusunya dan terlaksananya
Program Diklat RS
a. Mengedarkan standar kompetensi lama

POA
b. Mengevaluasi perubahan standar

c. Pengumpulan standar kompetensi yg telah
direvisi
d. Mengukur kompetensi
Program Peningkatan kesejahteraan karyawan, Terealisasinya kenaikan Gaji
dengan : karyawan dan pemberian
Tunjangan Pensiun sesuai BPJS
Ketenagakerjaan
peninjauan nilai kontrak gaji

POA
pemberian tunjangan pensiun mengikuti program

BPJS ketenagakerjaan
Legalisasi tenaga profesi terkait akreditasi Seluruh tenaga profesi

kesehatan yang ada memiliki
persyaratan legalisasi profesi
yang distandarkan
inventarisasi tenaga profesi

POA
Melengkapi dan memproses persyaratan legalisasi

profesi nakes
Mendokumentasikan dan mengupgrade
2 Program pembekalan karyawan purna tugas
Inventarisasi karyawan purna 2 tahun sebelumnya

POA
Pembekalan terkait hak pensiun

Pembekalan mental dan spiritual memasuki usia
purna tugas, termasuk pembekalan enterpreuner
3 Program peningkatan motivasi kerja karyawan

Angkat, masa kerja 10,20,30
a. Menyusun proposal kegiatan

POA
b. Menyiapkan materi, undangan, dll

c. Pelaksanaan
2 Program: SDM
Penambahan SDM HRD
Menghitung beban kerja HRD
POA
Mengusulkan SDM HRD

Realisasi SDM HRD
Program Diklat untuk Staf HRD
Mengusulkan program Diklat untuk staf HRD
POA
Realisasi Diklat
Pemberian vaksin dan imunisasi

a). Melakukan koordinas dengean PPI
b). Menetapkan jenis vaksin dan imunisasi untuk
POA
masing masing gustu sesuai rekomendasi PPI
c). melaksanakan vaksin dan imunisasi

d). melakukan laporan dan evaluasi
3 Program: SARANA DAN PRASARANA
Pengadaan ruang dokumen/Arsip
Pengadaaan ruang konsultasi
ANGGARAN
WAKTU PIC
PELAKSANAAN
HRD
70% MPP terealisasi Jan- Des 2015 Ka. HRD
80% program diklat terealisasi Jan- Des 2015 Ka.HRD 400,000,000
100% karyawan men galami Jan-15 Ka. HRD 15,587,486,247

kenaikan gaji
Juli 2015
100% karyawan memiliki Apr-15 Ka. HRD 25,000,000

persyaratan legalisasi profesi
sesuai ketentuan
100% karyawan yang sudah juni 2015 Ka. HRD + 10,000,000
hampir purna mengikuti kegiatan Pastoral
tersebut
100% karyawan dengan masa Maret - Ka. HRD dan 3,000,000

kerja 10,20 dan 30 tahun Desember 2015 Pastoral
mengikuti kegiatan tersebut
Seluruh staf HRD mengikuti

pelatihan minimal 2 kali dalam
setahun
GGARAN
INVESTASI
PROGRAM
TATA USAHA - TRANSPORTAS

2 Program : Pelayanan
Pembangunan pos satpam belakang Kemananan dan kenyamanan
pengunjung
a. Membuat proposal
POA
b. Evaluasi dan Paelaksanaan

c. Evaluasi laporan
Peningkatan kinerja dengan Pembentukan karakter Satpam memiliki job disc yang
Satpam dan Merevisi Job Disc Satpam jelas dan dilaksanakan dengan
baik
a). Merevisi Job disc satpam disesuaikan dengan

tugas dan tanggungjawab satpam sesuai dengan
ketentuan yang ada
POA
b. Menetapkan standar kompetensi satpam sesuai

job disc
c). Membagikan job disc dan standart kompetensi
kepada seluruh petugas
Pelatihan/Pembekalan/Briefing rutin
a). Menyusun POA GKM/briefing

POA
b). Melaksanakan
3 Program : Fasilitas dan Alat

Pengadaan/ pembuatan Gudang Arsip Tata Usaha ARSIP RS lebih tertata
penataannya
a. Membuat proposal
POA
b. Pengajuan dan pengesahan proposal

c. Evaluasi program
4 Program : Pengembangan SDM

Penambahan SDM Tata Usaha
a). Mengusulkan 1 SDM
POA
b). Melakukan pendampingan/orientasi
Penambahan Tenaga Driver

a). Mengusulkan tambahan SDM
POA
b). Melakukan pendampingan/orientasi

ANGGARAN
WAKTU PIC
PELAKSANAAN
A USAHA - TRANSPORTASI - SECURITY

Pos Satpam baru terealisasi Maret 2015 10.000.000
seluruh satpam mengetahui dan Maret 2015 Ka. Sekretariat 5.000.000,-

melaksanakan tugas dan
tanggungjawabnya dengan baik.
Januari- koord/Ka.TU/Ka
Desember 2015 .Sekretariat
Keamanan Arsip RS Maret 2015 10.000.000
Maret 2015
Feb-15 koord
Pelayanan Transportasi terlayani
100%
GGARAN
INVESTASI
PROGRAM
ICU - IPI
Program: Pelayanan ICU/ IPI
Kegiatan: meningkatkan mutu pelayanan dan Kepuasan pasien/keluarga
jumlah kunjungan pasien
a. Komunikasi efektif pada pasien/ Keluarga
b. Tanggap terhadap kondisi, keluhan pasien/
keluarga
POA
c. Memberikan Asuhan Keperawatan model TIM
Kegiatan: Meningkatkan kepuasan Custemer Mengurangi komplain

pasien/keluarga pasien
a. Memberikan orientasi pasien baru masuk ke IPI
kepada pasien /keluarga
POA
b. Memberikan informasi pada keluarga pasien

tentang : kondisi, tindakan, pengobatan,
perkembangan serta prognose.

Kegiatan: Penambahan perawat 4 orang SDM IPI memenuhi standart
pelayanan minimal
a. Menghitung jumlah perawat ICU sesuai standart

minimal.
POA
b. Mengajukan ke HRD
Kegiatan: Pelatihan ICU, EKG Dasar, BTCLS, Seminar SDM IPI bersertifikasi ICU
HIPERCI
a. Mencari informasi tempat pelatihan
b. Mengajukan ke Diklat
c. Pelatihan ICU 1 orang
POA
d. Pelatihan EKG Dasar 2 orang

e. Pelatiahan BTCLS 2 orang
f. Seminar HIPERCI 3 orang
Kegiatan: Kompetensi perawat SDM IPI mempunyai sertifikat
kompetensi
a. Inventarisasi perawat IPI yang belum uji
kompetensi
POA
b. Mendaftarkan ke komite perawat

Kegiatan: Pengajuan kalibrasi alat - alat ICU Semua alat terkalibrasi baik
internal maupun eksternal
a. Inventarisasi alat yang perlu di kalibrasi
POA
b. Mendaftarkan ke IPSRS
Kegiatan: Penambahan alat Ventilator, Infus Pump, Sarana/ alat IPI sesuai standart
Blankit Warmer dan memenuhi kebutuhan
pasien
a. Membuat proposal pengajuan penambahan alat
b. Mengajukan permintaan alat tidaka rutin ke

bagian Tim Pembelian Sarana
c. Mencari referensi
POA
d. Pembelian Ventilator 1 unit

e. Pembelian Infus Pump 1 unit
f. Pembelian Blanket Warmer 1 unit
ANGGARAN
WAKTU PIC
PELAKSANAAN
ICU - IPI
Kepuasan pasien/keluarga pasien Januari 2015 Ka. Inst. IPI
meningkat 90 %
Kepuasan pasien/keluarga pasien Januari 2015 Ka. Inst. IPI

meningkat 90 %
Penambahan SDM IPI 50 % ( Apr-15 HRD

2 orang perawat )
Menugaskan 2 perawat untuk Maret 2015 Diklat Rp. 46.000.000

pelatihan ICU
Semua SDM IPI 100 % lulus uji Juni 2015 Komite Perawat
kompetensi
Alat terkalibarasi 100 % Maret 2015 IPSRS
Sarana/alat sesuai standart 75 Juli 2015 Tim Pembelian

%
GGARAN
INVESTASI
Rp.
490.000.000
PROGRAM
IGD
1 Program: Pelayanan Gawat Darurat
Kegiatan: Pelayanan Gawat Darurat Total kunjungan 18700 pasien
a. Melaksanakan pelayanan
POA
b. Melakukan Evaluasi pelayanan

Kegiatan: Orientasi Karyawan Semua karyawan baru
dilakukan orientasi
Melakukan identifikasi kualifikasi tenaga
Menenetukan Metode Orientasi dan jadwal
Orientasi
POA
Melakukan orientasi sesuai metode dan jadwal

orientasi
Melakukan Evaluasi, Analisa dan Rekomendasi
Kegiatan: Pendidikan dan Pelatihan ACLS dan BTCLS ACLS untuk 4 dokter jaga,
untuk Dokter Jaga dan Perawat BTCLS untuk 4 perawat IGD
Menentukan Jenis Pelatihan
Menentukan Peserta Pelatihan
Mengusulkan Pelatihan
POA
Melaksanakan Pelatihan
Melakukan Monitoring
Melakukan Evaluasi
3 Program: Peningkatan Mutu IGD

Kegiatan: Pemantauan Indikator Mutu 95% pasien dengan triage
merah tertangani dalam waktu
kurang dari 5 menit
Menentukan Indikator Mutu IGD

POA
Memantau indikator mutu

Melakukan evaluasi
Program: Customer
Kegiatan:
POA
WAKTU ANGGARAN
PIC
PELAKSANAAN
IGD
100% Januari-Desember Ka Instalasi Rp.
1.250.000.000
100% Menyesuaikan Kalahar
100% Menyesuaikan Ka Instalasi
100% Januari - Ka Instalasi

Desember
GGARAN
INVESTASI
Rp. 32.000.000
PROGRAM
IKO
1 Program: Pelayanan Kamar Operasi
Kegiatan: Pelayanan Operasi 24 Jam Penambahan 2 (dua) Tim
a. Menghitung kebutuhan tenaga untuk 24 Jam

POA
b. Mengusulkan ke KABAG PERAWATAN
Kegiatan: Pelayanan Operasi Mata VECO Dokter Spesialis Mata yang

terlatih
a. Pelatihan Dokter Spesialis Mata untuk operasi VECO

POA
b. Melengkapi Alat VECO

c. Mengusulkan ke WADIR YANMED

Kegiatan: Penambahan SDM Penambahan 2 (dua) tim, @4
orang
a. Menghitung kebutuhan tenaga IKO

POA
Kegiatan: Pelatihan Penata Anestesi 2 (dua) orang staff mengikuti

pelatihan
a. Mencari informasi tempat, waktu dan biaya

pelatihan
POA
b. Mengusulkan Ke KABAG PERAWATAN

c. Bekerja sama dengan bagian DIKLAT RS
Kegiatan: Pelatihan Teknik Dasar Kamar Bedah 6 (enam) orang staff mengikuti
pelatihan
a. Mencari Informasi Tempat, Waktu dan Biaya

Pelatihan
POA

c. Bekerja sama dengan bagian DIKLAT RS.
Kegiatan: Pelatihan Internal (PPGD/BLS, PEMADAM Semua Perawat Kamar Operasi
KEBAKARAN, ASKEP KAMAR BEDAH, dll)
a. Bekerja sama dengan BAGIAN DIKLAT RS untuk
menentukan waktu, tempat dan jumlah peserta.
POA
Kegiatan: Penambahan Tenaga CSSD Penambahan 2 (dua) karyawan

baru
a. Menghitung kebutuhan jumlah ketenagaan CSSD

POA
Kegiatan: Pelatihan Tenaga CSSD 2 (dua) orang staff mengikuti

pelatihan
a. Mencari informasi Tempat, waktu dan biaya

pelatihan.
POA
b. Bekerja sama dengan bagian DIKLAT RS

Kegiatan: Pengadaan/melengkapi alat medis Instrument, 2 (dua) buah ESU,
2 (dua) buah BOR ORTHOPEDI,
2 (dua) buah AIR FILTER
(Penyaring Udara), 2 (dua)
buah COUTER, 2 (dua) buah
INFANT WARMER
(Mobil/Bergerak), 2 (dua) set
Laringoscope dewasa, 1 (Satu)
buah Bed Site Monitor untuk
R. Penerimaan, 4 (empat) buah
Pengahangat Pasien Pasca
Operasi, Pembedaan Baju
Petugas (Asisten Operator,
Penata Anestesi, CSSD,
Cleaning Service)
1. Menginventarisir kebutuhan alat medis

POA
2. Bekerja sama dengan dengan TIM PEMBELIAN

3. Mengusulkan ke KABAG PERAWATAN
ANGGARAN
WAKTU PIC
PELAKSANAAN
IKO
100% penambahan tim terealisasi Januari - Ka. Inst. Kamar
Desember 2015 Operasi
100% dokter spesialis mata Januari - Ka. Inst. Kamar

terlatih Desember 2015 Operasi
100% tim terpenuhi Januari - Ka. Inst. Kamar

100% staf mengikuti pelatihan Januari - Ka. Inst. Kamar



100% staf terpenuhi Januari - Ka. Inst. Kamar

100% Alat terpenuhi Januari - Ka. Inst. Kamar

GGARAN
INVESTASI
PROGRAM
KEUANGAN - KASSA - PIU

1 Program: Pelayanan Keuangan, Kassa, Piutang
Kegiatan: Sistem informasi kas bank dengan Meningkatkan keakuratan
menggunakan internet banking informasi saldo kas bank
secara real time
a. Menghubungi pihak bank

POA
b. Aktivasi internet banking
Kegiatan: Pengelolaan asset RSPR Pemanfaatan aset RSPR lebih

optimal dalam segi
pendapatan
a. Pembuatan Rencana Pendapatan

POA
b. Mengumpulkan perjanjian2 sewa tanah RSPR
c. Evaluasi pendapatan setiap tahun

d. Membuat perjanjian baru setiap tahun
Kegiatan: Stok Opname Kas Per bulan Meningkatkan keakuratan
informasi saldo kas bank
secara real time
a. Koordinasi dengan Kassa-akuntansi

POA

Kegiatan: Penambahan SDM bagian kassa Meningkatkan pelayanan ke
pelanggan
a. Koordinasi dengan bagian HRD
POA
b. Merekrut karyawan baru untuk bagian kassa

(minimal DIII)
Kegiatan: Pelatihan Komputer Mahir Meningkatkan pelayanan ke

pelanggan
a. Mengadakan koordinasi dengan EDP
POA
b. Pelatihan untuk SDM bagian kassa

c. Evaluasi program

Kegiatan: Pembuatan gudang arsip keuangan Penyimpanan arsip lebih
tertata dan rapi sehingga
memudahkan pencarian
POA a. Mengadakan koordinasi dengan IPSRS
b. Penentuan lokasi gudang
Kegiatan: Pembuatan Rak

a. Usulan bentuk dan ukuran rak
POA
b. Pembelian bahan-bahan yang dibutuhkan

c. Pembuatan rak
d. Memasukkan rak ke dalam gudang
Kegiatan: Pemindahan Arsip ke Gudang
a. Memberi kode di Rak sesuai dengan jenis arsip
POA
b. Memindahkan arsip ke dalam rak

ANGGARAN
WAKTU PIC
PELAKSANAAN
KEUANGAN - KASSA - PIUTANG

100% keakuratan saldo kas bank Apr-15 Ka. Seksi Rp 50.000/
secara real time Keuangan bulan
pendapatan aset meningkat 20% 4Januari - April - Ka. Seksi

per tahun dari pendapatan dari Juli - Oktober Keuangan
tahun sebelumnya 2015
100% keakuratan saldo kas bank Tiap bulan Ka. Seksi

secara real time Keuangan
SDM bagian kassa bertambah 2 Apr-15 Koor. Kassa dan

orang karyawan baru HRD
100% pelayanan ke pelanggan Juli 2015 Koor. Kassa dan Rp 1.000.000

memuaskan EDP
100% arsip keuangan terpusat Januari 2014 Ka. Seksi Rp 5.000.000

dan mudah diakses Keuangan dan
Ka. Inst. IPS
GGARAN
INVESTASI
Rp 15.000.000
PROGRAM
LABORATORIUM
Program: Pelayanan Laboratorium
1 Kegiatan: Melaksanakan pelayanan Laboratorium Terciptanya peningkatan
bidang Hematologi, Kimia Klinik, Urinalisa, jumlah pelayanan
Immunoserologi, Faeces, Mikrobiologi, Cairan Tubuh laboratorium yang bermutu di
sesuai target tahun 2014. Instalasi laboratorium RS Panti
Rahayu
a. Melaksanakan Pemantapan Mutu Internal

POA
b. Melaksanakan Pemantapan External
c. Melaksanakan Pelayanan Pemeriksaan Rawat

Jalan Dan Inap
d. Melaksanakan Pemeriksaan Laboratorium bidang
Hematologi, Kimia Klinik
e. Melaksanakan Pelayanan Pemeriksaan Rujukan
f. Melaksanakan Pelayanan Tranfusi darah

g. Melaksanakan Perencaranaan dan Pengadaan
Reagen
h. Melaksananakan Pemantauan dan pelaporan

Pelayaan laboratorium
2 Kegiatan: Melakukan Evaluasi Pelayanan
Laboratorium
a. Melakukan Evaluasi Palayanan tahun 2015
POA
b. Menetapkan jenis pelayanan labotaorium tahun

2016
c. Menyusun Target Pelayanan tahun 2016

Program: Pengembangan SDM Pelayanan Laboratorium dapat
berjalan secara maksimal
dengan didukung SDM yang
memadai dan sesuai kualifikasi
1 Kegiatan: Orientasi
a. Menetukan Kualifikasi tenaga
POA
b. Menentukan Metode Oritasi

c. Menentukan Jadwal Orientasi
d. Melakasanakan Orientari
e. Melakukan Evaluasi dan Analisa Orientasi
2 Kegiatan: Penambahan tenaga

a. Menghitung dan menganalisa ulang kebutuhan
POA
jumlah tenaga
b. Mengusulkan Penambahan kekurangan jumlah
tenaga
3 Kegiatan: Diklat
a. Menentukan jenis pendidikan dan pelatihan
POA
b. Menentukan peserta pendidikan dan pelatihan
c. Mengusulkan pelatihan
d. Malaksan kan pendidikan dan pelatihan
4 Kegiatan: Evaluasi Kinerja

a. Menentukan Indikator kerja SDM Instalasi
POA
Laboratorium
b. Mengukur pencapaian Indikator kerja SDM

Instalasi Laboratorium
c. Melakukan Evaluasi dan Analisa Indikator kerja
SDM Instalasi Laboratorium
Program: Pengembangan Ruang dan Faslitas Serta Pelayanan Laboratorium dapat
Alat berjalan secara maksimal
didukuan fasilitas dan
peralatan yang mememunhi
syarat
1 Kegiatan: Ruang Dan Fasilitas

a. Melakukan evaluasi kebutuhan Ruang dan Faslitas
POA
b. Mengusulkan penambahan Ruang dan Faslitas
c. Merealisasikan penambahan Ruang dan Faslitas
2 Kegiatan: Penyusunan Program Peralatan

Laboratorium
a. Perencanaan
POA
b. Seleksi dan pengadaan

c. Instalasi peralatan baru
d. Edukasi staf
e. Kalibrasi dan pengujian alat

f. Maintenance
g. Monitoring dan evaluasi
Program: Peningkatan Mutu dan Keselamatan

1 Kegiatan: Menetapkan indikator mutu dan Indikator
Kunci instalasi laboratorium
a. Menetapkan indikator mutu instalasi
POA
laboratorium
b. Melaksanakan Pengukuran
c. Melakukan Evaluasi Pencapaian dan tindak lanjut

perbaikan
d. Melakukan survey kepuasan pelanggan berkaitan

dengan Mutu layanan
2 Kegiatan:Penyusunanan program kelasamatan Mutu Pelayanan Laboratorium
laboratorium dapat terjamin
POA a. Identifikasi bahaya laboratorium secara umum
b. Mengendalikan risiko laboratorium

c. Melakukan praktek laboratorium yang aman
d. Menggunakan Peralatan Keselamatan
e. Inspeksi keamanan laboratorium berkala
f. Inventarisasi dan pengendalian inventaris

ANGGARAN
WAKTU PIC
PELAKSANAAN
LABORATORIUM
5,596,033,900 1,210,000,000
Terlasana 100% Untuk semua Setiap hari Ka. Ins 5,000,000

parameter pemeriksaan yang
dikerjakan
Terlasana 100% Untuk semua Sep - Des Ka. Ins 5,000,000

parameter pemeriksaan yang
dikerjakan
19502 Jan - Des Ka. Ins 5,431,976,900
Terlasana 100 % terujuk untuk Jan - Des Ka. Ins 39,814,000

peramter pemeriksaan yang tidak
dapat dikerjakan
3479 Jan - Des Ka. Ins 124,243,000

Tersusun Laporan stok dan 1,200,000,000
perencenaan reagen bulanan
untuk 100% semua paramter
pemeriksaan yang dikerjakan
100 % Pelayanan yang dikerjakan Sep Ka. Ins

ter evaluasi
Ada 3 Paramater pemeriksaan Sep Ka. Ins
Baru : cross maching 3 fase,
Mikrobiologi , Narkoba
tersusun 100 % target pelayanan Sep Ka. Ins

dan Rencana Anggaran tahun
2014
Ada hasil evaluasi kualifikasi
tenaga
Ada metode Orinteasi
Ada Jadwal Orientasi
Orientasi terlaksasana seuai
kualifikasi
Ada Hasil Evaulasi dan analisa
Orientasi tenaga
Ada Hasil analisa kebutuhan Jan -Feb Ka. Ins

tenaga
Ada penambahan tenaga : Dokter Juli-Agustus Ka. Ins
Patklin 1 tenaga; D-III analis 2
tenaga
- 21,500,000
Ada pelatihan Jan-Feb Ka. Ins
Mikrobiologi : 1 tenaga analis 3,000,000

Transfusi darah : 1 tenaga analis 3,500,000
Ada pendidikan bekelanjutan

1 tenaga senior mengikuti 15,000,000
pendidikan D-4
Jan-Feb Ka. Ins
Jan-Feb Ka. Ins

April DIKLAT
Ada insntrumen indikator Jan - Feb Ka. Ins

tersusun untuk semua profesi
staff
Semua SDM dilakukan penilaian Mar, Agustus Ka. Ins
Semua SDM dilakukan Evaluasi April, September Ka. Ins

dan rekomendasi
- 4,000,000
Ada evalusi kebutuhan ruang dan Jan Ka. Ins
fasilitas
Ada Panambaha ruang simpan Mar Ka. Ins 2,000,000
bahan berbahaya(alamari asam)
Ada "eyes washer" Mar Ka. Ins 2,000,000
Perencanaan Program Perlatan Jan Ka. Ins

tersusun
Ada pengadaan Alat Transfusi dan April Ka. Ins
Mikrobiologi Juni Ka. Ins
Semua SDM lab mengikuti Juni Ka. Ins
program refresing pengeoloaan
alat
Semua alat uji terkalibrasi Jan -Des Ka. Ins

Semua alat dan penunjang Jan -Des Ka. Ins
dilakukan pemeliharaan
Ada hasil evaluasi untuk tiap alat Des Ka. Ins
- 500,000
Ada Indikotor Mutu Lab sesuai Jan Ka. Ins

SPM RS
Semua Indikator mutu termonitor jan-Des Ka. Ins
dan terevaluasi sesuai kebutuhan
Ada Tindak lanjut dan perbaikan Jan-Des Ka. Ins

untuk hasil Indikator yang tidak
tercapai
30 responden mengisi hasil Jan-Des Ka. Ins 500,000

survey
- 2,000,000
Semua Bahan Lab tersusun dalan Jan Ka. Ins
Risc Manajemen
ada Kerja : Kacamata keraj Juni Ka. Ins 2,000,000

(gogles); 4 buah; Jas kerja 12 buah
Laporan Inventaris tersusun untuk Jan-Des Ka. Ins

semua alat keamanan kerja
GGARAN
INVESTASI
PROGRAM
LOGISTIK
1 Program: Pelayanan Logistik
Kegiatan: Penerimaan Barang Kebutuhan stok barang
terpenuhi
a. Menyiapkan Surat Pesanan (SP)

b. Melakukan crosscheck (SP+Jenis barang+Jmlh
POA
Barang)
c. Membuat Laporan Penerimaan Barang (LPB)
Kegiatan: Penyimpanan Barang Barang yang disimpan sesuai
dengan kebutuhan
a. Barang disimpan sesuai dengan jenis barang
POA
Kegiatan: Distribusi Barang Barang yang didistribusi tepat

sasaran
a. Menggunakan buku bon barang rutin

POA
b. Menggunakan buku serah terima barang

Kegiatan: Pendidikan dan Pelatihan coding barang Pengcodingan sesuai dengan
jenis maupun guna barang

POA
c. Mengikuti pelaksanaan diklat

d. Membuat pelaporan/ evaluasi

Kegiatan: Perluasan kantor Kantor yang luas dan nyaman
untuk berpelayanan
a. Mengajukan proposal
POA
b. Koordinasi dengan KaDiv, IPSRS

c. Menentukan lokasi
Kegiatan: Perluasan gudang simpan barang Gudang yang luas, strategis,
aman, bebas dari hama
a. Mengajukan proposal
POA
b. Koordinasi dengan KaDiv, IPSRS
c. Menentukan lokasi
2 Program: Customer
Kegiatan:
POA
ANGGARAN
WAKTU PIC
PELAKSANAAN
LOGISTIK
75% penerimaan barang tercapai Januari - Ka. Seksi
sesuai dengan Surat Pesanan (SP) Desember 2015 Logistik
75% barang yang disimpan tidak Januari - Ka. Seksi

rusak Desember 2015 Logistik
100% distribusi barang tepat Januari - Ka. Seksi

sasaran dan sesuai dengan Desember 2015 Logistik
kebutuhan
100% petugas bisa melakukan Januari - Ka. Seksi

coding barang Desember 2015 Logistik
100% kantor tertata dengan rapi, Januari - Ka. Seksi

nyaman, strategis dalam Desember 2015 Logistik
berpelayanan
100% gudang tertata dengan rapi, Januari - Ka. Seksi

luas, aman, bebas dari hama dan Desember 2015 Logistik
banjir
GGARAN
INVESTASI
PROGRAM
MARKETING
1 Program: Pelayanan Marketing
Kegiatan: Pertemuan Paguyuban Lansia Memberikan pelayanan
ekstramural kepada
masyarakat (komunitas lansia)
a. Menghubungi pembicara yang bersedian

membawakan materi
POA
b. Mengajukan proposal pertemuan paguyuban

lansia
c. Pembagian tugas dengan team
Kegiatan: Pengembangan CRM Mengidentifikasi identitas
pelanggan dalam bentuk
softcopy
a. Pengumpulan data pelanggan

b. Berkoordinasi dengan bagian informasi
POA
c. Mencatat dan mengevaluasi apabila terjadi

kesalahan informasi
Kegiatan: Survey Kepuasan Pelanggan Meningkatkan pelayanan
rumah sakit
a. Menentukan variabel survey

b. Menyiapkan materi survey
POA
c. Memperbanyak materi survey

d. Menyebarkan angket survey
e. Mengevaluasi hasil angket survey

Kegiatan: Pemenuhan GAP Kompetensi Meningkatkan kompetensi
staff marketing
a. Mengidentifikasi GAP kompetensi
b. Menyiapkan materi uji kompetensi
c. Menyiapkan SDM yang akan di uji
POA
d. Melaksanakan pengukuran uji kompetensi

e. Mengevaluasi dan melaporkan hasil uji
kompetensi
Kegiatan: Pendidikan dan Pelatihan Pemberdayaan Meningkatkan pengetahuan
Humas dan kompetensi staff
marketing
a. Mengikuti pelatihan kehumasan

POA
b. Bergabung dengan perhumas jateng
c. Aktif dalam pelatihan humas

Kegiatan:
POA
1 Program: Customer
Kegiatan:Membangun kerjasama dengan instansi Membangun komunitas
pendidikan dan lembaga kristen yakkum dilingkungan
sekolahan dan lembaga kristen
a. Pengenalan pelayanan rumah sakit panti rahayu

POA
b. Pengenalan fasilitas rumah sakit panti rahayu
Kegiatan: Membangun pelayanan melalui media Menginformasikan kesehatan

elektronik kepada masyarakat
a.Membuat proposal penawaran

b.Mengajukan persetujuan dari direktur
POA
c.Menindak lanjuti proposal dengan pihak radio

terkait
ANGGARAN
WAKTU PIC
PELAKSANAAN
MARKETING
100% pelayanan ekstramural Januari Rp. 1.500.000
kepada lansia memuaskan -Desember 2015
100% identitas pelanggan Januari Rp. 20.000.000

tersimpan dan teridentifikasi -Desember 2015
100% pelanggan puas terhadap Januari Rp. 20.000.000

pelayanan di rumah sakit -Desember 2015
100% peningkatan kompetensi Januari - Rp. 5.000.000

staff marketing Desember 2015
100% staff marketing Januari -

berkompetensi Desember 2015
100% komunitas mengenal Januari - Ka. Seksi Rp. 3.000.000
pelayanan dan fasilitas-fasilitas di Desember 2014 Marketing
rumah sakit
100% informasi kesehatan Januari - Ka. Seksi Rp. 6.000.000

mengenai masyarakat Desember 2014 Marketing
GGARAN
INVESTASI
PROGRAM
PASTORAL
1 Program: Pelayanan Pastoral
Kegiatan: Pelayanan PA, PDP dan PDK Mampu berkarya dengan
melandaskan sikap
profesional, bertanggungjawab
dan penuh kasih
a. Menyusun jadwal kegiatan

b. Menyusun proposal untuk PDK
c. Menghubungi pembicara untuk PDK
POA
d. Mencatat kehadiran karyawan

e. Merekapitulasi kehadiran karyawan
f. Mengevaluasi kegiatan
Kegiatan: Spiritualitas karyawan Penyegaran dan
pengembangan spiritualitas
untuk membangun dan
memperbaharui komitmen
dalam pelayanan dan
panggilan.
a. Menyusun proposal
b. Menghubungi pembicara
POA
c. Mencatat kehadiran karyawan

d. Mengevaluasi kegiatan
Kegiatan: Pendampingan karyawan dalam Membangun kembali relasi
pergumulan yang "rusak" antar manusia
dengan sesama, Tuhan dan diri
sendiri
a. Membangun trust
POA
b. Membuat janji atau kesepakatan

c. Menindaklanjuti layanan

Kegiatan: Penambahan Karyawan Pelayanan pastoral menjadi
lebih baik
a. Mengajukan usulan ke HRD
POA
b. HRD menindaklanjuti usulan

c. Realisasi penambahan SDM
Kegiatan: Pendidikan dan Pelatihan Konselor HIV Pelayanan pastoral menjadi
lebih baik
POA
Kegiatan: Pendidikan dan Pelatihan Pendampingan Pelayanan pastoral menjadi
orang "bermasalah" lebih baik
POA

1 Program: Customer
Kegiatan: Menjalin kerjasama dengan Gereja
Terciptanya kerjasama RSPR
dengan gereja
a. Sarasehan dengan Gereja Pendiri dan Gereja
Klasis Purwodadi
POA
b. Menyusun jadwal kegiatan forkom

c. Pelaksanaan kegiatan
d. Evaluasi Kegiatan
Kegiatan: Pembekalan tim kunjungan
Tim kunjungan gereja lebiih
mantap dalam pelayanan
a. Membuat proposal
b. Membuat Undangan
POA
Kegiatan: Kunjungan ke gereja Terciptanya kerjasama RSPR
dengan gereja
a. Menghubungi tim paduan suara
POA
ANGGARAN
WAKTU PIC
PELAKSANAAN
PASTORAL
90 % karyawan mengikuti Setiap hari Ka. Seksi Rp. 26.800.000
kegiatan Pastoral
75% Ada pembaharuan dalam Juni dan Agustus Ka. Seksi Rp. 30.000.000
motivasi bekerja 2015 Pastoral
Karyawan berpergumulan Setiap hari kerja Ka. Seksi

terdampingi Pastoral
Semester 1 tahun 2015 ada Januari - Ka. Seksi

penambahan karyawan baru Desember 2015 Pastoral
100% pelayanan pastoral Menyesuaikan Ka. Seksi

memuaskan Pastoral
100% pelayanan pastoral Menyesuaikan Ka. Seksi
memuaskan Pastoral
Januari, Mei, Ka. Seksi Rp. 4.000.000

Gereja Pendiri dan GKJ se klasis Agustus dan Pastoral
Purwodadi Desember 2015
Oktober 2015 Ka. Seksi Rp 3.000.000

Gereja Pendiri dan GKJ dan GKI Pastoral
Gereja Pendiri dan GKJ se klasis Mei, dan Ka. Seksi Rp. 5.000.000
Purwodadi November 2015 Pastoral
GGARAN
INVESTASI
PROGRAM
POLIKLINIK
1 Program: Pelayanan Rawat Jalan
Kegiatan: Senam Hamil ( 1 mgg ) 2 % Bumil yang periksa
mengikuti senam hamil dalam
sebulan.
a. Mengusulkan ke kabag perawatan ttg pengadaan

pelayanan senam hamil.
POA
Kegiatan: Pijat Bayi Menyediakan pelayanan bagi

bayi/balita yang memeriksakan
kesehatannya
a. Mengusulkan ke kabag perawatan ttg pengadaan

pelayanan pijat bayi/balita
POA
Kegiatan: Angket kepuasan customer Dilakukan surver bagi seluruh

customer poliklinik
a. Koordinasi dengan bag. Marketing
POA
b. Melakukan pembagian angket tiap klinik

Kegiatan: Penambahan tenaga bidan dan perawat Mencukupi kebutuhan standar
sebanyak 18 staff
a. Mengusulkan ke kabag perawatan
POA
Kegiatan: Pelatihan EEG, Audiometri Menambah tenaga poliklinik

yang mampu mengoperasikan
eeg dan audimetri
a. Mengusulkan ke kabag perawatan

POA
Program: Pengembangan Fasilitas dan Alat

Kegiatan: Pengadaan pojok laktasi; TB DOTS; VCT Masuk dalam program MGDGs
a. Mengusulkan kabag Yanmed

POA
b. Mengusulkan ke kabag IPSRS
ANGGARAN
WAKTU PIC
PELAKSANAAN
POLIKLINIK
50% Menyesuaikan Kalahar Rawat
ketersediaan Jalan
ruang
Menyesuaikan Kalahar Rawat

ketersediaan Jalan
ruang
80% Januari 2015 Kalahar Rawat

Jalan
100% Januari - Juni Kalahar Rawat

2015 Jalan
50% Februari 2015 Kalahar Rawat

Jalan
GGARAN
INVESTASI
PROGRAM
REKAM MEDIS - PENDAFT

1 Program: pengembangan SDM
Kegiatan: Pelatihan Koding ICD 10 & ICD-9 CM Petugas Koding RM mampu
melakukan pengkodingan
sesuai standar ICD 10 dan ICD
9 CM
a. Mengajukan keikutsertaan SDM dlm pelatihan

POA
b. Mencari jadwal pelatihan dan registrasi

c. Mengirim SDM untuk pelatihan
d. Evaluasi hasil pelatihan
Kegiatan: Pelatihan Rekam Medis Dasar Petugas RM mampu
melaksanakan tugas-tugas di
bagian RM sesuai kompetensi
dasar rekam medis
a. Mengajukan keikutsertaan SDM dlm pelatihan

POA
b. Mencari jadwal pelatihan dan registrasi

c. Mengirim SDM untuk pelatihan
d. Evaluasi hasil pelatihan
2 Program: Pemusnahan Berkas RM

Kegiatan: Retensi melaksanakan retensi sesuai
standar / undang-undang
a. Menyusun Tim Retensi

b. Menyusun jadwal retensi berkas rm in aktif
POA
c. Melaksanakan retensi berkas rm

d. Membuat laporan pertelaan/retensi
Kegiatan: Pemusnahan melaksanakan pemusnahan
sesuai standar / undang-
undang
a. Menyusun Tim Pemusnahan

b. Menyusun jadwal pemusnahan
POA
c. Melaksanakan pemusnahan
d. Menyusun Berita acara pemusnahan
3 Program: Ruang RM dan Penyimpanan

Kegiatan: Pembangunan Ruang RM instalasi RM memiliki ruangan
yang representatif untuk
melakukan semua kegiatan
pelayanan rekam medis
a. Mengajukan proposal tata ruang rm

POA
b. Mengajukan proposal pembelian alat kerja

c. Melaksanakan penataan ruang
Kegiatan: Pembangunan ruang penyimpanan berkas instalasi RM memiliki ruangan
RM aktif cukup luas
(representatif)untuk
menyimpan semua berkas rm
aktif
a. Mengajukan proposal tata ruang penyimpanan

b. Mengajukan proposal pembelian rak
POA
penyimpanan
Kegiatan: Pembangunan ruang penyimpanan berkas instalasi RM memiliki ruangan
RM in aktif cukup luas(representatif)
untuk menyimpan semua
berkas rmin in aktif
a. Mengajukan proposal tata ruang penyimpanan

POA
b. Mengajukan proposal pembelian rak

penyimpanan
4 Program: Penambahan SDM

Kegiatan: SDM Filing & Distribusi pemenuhan SDM filing
distribusi sesuai perhitungan
beban kerja
a. Melakukan perhitungan beban kerja

POA
b. Mengajukan proposal permintaan SDM

c. Melaksanakan rekruitmen SDM
5 Program: Pendidikan lanjutan ke S1

Kegiatan: SDM RM pemenuhan kompetensi SDM
rekam medis
a. Mencari perguruan tinggi
POA
b. Melakukan pendaftaran
c. Melaksanakan pendidikan
6 Program: Pembaharuan Sampul/Map RM dan Isi
Berkas RM
6
Kegiatan: Desain Sampul/Map RM pemenuhan standar

sampul /map RM agar tidak
cepat rusak
a. Melakukan desain ulang sampul/Map RM

b. Mencari percetakan
POA
c. Melaksanakan pembuatan sampul/map baru RM
7 Kegiatan: Tata ulang penyusunan berkas RM dalam pemenuhan standar formulir

Map Rekam Medis sesuai identifikasi masing-
masing form yg tersusun
dalam /map RM agar tidak
mudah dibaca
a. Melakukan identifikasi formulir

b. Melakukan penataan berkas
POA
c. Melakukan penyusunan berkas RM baru

d. Melakukan percetakan
ANGGARAN
WAKTU PIC
PELAKSANAAN
REKAM MEDIS - PENDAFTARAN

Petugas Koding + Ka Inst + Kalahar Januari - Juni Ka. Inst. Rekam Rp. 12.000.000
2015 Medis (@ Rp
4.000.000)
100% Januari - Juni Ka. Inst. Rekam @Rp.

2015 Medis 4.000.000
100% Januari - Maret Ka. Inst. Rekam sesuai biaya

2015 Medis lembur
100% April - Juni 2015 Ka. Inst. Rekam -

Medis
100% Januari - Ka. Inst. Rekam -
Desember 2015 Medis

Desember 2015 Medis

Desember 2015 Medis
100% Januari - Juni Ka. Inst. Rekam -

2015 Medis
Petugas D3 RM Januari - Ka. Inst. Rekam Rp. 30.000.000

Desember 2015 Medis
100% Januari - Ka. Inst. Rekam @ Rp. 20.000
Desember 2015 Medis

Desember 2015 Medis
GGARAN
INVESTASI
PROGRAM
UPKM
1 Program : Sosial Pastoral
A. Penyuluhan KIA, Asi Ekseklusif dan IMD
a. Di Posyandu kerjasama dg Bides Menekan angka kematian ibu
dan anak, dan mensukseskan
asi ekseklusif bayi usia 0-6
bulan
b. Penyuluhan dalam pertemuan kader Kesehatan

dampingan UPKM
POA
c. PKRS/Penyuluhan di Joglo
B. Penyuluhan TBC
a. Di Posyandu kerjasama dg Bides Menekan angka kematian
akibat penyakit TBC

dampingan UPKM
POA
C. Penyuluhan HIV/AIDS
a. Di Posyandu kerjasama dg Bides Menekan angka kematian dan
penyebar luasan HIV/AIDS

dampingan UPKM
POA
Kegiatan Pramuka siswa SLTA tentang kesehatan

dasar
Memberikan materi teori dan praktek anggota SBH Memberikan Ilmu
al : a. Tehnik Kepramukaan b. Krida pengetahuan tentang Tehnik
Bina Lingkungan Sehat c. Kepramukaan dan Kkesehatan
Krida Bina Keluarga Sehat. D. Krida Bina Dasar kepada anggota Saka
Penanggulangan Penyakit e. Bakti Husada
POA
Krida Bina Gizi. F. Krida BinaObat.

G. Krida Bina PHBS
Penggalangan Dana Sosial dg Gereja se Kab Forkom Yakkum, GKI,GKJ dan

Grobogan Gereja interdinomasi
a. Sosialisasi ulang pada Forkom GKI,GKJ,Yakkum GKI,GKJ beserta Pendeta dan
Majelis se Kab Grobogan
b. Tehnik penggalangan Dana Pengurus pengelola Dana

POA
Sosial yang ditunjuk
c. Pengelolaan Dana Sosial
A. Penyuluhan Intern RS
a. Penyuluhan di Joglo RS.PR Pengunjung dan keluarga
pasien
POA
Penyuluhan pada anggota SBH
B. Penyuluhan Extern RS
a. Penyuluhan pada masyarakat/ Kader dampingan Masyarakat umum/Kader
UPKM dampingan UPKM
b. Penyuluhan pada sekolahan bekerjasa dengan Sekolahan yang terjadwal oleh

Tim KIE Kab Grobogan Tim KIE Kab Grobogan
c. Penyuluhan di Gereja Gereja yang meminta

diberikan penyuluhan
Kesehatan sesuai permintaan
Monev dan dampingan dalam pertemuan bulanan Oda di Kabupaten Grobogan
KDS bisa terkafer dalam pertemuan
KDS setiap bulan
a. Membuat jadwal pertemuan bulanan dan materi dapat tejadwal tiap bulan
isian materi dan pertemuan rutin
KDS
b. Dampingan dan motivasi bagi Oda yang Penyegaran dan menjalin

tergabung dalam KDS hubungan persaudaraan di
lingkungan KDS
POA
c. Evaluasi program
Meningkatkan ekonomi masy dengan kegiatan yang Kelompok dampingan UPKM

memacu tambahan penghasilan masy RS. Panti Rahayu
a. Perikanan Kelompok dampingan UPKM

RS. Panti Rahayu yang
memerlukan bantuan Wira
Usaha
b. Home Industri 1 Desa binaan/mitra kerja

UPKM membentuk kelompok
POA
Wira Usaha Home Industri
c. Pertanian & Peternakan 1 Desa binaan/mitra kerja

UPKM membentuk kelompok
Tani & Kelp ternak
Pendampingan masyarakat miskin terkait dengan Kelompok dampingan UPKM

hak pelayanan kesehatan RS. Panti Rahayu
a.Pendataan masy miskin yang belum mempunyai Kelompok dampingan UPKM
kartu BPJS RS. Panti Rahayu yang dlm
katagori miskin belum dptkn
kartu BPJS
b. Mengusulkan ke bag Askes DKK bagi warga miskin Warga miskin yang terdata
yang tertdata belum mendapatkan kartu BPJS belum mempunyai kartu BPJS
POA
c. Realisasi warga yang terdaftar sudah cair 5 desa dampingan UPKM

mendapatkan kartu BPJS RS.PR yang belum mempunyai
kartu BPJS dan telah
didaftarkan
Kesehatan Lingkungan di daerah binaan UPKM Kelompok dampingan UPKM
RS.PR RS. Panti Rahayu
a. Penghijauan/Reboisasi tanaman buah 1 Daerah dampingan UPKM
RS.PR yang memerlukan
penghijauan lingkungan
POA
b.Pengadaan sumur/air bersih 1 Daerah dampingan UPKM

RS.PR yang memerlukan
sarana air bersih
7 Program : Pengembangan SDM

Kaderisasi menambah 1 orang tenaga UPKM Menambah 1 orang tenaga
UPKM S1
a. Penerimaan dan seleksi calon penambahan
tenaga UPKM
POA
ANGGARAN
WAKTU PIC
PELAKSANAAN
UPKM
100% balita dan Ibu menyusui di Jan - Des UPKM,Bides

Posyandu desa binaan melakukan
KIA dan Asi Ekseklusif
100% Kader Kesehatan Jan - Des UPKM,Bides

dampingan UPKM mengerti dan
melakukan KIA dan Asi Ekseklusif
100% peserta/kel pasien Jan,Mei, Nop Manggis, UPKM

mendapatkan penyuluhan/materi
KIA dan Asi Ekseklusif
100 % pengunjung Posyandu dan Jan - Des UPKM,Bides

Kader Posyandu mengetahui cara
mencegah dan memberantas TBC
100% Kader Kesehatan Jan - Des UPKM,Kader

dampingan UPKM mengetahui Kesehatan
cara mencegah dan memberantas
TBC
100% peserta/kel pasien saat Jan,Mei, Nop UPKM,

PKRS mendapatkan perawat
penyuluhan/materi TBC
100 % pengunjung Posyandu dan Jan - Des UPKM,Bides

Kader Posyandu mengetahui cara
mencegah dan memberantas
HIV/AIDS
100% Kader Kesehatan Jan - Des UPKM,Bides

dampingan UPKM mengetahui
cara mencegah dan memberantas
HIV/AIDS
100% peserta/kel pasien Jan,Mei, Nop UPKM,

mendapatkan penyuluhan/materi perawat,
HIV/AIDS Pastoral
100 % anggota Saka Bakti Husada Jan - Des UPKM
( SBH ) paham tentang Tehnik
Kepramukaan dan 6 Krida dan
mensosialisasikan pada masing2
sekolah. Serta melatih anggota
SBH dalam kegiatan sosial pada
masyarakat
100% anggota Forkom Yakkum, Maret UPKM, Forkom

GKI,GKJ, Gereja interdinomasi Yakkum,GKI,GKJ
mengetahui program , Gereja
Penggalangan Dana Sosial interdinomasi
100% Gereja interdinomasi April-Des Seluruh Gereja

sanggup pengadaan dana Sosial se Kab
dg tehnik sesuai masing2 Gereja Grobogan
100% Dana sosial terkelola dg April - Des Petugas terpilih

baik untuk membantu pasien
tidak mampu di RSPR
100 % peserta/ kelg pasien Jan Des UPKM,Petugas

paham tentang penyuluhan Bidan/perawat
kesehatan yang diberikan
100% anggota SBH mengetahui Jan - Des UPKM,petugas

dan paham tentang penyuluhan Bidan/perawat
100 % peserta masyarakat/Kader Jan Des UPKM,Petugas

paham tentang penyuluhan Bidan/perawat
100% murid di sekolahan yang Jan - Des UPKM dan Tim

terjadwal mengetahui dan paham KIE Kab
tentang penyuluhan kesehatan Grobogan
yang diberikan
100% warga Gereja yang ikut Situsional UPKM, Pastoral,

penyuluhan mengetahui dan Medis,
paham tentang penyuluhan Marketing
Terbentuk Kelompok Dampingan Januari UPKM, Oda,
Sebaya, di Kab Grobogan LSM
100% anggota KDS mempunyai Jan - Des UPKM, Oda,

semangat hidup dan bisa LSM
berkarya dan berdaya guna
100% kegiatan bermanfaat bagi Juni & Des UPKM, Oda,

anggota KDS, dan bisa merekurt LSM
Oda lain yang belum tergabung
dalam KDS
1 Desa binaan/mitra kerja UPKM April UPKM, Kader,

terbentuk kelompok perikanan Puskesmas
1 Desa binaan/mitra kerja UPKM Juni UPKM, Kader,

terbentuk kelompok Home Puskesmas
Industri
1 Desa binaan/mitra kerja UPKM Agustus UPKM, Kader,

terbentuk kelompok tani & Kelp Puskesmas
Ternak
5 Desa binaan/mitra kerja UPKM Jan - Des UPKM, Kader,

yang blm dpt kartu BPJS bisa Puskesmas,
terealisasi mendapatkan kartu Kades
BPJS
100% warga miskin yang didata Jan - Des UPKM, Kader,

dalam 5 desa belum Puskesmas,
mendapatkan kartu BPJS Kades
didaftarkan
minimal 60 % warga yang Jan - Des UPKM, Kader,

didaftarkan mendapatkan kartu Puskesmas,
BPJS Kades
100 % dari 1 daerah binaan Januari UPKM, Kader,
dampingan UPKM terealisasi Puskesmas,
dengan penanaman tanaman Kades
buah
1 daerah mitra kerja UPKM RS.PR Sept UPKM, Kader,

mendapatkan bantuan sarana air Puskesmas,
bersih sesuai dengan kebutuhan Kades
1 orang tenaga UPKM yang baru Januari UPKM & HRD

training untuk Kaderisasi
GGARAN
INVESTASI
PROGRAM
RADIOLOGI
1 Program: Pelayanan Radiologi
Kegiatan: Kalibrasi alat Alat terkalibrasi
a. Mengidentifikasi alat yang perlu dikalibrasi

POA
b. Menkomunikasikan dengan IPS

c. Membuat jadwal kalibrasi sesuai IPS

Kegiatan: Seminar dan workshop Radiologi Standard kompetensi tersusun
a. Memilih kompetensi yang dibutuhkan

POA
b. Menyusun standard kompetensi yang dibutuhkan
c. Mensosialisasi standard kompetensi

Kegiatan: Sertifikasi PPR/STR Karyawan tersertifikasi sesuai
Jadwal
a. Mencari informasi jadwal sertifikasi
POA
b. Mengidentifikasi karyawan yang akan

melaksanakan sertifikasi
c. Pelaksanaan sertifikasi
Kegiatan: Merekrut dokter, radiografer, tenaga Terpenuhi kebutuhan SDM
administrasi.
a. Mengidentifikasi kebutuhan SDM
POA
b. Mengusulkan kebutuhan SDM ke HRD

c. Rekruitmen dokter, radiografer, administrasi
sesuai kebutuhan

Kegiatan: Menambah 1 unit CR, pesawt Ro dan Penambahan alat teralisasi
pesawat panoramic.
a. Mencari penawaran CR, pesawat Ro dan pesawat
POA
panoramic.
b. Menetapkan spesifikasi alat sesuai kebutuhan
c. Melakukan pembelian
ANGGARAN
WAKTU PIC
PELAKSANAAN
RADIOLOGI
100% peralatan di radiologi Menyesuaikan IPSRS dan
Radiologi
100% karyawan Radiologiteruji Menyesuaikan Petrus Suyatno

kompetensi
Menyesuaikan HRD
100% kinerja radiologi berjalan Sep-15 HRD dan

lebih maksimal Radiologi
100% peralatan penunjang Januari - Petrus Suyatno

radiologi lebih lengkap November 2015
GGARAN
INVESTASI
PROGRAM
IPSRS - LINEN - SANITASI - RUM

1 Program: Pelayanan IPS, Linen, SanitasiI dan
Rumah Tangga
Kegiatan: Mencukupi Kebutuhan Alat Tenun Linen Kebutuhan linen di rumah
di RS sakit tercukupi sesuai
ketentuan
a. Stock linen di ruangan sesuai ketentuan

POA
b. Menerima dan mendistribusikan linen ke ruangan
c. Mengajukan kebutuhan linen sesuai kebutuhan
Kegiatan: Proses Pengolahan Linen kotor sesuai Alur proses menentukan

Alur kualitas pengolahan linen dan
menghindari kemungkinan
terjadinya kehilangan linen
a. Proses penerimaaan linen tercatat

POA
b. Kualitas linen tercamin

c. Mengatasi linen yang hilang
Kegiatan: Pengelolaan Limbah Medis Infeksius, Operator atau penanggung
Berbahaya & Beracun jawab kegiatan secara
profesional mampu melakukan
perawatan serta pengawasan
di area pengolahan limbah
rumah sakit
a. In-house Management IPAL

POA
b. Pemeliharaan fisik
c. Pemeriksaan baku mutu
Kegiatan: Pengamanan dan pengendalian B3 dan bahan berbahaya dan beracun
Limbah B3 tersimpan dengan baik sesuai
ketentuan, pemberian simbul
dan label sesuai serta tersedia
lembar MSDS; material safety
data sheet. Yaitu petunjuk
penanganan apabila terpapar.
a. Penyimpanan, Pemberian simbul, Label dan

POA
MSDS
b. Bekerjasaman dengan perusahaan trasporter
c. Pembuatan pengolahan sludge kering

Kegiatan: Pemeriksaan Hygiene lingkungan RS Lingkungan rumah sakit bebas
dari bakteri yang merugikan
bersifat parasit dapat
menjembatani penularan
penyakit pada orang lain.
a. Pemeriksaan angka kuman

POA
b. Pemeriksaan kualitas air bersih

c. Pemeriksaan gas emisi
d. Pemeriksaan partikel udara di ruang IKO
Kegiatan: Pemeliharaan saran umum (Gedung) Semua sarana dan fasilitas
dalam kondisi nyaman
digunakan selama proses
pelayanan di rumah sakit
a. Pengecatan
POA
b. Perbaikan infrastruktur gedung

c. Perawatan meubelair
Kegiatan: Pemeliharaan saran umum (Mesin Berat) Semua sarana dan fasilitas
dalam kondisi nyaman
a. Perawatan mesin genset

POA
b. Perawatan mesin jokypump

c. Perawatan mesin lift
Kegiatan: Pemeliharaan saran umum (Mesin Ringan Semua sarana dan fasilitas
- Pompa)) dalam kondisi nyaman
a. Bersihkan kerak
POA
b. Ganti perpak
Kegiatan: Pemeliharaan saran umum (Mesin Semua sarana dan fasilitas

Pendingin) dalam kondisi nyaman
a. AC sentral dan windows

POA
b. Almari Es
Kegiatan: Pemeliharaan saran umum (Instalasi Semua sarana dan fasilitas

Listrik, petir) dalam kondisi nyaman
POA a. Tes gelombang listrik
b. Perawatan kabel grounding
Kegiatan: Pemeliharaan alat medis Semua peralatan medis

terkalibrasi, teruji dan
tersimpan dengan baik. Alat
yang rusak ditarik atau
dimusnahkan sesuai SPO
a. Uji kalibrasi eksternal

POA
b. Uji kalibrasi eksternal internal

c. Penarikan alat rusak
d. Pengadaan aksessories ALKES
e. Pemusnahan alat medis

Kegiatan: Mengajukan kebutuhan tenaga pelaksana Dengan jumlah pelaksana yang
Laundry ideal,pekerja dapat bekerja
dengan tidak terbebani
pekerjaan, kemungkinan sakit
semakin berkurang
POA
Kegiatan: Mengajukan kebutuhan tenaga pelaksana Semua staf di IPS terampil

IPS dengan kualifikasi akademik
jurusan tehnik, Bersertifikasi
dengan kompetensi sesuai
keahlian
a. Rekrur Tenaga Sanitasi

POA
b. Rekrur Tenaga Tehnik Sipil

c. Rekrut Tenaga elektromedis
d. Rekrut Tenaga pelaksana tehnik & Loudry
e. Pendidikan & pelatihan

Kegiatan: Mengajukan perluasan area sesuai Alur Tersedia ruang kerj yang sesuai
kerja laundry alur dan representatif
a. Alur penerimaan linen kotor dan bersih

POA
b. Alur Penerimaan linen bersih dan distribusi

c. Menyediakan ruang kerja yang nyaman, aman
Kegiatan: Mengajukan Kebutuhan Fasilitas Laundry Merencanakan melengkapi
sarana dan fasilitas yang
diperlukan di linen dan loundry
a. Merencanakan pembelian mesin rool

POA
b. Merencanakan pembelian seterika uap

c. Melengkapi mesin jahit, obras dan pembuatan
itik
Kegiatan: Tempat Penyimpanan barang / dokumen Ada tempat penyimpanan
RS (luas 400m2) barang dan dokumen penting
rumah sakit
a. Gudang Umum
POA
b. R. Arsip
Kegiatan: Menyiapkan tempat parkir
a. Menyiapkan tempat parkir motor, mobil

POA
karyawan
Kegiatan: Membuat pagar tanah di Jl. Tendean (luas Mengamankan lokasi / tanah
100m2) milik rumah sakit serta
menyiapkan akses masuk bagi
kendaraan roda empat / truk
a. Membuat pagar dan pintu gerbang

POA
b. Memperkuat Lapisan trotoar untuk tonase berat
Kegiatan: Pembangunan Klinik-Klinik Memperluas pelayanan

dengan konsep perubahan fisik
bangunan rumah sakit yang
tepat lokasi sesuai alur dan
representatif
POA
Kegiatan: Pembangunan Gedung Inst. Gizi Membangun ruang pelayanan

instalasi gizi sesuai alur serta
memenuhi standar hygine
POA
Kegiatan: Pembangunan Ruang Laundry Membangun ruang pelayanan
laoundry sesuai alur
POA
Kegiatan: Pembuaan IPAL pengolahan limbah cair Untuk mengatasi bakumutu

dari Dapur dan Loundry yang tidak tercapai, khususnya
Phospat dan Amoniak, maka
pengolahan air limbah dari
kegiatan loundry dan dapur
terpisah dari IPAL induk
POA
Kegiatan: Outsourching Kebersihan Area RS Kebersihan lingkungan rumah

sakit terjamin, aman nyaman
dan ASRI
POA
Kegiatan: Pembuatan IPAL khusus pengolahan dari Kebersihan lingkungan rumah

Gizi dan Loundry sakit terjamin, aman nyaman
dan ASRI
a. Perencanaan struktur & penetapan lokasi

POA
b. Trial dan tes baku mutu
Kegiatan: Pengadaan Alat IPSRS Rumah sakit mempunyai

fasilitas lengkap, memenuhi
kebutuhan emergensi, supaya
kegiatan operasional tetap
berlangsung
a. Pengadan alat medis

POA
b. Pengadaangenset silent 150 KVA

c. Pengadaan tanki BBM
d. Pengadaan Tandon air bersih
e. Pengadaan Instalasi IPAL " Gizi dan Loundry"
f. Pengadaan gudang
g. Perluasan bangunan loundry
h. Relokasi bangunan Instalasi Gizi
i. Relokasi bangunan Gudang farmasi
j. Pembuatan area parkir karyawan
k. Pengadaan Tempat sampah injak (besar dan kecil)
l. Pengadaan Kesed (alas kaki)
2 Program: Customer
Kegiatan: Pertemuan GKM Gustu Ada wadah pertemuan dengan
staf di gustu melalalui kegiatan
rapat atau arisan bersama
a. Rapat koordinasi
POA
b. Pengarahan dan motifasi
3 Program: Financial
Kegiatan: Efisiensi Energy, termasuk pengelolan Penghematan energy listrik
barang bekas dan air bersih untuk
meminimalkan biaya retribusi
pemakain. Mengosongkan
area dari tumpukan barang
bekas
a. Pemantauan stand meter listrik

POA
b. Pemantauan instalasi pemipaan dan kran air

bersih
ANGGARAN
WAKTU PIC
PELAKSANAAN
- LINEN - SANITASI - RUMAH TANGGA
100% Kebutuhan linen di rumah Januari - Koordinator

sakit tercukupi Desember 2015 Laundry
100% meminimalisasi kehilangan Januari - Koordinator

linen Desember 2015 Laundry
100% operator mampu Januari - Ka. Inst. IPS

melakukan perawatan Desember 2015
100% tempat penyimpanan dan Januari - Ka. Inst. IPS

kelengkapan B3 tersedia Desember 2015
100% lingkungan rumah sakit Januari - Ka. Inst. IPS
bebas dari vektor parasit Desember 2015
100% Jan s/d Nop 2015 Ka. Inst & Rp.

Kalahar 583.000.000
100% Jan s/d Nop 2015 Ka. Inst & Rp

Kalahar 125.000.000
100% Jan s/d Nop 2015 Ka. Inst & Rp 20.000.000

Kalahar
100% Jan s/d Nop 2015 Ka. Inst & Rp

Kalahar 242.500.000
100% Jan s/d Nop 2015 Ka. Inst & Rp.

Kalahar 150.000.000
100% Jan s/d Des 2015 Ka. Inst & Rp.
Kalahar 1.050.000.000
100% Apl s/d juni 2015 Koordinator

Laundry
100% Jan s/d Mei 2015 Ka. Inst. IPSRS
100% Maret s/d Agt

2015
100% Peb s/f Jul 2015
100% Januari - Ka. Inst. IPSRS Rp.

Desember 2015 1.200.000.000

Desember 2015 1.200.000.000

Desember 2015 150.000.000
50% 2015 - 2016 Panitia Rp

Pembanguna 11.250.000.000
100% 2015 - 2016 Panitia Rp

100% 2015 - 2016 Panitia Rp
100% 2015 - 2016 Panitia Rp

100% 2015 - 2016 Panitia Rp

100%
100% Peb s/d juni 2015 Ka. Instalasi Rp

2.475.000.000
100% Jan s/d Des 2015 Ka. Instalasi
100% ka. Inst dan

kalahar
GGARAN
INVESTASI
PROGRAM
KEPERAWATAN
1 Program: Pelayanan Keperawatan
Kegiatan: Melaksanakan Dokumentasi Asuhan

Keperawatan Format ASKEP terisi sesuai SAK
a. Pengkajian
b. Analisa Data, menentukan Dx Keperawatan
POA
c. Rencana Keperawatan
d. Implementasi Keperawatan
e. Evaluasi Keperawatan
Seluruh petugas melaksanakan

sasaran keselamatan pasien
Kegiatan: Melaksanakan Sasaran Keselamatan Pasien sesuai standar
a. Identifikasi pasien
b. Komunikasi efektif (SBAR)
c. Keamanan Obat
POA
d. Ketepatan prosedur
e. Pengurangan resiko infeksi
f. Pengurangan resiko jatuh
Angka kejadian Prevalensi

Dekubitus, Pasien Jatuh &
Kegiatan: Monitoring Sasaran Mutu Medication Error 0%
a. Membuat TOR
b. Melakukan sosialisasi kepada semua staff
keperawatan
POA
c. Melakukan pencatatan kejadian

d. Melakukan analisa,evaluasi dan RTL
e. Melakukan tindak lanjut
Program: SDM Keperawatan
Kegiatan: Melakukan Penilaian Kinerja & Uji Melakuan penilaian kinerja

Kompetensi setiap 6 bulan sekali
a. Penilaian kompetensi
POA
b. Penilaian DP3
Seluruh SDM memiliki
kompetensi sesuai standar
Kegiatan: Pendidikan dan Pelatihan Keperawatan yang sudah ditetapkan
a. Identifikasi gap kompetensi
b. Buat proposal kebutuhan pendidikan dan pelatihan

POA
c. Usul ke Diklat pelaksanaan Pendidikan dan Pelatihan
SDM memenuhi standar yang

Kegiatan: Penambahan Tenaga Sesuai Standar sudah ditetapkan
a.
POA
b.
c.
Kegiatan: Orientasi SDM
a.
POA
b.
c.

Fasilitas dan alat sesuai
Kegiatan: Pengadaan fasilitas dan alat standar minimal RS type C
a. Membuat Proposal penambahan fasilitas medis
b. Pengajuan proposal kepada direktur

POA
c. Tindak lanjut direktur dengan manajemen

d. Mencari refferensi penawaran harga
e. Tim pembelian mengadakan alat
Semua fasilitas dan alat

dilakukan maintenance secara
Kegiatan: Maintenance fasilitas dan alat periodik
a. Inventarisasi fasilitas dan alat
b. Maintenance sesuai jadwal
1 Program: Customer Keperawatan
Kegiatan: Customer Puas

a. Membuat TOR
b.Melakukan sosialisasi kepada semua staff
keperawatan
c. Mempersiapkan angket (materi survey kepuasan
POA
pelanggan)
d. Memberikan angket kepuasan pelanggan
e. Melakukan analisa,evaluasi dan RTL
f. Melakukan tindak lanjut
2 Program: Peningkatan Mutu Keperawatan
Melakukan kegiatan
peningkatan mutu setiap saat
dan pelaporan insiden bila ada
Kegiatan: Audit ASKEP kejadian tidak diharapkan
a. Membuat TOR
keperawatan
POA
c. Mempersiapkan Form Audit ASKEP

d. Menentukan Standar Audit ASKEP
Kejadian Tidak Diharapkan

segera tertangani dan
Kegiatan: Pencatatan dan Pelaporan Insiden diminimalkan
a. Membuat TOR
keperawatan
c. Mempersiapkan Form Laporan Kejadian Tidak
POA
Diharapkan
d. Mencatat Kejadian Tidak Diharapkan
Sasaran Mutu tercapai sesuai

Kegiatan: Indikator Mutu/ Sasaran Mutu standar yang telah ditetapkan
a. Membuat TOR
keperawatan
c. Mempersiapkan Form Catatan Indikator Mutu
POA
d. Mencatat kegiatan/kejadian yang berhubungan

dengan indikator mutu
1 Program:
Kegiatan:
POA
2 Program:
Kegiatan:
POA
3 Program:
Kegiatan:
POA
ANGGARAN
WAKTU PIC
PELAKSANAAN
KEPERAWATAN
85% Format Askep terisi sesuai
SAK Ka Bag
Perawatan &
Komite
Setiap saat Keperawatan
100% perawat mencatat,

memonitoring, memahami dan
menindaklanjuti Askep
100% petugas melaksanakan SKP

sesuai standar
Ka Bag
Perawatan &
Setiap saat Kalahar

menindaklanjuti SKP
Ka Bag
Perawatan,
Kalahar, Komite
Setiap saat PPI & Farmasi

menindaklanjuti Angka kejadian
Prevalensi, dekubitus, pasien
jatuh dan medication error
90% Penilaian Kinerja dilakukan

setiap 6 bulan sekali
75% SDM memiliki kompetensi
sesuai standar
75% SDM memenuhi standar

yang sudah ditetapkan
75% Fasilitas dan Alat terpenuhi Januari - Ka. Bagian

Desember 2015 Perawatan
80% maintenance fasilitas dan

alat dilakukan secara periodik Januari - Ka. Bagian
Desember 2015 Perawatan
80% Customer Puas Keperawatan

Setiap hari dan Marketing

menindaklanjuti survey kepuasan
menindaklanjuti survey kepuasan
80% kegiatan pelaporan KTD Komite

dilaporkan Keperawatan
Januari - dan Patient
Desember 2015 Safety
Komite
80% KTD ditindaklanjuti Keperawatan
Januari - dan Patient
Desember 2015 Safety
100% Pelaporan Sasaran Mutu Komite

tercapai dan terlaporkan Keperawatan
Januari - dan Komite
Desember 2015 Mutu
GGARAN
INVESTASI
PROGRAM
PEMBELIAN
1 Program: Pelayanan Pembelian
Kegiatan: Pengendalian Pembelian Semua pembelian sudah
diotorisasi oleh wakil direktur
dengan harga yang rendah
dibanding harga umum
a. SP harus disetujui oleh Ka. Bagian

b. Pembelian dilaksanakan setelah ada otorisasi
POA
c. Mencari pemasol dengan harga yang lebih rendah
Kegiatan: Mempercepat proses pembelian Pembelian maksimal 2 hari

setelah otorisasi
a. Pembelian rutin non cetakan
POA
b. Pembelian tidak rutin

c. Pembelian CITO

Kegiatan: Study banding ke Rumah Sakit lain Study banding ke 2 rumah
sakit yang berbeda untuk
mendapatkan perbandingan
pelayanan
a. Pengajuan proposal study banding ke rumah sakit

lain terkait bagian pembelian kepada HRD
POA
b. Berkoordinasi dengan bagian HRD untuk

pelaksanaan study banding
c. Mencari Rumah Sakit yang akan dituju untuk
study banding

Kegiatan: Pengadaan Kendaraan Operasional Tersedianya satu kendaraan
operasional untul mendukung
pelayanan
a. Membuat proposal pengadaan kendaraan

operasional
POA
b. Mencari penawaran harga

c. Realisasi kendaraan operasional
1 Program: Customer
Kegiatan: Kerjasama dengan Supplier Baru Menambah 3 supplier baru
untuk mempermudah dalam
pembelian barang
a. Mengajukan proposal kerjasama

b. Menindaklanjuti proposal kerjasama dengan
POA
supplier baru
c. Kerjasama dengan supplier baru terealisasi
ANGGARAN
WAKTU PIC
PELAKSANAAN
PEMBELIAN
100% pembelian sudah diotorisasi Januari - Ka. Seksi
Desember 2015 Pembelian
100% pembelian sudah diotorisasi Januari - Ka. Seksi

Desember 2015 Pembelian
100% kegiatan terpenuhi Januari - Ka. Seksi Rp. 5.000.000

Desember 2015 Pembelian dan
HRD
100% pengadaan kendaraan Januari - Ka. Seksi Rp. 17.000.000

terpenuhi Desember 2015 Pembelian dan
Wa. Direktur
Keuangan
100% kerjasama dengan supplier Januari - Ka. Seksi
baru terealisasi Desember 2015 Pembelian
GGARAN
INVESTASI
PROGRAM
PROGRAM DAN KEGIATAN
PATIENT SA
1 Program: Program Pelayanan
Kegiatan: pemantauan 6 sasaran keselamtan pasien
1) Identifikasi pasien
POA
a. Memonitor pemakaian gelang identitas pasien.
b. Memonitor kelengkapan isi gelang identitas pasien
2) Peningkatan komunikasi yang efektif

a. Memonitor kelengkapan pengisian form SBAR
b. Memonitor verifikasi dokter pada form SBAR
3) Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai (high allert)

a. Memonitor kesalahan pemberian obat high allert
4) Kepastian tepat lokasi ,tepat prosedur dan tepat pasien operasi

a. Memonitor pelaksanaan site marking
b. Memonitor pelaksanana surgical safety ceklist(SSC)
5) Mengurangi resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan dengan

Kebersihan Tangan
a. Melakukan audit kepatuhan cuci tangan
b. Memantau ketersediaan handrub dan handwash di lapangan
c. Menambah titik pemasangan handrub di area umum

6) Pengurangan resiko cidera akibat pasien jatuh
a. Memonitor pasien jatuh
b. Memberikan usulan perbaikan kondisi tempat tidur, brankart yang

belum ada kunci rodanya/rusak dan blm dilengkapi dengan pagar
penghalang tempat tidur .
c. Memberikan usulan perbaikan kursi roda yang kunci rodanya rusak
Kegiatan: pencatatan dan pelaporan

1) Pencatatan dan pelaporan Indikator mutu
POA
a. Membuat formulir pencatatan dan pelaporan indikator mutu SKP
b. Melaksanakan pengumpulan dan pelaporan indikator mutu SKP
2) Pencatatan dan pelaporan Insiden Keselamatan pasien

a. Membuat formulir pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan
pasien
b. Melaksanakan pengumpulan insiden keselamatan pasien
c. Melaksanakan RCA
Kegiatan: pembuatan risk register

a. membuat undangan penyusunan risk register
POA
b.melakukan pertemuan penyususnna rsik register

c. merekap hasil risk register semua unit
2 Program: program SDM

Kegiatan: pendidikan dan pelatihan
Pelatihan kepada karyawan, petugas dan dokter
POA
a. Pelatihan pasien safety pada diklat internal
b. Kampanye dan lomba cuci tangan
c. Diklat rutin untuk karyawan : Pelatihan cuci tangan
d. Diklat eksternal untuk Komite Pasien Safety : Diklat Pasien Safety

PERSI
3 Program: Program Fasilitas dan Alat

Kegiatan:pengadaan fasilitas dan alat
a. pengadaan gelang identitas,gelang alergi, gelang resiko jatuh dan gelang
POA
pasien meninggal
b. pengadaan alkohol handrub
c. pengadaan clorhexidin 2 % dan 4%
d. pengadaan tisue/handuk lap tangan
e. pengadaan tempat tidur yang ada pengamannya
f. pengadaan pengaman tempat tidur untuk pasien anak
4 Program: Program Customer

Kegiatan:1) Pelatihan kepada pasien dan pengunjung :
a. Melakukan penyuluhan cuci tangan pada pertemuan Lansia
POA
b. Memberikan edukasi kepada pasien dan pengunjung tentang

keterlibatan pasien dalam proses identifikasi sebelum pemberian
tindakan /terapi, kebersihan tangan dan pencegahan pasien jatuh .
c. Memaparkan tentang kebersihan tangan di setiap pelaksanaan

seminar yang dilaksanakan di RS Panti Rahayu Purwadadi
d. Menyediakan brosur, poster, dan banner cuci tangan di seluruh

area RS
e. Menyediakan handrub di area umum

PROGRAM
WAKTU PIC
PELAKSANAAN
KPI DAN TARGET SASARAN
PATIENT SAFETY
semua pasien rawat inap 100% tiap hari kalahar ranap

terpasang gelang identitas
semua gelang identitas terisi 100% tiap hari kalahar ranap
lengkap
form SBAR terisi lengkap 100% tiap hari kalahar ranap

form SBAR diverifikasi oleh 100% tiap hari kalahar ranap
dokter DPJP dalam 24 jam
semua kesalahan pemberian 100% tiap hari kalahar ranap

obat high alert terlaporkan
semua pasien operasi yang 100% tiap hari kalahar ranap

membutuhkan penandaan di
lakukan penandaan oleh
operator
semua pasien operasi 100% tiap hari kalahar ok

diterapkan surgical safety
ceklist
terlaksananya audit kepatuhan 100% tiap hari selasa tim ppi

cuci tangan setiap 2 minggu minggu 2 dan 4
tersedia handrub dan 100% KKPRS

handwash disetiap unit
pelayanan dan area umum
semua pasien jatuhn 100% tiap hari kalahar ranap

termonitor
semua tempat tidur /brankart 100% tiap hari kalahar ranap
ada pagar pengamannya dan
bisa di kunci rodanya
semua kursi roda siap 100% tiap hari kalahar ranap
pakai/kunci rodannya tidak
rusak
tersedia form pencatatan dan 100% tiap hari kalahar ranap

pelaporan indikator mutu SKP
semua indikator mutu SKP 100% tiap hari kalahar ranap

terlaporkan setiap bulan
tersedia form pencatatan dan 100% tiap hari kalahar ranap

pelaporan insiden keselamtan
pasien
semua insiden keselamatan 100% tiap hari kalahar ranap

pasien terlaporkan
ada hasil RCA dari setiap KTD 100% tentatif KKPRS
ada risk register yang dibuat 100% bulan desember KKPRS

setiap tahun
semua karyawan telah 100% KPPRS

mengikuti ppelatihan pasien
safety (internal)
ada lomba dan kampanye

cucitangan
semua karyawan telah 100% setelah renungan hrd
melakukan sosialisasi cuci pagi
tangan
semua anggota komite pasien 2 anggota tentatif KKPRS

safety telah mengikuti
pelatihan pasien safety
PERSI(ekternal)
tersedia semua jenis gelang farmasi
tersedia alkhohol handrub

farmasi
tersedia clorhexidin 2% dan 4%
seluruh wastafel cuci tangan 100% harian kalahar

tersedia handuk
semua tempat tidur ada 100% kalahar ranap
pengamannya
tersedianya pengaman tempat 100% kalahar ranap
tidur khusus pasien anak anak
setiap pertemuan lansia di 100% tiap bulan KKPRS

lakukan edukasi ttg kebersihan
tangan
semua pasien dan pengunjung 100% pasien dan keluarga tiap hari kalahar ranap
telah dilakukan edukasi 75% PENGUNJUNG
tentang proses identifikasi ,
kebersiuhan tangan dan
pencegahan pasien jatuh
edukasi tentang cuci tangan 100% tentatif KKPRS

pada setiap kegiatan seminar
di RSPR
tersedia brosusr,poster dan 100% komite PPI dan

banner cuci tangan diseluruh KKPRS
area RS
semua area umum terpasangf 100% komite PPI dan

handrub KKPRS
ANGGARAN
PENDAPATAN BIAYA INVESTASI

PROGRAM
K3 (Kesehatan dan Keselama

1 Program: Keselamatan dan Keamanan
Kegiatan: Identifikasi AREA yang berisiko Rumah sakit berupaya
dari aspek gedung & fasilitas memenuhi persyarat menurut
UU atau peraturan K3 di
rumah sakit
a. Melakukan survey area beresiko

POA
b. Membuat list pemantaun klasifikasi dampak

yang mungkin terjadi.
c. Menentukan area beresiko di RSPR

Kegiatan: Melakukan pencegahan kejadian cedera Rumah sakit berupaya
pada pasien, keluarga, staf dan pengunjung memenuhi persyarat menurut
rumah sakit
a. Memasang tanda & simbul K3

POA
b. Memasang jalur evakuasi dan pintu darurat
Kegiatan: Memastikan bahwa rumah sakit sebagai Rumah sakit berupaya

kawasan tanpa rokok. memenuhi persyarat menurut
rumah sakit
a. Ada kebijakan direktur ttg larangan merokok

POA
b. Memasang spanduk dan lieflet larangan merokok
Kegiatan: Melibatkan badan independen dalam Rumah sakit berupaya

sosialisasi SPO keselamatan dan kesehatan kerja memenuhi persyarat menurut
rumah sakit
a. Sosialisasi Prosedur terkait

POA
keselamatan dan keamanan, bahan

berbahaya, kedaruratan, pengamanan kebakaran.
b. Menindak lanjuti pemenuhan kebutuhan K3

Kegiatan: Pemeriksaan kesehatan karyawan Rumah sakit berupaya
memenuhi persyarat menurut
rumah sakit
a. Mendapatkan daftar pemeriksaan kesehatan

POA
karyawan.
b. Menyerahkan tindak lanjut pada dokter hiperkes
Kegiatan: Melakukan monitoring Efek radiasi Rumah sakit berupaya

rumah sakit
a. Mengirim film bed ke Badan Tenaga Atom

POA
b. Mendapatkan hasil pemeriksaan film bed dari

Badan Tenaga Atom
C. Menindaklanjuti hasil pemeriksaan film bed.
D. Petugas mendapatkan TKTP ( Tinggi Kalori Tinggi

Protein )
Kegiatan: Rumah sakit memiliki dokter hiperkes Rumah sakit berupaya
rumah sakit
a. RS. Menyekolahkan/rekrut dr. hyperkes

POA
b. Dokter karyawan secara rutin memeriksa

kesehatan semua karyawan
Kegiatan: Mengelola lingkungan tempat kerja Rumah sakit berupaya

beresiko terhadap Pencahayaan, kebisingan, kualitas memenuhi persyarat menurut
udara, dan sarana fisik penunjang kerja UU atau peraturan K3 di
rumah sakit
a. Melengkapi ventilasi sesuai luas ruangan

POA
b. Penghijauan untuk menghasilkan kualitas

udara yang bersih
c. Pengukuran intesitas cahaya, kebisingan,
kualitas udara,ditempat kerja.
Kegiatan: Rencana perbaikan fasilitas fisik Rumah sakit berupaya
bangunan yang belum memenuhi ketentuan memenuhi persyarat menurut
rumah sakit
a. Posisi pintu ( kamar mandi ) dibuka arah keluar

POA
b. Membuat jalur jalur evakuasi.

c. Pemeriksaan ulang fasilitas emergency,
Program: Pengendalian Bahan Berbahaya B3
Kegiatan: Melaksanakan identifikasi resiko bahan Rumah sakit secara serius
dan limbah berbahaya B3 menerapkan tatakelola
penggunaan bahan-bahan
berbahaya, beracun serta
pengendalian limbah B3 di
rumah sakit
a. Membuat risk assessment/risk register

POA
b. Melaksanakan kepatuhan pengelolaan B3 dan

Limbah B3
c. Melaksanakan pengendalian B3 (penanganan,
penyimpanan & penggunaan, pemusnahan)
d. Mempersiapkan kelengkapan atau persyaratan

tanggap darurat
e. Menyiapkan Sarana Keselamatan
Program: Pengendalian Bencana "disaster"

Kegiatan: Melakukan Identifikasi Bencana/ Rumah sakit memiliki wadah
Kedaruratan Internal dan Eksternal penanganan apabila terjadi
bencana di rumah salit
a. Membuat risk register terkait kedaruratan untuk

POA
mengetahui jenis kedaruratan yang mungkin terjadi
b. Mengklasifikasi jenis kedaruratan yang

kemungkinan terjadi baik internal maupun eksternal
c. Menganalisa dampak yang kemungkinan terjadi
Kegiatan: Melakukan Pengelolaan Keadaan Darurat/

Bencana
a. Menyusun klasifikasi tingkat level keadaan
POA
darurat
b. Menyusun prosedur kedaruratan rumah sakit
c. Membentuk tim tanggap darurat rumah sakit
d. Mengklasifikasi jenis kebakaran yang

kemungkinan terjadi di rumah sakit
e. Menganalisa dampak yang kemungkinan terjadi
2 Program: Pemeliharaan Sistem Kebakaran Alat
Pemadam Kebakaran
Kegiatan: Melaksanakan Identifikasi Pengurangan Ada mekanismen
Resiko Kebakaran pengendalian bencana
kebakaran di rumah sakit
secara terstruktur
a. Membuat risk register terkait kebakaran akibat

POA
Bahan Mudah Terbakar

b. Mengefisiensikan penggunaan Bahan Mudah
Terbakar
c. Memasang label dan pemberitahuan terkait SPO
dan MSDS Bahan
Kegiatan: Melaksanakan Pencegahan Kebakaran
terhadap Bahan Mudah Terbakar
a. Membuat daftar identifikasi bahan kimia dan atau
POA
bahan B3 yang mudah terbakar yang digunakan di

masing-masing - bagian di Rumah Sakit
b. Membuat risk register terkait kebakaran akibat

Bahan
Mudah Terbakar
c. Mengefisiensikan penggunaan Bahan Mudah

Terbakar
Kegiatan: Melaksanakan Pelatihan Penanggulangan
Kebakaran (Intern dan Ekstern)
a. Persiapan penentuan jadwal kegiatan/ rencana

POA
pelaksanaan
b. Bekerjasama dengan bagian diklat rumah sakit
untuk menindaklanjuti pelaksanaan pelatihan
penanggulangan kebakaran
c. Menyusun dan melakukan simulasi pelatihan

kebakaran
d. Memasang label dan pemberitahuan terkait SPO
dan MSDS Bahan
Kegiatan: Melaksanakan Uji Coba/ Pelatihan
terhadap Penanggulangan Bencana/ Disaster
a. Persiapan penentuan jadwal rencana pelaksanaan
POA

kedaruratan
c. Menyusun simulasi pelatihan kedaruratan rumah

sakit
Kegiatan: Melaksanakan Pelatihan Penanggulangan
Kebakaran (Intern dan Ekstern)
a. Persiapan penentuan jadwal kegiatan/ rencana

POA
pelaksanaan
penanggulangan kebakaran
c. Menyusun dan melakukan simulasi pelatihan

kebakaran
Kegiatan: Melaksanakan Pemeriksaan Uji Fungsi
Peralatan Kebakaran
a. Membuat daftar identifikasi alat kebakaran di
POA
rumah sakit
b. Membuat jadwal untuk melakukan test uji fungsi
dan kelayakan alat pemadam kebakaran
c. Membuat jadwal untuk melakukan refill/ isi

ulang/ kalibrasi/ pergantian bagi alat pemadam
kebakaran
d. Melakukan pemeriksaan terhadap jalur evakuasi

dan tanda kedaruratan di rumah sakit
2 Program: Pengendalian Kebakaran

Kegiatan: Melaksanakan Identifikasi Pengurangan
Resiko Kebakaran
a. Membuat risk register terkait pengurangan resiko
POA
kebakaran di rumah sakit

b. Mengklasifikasi jenis kebakaran yang
kemungkinan terjadi di rumah sakit
2 Program: Sistem Utilitas

Kegiatan: Melaksanakan identifikasi system serta
area dan pelayanan beresiko paling tinggi bila
terjadi kegagalan listrik atau air minum
terkontaminasi dan suplay gas medis
a. Sumber alternative meliputi :

POA
1) Sumber energy listrik

2) Air bersih
3) Gas medis
b. Area dan pelayanan yang beresiko paling tinggi
bila terjadi kegagalan, meliputi :
1) ICU
2) KAMAR OPERASI
3) HEMODIALISA
Kegiatan: Memelihara semua system alternative
dirumah sakit
a. Merawat mesin genset
POA
b. Memelihara UPS
c. Menyediakan tempat penyimpanan BBM
d. Merawat instalasi air bersih.
Kegiatan: Mempersiapkan kelengkapan atau
persyaratan tanggap darurat.
a. Bekerjasama dengan SPBU untuk pembelian BBM
POA
b. Bekerjasama dengan perusahaan daerah air

minum untuk pengiriman tanki air bersih
c. Bekerjasama dengan perusahaan penyedia
persewaan mesin genset.
1 Program: Pengendalian Peralatan Medis

Kegiatan: Identifikasi Daftar inventaris alat medis Semua alat-alat medis
teridentifikasi, ada daftar
inventaris, teruci dan
terkalibrasi tepat waktu
POA
Kegiatan: Kalibrasi internal

Pemeriksaan & pemasangan stiker / label kalibrasi
POA
Kegiatan: Kalibrasi External

a. Surat permohonan kalibrasi
POA
b. Mendapatkan penawaran biaya dari BPFK

c. Mendapatkan surat tugas teknisi BPFK
d. Pelaksanaan uji kalibrasi
e. Menerima sertifikat kalibrasi
Program: Pendidikan dan Pelatihan

Kegiatan: Staf atau penanggung jawab
kegiatan mempunyai
ketrampilan dalam mengelola
tugas secara profesional
a. Pelatihan K3 kebakaran
POA
b. Pelatihan Sanitarian Rumah Sakit
c. Manajemen pengelolaan IPAL
d. Manajemen pengelolaan B3 dan LB3
ANGGARAN
WAKTU PIC
PELAKSANAAN
(Kesehatan dan Keselamatan Kerja)

100% Jan s/d Apl 2015 Sek. K3 Rp
1.000.000.000
100% Jan s/d Apl 2015 Sek. K3

100% Jan s/d Apl 2015 Sek. K3 Rp 50.000.000
100% Jan s/d Apl 2015 Sek. K3 Rp

500.000.000
100% Sek. K3
100% Sek. K3
100% Sek. K3
100% Sek. K3 Rp 50.000.000
100% Sek. K3 Rp
1.800.000.000
100% Sek. K3
100% Sek. K3
100% Sek. K3
100% Sek. K3 Rp 40.000.000

GGARAN
INVESTASI
PROGRAM
Komite PPI
1 Program: Pelayanan komite PPI
Kegiatan: Surveilens PPI
a. ILI 1,5%
b. ILO 1,5%
c. ISK 1,5%
d. VAP dan HAP 1,5%
POA
e. Hand hygiene 85%
f. Kepatuhan penggunan APD 90%
Kegiatan: MCU
a. MCU karyawan baru 100% sehat jasmani rohani
b. Kesehatan karyawan (MCU) penempatan bagian karyawan

sesuai dengan kondisi
POA
kesehtan karyawan
c. MCU pada karyawan yang mengalami KTD 0%

Kegiatan: Sosialisasi dan pelatihan
a. Orientasi karyawan baru 100%

POA
b. Pelatihan PPI untuk IPCO,IPCN,IPCLN 100%

c. Sosialisasi dan edukasi 100%
d. Lomba hand hygiene semua gustu
Program: Fasilitas dan Air

Kegiatan: Kultur
a. Kultur petugas dan alat 100%

b. Kultur untuk surveillance
c. Kultur ruangan
POA
d. Kultur sterilisator dan insrument post sterilisasi bebas kuman
Kegiatan : Pengadaan sarana dan prasarana
a. Sterilisator poli gigi ada

b. Ruang kerja PPI (IPCO dan IPCN) ada
c. Jumlah wastafel dan handuk semua area klinis dan non
klinis tersedia
POA
d. Poster semua area klinis dan non

klinis tersedia
e. Ruang pengambilan spesimen ada
Program: Customer
Kegiatan: Sosialisasi
a. Edukasi dan sosialisasi tiap pasien baru dan 90 %psn dan keluarga
keluarga pasien (hand hygiene, etika batuk)
POA
b. Edukasi dan sosialisasi pengunjung (hand 90 %pengunjung rawat inap

hygiene, etika batuk)
WAKTU ANGGARAN
PIC
PELAKSANAAN
Komite PPI
Ka. Komite PPI Rp. 10.000.000
semua rawat inap (ILI ILO ISK), ICU setiap hari

(HAP,VAP), setiap hari
setiap hari
setiap hari
seminggu sekali
tiap selasa
semua karyawan seminggu sekali
tiap selasa
semua calon karyawan tiap ada

penerimaan
karyawan
semua karyawan 1 tahun/1x (tiap

ulang tahun)
semua karyawan insidental
cakar tiap ada

penerimaan kary
anggota PPI 6 bln/1x

semua karyawan 1bln/2x
semua karyawan 1tahun/1x
petugas gizi dn alat gizi 1 thn/2x

bila terjadi infeksi tentative
ruang IKO, sterilisator, R.bayi, ICU, 1thn/2x
Kohort
IKO, Mangga 1thn/1x
poli gigi
IPCO IPCN
semua area klinnis dan non klinis
semua area klinnis dan non klinis
petugas,pengunjung dan pasien

yang menderita/suspect TB
semua pasien keluarga pasien dan tiap ad pasien

pengunjung baru
semua pasien keluarga pasien dan 3bln/1x bersama
pengunjung UPKM
GGARAN
INVESTASI
PROGRAM
PMKP
1 Program:
Kegiatan:
POA
Program:
Kegiatan:
POA
Program:
Kegiatan:
POA
1 Program:
Kegiatan:
POA
2 Program:
Kegiatan:
POA
3 Program:
Kegiatan:
POA
1 Program:
Kegiatan:
POA
2 Program:
POA Kegiatan:
3 Program:
Kegiatan:
POA
ANGGARAN
WAKTU PIC
PELAKSANAAN
PMKP
GGARAN
INVESTASI
PROGRAM
MANGGIS/ PO
Program : Program Pelayanan
Kegiatanan : Pertolongan persalinan bersih dan aman 100% pertolongan persalinan
bersih dan aman sesuai APN
a. Mensosialisasikan SPO pertolongan persalinan kala II

b. Menolong persalinan secara bersih dan aman(sesuai APN)
POA
c. Mengevaluasi kegiatan pertolongan persalinan secara bersih dan

aman
Kegiatan : Perawatan BBL spontan dan SC dengan IMD dan ASI 100% BBL spontan dan SC
Eksklusife dilakukan IMD
a. Mensosialisasikan ke seluruh bidan dan perawat R. Manggis SPO

tentang IMD dan ASI Eksklusife
POA
b. Melaksanakan kegiatan IMD sesuai SPO

c. Mengevaluasi kegiatan IMD dan ASI Eksklusife
Kegiatan : Perawatan BBLR dengan metode Kanguru 80% BBLR dilakukan PMK
a. Mensosialisasikan ke bidan dan perawat tentang SPO Perawatan

Metode Kanguru pd BBLR
POA
b. Melaksanakan Perawatan Metode Kanguru sesuai SPO

c. Mengevaluasi hasil kegiaatan
Kegiatan : Kegiatan Rawat Gabung secara full/24 jam 100% rawat gabung dilakukan
secara full
a. Mensosialisakan ke seluruh bidan dan perawat tentang SPO rawat

gabung
POA
b. Melaksanakan kegiatan Rawat Gabung

c. Mengevaluasi kegiatan Rawat Gabung
Kegiatan : Penyuluhan bagi ibu hamil dan ibu post partum 80% ibu hamil dan ibu post
partum dilakukan penyuluhan
a. Menyiapkan materi/bahan penyuluhan

b. Membuat leaflet dan media penyuluhan
POA
c. Memberikan penyuluhan pada ibu hamil dan ibu post partum
d. Evaluasi kegiatan
Program SDM
Kegiatan : Mengikuti pelatihan bagi bidan/perawat maternitas (APN, 50% tenaga bidan dan perawat
PGDON, Manajement Laktasi dan konseling menyusui, resusitasi mengikuti pelatihan
neonatus, Penatalaksanaan BBLR termasuk PMK, Pelatihan PONEK)
a. Mencari informasi pelatihan

POA
b. Bekerjasama dengan pihak terkait

c. Mengusulkan pada pihak terkait
d. Menyiapkan peserta yg mengikuti pelatihan
Kegiatan : Rekruitmen tenaga bidan 80% tenaga bidan terpenuhi
a. Menghitung rasio kecukupan tenaga bidan

POA
b. Mengusulkan 3 tenaga bidan ke HRD

c. Memantau pelaksanaan rekruimen SDM bidan
Program : Fasilitas dan Alat

Kegiatan : Penambahan dan peremajaan alat : incubator 1, incubator 75% penambahan dan
transport 1, infant warmer 1, CTG 1, head box 1, oksimetri neonatal peremajaan alat terpenuhi
1, oksimetri dewasa 1, neo puff 1, slym suction dewasa 1, troli
emergensi 1, doopler 1,
a. Mengajukan penambahan alat pada tim pembelian

b. Mengajukan proposal
POA
c. Meminta persetujuan direktur

d. Tim pembelian alat membelikan penambahan alat
WAKTU ANGGARAN
PIC
PELAKSANAAN
MANGGIS/ PONEK
Ibu bersalin Dokter Obsgyn,
Bidan
BBL spontan dan BBL SC Dokter obsgyn,

bidan, perawat
BBLR Dokter anak,

bidan, perawat
ibu post partum spontan, ibu post Dokter Obsgyn,

partum SC bidan, perawat
ibu hamil dan ibu post partum dokter obsgyn,

bidan, perawat
dokter obsgyn, bidan, perawat diklat
bidan HRD
tim pembelian
GGARAN
INVESTASI

1.rencana Program Besar Rumah Sakit 2015 Lengkap

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

1.rencana Program Besar Rumah Sakit 2015 Lengkap

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PROGRAM ANGGARAN

a. Mempelajari Pedoman akuntansi Yakkum

b. Pembelajaran pedoman akuntansi

akun akuntansi yakkum

b. Pedoman pada akuntansi yang benar

b. Menyusun Paket Tarif

Program: Pengembangan SDM

b. Membuat rekonsiliasi Pajak

b. Mengajukan permohonan mengikuti diklat

b. Merekrut karyawan baru (minimal S-1)

Program: Fasilitas dan Alat

mengusulkan ke Managemen untuk penyediaan

penambahan Gudang Akuntansi lengkap dengan

PROGRAM DAN KEGIATAN KPI DAN TARGET

a. Identifikasi kebutuhan sistem

b. Create tabel dan coding

2 Program: Pengembangan SDM

a. Membuat proposal pelatihan

b. Mendapat persetujuan direktur

3 Program: Fasilitas dan Alat

b. Mendapat persetujuan direktur

100% pelatihan terealisasi Februari 2015 Ka. Seksi PDE Rp 2.000.000

100% penambahan software Nov-15 Ka. Seksi PDE Rp 25.000.000

PROGRAM DAN KEGIATAN KPI DAN TARGET

2. Membuat draft MoU

1. Pemenuhan Apoteker klinik

2. Tersesianya ruang khusus PIO

2 Program: Pengembangan SDM

Kegiatan: Diklat karyawan farmasi Seluruh tenaga farmasi

1. Diklat klinik untuk apoteker

2. Pelatihan kefarmasian bagi TTK

3 Program: Fasilitas dan Alat

farmasi rawat jalan

4 Program: Peningkatan Mutu

2. Memenuhi fasilitas yang dibutuhkan

Kegiatan: Tidak Ada Kesalahan Pemberian Obat Tidak ada kesalahan

1. Diklat untuk tenaga farmasi

2. Melakukan identifikasi sesuai dgn protap

100% kepuasan pasien terpenuhi Januari 2015 Ka. Inst. Farm

100% Tercapai pelayanan farmasi Januari 2015 Ka. Inst. Farm

100% kompetensi SDM meningkat Menyesuaikan Ka. Inst. Farm

100% ruang tunggu terealisasi Januari 2015 Ka. Inst. Farm

100% ruang penyerahan obat Januari - Ka. Inst. Farm

100% pasien puas dengan tidak Januari - Ka. Inst. Farm

PROGRAM DAN KEGIATAN KPI DAN TARGET

a. Melakukan tindakan cuci tangan petugas sebelum

b. Pengecekan alat sebelum digunakan

2 Program: Pengembangan SDM

Kegiatan: Pendidikan dan pelatihan ekternal Kualitas SDM meningkat

a. Mencari informasi diklat eksternal

3 Program: Fasilitas dan Alat

Mengusulkan ke manajemen untuk merelokasi

Kegiatan: Penyediaan alat rehabilitasi medis lengkap Tersedianya peralatan

100% pemenuhan tenaga Januari 2015 Kalahar

100% semua staff fisioterapi Menyesuaikan Kalahar Rp. 5.000.000

100% relokasi ruangan rehabilitasi Juni 2015 Rp.

100% peralatan bagian Juni 2015 Rp.

PROGRAM DAN KEGIATAN KPI DAN TARGET

a. Membuat daftar menu pilihan

b. Menawarkan menu pilihan ke pasien

b. Pelaksanaan asuhan gizi

Program: Pengembangan SDM

Kegiatan: Pendidikan dan Pelatihan Eksternal Kualitas SDM meningkat