2. Pencegahan sekunder
¡ Mendorong px segera mencari pertolongan
¡ Pemberian Tx sesegera dan seefektif mungkin
¡ Identifikasi dan Tx px dengan gx minimal
¡ Identifikasi px dengan risiko tinggi terkena IMS
Komponen penting Pengendalian IMS
àDiagnosis dini dan Terapi efektif
àDiagnosis IMS
¢ Clinical Dx
¢ Etiological Dx
¢ Syndromic Dx
Health Care Center / Health Provider
¢ SDM berkualitas
¢ Fasilitas laboratorium memadai
¢ Ketersediaan obat
Kriteria Obat untuk IMS
Karakteristik : jumlah
warna dan kekeruhan
Uretritis Gonore
• Masa inkubasi : 2 – 5 hr
• Nyeri kencing, rasa terbakar
• Duh tubuh >>, purulen,kuning
kehijauan
• OUE : kemerahan, edema –
ekteropion
• Gx >> px segera berobat
Uretritis Non Gonore (NGU)
Penatalaksanaan
PPK 1 à Pendekatan sindrom
• Tx segera
• Hemat biaya
Algoritma Penatalaksanaan Duh Tubuh Uretra
dengan Pendekatan Sindrom
Algoritma Penatalaksanaan Duh Tubuh Uretra
Dengan Pemeriksaan Mikroskop
1. Medikamentosa
2. Manajemen partner seksual
3. Abstinensia
4. Follow up
I. Fisiologis
¡ berkaitan umur
¡ siklus haid
¡ Kehamilan
¡ Rangsangan seksual
II.Patologis (Abnormal Vaginal Discharge )
Non Infeksi : - Iritasi bahan kimia
- Benda asing
- kelainan ginekologis
Infeksi :
- Cervicitis
(Gonokokal, Non Gonokokal)
- Vaginitis
(Trichomoniasis,Bacterial Vaginosis,
Candidiasis )
Seringkali asimtomatis
Penyebab terbanyak : N. gonorrhoeae
C. trachomatis
Gambaran klinis :
¡ keputihan w. kuning kehijauan berbau
¡ intermenstrual bleeding
¡ duh tubuh mukopurulen (endocervix)
Pemeriksaan laboratorium :
- Gram : Diplokokus Gram Negatif, PMN
- Kultur
Penatalaksanaan Cervicitis
1. Medikamentosa
Alternatif terapi
Vaginosis Bakterial : ≥ 3
Penatalaksanaan VB
- Medikamentosa :
Metronidazol 2 gr, p.o, dosis tunggal
atau
Metronidazol 2 x 500 mg ,p.o, 7 hr
atau
Klindamisin 2 x 300 mg, p.o, 7 hr
Klinis :
Ax : keputihan,gatal > - rasa panas, disuri,
dispareuni
PD : vulva edema, eritem,
fisura,ekskoriasi,ulserasi
Sekret putih, encer – padat bergumpal
susu pecah
Sekret menempel pada dinding vagina
¢ Pem.Laboratorium
Preparat basah ( NS, KOH 10 % )
Hifa , pseudohifa
Penatalaksanaan KVV
Medikamentosa
Mikonazol atau Klotrimazol 200 mg, intravag., 3 hr
atau
Klotrimazol 500 mg, intravag., dosis tunggal
atau
Flukonazol 150 mg, p.o, dosis tunggal
atau
Nistatin 100.000.IU, intravag., 7 hr
Atasifaktor predisposisi
Partner seksual : Terapi (-)
Algoritma Penatalaksanaan Duh Tubuh Vagina
Dengan Pendekatan Sindrom
Algoritma Duh Tubuh Vagina dengan Pemeriksaan Inspekulo
Algoritma Penatalaksanaan Duh Tubuh Vagina
Dengan Pemeriksaan Inspekulo & Mikroskop
Terima kasih