FORMAT PENGKAJIAN NEONATUS

I. PENGKAJIAN Tgl.Pengkajian: 09 April 2018

A. DATA BIOGRAFI Waktu : 22.00 Wita
1. Identitas Diri Klien
Nama : By.”A.R.A”
TTL/Umur : 23-02-2018/ 0 tahun 1 bulan 18 hari
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Jln. Daeng Tata III LR VII
Agama : Islam
Tgl.Masuk RS : 08/04/2018/ 08:42:59 Wita
No.RM : 839268
Diagnosa Masuk : Diare Akut
Diagnosa sekarang: Diare Akut

2. Identitas Orang Tua

a. Ayah b. Ibu
Nama : Tn “A” Nama : Ny “I”
Usia : 28 tahun Usia : 26 Tahun
Pendidikan : S1 Pendidikan: SI
Pekerjaan : Wiraswasta Pekerjaan: IRT
Agama : Islam Agama: Islam
Alamat : Jln. Daeng Tata III LR VII
3. Identitas Saudara Kandung

No Nama Usia Hubungan Status Kesehatan

1 By A.R.A 1 Bulan Anak Penderita

1
B. RIWAYAT KESEHATAN
1. Riwayat kesehatan saat ini
a. Keluhan utama : Buang Air besar encer
b. Alasan masuk Rumah Sakit: Buang air besar encer dialami sejak 3
hari sebelum masuk Rumah Sakit,frekuensi 4x/hari.ada ampas
sedikit.
c. Riwayat keluhan utama: Klien nampak dehidrasi

2. Riwayat Kesehatan Masa Lalu

(Khusus untuk anak usia 0 – 5 tahun)
a. Prenatal Care (ANC)
1. Pemeriksaan kehamilan: Ny.I mengatakan selama hamil
melakukan pemeriksaan kehamilan sebanyak 5 kali di bidan
dan di dokter spesialis.
2. Keluhan selama hamil: Ny.I mengatakan selama hamil sering
muntah-muntah pada pagi hari, ngidam, keputihan dan sering
kontraksi.
3. Pendkes yang didapat : Ny.I mengatakan Bidan menganjurkan
untuk banyak istirahat dan mengkonsumsi nutrisi yang
seimbang dan teratur memeriksakan kehamilannya.
4. Kenaikan BB selama hamil : Ny.I mengatakan selama hamil
mengalami kenaikan berat badan dari 48 Kg menjadi 58 Kg
5. Komplikasi Obat: Ny.I mengatakan tidak ada komplikasi obat
selama mengandung bayinya.
6. Obat-obatan yang didapat: Ny.I mengatakan selama
memeriksakan kehamilannya mendapat vitamin dan tablet Fe
penambah darah.
7. Riwayat Hospitalisasi: Ny.I mengatakan tidak ada riwayat
hospitalisasi sebelumnya.
8. Riwayat Imunisasi TT: Ny.I mengatakan selama hamil
melakukan imunisasi TT sebanyak 2 kali

2
 9. Golongan darah
a) Golongan darah ibu :B
b) Golongan darah ayah : A
10. Kehamilandirencanakan/tidak:Ny.I mengatakan kehamilannya
direncanakan karena merupakan kehamilan pertama.

Pemeriksaan Kehamilan (Maternal Screening)

1. Rubella : Tidak didapat
2. Hepatitis B : Tidak didapat
3. Chlamidia : Tidak didapat
4. VDRL : Tidak didapat
5. GO : Tidak didapat
6. Herpes : Tidak didapat
7. HIV : Tidak didapat

b. Riwayat Persalinan (Intranatal)

1. Awal persalinaan:Ny.I bersalin pada tanggal 23 Februari 2018
2. Usia Gestasi: Ny.I mengatakan usia gestasinya 39 minggu
3. Lama dan jenis persalinan: Ny.I mengatakan lama persalinan ±
12 jam dengan normal
4. Tempat melahirkan:Ny.I mengatakan melahirkan di Rumah
Sakit Haji Makassar.
5. Presentasi Janin: Ny.I mengatakan melahirkan dengan bayi
presentasi Kepala.
6. Komplikasi saat persalinan: Ny.I mengatakan tidak ada
komplikasi saat persalinan.
7. Penolong persalinan:Ny.I mengatakan yang menolong saat
persalinan yaitu Dokter dan Bidan.
8. Terapi yang diberikan: Ny.I mengatakan di infuse dengan
cairan RL.
9. Lama antara rupture vagina: -

3
 10. Ada tidaknya meconium: Ny.I mengatakan tidak mengetahui
ada tidaknya meconium pada bayinya akibat kondisi bayinya
yang mengalami sesak napas.

c. Post Natal
1. Kondisi bayi: bayi lahir dengan BB: 3100 gram dan PB : 48
cm
2. Apakah anak mengalami:
 Penyakit kuning :Ny.I mengatakan tidak ada penyakit
kuning pada Bayinya setelah dilahirkan dengan kecurigaan
besar sepsis neonaturum.
 Kebiruan:Ny.I mengatakan tidak ada kebiruan pada Bayinya
saat dilahirkan
 Kemerahan:Ny.I mengatakan ada kemerahan pada
Bayinya selama dilahirkan.
3. Usaha bernapas dengan bantuan: Ny.I mengatakan bayinya
bernapasa tidak mengunakan alat bantu.
4. APGAR score menit: Ny.I mengatakan tidak mengetahui
Apgar score bayinya.\
5. Kebutuhan resusitasi: Ny.I mengatakan tidak diresusitasi
diresusitasi.
6. Adanya trauma lahir: Ny.I mengatakan tidak ada trauma lahir
7. Adanya nacrosis: Ny.I mengatakan tidak mengetahui
ada/tidaknya nacrosis pada bayinya.
8. Keluarnya Urin dan BAB:Ny.I mengatakan tidak ada
pengeluaran urin dan BAB pada bayinya.
9. Respon fisiologi: Ny.I mengatakan bayinya menangis saat
dilahirkan dengan tangisan keras.

4
3. Riwayat Kesehatan Keluarga
 Penyakit anggota keluarga: alergi ( - ), asma ( - ), TBC ( - ),
migraine (-), hipertensi ( + ), penyakit jantung ( - ), stroke ( - ),
anemia ( - ), DM ( - ), kanker ( - ), Jiwa ( - )
 Genogram

58 58 62 58

? ? ? ?
?

28 26

Keterangan
: Laki –laki Kawin :Pasien ? :tidak diketahui

: Perempuan ------ : satu rumah X : Meninggal

Keterangan :
GI : Kakek dan nenek klien dari ayah dan ibu masih hidup.
GII : Ayah dan Ibu klien masih hidup dan tinggal serumah. Ayah
berusia 28 tahun dan Ibu berusia 26 tahun.
GIII : By “A” berusia 1 bulan sedang dirawat di Lontara 4 atas belakang
di RS.Wahidin dengan diagnose Diare Akut,By “A” merupakan
anak pertama.

5
C. RIWAYAT NUTRISI
1. Pemberian ASI
a. Pertama kali disusui : ibu klien mengatakan sudah menyusui
bayinya setelah dilahirkan.
2. Pemberian susu formula
Anak tidak diberi susu formula.
3. Pemberian susu formula
a. Alasan pemberian : Tidak ada
b. Jumlah pemberian : Tidak ada
c. Cara pemberian : Tidak ada

D. PEMERIKSAAN FISIK
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum : Lemah
b. Tanda –tanda vital
HR :122 x/mnt
S : 37.20 C
RR : 30 x/mnt
c. Antropometri
PBL :51 Cm
BB : 4,2 kg
Lingkar lengan atas: 9 cm
Lingkar kepala: 38 Cm
Lingkar dada : 38 Cm
Lingkar perut : 35 Cm
2. Pengkajian head to toe
1) Refleks
Menggenggam: Pada saat diberikan 1 jari pada telapak tangan,
langsung ada respon refleks menggenggam.
Mengisap: Ada refleks mengisap

6
2) Tonus/aktivitas
Aktif : Keadaan umum pasif, ada keterbatasan dalam aktivitas.
Letargi : Adanya kelemahan
Kejang : Tidak terdapat adanya kejang-kejang.
Menangis keras : Pada saat menangis volume suara besar
3) Kepala/leher:Bentuk kepala Mesochepal dan ubun-ubun besar.
Leher dapat melakukan fleksi dan ekstensi
a) Fontanel anterior : Teraba lunak dan datar
b) Suturasagitalis : Tampak tepat
c) Gambaran wajah : Gambaran wajah simetris tidak ditemukan
kelainan pada bentuk wajah.
4) Mata: Mata simetris kiri/ kanan dan gerakan bola mata simetris
tidak ada kelainan. Mata tampak bersih tidak terdapat adanya
kotoran atau pengeluaran sekret pada mata.
5) THT
a) Telinga:
 Telinga tampak simetris antara kiri dan kanan.
 Telinga tampak bersih tidak ditemukan adanya kotoran
(serumen).
 Tidak terdapat adanya gangguan pendengaran
b) Hidung: Hidung simetris antara kiri dan kanan tidak ditemukan
adanya kelainan bentuk pada hidung.
6) Abdomen : Abdomen teraba lunak, supel dengan peristaltic kesan
normal (12x/menit).
Lingkar perut : lingkar perut 24 cm
7) Toraks
a) Simetris: Bentuk dada simetris dan tidak terdapat adanya
kelainan.
b) Retraksi : Ditemukan adanya retraksi Subcostal dada
Klavikula: Bentuk klavikula sama antara kiri dan kanan tidak
ditemukan adanya kelainan

7
8) Paru-paru :
a) Suara napas : Pada saat dilakukan pemeriksaan fisik ditemukan
suara nafas bronkovesikuler,RR 60 x/mnt.
b) Bunyi napas semua dilapang paru : Bunyi nafas pada lapang
paru terdengar sama yaitu bronkovesikuler. Tidak ditemukan
adanya bunyi ronchi pada saat auskultasi.
9) Jantung :
a) Bunyi jantung I dan bunyi jantung II murni (reguler), tidak
terdapat adanya bunyi murmur.
b) CRT : < 2 detik
c) Tujuan dari pemeriksaan : Untuk memonitoring dehidrasi dan
jumlah aliran darah kejaringan perfusi.
Kesimpulan: Jumlah aliran darah keperfusi baik dan warna
kuku kembali kurang dari 3 detik.
10) Ekstremitas
a) Gerakanbebas : Gerakan bebas tidak dapat melakukan ROM
disebabkan terpasang infus pada tangan sebelah kiri.

Nadiperifer Keras Lemah Tidakada

Brachial kanan Teraba kuat Tidak lemah _
Brachial kiri Teraba kuat Tidak lemah _
Femoral kanan Teraba kuat Tidak lemah _
Femoral kiri Teraba kuat Tidak lemah _

11) Genital
Anus : Tidak ditemukan kelainan pada anus.
Klitoris menonjol
12) Kulit :
a) Warna : Pink
b) Tanda lahir : Tidak terdapat adanya tanda lahir
c) Suhu kulit : Teraba hangat
Jumlah cairan yang diberikan : Cairan infus Asering 12
tetes/menit

8
E. DATA PENUNJANG
1. HASIL LABORATORIUM TANGGAL 08/04/2018
Parameter Nilai rujukan
WBC 11.64 (10ˆ3/ul) 4,0 – 10,0
RBC 4.07 (10ˆ6/ul) 4,0 – 6,0
HGB 12.7 g/dl 12.2-18.0
HCT 39.2 (%) 37.0-48.0
MCV 96.3 (fL) 80.0-97.0
MCH 31.2 (pg) 28.5-33.5
MCHC 32.4 (g/dl) 31.5-35.0
PLT 771 + (10ˆ3/ul) 150-400
RDW-SD 54.4 + (fL) 37.0-54.0
RDW-CV 15.5 (%) 10.0-15.0
PDW 9.1 (fL) 10.0-18.0
MPV 9.3 (fL) 6.50-11.0
P-LCR 17.8 (%) 13.0-43.0
PCT 0.72 (%) 0.15-0.50
NRBC 0.00 (10ˆ3/ul) 0.00- 99.9
NEUT 2.21 (10ˆ3/ul) 19.1* (%) 52.0-75.0
LYMPH 7.87 (10ˆ3/ul) 67.6* (%) 20.0-40.0
MONO 1.05 (10ˆ3/ul) 9.0* (%) 2.00-8.00
EO 0.47 (10ˆ3/ul) 4.0* (%) 1.00-3.00
BASO 0.04 (10ˆ3/ul) 0.3 (%) 0.00-0.10
IG 0.02 (10ˆ3/ul) 0.2 (%) 0.0-72.0
Kesan :

HASIL LABORATORIUM (08/04/2018)

URINALISIS
Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan
RUJUKAN LUAR
Pemeriksaan Lain
Analisa Faeces
Makroskopik:
Konsistensi Encer Lunak
Warna Cokelat Kuning
Lendir Negatif Negatif
Darah Negatif Negatif
Microskopik:

9
Eritrosit Negatif Negatif
Lekosit Negatif Negatif
Amoeba Negatif Negatif
Telur cacing Tidak ditemukan Negatif
Cacin Negatif Negatif
Lain-lain
Note:

F. TERAPI MEDIS
Tgl.Pemberian : 08-04-2018
1. Terapi Obat-obatan
Infus Asering 12 tetes/menit
Zinc 10 mg/24 jam/oral

10
 KLASIFIKASI DATA

DATA SUBJEKTIF DATA OBJEKTIF

- Orang tua pasien mengatakan - Keadaan umum lemah
Anaknya mengalami Buang air - Feses tampak encer
besar encer 4x/hari - Bising usus pasien hiperaktif
- Orang tua pasien mengatakan perut - Pasien tampak mual dan muntah
anaknya kembung - Tampak perut pasien terlihat
- Orang tua mngatakan anaknya mual kembung
dan muntah - Terpasang Infus Assering 12
- Orang tua mengatakan anaknya tetes/menit.
nyeri dibagian perut - Orang tua klien tampak khawatir
- Orang tua mengatakan sangat
khawatir dengan penyakit yang di
derita anaknya

11
 ANALISA DATA

No Data fokus Masalah

Kekurangan volume Cairan

Ds :
1.
- Orang tua mengatakan klien
Buang Air Besar encer 4x/hari.
- Orang tua mengatakan
anaknya mual dan muntah.
Do :
- Keadaan umum lemah
- Feses klien tampak encer
- Bising usus klien hiperaktif
(hiperperistaltik usus)
2 Ds :
Ketidakseimbangan Nutrisi Kurang
- Ibu klien mengatakan anaknya
dari kebutuhan tubuh
malas menyusui
Do:
- Klien tampak lemah
- Klien tampak malas menyusui
- BB sebelum : 4,2 kg
- BB saat ini 4,1

Ansietas (orang tua)

Ds :
3
- Ibu pasien mengatakan sangat
khawatir dengan penyakit yang
di derita anaknya
Do:
- orang tua pasien tampak sering

12
 bertanya mengenai kondisi
anaknya
- kontak mata orangtua klien
kurang

DIAGNOSIS KEPERAWATAN

1. Kekurangan Volume Cairan

2. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan

anoreksia (mual dan muntah).
3. Ansietas berhubungan dengan perubahan besar : status kesehatan (anak).

13
 INTERVENSI KEPERAWATAN

No Diagnosa Keperawatan Tujuan NOC Intervensi NIC

1. Kekurangan Volume Cairan  fluid balance  Kaji keadaan umum klien
 hidrasi  Kaji tanda-tanda-tanda vital
 status nutrisi : intake  Anjurkan klien untuk banyak
makanan dan cairan minum
setelah dilakukan tindakan  Kolaborasi dengan dokter
keperawatan dalam pemberian cairan
selama......defisit volume
cairan teratasi dengan
kriteria hasil :
 mempertahankan
urin output sesuai
dengan usia dan BB.
 tekanan darah, nadi,
suhu tubuh dalam
batas normal
 tidak ada tanda
dehidrasi, elastis
turgor kulit baik,
membran mukosa
lembab, tidak ada
rasa haus yang
berlebihan
 orientasi terhadap

14
 waktu dan tempat
baik
 jumlah dan irama
pernafasan dalam
batas normal
 elektrolit, Hb, HMT,
dalam batas normal
 pH urine dalam batas
normal
 intake oral dan
intravena adekuat

2. Ketidakseimbangan nutrisi kurang Setelah dilakukan perawatan 1. Kaji status nutrisi pasien
dari kebutuhan 2x 24 jam nutrisi klien 2. Jaga kebersihan mulut, anjurkan
untuk selalu melalukan oral
terpenuhi dengan kriteria
hygiene.
hasil : 3. Delegatif pemberian nutrisi
1. Klien menghabiskan porsi yang sesuai dengan kebutuhan
pasien : diet pasien diabetes
makannya
mellitus.
2. Klien sudah tidak muntah 4. Berian informasi yang tepat
3. Napsu makan klien sudah terhadap pasien tentang
kebutuhan nutrisi yang tepat
meningkat
dan sesuai.
5. Anjurkan pasien untuk

15
 mengkonsumsi makanan tinggi
zat besi seperti sayuran hijau

3. Ansietas Setelah dilakukan tindakan 1. Identifikasi tingkat kecemasan

keperawatan selama 3x24 orangtua pasien
2. Jelaskan semua prosedur dan
jam, pasien akan
apa yang dirasakan selama
menunjukkan : prosedur
NOC 3. Dorong orangtua pasien untuk
mengungkapkan perasaan,
- Anxiety self-control
ketakutan, persepsi
- Anxiety level 4. Instruksikan orangtua pasien
- Coping menggunakan teknik relaksasi

Kriteria Hasil :
- Orangtua Klien
mampu
mengidentifikasi dan
mengungkapkan
gejala cemas.

16
- Mengidentifikasi,
mengungkapkan dan
menunjukkan tehnik
untuk mengontol
cemas.
- menunjukkan
berkurangnya
kecemasan

17
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Nama Pasien : An “A” Nama Mahasiswa : Fatmawati M.Naser

Ruang : Lontara 4 atas belakang Nim : 17.04.006
No. RM : 839268

HARI PERTAMA
NO. DIAGNOSA TANGGAL/W IMPLEMENTASI EVALUASI
KEEPRAWATAN AKTU
1 Kekurangan Volume Cairan Senin , 09-04- 1. Mengkaji keadaan umum klien senin , 09-04-2018 jam 22.00
2018 Hasil: keadaan umum lemah
S: -
21.00 2. Mengkaji tanda-tanda vital
O:
Hasil:
TD: - Keadaan umum Lemah
21.05 Nadi :122x/menit
- Klien tampak muntah
Pernapasan :30x/menit
A: Masalah belum teratasi
Suhu : 37,2
21.10 3. Menganjurkan klien untuk banyak P: Lanjutkan intervensi
minum
Hasil: Klien Minum ASI

18
 4. Kolaborasi dengan dokter dalam
21.15 pemberian cairan:
Hasil: terpasang cairan Assering 12
tetes/menit

2 Ketidakseimbangan nutrisi 14.30 1. Kaji status nutrisi pasien senin , 09-04-2018 jam 16.00
kurang dari kebutuhan Hasil : klien minum ASI S: -
2. Mengauskultasibising usus, perhatikan O: - klien malas menyusui
adanya distensi abdomen, adanya - Terpasang infuse Assering
tangisan lemah yang diam bila A: Masalah belum teratasi
14.35 dirangsang oral diberikan dan perilaku P: Lanjutkan intervensi
menghisap.
Hasil: Bising usus 12x/menit kesan
normal, adanya tangisan jika dirangsang
oral berikan dan perilaku menghisap

19
3 Ansietas (orangtua)
berhubungan dengan perubahan
besar : status kesehatan (anak)
15.10
15.05 1. Mengidentifikasi tingkat kecemasan senin , 09-04-2018 jam 16.00
orangtua pasien S :orangtua klien mengatakan
Hasil: Orangtua pasien mengungkapkan
khawatir dengan kondisi
rasa khawatir yang dia rasakan
anaknya
2. Menjelaskan semua prosedur dan apa
yang dirasakan selama prosedur O : Orangtua pasien tampak
Hasil: orangtua pasien mengerti tentang
gelisah
tindakan yang akan di berikan pada
A : masalah belum teratasi
anaknya
3. Mendorong orangtua pasien untuk P : lanjutkan intervensi
mengungkapkan perasaan, ketakutan,
persepsi
Hasil : orangtua pasien mengungkapkan
rasa khawatir yang ia rasakan
4. Menginstruksikan orangtua pasien
menggunakan teknik relaksasi
Hasil: Orangtua pasien mengerti tehnik
relaksasi yang telah di ajarkan
20
 CATATAN PERKEMBANGAN DAN EVALUASI HARI KEDUA

NO. DIAGNOSA KEEPRAWATAN TANGGAL/WAKTU IMPLEMENTASI EVALUASI

1 Kekurangan Volume Cairan
selasa , 10-04-2018 1. Mengkaji keadaan umum klien selasa , 10-04-2018 jam 17.00
15.00 Hasil: keadaan umum lemah
S: -
2. Mengkaji tanda-tanda vital
O:
Hasil:
15.05 TD: - Keadaan umum baik
Nadi :122x/menit
- Klien sudah tidak tampak
Pernapasan :30x/menit
muntah
15.10 Suhu : 37,2
3. Menganjurkan klien untuk banyak A: Masalah belum teratasi
minum
P: Lanjutkan intervensi
Hasil: Klien Minum ASI
15.20 4. Kolaborasi dengan dokter dalam
pemberian cairan:
Hasil: terpasang cairan Assering
12 tetes/menit

21
2 Ketidakseimbangan nutrisi kurang 14.30 1. Kaji status nutrisi pasien selasa , 10-04-2018 jam 16.00
dari kebutuhan Hasil : klien minum ASI S: -
2. Mengauskultasibising usus, O: - klien tidak lagi muntah
perhatikan adanya distensi - Terpasang infuse Assering
abdomen, adanya tangisan lemah A: Masalah teratasi
14.35 yang diam bila dirangsang oral P: pertahankan intervensi
diberikan dan perilaku menghisap.
Hasil: Bising usus 12x/menit kesan
normal, adanya tangisan jika
dirangsang oral berikan dan
perilaku menghisap

3 Ansietas (orangtua) berhubungan 15.05 1. Mengidentifikasi tingkat selasa , 10-04-2018 jam 17.00
dengan perubahan besar : status kecemasan orangtua pasien S : orangtua klien mengatakan
kesehatan (anak) Hasil: Orangtua pasien
khawatir dengan kondisi anaknya
mengungkapkan rasa khawatir yang
O : Orangtua pasien tampak
dia rasakan
2. Menjelaskan semua prosedur dan gelisah
apa yang dirasakan selama
A : masalah belum teratasi

22
 prosedur P : lanjutkan intervensi
15.10 Hasil: orangtua pasien mengerti
tentang tindakan yang akan di
berikan pada anaknya
3. Mendorong orangtua pasien untuk
mengungkapkan perasaan,
ketakutan, persepsi
Hasil : orangtua pasien
mengungkapkan rasa khawatir yang
ia rasakan
4. Menginstruksikan orangtua pasien
menggunakan teknik relaksasi
Hasil: Orangtua pasien mengerti
tehnik relaksasi yang telah di
ajarkan

23
 CATATAN PERKEMBANGAN DAN EVALUASI HARI KETIGA

NO. DIAGNOSA KEEPRAWATAN TANGGAL/WAKTU IMPLEMENTASI EVALUASI

1 Kekurangan Volume Cairan rabu , 10-04-2018 1. Mengkaji keadaan umum klien rabu , 10-04-2018 jam 17.00 Wita
15.00 Hasil: keadaan umum lemah S: -
2. Mengkaji tanda-tanda vital O:
Hasil: - Keadaan umum baik
15.05 TD: - Klien tampak tidak mual dan
Nadi :122x/menit muntah
Pernapasan :30x/menit A: Masalah teratasi
15.10 Suhu : 37,2 P: pertahankan intervensi
3. Menganjurkan klien untuk banyak
minum
Hasil: Klien Minum ASI
15.20 4. Kolaborasi dengan dokter dalam
pemberian cairan:
Hasil: terpasang cairan Assering
12 tetes/menit
2 Ketidakseimbangan nutrisi kurang 14.30 1. Kaji status nutrisi pasien rabu , 10-04-2018 jam 17.00 Wita
dari kebutuhan Hasil : klien minum ASI S: -

24
 2. Mengauskultasibising usus, O: - klien tidak lagi muntah
perhatikan adanya distensi - Terpasang infuse Assering
abdomen, adanya tangisan lemah A: Masalah teratasi
14.35 yang diam bila dirangsang oral P: pertahankan intervensi
diberikan dan perilaku menghisap.
Hasil: Bising usus 12x/menit kesan
normal, adanya tangisan jika
dirangsang oral berikan dan
perilaku menghisap

3 Ansietas (orangtua) berhubungan 15.05 1. Mengidentifikasi tingkat rabu , 11-04-2018 jam 17.00
dengan perubahan besar : status kecemasan orangtua pasien S : orangtua klien mengatakan
kesehatan (anak) Hasil: Orangtua pasien
sudah tidak khawatir dengan

25
 mengungkapkan rasa khawatir yang kondisi anaknya
dia rasakan
O : Orangtua klien tampak bahagia
2. Menjelaskan semua prosedur dan
A : masalah teratasi
apa yang dirasakan selama prosedur
Hasil : orangtua pasien mengerti P : Pertahankan intervensi
15.10 tentang tindakan yang akan di
berikan pada anaknya
3. Mendorong orangtua pasien untuk
mengungkapkan perasaan,
ketakutan, persepsi
Hasil : orangtua pasien
mengungkapkan rasa khawatir yang
ia rasakan
4. Menginstruksikan orangtua pasien
menggunakan teknik relaksasi
Hasil : orangtua pasien mengerti
tehnik relaksasi yang telah di
ajarkan

26