Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 6 Bab Iii - Pomr

    Diunggah oleh

    Fitri Nur Dini
    14 tayangan3 halaman
    Dokumen tersebut berisi ringkasan masalah kesehatan seorang pasien yang meliputi 8 masalah utama beserta diagnosis dan tindakan yang dilakukan. Masalah-masalah tersebut adalah pembesaran kelenjar getah bening, bisitopenia, DVT ekstremitas inferior, gagal jantung, hipertensi, nyeri abdomen, disnea, dan azotemia. Diagnosis dan tindakan yang dilakukan mencakup pemeriksaan laboratorium, USG, CT-Scan, konsult

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    6 BAB III - POMR.docx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut berisi ringkasan masalah kesehatan seorang pasien yang meliputi 8 masalah utama beserta diagnosis dan tindakan yang dilakukan. Masalah-masalah tersebut adalah pembesaran kelenjar getah bening, bisitopenia, DVT ekstremitas inferior, gagal jantung, hipertensi, nyeri abdomen, disnea, dan azotemia. Diagnosis dan tindakan yang dilakukan mencakup pemeriksaan laboratorium, USG, CT-Scan, konsult

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    14 tayangan3 halaman

    6 Bab Iii - Pomr

    Diunggah oleh

    Fitri Nur Dini
    Dokumen tersebut berisi ringkasan masalah kesehatan seorang pasien yang meliputi 8 masalah utama beserta diagnosis dan tindakan yang dilakukan. Masalah-masalah tersebut adalah pembesaran kelenjar getah bening, bisitopenia, DVT ekstremitas inferior, gagal jantung, hipertensi, nyeri abdomen, disnea, dan azotemia. Diagnosis dan tindakan yang dilakukan mencakup pemeriksaan laboratorium, USG, CT-Scan, konsult

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    K.

    PROBLEM ORIENTED MEDICAL RECORD


    Problems PDx PTx PMo Ped

    1. Pembesaran KGB perifer FNAB KGB colli / - Diet TKTP - TTV


    inguinal
    1.1 Limfoma - Konsul Sp.Pd,
    khususnya bagian
    1.1.1 NHL onkologi
    1.1.2 HL
    1.2 Limfadenopati TB

    2. Bisitopeni (anemia makrositik- - DR + bilirubin - O2 Nasal Kanul 2-4 - TTV (tanda syok) - Diet tinggi zat
    hiperkromik unspsifict + lpm, pertahankan dan Tanda-tanda besi, Vit C, Vit B
    trombositopeni) - MDT, retikulosit saturasi 97-98% decompensasi 12, ex: Daging
    merah
    2.1 metastasis dari limfoma (non- - Coomb test - Transfusi menunggu - DR (hemoglobin)
    hematologi autoimun hasil lab
    - BMA
    trombositopenia, AIAH)
    - Asam Folat 1x1
    2.2 Anemia akibat perdarahan
    - Vit B complex 1x1
    2.3 Anemia penyakit kronik
    - Transfusi PRC jika
    2.4 Keganasan hematologi etiologi bukan AIAH
    hingga target Hb 10
    2.4.1 MDS mg/dl
    2.4.2 CML
    2.4.3 AML

    40
    Problems PDx PTx PMo Ped

    3. DVT ekstremitas inferior - Lab : D-dimer - Konsul Sp.Pd, - Tonus, motorik, dan - Mobilisasi
    khususnya bagian neurologi ekstremitas
    -USG doppler femoral hematologi inferior
    dextra et sinistra

    - Captopril 2x12,5 mg -
    4. HF SC B FC II - CXR - EF
    - EKG
    - Echocardiography
    5. Hipertensi grade II - - Captopril 2x12,5 mg - TTV -Life style
    modification
    - Waspada gejala - Diet rendah
    iskemik/infark pada garam, < 2 gr/hari
    otak dan jantung

    6. Abdominal pain - Lab darah: DR, - IVFD NS 1000 cc/24 - TTV -


    6.1 Syndroma dispepsia HbsAg, anti-HCV, jam
    6.1.1 dispepsia organik AFP, albumin,
    6.1.1.1 gastropati hipertensi portal bilirubin,SGOT/SGPT, - Inj.Metoclopramid
    6.1.1.2 gastritis LDH, Asam Urat 3x10 mg
    6.1.1.3 ulkus pepticum
    - OMD, Endoskopi - Inj. Antrain 3x1 g
    6.1.2 dispepsia non-organik (tipe
    unspecifict) - Po. Sucralfat 3xC II
    - USG Abdomen
    6.2 distensi abdomen e.c
    Hepatosplenomegali - CT-scan Abdomen
    6.2.1 Metastasis dari limfoma
    6.2.2 HCC
    6.2.3 NAFL
    6.2.4 Hepatitis

    41
    Problems PDx PTx PMo Ped

    7. dyspneu CXR - O2 Nasal Kanul 2-4 - TTV + SpO2 - Menggunakan


    lpm, pertahankan masker wajah untuk
    7.1 hepatosplenomegali saturasi 97-98% cegah infeksi
    7.2 HF - Cefriaxon 2x1 gr
    7.2 bronkitis
    7.3 pneumonia
    8. Azotemia, Cr: 1.9 - Ureum, Creatinin, - Balance cairan - Ureum/Creatinin per -Life style
    elektrolit 7 hari modification
    (LFG: 30 ml/mnt)

    42

    Anda mungkin juga menyukai