Summary

 of  Guyton  and  Hall  Textbook  of  Medical  Physiology  3rd  edition  

5.1
eritrosit

 
A. ERITROSIT  (RED  BLOOD  CELL)  
-­‐ Jumlahnya   5,4   Juta   pada   laki-­‐
laki  dan  4,7  Juta  pada  wanita  
-­‐ Bersifat   elastis,   berisi   15   gram  
hemoglobin    
-­‐ Tiap   gram   Hb   mampu  
mengikat  1,39  ml  oksigen  
-­‐ Hematokrit   (presentase  
eritrosit   dalam   darah)  
normalnya  40-­‐45%  
-­‐ Bentuk   cakram   bikonkaf   tidak  
berinti   dengan   central   pallor  
ditengahnya.  
-­‐ Diameter   8   mikron   dan  
ketebalan  2  mikron  
 
 

 
 
Hemositoblast   à   proeritroblast   à   eritroblas   basophil   à   eritroblas  
polikromatofil  à  normoblas  (eritroblas  ortrokromatik)  à  retikulosit  à  eritrosit  
 
1. Eritroblas  basophil  mulai  mensintesis  hemoglobin  (Hb)  
2. Hemoglobin  terus  dibentuk,  kemudian  inti  sel  menyusut  
3. Setelah   inti   sel   semakin   menyusut   dan   Hb   semakin   terakumulasi  
(dinamakan  stadium  normoblast)  
4. Selanjutnya  inti  sel  dibuang  (dinamakan  stadium  retikulosit)  
5. Retikulosit  akan  masuk  kedalam  kapiler  dengan  cara  diapedesis  
6. (RE,   Ribosom,   Mitokondria   =   komponen   organel)   didalam  retikulosit  
terus   menghasilkan   Hb   dalam   jumlah   kecil   selama   1-­‐2   hari,   dan   pada  
akhirnya   (organel   penghasil   Hb)   direabsorbsi   total,   kemudian   sel   ini  
menjadi  eritrosit  matang.  
 
B. MEKANISME  ADAPTASI  (ERITROPOEITIN)  
Eritropeitin  (EPO)  adalah  hormone  yang  dihasilkan  salah  satunya  
oleh   ginjal   sebagai   respon   hipoksia   (seseorang   berada   di  
ketinggian/gunung,   seseorang   kekurangan   oksigen),   kerja   EPO  
adalah  untuk  menstimulus  sumsum  tulang  dalam  memproduksi  eritrosit.  
 
 
 
  
 
  
C. BAHAN  YANG  DIPERLUKAN  UNTUK  PEMBENTUKAN  ERITORIST  
1. Vitamin  B12  (Sianokobalamin)  
Vitamin  ini  diperlukan  untuk  sintesi  DNA,  kekurangan  vitamin  ini  
dapat   menyebabkan   kegagalan   pematangan   inti   dan   pembelahan  
sehingga  menghambat  kecepatan  produksi  sel  darah  merah  
Selain   kekurangan   intake,   masalah   kekurangan   vitamin   B12   bisa  
dikarenakan   kegagalan   absorbsi   vitamin   B12   di   sistem   pencernaan.  
Hal   ini   sering   terjadi   pada   penyakit   yang   sering   disebut   anemia  
pernisiosa,   yang   kelainan   dasarnya   adalah   atrofi   mukosa   lambung  
sehingga   tidak   mampu   mensekresi   suatu   zat   faktor   intrinsic   yang  
akan   mengikat   vitamin   B12,   padahal   faktor   intrinsic   ini   diperlukan  
untuk  mengikat  vitamin  B12  sekaligus  sebagai  pelindung  agar  vitamin  
B12  tidak  tercerna  oleh  enzim-­‐enzim  pencernaan.  
Setelah   diabsorbsi,   normalnya   vitamin   B12   akan   diakumulasikan  
di   hepar   dan   kemudian   akan   disekresikan   sedikit   demi   sedikit   (tiap  
hari   hanya   butuh   1   mikrogram)   untuk   memenuhi   kebutuhan  
sumsum  tulang  dalam  proses  eritropoesis.  
 
2. Asam  Folat  (Asam  Pteroilglutamat)/Anggota  Vitamin  B  Kompleks  
Asam  folat  diperlukan  untuk  pembentukan  DNA  tetapi  dalam  cara  
yang   berbeda,   ia   akan   meningkatkan   pembentukan   salah   satu  
nukelotida   yang   diperlukan   untuk   sintesis   DNA,   asam   folat   juga  
diperlukan  untuk  sintesis  RNA.  
 
D. PEMBENTUKAN  HEMOGLOBIN  
 
 
 
 
 
  1  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2  
 
 
 
 
 
 
 
 
3  
  4  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  
 
PROSES  PEMBENTUKAN  HB  
1. Fe   dihantar   dari   hepar   menuju   eritrosit   dan   masuk   kedalam   sitoplasma  
eritorist  kemudian  di  sisi  lain  terjadi  pembentukan  rantai  alfa  dan  rantai  
beta  globin  oleh  ribosom  
2. Fe   kemudian   masuk   kedalam   mitokondria,   disana   Fe   akan   bertemu  
dengan   zat   yang   disebut   protoporfirin/porfirin,   pertemuan   mereka  
menghasilkan  heme  
3. Heme   kemudian   dikeluarkan   dari   mitokondria   bertemu   dengan   rantai  
globin,  akhirnya  terbentuklah  Hemoglobin  
 
 
E. METABOLISME  BESI  
Absorbsi   Fe   oleh   usus   halus   à   Fe   akan   diikat   oleh   transferrin   didalam  
plasma   darah   à   Fe   akan   dihantarkan   menuju   jaringan   yang  
membutuhkan   seperti   disimpan   di   hati   (Fe   simpanan   à   Fe   +   protein  
apoferitin   =   ferritin).   à   jika   suatu   saat   tubuh   membutuhkan   Fe   maka  
ferritin   didalam   sel   hepar   akan   melepaskan   Fe   nya   kedalam   plasma,  
kemudian  Fe  akan  diikat  oleh  transferrin  lagi  untuk  dihantar  ke  sel  yang  
membutuhkan.  
 
Heme   yang   dipecah   akan   menghasilkan   Fe   dan   bilirubin,   Fe   akan  
ditranspor   untuk   disimpan   ke   hepar   atau   digunakan   lagi   oleh   tubuh,  
bilirubin  akan  dikonjugasi  dan  dialirkan  ke  kandung  empedu.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
F. DESTRUKSI  RBC  
RBC  >  120  hari  à  RBC  pecah  (paling  banyak  ketika  RBC  melewati  
pulpa  merah  limpa  à  Hb  yang  dilepas  sewaktu  RBC  pecah  akan  
difagosit  oleh  sel  retikuloendotel  à  Fe  dibebaskan  dari  heme  dan  dilepas  
ke  plasma  à  bagian  heme  akan  dirubah  menjadi  bilirubin  à  bilirubin  
akan  dilepas  ke  dalam  plasma  darah  à  dialirkan  ke  hati  untuk  
dikonjugasi  à  dialirkan  ke  kandung  empedu