SATUAN ACARA PENYULUHAN

(SAP)
”HERNIA”

DISUSUN OLEH :
IWAN MAULANA
110315345

PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN (AKADEMIK)

INSTITUTE MEDIKA DRG. SUHERMAN (IMDS
TAHUN AJARAN
2018/2019
 SATUAN ACARA PENYULUHAN

Pokok bahasan : Hernia

Sasaran : Tn. A dan Keluarga

Hari / tanggal : Kamis, 20 September 2018

Waktu : 25 menit.

Tempat : Desa. Pasir Gombong

Pemberi materi : Iwan Maulana

NIM : 110315345

A. Latar belakang

Kesehatan adalah modal utama bagi manusia, kesehatan merupakan

bagian yang terpenting dalam menjaga kelangsungan hidup seseorang. Jika
seseorang sedang tidak dalam kondisi prima, maka segala aktivitasnya
terganggu seperti makan, minum, aktivitas yang biasa dilakukan sendiri tetapi
saat sakit semua menjadi tidak dapat dilakukan sendiri.

Kesehatan merupakan masalah berharga dan sangat penting dalam

berbagai tatanan kehidupan manusia. Perhatian masyarakat terhadap
kesehatan saat ini semakin besar, sehingga meningkatkan tuntutan masyarakat
terhadap perawatan yang berkualitas. Maka sebagai perawat dituntut memiliki
pengetahuan dan keterampilan yang memadai agar dapat memberikan
pelayanan dengan baik. Perkembangan ilmu pengetahuan tentang ilmu bedah
saat ini sangat pesat. Hal ini juga harus didukung dengan peningkatan
pemberian perawatan pada klien penderita penyakit bedah. Salah satu
diantaranya adalah penyakit Hernia.
 Hernia merupakan salah satu penyakit yang seringkali ditemui pada
penderita penyakit bedah. Hernia adalah penonjolan isi perut dari rongga
normal melalui suatu bagian pada dinding perut, baik secara kongenital
maupun didapat (Arief Mansjoer, 2000). Pada hernia abdomen, isi perut
menonjol melalui defek atau bagian lemah dari dinding rongga bersangkutan
lapisan muskulo aponeurotik dinding perut, hernia terdiri atas cincin, kantong
dan isi hernia (Hidayat, 2004)

Penyebab dari hernia adalah tekanan pada daerah intra abdomen yang
terlalu kuat sehingga terbukanya sekat inguinal, bisa saja factor kogenital dan
usia lanjut. Tekanan yang kuat misalnya, mengangkat beban berat, mengedan
yang kuat dan batuk kronik. Tekanan yang terlalu kuat yang terjadi di dalam
abdomen yang terus menerus mengakibatkan defek melemah dan
mengakibatkan isi di dalam abdomen keluar melalui celah tersebut.

Tanda dan gejalah adalah terdapat benjolan yang hilang timbul, timbul
bila terjadi peningkatan tekanan abdomen seperti mengangkat beban berat,
mengedan dan batuk kronik, hilang waktu istirahat baring atau tidur. Adapun
gejalah nyeri yang hebat apabila benjolan itu menetap, karena terjepit cincin
hernia dan sumbatan pada pada saluran pencernaan, telah mempengaruhi
gangguan vaskularisasi.

Pada pemeriksaan fisik, keadaan umum pasien biasanya baik, pada

inspeksi diperhatikan keadaan asimetris pada kedua sisi lipatan paha, atau
pada skrotum dalam posisi berdiri dan berbaring, palpasi ditemukan
konsistensi benjolan dan diperiksa apakah benjolan tersebut dapat dimasukan
kembali atau tidak.

B. Tujuan Instruksional Umum

Pada akhir proses penyuluhan, pasien dan keluarga pasien dapat mengetahui
dan memahami tentang penyakit hernia terutama hernia inguinalis secara
mendalam mulai dari pengertian,penyebab, tanda dan gejala, dan diet
makanan untuk mencegah hernia timbul.

2
C. Tujuan Instruksional Khusus
Setelah mengikuti penyuluhan selama 1x25 menit, maka diharapkan pasien
dan keluarga pasien mampu:

1. Memahami pengertian hernia terutama hernia inguinalis

2. Memahami jenis-jenis dari hernia

3. Memahami penyebab hernia

4. Memahami tanda dan gejala hernia

5. Memahami pencegahan dini agar terhindar dari hernia

D. Sasaran

Pasien Dan Keluarga Pasien Dengan hernia

E. Pembahasan Materi

1. Memahami pengertian hernia terutama hernia inguinalis

2. Memahami jenis-jenis dari hernia

3. Memahami penyebab hernia

4. Memahami tanda dan gejala hernia

5. Memahami pencegahan dini agar terhindar dari hernia

F. Metode

1. Ceramah

2. Tanya Jawab / Diskusi

G. Media

1. Leaflet

3
 2. Lembar bolak balik.

H. Kegiatan Penyuluhan

KEGIATAN
NO WAKTU KEGIATAN PENYULUH METODE
PESERTA
1 5 menit Pembukaan:
1. Membuka kegiatan dengan 1. Menjawab salam Ceramah
mengucapkan salam 2. Menyetujui
2. Kontrak waktu 3. Mendengarkan
3. Menjelaskan tujuan dari 4. Menjawab sesuai
penyuluhan pengetahuan
4. Appersepsi (menggali audien tentang
sejauh mana hernia.
pasien/keluarga mengetahui
penyakit hernia)
2 15 menit Pelaksanaan :
1. Menjelaskan materi tentang Memperhatikan/ Ceramah
hernia Mendengarkan dengan
a. Pengertian menggunakan
b. Jenis-jenis hernia lembar balik
c. Penyebab hernia
d. Tanda dan gejala hernia
e. Pencegahan dini untuk
menghindari hernia
2. Memeberikan kessempatan Menanyakan materi
untuk bertanya yang belum jelas
3. Melakukan evaluasi : Menjawab Tanya jawab
dengan menanyakan kepada pertanyaan dan diskusi
peserta tentang materi yang
telah di berikan
4. Reinforcement kepada para Mendengarkan

4
 peserta yang dapat
menjawab pertanyaan
5. Menyimpulkan materi Mendengarkan
hernia
3 5 menit Penutup
1. Rencana tindak lanjut untuk Mendengarkan Ceramah dan
pertemuan selanjutnya - membagikan
2. Mengucapkan salam Menjawab salam leaflet
penutup

I. Evaluasi
1. Evaluasi struktur
Semua pasien dan keluarga pasien berkumpul di ruang bedah
Menyelenggaraan penyuluan dilaksanakan di ruang bedah
2. Evaluasi proses

a. apa pengertian hernia terutama hernia inguinalis ?

b. apa saja jenis-jenis dari hernia ?

c. apa penyebab timbulnya hernia hernia ?

d. bagaimana tanda dan gejala dari hernia ?

e. Apa saja pencegahan dini agar terhindar dari hernia ?

Jawab

a. hernia adalah penonjolan isi suatu organ seperti peritoneum, lemak,

usus dan kandung kemih melalui bagian yang lemah dari dinding
abdomen sehingga menimbulkan kantung berisikan material abnormal
dengan penyebab congenital ataupun yang didapat.

b. Jenis-jenis hernia yaitu hernia linguinalis, hernia femoralis, hernia

umbilikal, dan hernia epigastric.

c. Jawabannya:

5
 1) Melakukan pekerjaan yang terlalu berat

2) Terlalu keras mengejan saat BAB/BAK

3) Kelemahan / lemahnya otot dinding perut.

d. Jawabannya:

1) Timbulnya rasa nyeri di bagian perut bawah

2) Adanya benjolan disekitar selangkangan, benjolan yang akan

membesar apabila saat berdiri dan membungkuk.

3) Rasa nyeri yang muncul dapat disertai dengan demam

e. Sebaiknya makan yang teratur, perbanyak makan buah dan sayur yang
segar, Dianjurkan untuk minum jus buah manggis yaitu di jus kulit dan
isi keseluruhan, Perbanyak minum air putih secara teratur ± 7-8 gelas
kecil/hari, hindari merokok dan kerja yang terlalu berat dan berlebihan.

MATERI PENYULUHAN

A. Pengertian

6
 Hernia merupakan kelemahan atau defek di dinding rongga peritoneum
dapat menyebabkan peritoneum menonjol membentuk kantung yang di lapisi
oleh serosa dan disebut kantung hernia (Robbins & Cotran : 2010 ).

Hernia merupakan protrusi atau penonjolan isi suatu rongga melalui

defek atau bagian lemah dari dinding rongga yang bersangkutan (R.
Sjamsuhidayat & Wim de Jong : 2005).

Hernia inguinalis adalah hernia yang melalui anulus inguinalis internus

yang terletak disebelah lateral vasa epigastrika inferior, menyusuri kanalis
inguinalis dan keluar ke rongga perut melalui anulus inguinalis eksternus
(Arif Mansjoer : 2000).

Dari ketiga definisi tersebut dapat disimpulkan bahwa hernia adalah

penonjolan isi suatu organ seperti peritoneum, lemak, usus dan kandung
kemih melalui bagian yang lemah dari dinding abdomen sehingga
menimbulkan kantung berisikan material abnormal dengan penyebab
congenital ataupun yang didapat.

B. Penyebab

1. Melakukan pekerjaan yang terlalu berat

2. Terlalu keras mengejan saat BAB/BAK

3. Kelemahan / lemahnya otot dinding perut.

C. Jenis-jenis hernia

1. Hernia Inguinalis Lateralis (indirek)

Hernia ini terjadi melalui anulus inguinalis internus yang terletak di

sebelah lateral vasa epigastrika inferior,menyusuri kanalis inguinalis dan
keluar kerongga perut melalui anulus inguinalis eksternus. Hernia ini lebih
tinggi pada bayi & anak kecil

7
 2. Hernia Inguinalis Medialis (direk)

Hernia ini terjadi melalui dinding inguinal posteromedial dari vasa

epigastrika inferior di daerah yang dibatasi segitiga Haselbach.

3. Hernia femoralis

Terjadi melalui cincin femoral dan lebih umum terjadi pada wanita
dibanding pria. Hernia ini mulai sebagai penyumbat dikanalis femoralis
yang membesar secara bertahap menarik peritonium dan akibatnya
kandung kemih masuk ke dalam kantung.

4. Hernia umbilikalis

Batang usus melewati cincin umbilical. sebagian besar merupakan

kelainan yang didapat. Hernia umbilikalis sering terjadi pada wanita dan
pada pasien yang memliki keadaan peningkatan tekanan intra abdomen,
seperti kehamilan, obesitas, asites, atau distensi abdomen. Tipe hernia ini
terjadi pada insisi bedah sebelumnya yang telah sembuh secara tidak
adekuat karena masalah pasca operasi seperti infeksi dan nutrisi yang tidak
adekuat.

5. Hernia skrotalis

Merupakan hernia inguinalis lateral yang mencapai skrotum.

D. Tanda dan gejala

1. Timbulnya rasa nyeri di bagian perut bawah

2. Adanya benjolan disekitar selangkangan, benjolan yang akan membesar

apabila saat berdiri dan membungkuk.

3. Rasa nyeri yang muncul dapat disertai dengan demam.

E. Pencegahan dini agar terhindar dari hernia

8
Sebaiknya makan yang teratur, perbanyak makan buah dan sayur yang
segar, Dianjurkan untuk minum jus buah manggis yaitu di jus kulit dan isi
keseluruhan, Perbanyak minum air putih secara teratur ± 7-8 gelas
kecil/hari, hindari merokok dan kerja yang terlalu berat dan berlebihan.

9
 DAFTAR PUSTAKA

Black, M., Joyce, Ester, 1997, Medical Surgical Nursing Clinical

Management for Continuity of Care, USA

Brunner and Suddarth, 1980, Medical Surgical Nursing, J.B. Lippincott

Company, Philadelphia, USA

Donna, L., Wong, Marilyn Hockenberry-Eaton, Marilyn L. Winke David

Wilson, et al, 1999, Wholey and Wong’s Nursing Care of and Children, St. Louis,
Mosby, USA

Kendarto, 1994, Hernia, HDW Ilmu Bedah I, Fakultas Kedokteran,

Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta