Agen luting

Umumnya semen gigi yang digunakan untuk merekatkan pasak adalah seng
fosfat,polycarboxylate, glass ionomer semen, resin berdasarkan komposit dan hibrida resin
dan ionomer.
i. Semen zinc fosfat (Gambar 26,28.): Telah digunakan selama puluhan tahun untuk semen
dan memiliki sejarah panjang kesuksesan. Kelemahan utama dari semen ini adalah kelarutan
dalam cairan mulut, terutama terhadap asam, dan kurangnya adhesi yang sebenarnya.
ii. Polycarboxylate dan semen ionomer kaca (Gambar 26,29 dan 26,30): ini juga larut dalam
cairan mulut, tetapi mereka dapat berikatan kimiawi terhadap dentin. semen polikarboksilat
mengalami deformasi plastik setelah beban siklik yang merupakan kerugian yang besar.
Kerugian utama dari semen ionomer gelas konvensional adalah reaksi setting nya. semen ini
tidak mencapai kekuatan maksimal untuk beberapa hari. Oleh karena itu, setiap rekonturing
dari inti pada hari sementasi pasak dapat berpotensi mengganggu setting dari semen tersebut
dan melemahkan semen yang belum matang.
iii. Resin glass semen yang dimodifikasi ionomer: Mereka lebih kuat dari semen ionomer
kaca konvensional, mengandung resin hidrofilik yang perlahan-lahan menyerap air,
menyebabkan Film semen untuk secara bertahap memperluas. Ekspansi ini akan mematahkan
mahkota relatif segera setelah sementasi.
iv. semen resin (Gambar 26,31.): Mereka pada dasarnya tidak larut dalam cairan mulut dan
memiliki kekuatan tekan yang tinggi. semen resin memiliki beberapa kelemahan. semen resin
lebih "teknik sensitif" dari sebagian besar agen luting semen lainnya. Mereka membutuhkan
langkah-langkah tambahan seperti mempreparasi dinding saluran akar dengan asam atau
EDTA dan menempatkan agen ikatan-dentin.
Kontaminasi dari dentin atau pasak bisa menjadi masalah. Pengaplipakasian yang dapat
diprediksi dari etsa dan bahan perekat ke dalam ruang kanal yang dalam juga bermasalah.
pasak harus disemen dengan auto-cure atau dual-cure resin semen yang dicampur dan
ditempatkan dengan pasak. Langkah-langkah ini harus dilakukan cepat dan hati-hati untuk
memastikan bahwa pasak sudah benar-benar terduduk. Hal ini umumnya dipercaya bahwa
eugenol yang mengandung sealer saluran akar menghambat polimerisasi semen resin.

Metode luting
Metode Luting juga mempengaruhi retensi pasak. Sejak agen luting rentan terhadap
kelembaban yang muncul di saluran akar, sehingga saluran akar harus kering mutlak.
metode yang optimal dari sementasi pasak adalah :
• Keringkan saluran akar
• Campur semen sesuai dengan instruksi
• menempatkan semen yang sama di saluran akar
• Letakkan pasak ke dalam kanal dengan kekuatan yang kurang untuk mengurangi tekanan
• Ventilasi harus dibuat untuk melepaskan tekanan hidrostatik ketika pasak terdorong
kembali.

Bentuk saluran akar

Karena bentuk yang paling umum dari saluran akar adalah bulat telur, dan Pasak jadi umum
yang digunakan adalah paralel, Mayoritas pasak jadi tidak mungkin untuk beradaptasi dengan
baik bersama Seluruh antarmuka dengan dinding saluran akar. Mengetahui anatomi akar gigi
yang berbeda adalah penting sebelum memulai preparasi saluran akar untuk instalasi pasak.
Untuk menentukan panjang pasak yang sesuai dan lebar untuk menghindari perforasi akar,
kita harus mempertimbangkan kondisi seperti akar yang meruncing, invaginasi proksimal
akar,lekukan akar dan sudut mahkota ke akar selama preparasi dari ruang pasak. Untuk
kualitas yang baik ini dari radiografi menyediakan informasi yang dibutuhkan (Gambar.
26,31)
.
Posisi gigi dilengkung Gigi
Lokasi gigi di lengkung gigi juga mempengaruhi retensi pasak , misalnya, daerah anterior
rahang atas yang berisiko tinggi kegagalan karena pengaruh tekan, tarik, geser dan daya
putar khususnya pada antarmuka pasak-dentin. Jika semua faktor adalah sama, maka pasak
gigi posterior cenderung lebih kuat dari yang anterior.

mempertahankan Struktur Gigi

Seseorang harus mencoba untuk mempertahankan maksimum dari koronal dan struktur gigi
radikuler bila memungkinkan. penghilangan minim dari dentin radikuler tambahan untuk
preparasi ruang pasak harus menjadi kriteria. pembesaran lebih lanjut dari pasak yang hanya
melemahkan gigi. pembesaran minimal ruang pasak berarti keharusan bagi pasak yang
terbuat dari bahan yang kuat dibandingkan dengan yang dapat menahan daya fungsional dan
parafungsional. Berbagai penelitian telah menunjukkan penggunaan pasak yang terikat, tetapi
efek yang memperkuat mereka terdegradasi dengan waktu karena seiring gigi terkena tekanan
fungsional, resin yang berikatan pada dentin melemah