TUGAS INDIVIDU

IDENTIFIKASI MASALAH KESEHATAN

PUSKESMAS MOKOAU
BLOK KEDOKTERAN KOMUNITAS

OLEH:
NAMA : FATHUR RAHMAN
NIM : K1A1 16 124

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HALU OLEO
KENDARI
2019
 KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas segala nikmat
yang telah diberikan kepada kita sekalian, sehingga penulis dapat
menyelesaikan laporan modul satu identifikasi masalah kesehatan ini. Saya
juga mengucapkan terima kasih kepada seluruh pihak terkait sehingga
laporan ini dapat terselesaikan.
Tujuan dari pembuatan laporan ini adalah untuk memberikan
gambaran mengenai pelaksanaan kegiatan investigasi lapangan di
Puskesmas Mokoau sebagai bentuk pembelajaran dalam mengidentifikasi
masalah kesehatan pencegahan dan pemberantasan penyakit menular
dengan menentukan prioritas masalah yang ada dan pemecahan masalah
yang akan dipaparkan serta adanya Plan of Action (POA) sebagai hasil
akhir yang diharapkan.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dari laporan ini,
baik dari materi maupun teknik penyajiannya, mengingat kurangnya
pengetahuan dan pengalaman dari penulis. Oleh karena itu, kritik dan saran
yang membangun sangat penulis harapkan.

Kendari, 21 April 2019

Penulis
 DAFTAR ISI
HALAMAN PENGESAHAN .................................................................... ...i
KATA PENGANTAR .............................................................................. ..ii
DAFTAR ISI ............................................................................................. .iii
DAFTAR TABEL ..................................................................................... ..v
DAFTAR GAMBAR ................................................................................. .vi
BAB I PENDAHULUAN .......................................................................... ..1
I.1. Latar Belakang .............................................................................. ..1
I.2. Rumusan Masalah ........................................................................ ..2
I.3. Tujuan Penulisan .......................................................................... ..3
I.4. Manfaat ......................................................................................... ..4
BAB II PROFIL PELAYANAN PUSKESMAS ......................................... ..5
II.1. Sejarah.......................................................................................... ..5
II.1.1 Letak Geografis .................................................................. ..5
II.1.2 Keadaan Penduduk ............................................................ ..6
II.1.3 Sosial, Budaya dan Ekonomi.............................................. ..8
II.1.4 Situasi Derajat Kesehatan Masyarakat .............................. ..8
II.2. Visi dan Misi Pembangunan Kesehatan ........................................ 12
II.2.1 Visi ..................................................................................... 12
II.2.2 Misi ..................................................................................... 12
II.3. Program Pokok dan Fungsi Puskesmas ....................................... 13
II.3.1 Program Pokok................................................................... 13
II.3.2 Program Lain ...................................................................... 13
II.3.3 Fungsi Puskesmas ............................................................. 14
II.4. Struktur Organisasi ....................................................................... 15
II.5. Sumber Daya Kesehatan .............................................................. 16
II.5.1 Sarana Fisik ....................................................................... 16
II.5.2 Puskesmas Induk ............................................................... 16
II.5.3 Puskesmas Pembantu ....................................................... 17

ii
 II.5.4 Posyandu ........................................................................... 17
II.5.5 Tenaga Kesehatan ............................................................. 18
II.5.6 Transportasi dan Komunikasi ............................................. 19
BAB III ANALISIS MASALAH ................................................................ 22
III.1 Analisis Masalah ........................................................................... 22
III.2 Penentuan Masalah ...................................................................... 22
III.2.1 Kriteria A (Besar Masalah) ................................................. 22
III.2.2 Kriteria B (Kegawatan Masalah) ......................................... 23
III.2.3 Kriteria C (Kemudahan Penanggulangan) .......................... 24
III.2.4 Kriteria D (PEARL Factor) .................................................. 24
III.3 Penilaian Prioritas Masalah ........................................................... 25
III.4 Prioritas Masalah .......................................................................... 25
III.5 Identifikasi Penyebab Masalah...................................................... 26
III.6 Prioritas Penyebab Masalah ......................................................... 26
III.7 Alternatif Pemecahan Masalah ..................................................... 27
III.8 Kriteria Mutlak ............................................................................... 28
III.9 Plan of Action ................................................................................ 29
BAB IV PENUTUP .................................................................................. 30
IV.1 Kesimpulan ................................................................................... 30
IV.2 Saran ............................................................................................ 30
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ 31
LAMPIRAN DOKUMENTASI .................................................................. 32

iii
 DAFTAR TABEL
Tabel 1. Distribusi Jumlah Penduduk Per Kelurahan Tahun 2016 ............6
Tabel 2. Jumlah Rumah RT / RW ..............................................................7
Tabel 3. Sarana Pendidikan dan Sarana Ibadah .......................................8
Tabel 4. Besar Peyakit di Puskesmas Mokoau........................................ 11
Tabel 5. Jumlah dan Keadaan Ruang Puskesmas .................................. 16
Tabel 6. Hasil telaah Kemandirian Posyandu .......................................... 16
Tabel 7. Jumlah Ketenaga Kerjaan di Puskesmas Mokoau .................... 17
Tabel 8. Jenis dan Jumlah Tenaga Kesehatan Puskesmas .................... 18
Tabel 9. Masalah Kesehatan ................................................................... 20
Tabel 10.Kriteria A (Besar Masalah ......................................................... 21
Tabel 11.Kriteria B (Kegawatan Masalah) ............................................... 21
Tabel 12.Kriteria C (Kemudahan Penanggulangan) ................................ 22
Tabel 13. Kriteria D (PEARL Factor) ........................................................ 22
Tabel 14. Penilaian Prioritas Masalah...................................................... 23
Tabel 15. Identifikasi Penyebab Masalah ................................................ 23
Tabel 16 Paired Comparison .................................................................... 24
Tabel 17. Penilaian Kumulatif .................................................................. 25
Tabel 18. Kriteria Mutlak .......................................................................... 25
Tabel 19. POA (Plan of Action) ................................................................ 26

iv
 DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Peta Wilayah Kerja Puskesmas Mokoau Kec. Kambu ........... 6
Gambar 2. Grafik Distribusi Jumlah Penduduk ........................................ 7
Gambar 3. Grafik Sepuluh Penyakit Terbesar di Puskesmas Mokoau .... 12
Gambar 4. Struktur Organisasi ................................................................ 15
Gambar 5. Foto Bersama dengan Kepala Puskesmas Mokoau .............. 29
Gambar 6. Foto Bersama dengan dokter Pembimbing Tutorial ............... 29
Gambar 7. Foto saat Melakukan Pengambilan Data ............................... 29

v
 BAB I
PENDAHULUAN

I.1. Latar Belakang

Kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental,
spritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup
produktif secara sosial dan ekonomis. Pembangunan kesehatan
bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan
hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai investasi bagi
pembangunan sumber daya manusia yang produktif secara sosial dan
ekonomis.
Untuk mencapai kesehatan tersebut dibutuhkan wadah atau
fasilitas. Fasilitas pelayanan kesehatan adalah suatu alat dan/atau
tempat yang digunakan untuk menyelenggarakan upaya pelayanan
kesehatan, baik promotif, preventif, kuratif, maupun rehabilitatif yang
dilakukan oleh pemerintah, pemerintah daerah, dan/atau masyarakat.
Pusat Kesehatan Masyarakat yang selanjutnya disebut
Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan
perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya
promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat
yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya.1 Pembangunan kesehatan
ini bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan
kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat
kesehatan masyarakat yang optimal.
Di mana, bila terdapat fasilitas yang memadai dalam upaya
meningkatkan kesehatan masyarakat, maka dibutuhkan yang namanya
Promosi Kesehatan sebagai penunjang. Promosi Kesehatan yang
dimaksud adalah proses untuk memberdayakan masyarakat melalui
kegiatan menginformasikan, mempengaruhi dan membantu

1
 masyarakat agar berperan aktif untuk mendukung perubahan perilaku
dan lingkungan serta menjaga dan meningkatkan kesehatan menuju
derajat kesehatan yang optimal.
Kegiatan kunjungan ke puskesmas ini merupakan salah satu
kegiatan rutin yang dilaksanakan dalam mata kuliah kedokteran
komunitas, kegiatan kunjungan puskesmas ini dilaksanakan dalam
rangka tutorial modulidentifikasi masalah kesehatan. Kegiatan tutorial
mengenai kedokteran komunitas ini diharapkan dapat membantu
mahasiswa dalam pemecahan masalah yang ada pada sistem
kedokteran komunitas. Dengan adanya kegiatan kunjungan ke
puskesmas, juga diharapkan dapat mendorong dan menunjang
mahasiswa dalam pembelajaran mata kuliah kedokteran komunitas.
Kegiatan kunjungan ke puskesmas ini juga dilaksanakan agar
mahasiswa dapat berinteraksi langsung dengan masyarakat dan
mahasiswa dapat mengetahui mengenai kegiatan yang ada di
puskesmas dan masalah – masalah kesehatan yang ada di komunitas
puskesmas.

I.2. Rumusan Masalah

1. Bagaimana cara mengidentifikasi masalah kesehatan komunitas
yang ada pada Puskesmas Mokoau dengan melihat indikator SPM
?
2. Bagaimana cara menentukan prioritas masalah kesehatan yang
ada pada Puskesmas Mokoau ?
3. Bagaimana menentukan besar masalah yang ada pada
Puskesmas Mokoau ?
4. Bagaimana melakukan perhitungan interval untuk mengetahui
besar masalah yang ada pada Puskesmas Mokoau ?
5. Bagaimana cara untuk mengetahui tingkat kegawatan masalah
yang ada pada Puskesmas Mokoau ?

2
 6. Bagaimana cara mengetahui tingkat kemudahan penanggulangan
masalah yang ada pada Puskesmas Mokoau ?
7. Bagaimana cara menghitung PEARL faktor pada masalah
kesehatan yang ada di Puskesmas Mokoau ?
8. Bagaimana cara menentukan nilai prioritas dasar (NDP) dan nilai
prioritas total (NPT) pada msalah kesehatan yang ada pada
Puskesmas Mokoau ?
9. Bagaimana merumuskan masalah kesehatan yang ada pada
Puskesmas Mokoau ?
10. Bagaimana menentukan akar penyebab masalah kesehatan yang
ada pada Puskesmas Mokoau ?
11. Bagaimana cara membuat Plan of Action (POA) ?

I.3. Tujuan
I.3.1. Tujuan Umum
Setelah mempelajari modul ini, mahasiswa dapat membuat
perencanaan program kesehatan untuk meningkatkan kesehatan
masyarakat berupa penyusunan POA (Plan Of Action) di
Puskesmas.

I.3.2. Tujuan Khusus

1. Dapat mengidentifikasi masalah yang ada pada Puskesmas
Mokoau dengan melihat indikator SPM,
2. Menentukan prioritas masalah kesehatan yang ada pada
Puskesmas Mokoau,
3. Menentukan besar masalah yang ada pada Puskesmas
Mokoau,
4. Melakukan perhitungan interval untuk mengetahui besar
masalah yang ada pada Puskesmas Mokoau,
5. Mengetahui tingkat kegawatan masalah yang ada pada
Puskesmas Mokoau,

3
 6. mengetahui tingkat kemudahan penanggulangan masalah
yang ada pada Puskesmas Mokoau,
7. Menghitung PEARL faktor pada masalah kesehatan yang ada
di Puskesmas Mokoau,
8. Menentukan nilai prioritas dasar (NDP) dan nilai prioritas total
(NPT) pada msalah kesehatan yang ada pada Puskesmas
Mokoau,
9. Merumuskan masalah kesehatan yang ada pada Puskesmas
Mokoau,
10. Menentukan akar penyebab masalah kesehatan yang ada
pada Puskesmas Mokoau, serta
11. Membuat Plan of Action (POA).

I.4. Manfaat
1. Dapat menganalisis dan menentukan prioritas terkait masalah yang
ada pada Puskesmas,
2. Dapat membuat Plan of Action sebagai upaya agar dapat
menyelesaikan masalah yang ada pada Puskesmas, serta
3. Membantu Puskesmas untuk melanjutkan program kesehatan dan
menangani masalah kesehatan yang terjadi di Puskesmas.

4
 BAB II
ANALISIS SITUASI PUSKESMAS

II.1. Sejarah
Puskesmas Mokoau Merupakan Puskesmas Induk Non-
Perawatan yang didefenitif berdiri sejak bulan April 2004. Puskesmas
yang berdiri diatas lahan seluas 623 m 3 ini terletak di Kelurahan
Padaleu Kecamatan Kambu, tempatnya ditengah-tengah Kompleks
Perumahan BTN Kendari Permai. Puskesmas ini merupakan
pemekaran dari Puskesmas Poasia.

II.1.1 Letak geografis dan Batas Wilayah

Wilayah Kerja Puskesmas Mokoau secara astronomis
terletak disebelah selatan garis katulistiwa berada diantara 3º
58’ 39” - 4º 4’ 45” LS dan 122º 30’ 42” - 122º 33’ 42” BT.
Sepintas tentang letak wilayah Kerja Puskesmas Mokoau :
a. Sebelah utara berbatasan dengan Kecamatan Mandonga
b. Sebelah selatan berbatasan dengan Kecamatan Baruga dan
Poasia
c. Sebelah timur berbatasan dengan Kecamatan Poasia
d. Sebelah barat berbatasan dengan Kecamatan Kadia,
Kecamatan Wua-wua dan Kecamatan Baruga.
Wilayah Kerja Puskesmas Mokoau terletak dibagian
barat daya Kota Kendari dan Seluruh wilayah berada didaratan
Pulau Sulawesi. Luas wilayah Kerja Puskesmas Mokoau 21, 17
Km². Luas wilayah menurut kelurahan sangat beragam,
Kelurahan Mokoau merupakan Kelurahan yang paling luas,
kemudian menyusul Kelurahan Kambu, Kelurahan Padaleu
dan Kelurahan Lalolara.

5
Gambar 1. Peta Wilayah Kerja Puskesmas Mokoau Kec. Kambu

II.1.2 Keadaan Penduduk

Berdasarkan hasil pendataan terakhir, jumlah
penduduk di wilayah kerja Puskesmas Mokoau adalah 32.519
jiwa yang tersebar dalam 4 (empat) wilayah kelurahan.
Adapun untuk lebih jelasnya distribusi penduduk
perkelurahan, disajikan dalam tabel berikut ini :
Tabel 1. Distribusi Jumlah Penduduk per Kelurahan
Jumlah
Penduduk Jumlah
No. Kelurahan Jumlah
( Jiwa ) KK
L P
1 Mokoau 1711 1677 3388 710
2 Kambu 5240 5135 10375 1592
3 Padaleu 2845 2788 5633 985

6
 4 Lalolara 7725 7571 15296 2305
TOTAL 17.521 17.171 34692 5593

JUMLAH PENDUDUK
16000

14000

12000

10000

8000

6000

4000

2000
Tabel 2. Jumlah Rumah dan RT
0
Mokoau Kambu Padaleu Lalolara
Jml Penduduk 3388 10375 5633 15296
Jml. KK 710 1592 985 2305

Grafik 1. Distribusi Jumlah Penduduk

Tabel 2. Jumlah Rumah serta RT/RW Perkelurahan

No. Kelurahan Jumlah Rumah Jumlah RT / RW
1. Mokoau 675 12 / 4
2. Kambu 1.544 24 / 8
3. Padaleu 947 15 / 4
4. Lalolara 2.190 17 / 6
JUMLAH 5.356 58 / 22

7
II.1.3 Sosial, Ekonomi, dan Budaya
Tabel 3. Sarana Pendidikan (PT Negeri / Swasta) dan Sarana Ibadah
No Kelurahan Sarana Pendidikan Sarana Ibadah
TK SD MTSn SMP SMA AK/PT Masjid Musholah Gereja
1 Mokoau 2 1 - 1 1 - 4 1 -
2 Kambu 2 5 - 2 1 4 6 3 -
3 Padaleu 4 2 - 1 - - 2 - 1
4 Lalolara 3 3 - - - 2 9 1 -
Jumlah 11 11 - 5 2 6 21 5 1
(Sumber:Statistik daerah Kec. Kambu dalam angka 2018)
Berdasarkan data terakhir, kehidupan sosial, ekonomi
dan budaya masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Mokoau
dapat kita lihat, Mata pencaharian terbesar penduduk adalah
pedagang/industri (44%). Selebihnya adalah PNS/ABRI (23%),
petani/nelayan (15%) dan sisanya buruh, sopir dan pekerja
lainnya (18%).
Masyarakat terdiri dari berbagai macam suku.
Mayoritas adalah suku Bugis, Muna dan Tolaki, selebihnya
adalah Buton, Jawa, dan Makassar. Sebagian besar memeluk
agama Islam. Agama lain yang dianut adalah Kristen, Katolik,
Hindu dan Budha.

II.1.4 Situasi Derajat Kesehatan Masyarakat

A. MORTALITAS
Gambaran situasi derajat kesehatan masyarakat kerap
dipaparkan dengan berbagai indicator yang secara garis
besar terdiri dari 2 aspek yaitu mortalitas dan morbiditas.
Pada bab ini kondisi derajat kesehatan juga digambarkan
melalui dua aspek tersebut.

8
1. Angka kematian Bayi ( AKB )
Infant Mortality Rate atau Angka Kematian Bayi
(AKB) merupakan indicator yang lazim digunakan untuk
menentukan derajat kesehatan masyarakat, baik dalam
tatanan provinsi dan nasional. selain itu, program-
program kesehatan di Indonesia banyak yang menitik
beratkan pada upaya penurunan AKB. Angka kematian
bayi merujuk kepada jumlah bayi yang meninggal pada
pase antara kelahiran hingga bayi belum mencapai umur
1 tahun per 1000 kelahiran hidup.
Di wilayah kerja Puskesmas Mokoau untuk tahun
2018 tidak ada Kematian Bayi, kecendrungan penurunan
AKB dapat dipengaruhi oleh pemeratan pelayanan
kesehatan berikut fasilitasnya. Pendapatan masyarakat
yang meningkat juga dapat berperan melalui perbaikan
gizi yang pada gilirannya mempengaruhi daya tahan
terhadap serangan penyakit.
2. Angka Kematian Balita (AKABA)
Angka kematian Balita atau AKABA
menggambarkan peluang untuk meninggal pada fase
antara kelahiran dan sebelum umur 5 tahun. Di wilayah
puskesmas Mokoau jumlah angka kematian balita
(AKABA) berjumlah 0 orang.
3. Angka Kematian Ibu Maternal ( AKI )
Terdapat beberapa indikator yang digunakan untuk
mengukur status kesehatan ibu pada suatu wilayah, salah
satunya yaitu Angka Kematian Ibu (AKI), AKI merupakan
salah satu indikator yang peka terhadap kualitas dan
aksesibilitas pasiltas pelayanan kesehatan.
Dalam upaya penurunan angka kematian ibu,
puskesmas mokoau, pemerintah bersama masyarakat

9
 bertanggung jawab untuk menjamin setiap ibu memiliki
akses terhadap pelayanan kesehatan ibu yang
berkualitas, mulai dari saat hamil, pertolongan persalinan
dari tenaga kesehatan terlatih, perawatan pasca
persalinan bagi ibu dan bayi, perawatan khusus dan
rujukan jika terjadi komplikasi, memperoleh cuti hamil dan
melahirkan, serta akses terhadap keluarga berencana.
Disamping itu, pentingnya melakukan intervensi
lebih kehulu yakni kepada kelompok remaja dan dewasa
muda dalam upaya percepatan penurunan Angka
Kematian Ibu (AKI). Di wilayah puskesmas Mokoau
jumlah angka kematian ibu Maternal (AKI) berjumlah 0
orang.
4. Angka Kematian Kasar ( AKK )
Angka kematian di wilayah kerja Puskesmas
Mokoau pada tahun 2018 telah membuahkan hasil yang
memuaskan, dalam arti tingkat kematian pada tahun 2018
ini menurun dibanding tahun sebelumnya Angka
Kematian Kasar : ………. / 1000 Penduduk.
5. Umur Harapan Hidup ( UHH )
Penurunan Angka Kematian Bayi sangat
berpengaruh pada kenaikan umur harapan Hidup (UHH)
waktu lahir. Angka Kematian Bayi sangat peka terhadap
perubahan dengan kesehatan dan kesejahteraan
masyarakat, sehingga perbaikan derajat kesehatan
tercermin pada penurunan AKB dan kenaikan Umur
Harapan Hidup (UHH) pada waktu lahir, meningkatnya
umur harapan hidup secara tidak langsung juga memberi
gambaran tentang adanya peningkatan kualitas hidup dan
derajat kesehatan masyarakat.

10
 B. MORBIDITAS
Angka Kesakitan penduduk didapat dari data yang
berasal dari masyarakat (community based data) yang
dapat diperoleh dengan melalui studi morbiditas dan hasil
pengumpulan data baik dari sarana pelayanan kesehatan
(facility based data ) yang diperoleh melalui system
pencatatan dan pelaporan Dalam meningkatkan dan lebih
meratakan upaya pelayanan kesehatan maka dalam
pelaksanaannya tidak terlepas dari penyakit-penyakit utama
yang didapatkan dalam kurun waktu 1 tahun pelaksanaan
program. Adapun 10 besar penyakit yang ditemukan pada
tahun 2018 pada Puskesmas Mokoau adalah sebagai
berikut :
Tabel 4. Sepuluh Besar Penyakit Tahun 2018

NO PENYAKIT JUMLAH

1 Penyakit pada saluran pernapasan bagian 1986

atas
2 Gastritis 1279
3 Penyakit pada sistim otot dan jaringan 671
pengikat (radang sendi,termasuk rematik )
4 Penyakit pulpa dan jaringan periapikal 622
5 Penyakit kulit alergi 527
6 Penyakit pekanan darah tinggi 506
7 Penyakit kulit infeksi 263
8 Kecelakaan dan ruda paksa 164
9 Gangguan gigi dan jaringan penyanngga 158
lainnya
10 Penyakit mata lain 141

11
(Sumber : Laporan LB. 1 dan Laporan 10 Besar penyakit Puskesmas
Mokoau)

2500 10 BESAR PENYAKIT 2018

2000

1500

1000

500

0
Penyakit
pada
Ganggua
Penyakit sistim Penyakit
n gigi
pada otot dan pulpa Penyakit Kecelaka
Penyakit Penyakit dan
saluran jaringan dan tekanan an dan Penyakit
Gastritis kulit kulit jaringan
pernapas pengikat jaringan darah ruda mata lain
alergi infeksi penyann
an bagian (radang periapika tinggi paksa
gga
atas sendi,ter l
lainnya
masuk
rematik )
2017 983 901 338 357 386 281 98 91 140 127
2018 1986 1279 671 622 527 506 263 164 158 141

Grafik 2. Sepuluh Besar Penyakit Di Puskesmas Mokoau Tahun 2018

Grafik 2 memperlihatkan bahwa jenis penyakit yang
paling banyak di temukan di wilayah kerja Puskesmas
Mokoau pada tahun 2018 adalah penyakit lainnya pada
ISPA (1986 kasus) dan yang terendah adalah Penyakit Mata
Lainnya (141 kasus).

II.2. Visi, Misi dan Motto Pembangunan Kesehatan

II.2.1 Visi Puskesmas
Terwujudnya peningkatan mutu dan aksesibilitas
pelayanan kesehatan serta peningkatan derajat kesehatan
masyarakat menuju Kecamatan Kambu sehat.

II.2.2 Misi Puskesmas

Misi pembangunan Puskesmas Mokoau adalah
mendukung tercapainya misi Pembangunan Kesehatan
Nasional yaitu :

12
 a. Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan di
wilayah kerja Puskesmas Mokoau,
b. Mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan
masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Mokoau,
c. Memelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan dan
keterjangkauan pelayanan kesehatan yang diselenggarakan
Puskesmas,
d. Memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan
keluarga dan masyarakat serta lingkungannya.

II.3. Program Pokok dan Fungsi Puskesmas

II.3.1 Program Pokok
Kegiatan pokok Puskesmas dilaksanakan sesuai
kemampuan tenaga maupun fasilitasnya karena kegiatan
pokok di setiap Puskesmas dapat berbeda-beda. Namun
kegiatan pokok Puskesmas yang lazim dan seharusnya
dilaksanakan adalah sebagai berikut :
1) Penyuluhan Kesehatan Masyarakat (PKM)
2) Kesejahteraan ibu dan anak (KIA)
3) Usaha Peningkatan Gizi
4) Keluarga Berencana (KB)
5) Kesehatan Lingkungan
6) Pemberantasan Penyakit Menular (P2M)

II.3.2 Program Lain

- Upaya Pengobatan termasuk pelayanan darurat kecelakaan
- Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) dan Kesehatan Olah Raga
- Perawatan Kesehatan Masyarakat
- Usaha Kesehatan Gigi dan Mulut
- Usaha Kesehatan Jiwa
- Kesehatan Mata

13
 - Pencatatan dan Pelaporan Sistem Informasi Kesehatan
- Kesehatan Usia Lanjut
- Pembinaan Pengobatan Tradisional

II.3.3 Fungsi Puskesmas

II.3.3.1 Pusat penggerak pembangunan berwawasan
kesehatan
Berupaya menggerakkan lintas sektor dan
dunia usaha di wilayah kerjanya sehingga
penggerakan pembangunan yang berwawasan
kesehatan, serta aktif memantau dan melaporkan
dampak kesehatan dari penyelenggaraan setiap
program pembangunan di wilayah kerjanya.

II.3.3.2 Pusat Pemberdayaan Masyarakat

Berupaya agar perorangan terutama pemuka
masyarakat, keluarga dan masyarakat:
1) Memiliki kesadaran, kemauan dan kemampuan
melayani diri sendiri dan masyarakat untuk hidup
sehat.
2) Berperan aktif dalam memperjuangkan
kepentingan kesehatan termasuk pembiayaan
3) Ikut menetapkan dan memantau pelaksanaan
program kesehatan
4) Membina peran serta masyarakat di wilayah
kerjanya dalam rangka meningkatkan kemampuan
untuk hidup sehat.
5) Merangsang masyarakat termasuk swasta untuk
melaksanakan kegiatan kegiatan dalam rangka
menolong dirinya sendiri

14
 6) Memberikan petunjuk kepada masyarakat tentang
bagaimana menggali dan menggunakan sumber
daya yang ada secara efektif dan efisien.

II.3.3.3 Pusat Pelayanan Kesehatan Strata Pertama

Menyelenggarakan pelayanan kesehatan
tingkat pertama secara menyeluruh, terpadu dan
berkesinambungan:
1) Pelayanan kesehatan perorangan
2) Pelayanan kesehatan masyarakat

II.4. Struktur Organisasi

Gambar 2. Struktur Organisasi Puskesmas Mokoau

II.5. Sumber Daya Kesehatan

II.5.1 Pelayanan Penunjang
Puskesmas Mokoau terletak di Kelurahan Padaleu
dimana wilayah kerja Puskesmas Mokoau terdapat 2 jenis

15
 sarana kesehatan yaitu sarana kesehatan pemerintah dan
sarana kesehatan bersumber daya masyarakat, dengan rincian
sebagai berikut :
Tabel 5. Jenis dan Jumlah Sarana Kesehatan
No. Jenis Sarana Kesehatan Jumlah
1. Sarana kesehatan pemerintah:
Puskesmas non perawatan 1
Puskesmas pembantu 1
Poskesdes 1
2. Sarana kesehatan bersumber daya
masyarakat: 15
Posyandu Balita 4
Posyandu Lansia
3. Posbindu 1

(Sumber : Tatausaha Puskesmas Mokoau )

II.5.2 Puskesmas Induk

Puskesmas induk Mokoau terletak di Kelurahan Padaleu
Kecamatan Kambu dengan luas tanah 1.040 m² dan luas
bangunan 160,5 m² dan mempunyai ruangan berjumlah 11
ruangan. Dari seluruh ruangan tersebut difungsikan sebagai
Ruangan Kepala Puskesmas, Ruangan Tata Usaha, Ruangan
Poli Umum, Ruangan Poli Gigi, Ruangan Kartu, Ruangan
Kesling/Promkes, Ruangan Gizi, Ruangan P2M, Ruangan
Apotik, Ruangan KIA/KB, dan Ruangan Gudang Obat.
Jumlah dan keadaan ruangan Puskesmas dapat dilihat
pada tabel di bawah ini :

16
Tabel 6. Keadaan Ruangan Puskesmas
NO. FUNGSI RUANGAN KEADAAN FISIK

I Lantai 2
1. Ruangan Kepala Puskesmas Baik
2. Ruangan Keuangan Baik
3. Ruangan Rapat Baik
4. Ruangan Programer (KIA, Gizi, Promkes, Baik
Kesling)
5. Ruangan P2P Baik
6. Ruangan Tata Usaha Baik
7. Gudang Baik
II Lantai 1
1. Ruangan Farmasi dan Gudang Obat Baik
2. Ruang Pemeriksaan Anak/MTBS Baik
3. Ruangan Persalinan Baik
4. Ruangan KIA /KB dan Pojok Laktasi Baik
5. Ruangan Rekam Medik dan Pendaftaran Baik
6. Ruangan Konsultasi Obat, Gizi dan Kesling Baik
7. Ruangan Laboratorium Baik
8. Ruangan Tindakan Baik
9. Ruangan Pemeriksaan Umum dan Lansia Baik
10. Ruangan Pemeriksaan Gigi dan Mulut Baik
11. Pojok Bermain Anak Baik
12. Pojok Baca Baik
(Sumber : Tatausaha Puskesmas Mokoau )

II.5.3 Puskesmas Pembantu dan Poskesdes

Di Puskesmas Mokoau terdapat 1 (satu) buah Pustu
yaitu Puskesmas Pembantu Kambu yang terletak di Kelurahan
Kambu dan 1 buah Poskesdes yang terletak di kel. Mokoau.

17
II.5.4 Posyandu
Posyandu yang berada dalam wilayah kerja
Puskesmas Mokoau secara keseluruhan termasuk dalam
kategori Posyandu Pratama, Puskesmas Madya, Posyandu
Purnama dan Posyandu Mandiri. Terdapat 14 (Empat belas)
buah posyandu yang tersebar di 4 (Empat) Kelurahan. Setiap
Posyandu dibina oleh beberapa orang petugas dari
Puskesmas. Pembina Posyandu diwajibkan hadir setiap ada
Posyandu di kelurahan binaannya. Untuk lebih jelasnya, dapat
dilihat pada tabel berikut :
Tabel 7. Hasil Telaah Kemandirian Pos Pelayanan Terpadu
Nama Jumlah
No Strata
Posyandu Kader
1 Monapa Mandiri 5
2 Mekar Mandiri 5
3 Lorong hikmah Purnama 5
4 Kendari Permai Mandiri 5
5 Sakinah Purnama 5
6 Mata air Madya 5
7 Flamboyan Mandiri 5
8 Lorong salangga Purnama 5
9 Nunulai Mandiri 5
10 Nanga-Nanga Madya 5
11 Lorong bintang Purnama 5
12 Wijaya Kusuma Mandiri 5
Wulele
13 Mandiri 5
Sanggula
14 Tawang alun Purnama 5
15 Muadz Madya 5

18
II.5.5 Tenaga Kesehatan
Dalam menjalankan fungsinya sebagai Pusat
Kesehatan Masyarakat, Puskesmas Mokoau memiliki
beberapa staf sebagai pelaksana tugasnya, yang masing-
masing bekerja sesuai dengan bidang tugasnya masing-
masing.
Jenis Ketenagaan di Puskesmas Mokoau tahun 2018
adalah sebagai berikut :
Tabel 8. Jumlah Ketenagaan di Puskesmas Mokoau
No Jenis Ketenagaan Jumlah Yang Ada
PNS HONORER /
KONTRAK
1 Dokter Umum 2 Orang
2 Dokter Gigi 2 Orang
3 Ners 2 Orang 1 Orang
4 S.1 Keperawatan 5 Orang
5 D.III. Keperawatan 4 Orang 1 Orang
6 S.1 Kesmas 5 Orang 4 Orang
7 D.IV Kebidanan 3 Orang
8 SPK 3 Orang
9 D.III Kebidanan 4 Orang 4 Orang
10 Apoteker 1 Orang
11 D.I Gizi 1 Orang
12 D.III Kesling 1 Orang
13 D.III Gizi 1 Orang
14 S.1 Gizi 1 Orang 2 Orang
15 S.1 Farmasi 2 Orang 1 Orang
16 S.2 Farmasi Klinik 1 Orang
17 D.III Analis 3 Orang

19
 18 SMU 1 Orang 2 Orang

Total 40 Orang 16 Orang

II.5.6 Sarana dan Prasarana

Tabel 9. Jumlah Sarana dan Prasarana di Wilayah Puskesmas Mokoau
NO SARANA/PRASARANA KELURAHAN JML
. MOKOAU KAMBU PADALEU LALOLARA

1. Sarana Kesehatan
Pemerintah
a. Puskesmas Induk 1 1
b. Puskesmas Pembantu 1 1

c. Posbindu 1 1
2. Sarana Kesehatan
Bersumber
a. Posyandu 3 3 3 6 15
b. Posyandu Lansia 1 1 1 1 4
c. SD Dengan Dokter Kecil 1 1 1 1 4
d. Poskeskel 1 1
e. Dokter Praktek Swasta 1 1 1 1` 4
f. Bidan Praktek Swasta 1 2 1 4
3. Kendaraan Operasional

a. Kendaraan Roda 4 1
b. Kendaraan Roda 2 11
(Sumber : Tatausaha Puskesmas Mokoau )

II.5.7 Transportasi Dan Komunikasi

Puskesmas Mokoau terletak di Kelurahan Padaleu
kecamatan kambu tepatnya terletak di tengah-tengah
perumahan Btn. Kendari Permai blok F.

20
 Sarana transportasi yang dimiliki Puskesmas Mokoau
saat ini terdiri dari 14 (empat belas) buah kendaraan roda dua
dan satu buah kendaraan roda empat.
Sarana komunikasi yang ada adalah satu buah telepon
yang terdapat di kantor Puskesmas. Sedangkan sarana
informasi adalah 1 (satu) unit PC komputer dengan kondisi
baik.

21
 BAB III
ANALISIS MASALAH
III.1 Analisis Masalah
Analisis masalah dengan menggunakan kriteria “4K” yaitu :
Kriteria A : Kuantitas/besar masalah (nilai 0-10)
Kriteria B : Kegawatan masalah (nilai1-5)
Kriteria C : Kemudahan penanggulangan (nilai 1-5)
Kriteria D : Ketentuan PEARL factor (0 atau 1)
Tabel 9. Analisis Masalah
TARGET CAKUPAN SELISIH
NO INDIKATOR PELAYANAN
(%) ( %) (%)
E. IMUNISASI
1 DPT HB 0 83 83 0
2 DPT HiB 1 / Polio 2 83 83 0
3 DPT HiB 3 / Polio 4 100 100 0
4 POLIO 1 / BCG 83 83 0

III.2 Penentuan Masalah

III.2.1 Kriteria A : Besar masalah (nilai 0-10)
Kelas N = 1 + 3,3 log n
= 1 + 3,3 log 4
= 2.98
=3
Interval = (nilai tertinggi – nilai terendah)/ jumlah kelas
= (0-0)/ 3
=0

22
 Tabel 10. Kriteria A Analisa Prioritas Masalah

Besar Masalah
terhadap Capaian
Program

Indikator Interval
No Nilai
Pelayanan 0 - - -
Nilai
0 5 7,5 10

E. IMUNISASI
1 DPT HB 0 X 0
DPT HiB 1 /
2 X 0
Polio 2
DPT HiB 3 /
3 X 0
Polio 4
POLIO 1 /
4 X 0
BCG

III.2.2 Kriteria B : Kegawatan masalah (nilai 1-5)

Merupakan pertimbangan kelompok yang beranggotakan 10
orang, mengenai 3 faktor tingkat kegawatan degan bobot nilai :
Keganasan Biaya Urgensi
Sangat
Sangat ganas 5 Sangat murah 5 5
mendesak
Ganas 4 Murah 4 Mendesak 4
Cukup
3 Cukup murah 3 Cukup mendesak 3
berpengaruh
Kurang
Kurang ganas 2 Mahal 2 2
mendesak
Tidak ganas 1 Sangat mahal 1 Tidak mendesak 1

23
 Tabel 11. Kriteria B Analisa Prioritas Masalah

NO INDIKATOR PELAYANAN Biaya yang

Keganasan Urgensi Nilai
dikeluarkan
E. IMUNISASI
1 DPT HB 0 3 3 4 11
2 DPT HiB 1 / Polio 2 3 3 4 11
3 DPT HiB 3 / Polio 4 3 3 4 11
4 POLIO 1 / BCG 4 4 4 12

III.2.3 Kriteria C : Kemudahan Penanggulangan (nilai 1-5)

Sangat mudah :1
Mudah :2
Cukup mudah :3
Agak mudah : 4
Tidak mudah : 5
Tabel 12. Kriteria C analisa Prioritas Masalah
No. INDIKATOR PELAYANAN NILAI
E. IMUNISASI
1 DPT HB 0 2
2 DPT HiB 1 / Polio 2 2
3 DPT HiB 3 / Polio 4 3
4 POLIO 1 / BCG 5

III.2.4 Kriteria D: PEARL faktor (nilai 0 atau 1)

Terdiri dari beberapa faktor yang saling menentukan yaitu :
 Propriety :Kesesuaian dengan program daerah/nasional/
dunia
 Economy :Memenuhi syarat ekonomi untuk
melaksanakannya
 Acceptability :Dapat diterima oleh petugas, masyarakat, dan
lembaga terkait
 Resources :Tersedianya sumber daya
 Legality :Tidak melanggar hukum dan etika

Skor yang digunakan diambil melalui voting anggota kelompok:

24
 1 = Setuju 0 = Tidak setuju
Tabel 13. Kriteria D analisa Prioritas Masalah

NO INDIKATOR PELAYANAN P E A R L NILAI

E. IMUNISASI
1 DPT HB 0 1 1 1 1 1 1
2 DPT HiB 1 / Polio 2 1 1 1 1 1 1
3 DPT HiB 3 / Polio 4 1 1 1 1 1 1
4 POLIO 1 / BCG 1 1 1 1 1 1

III.3 Penilaian Prioritas Masalah

Setelah kriteria A,B,D dan D di tetapkan, nilai tersebut dimasukkan
ke dalam rumus:
Nilai Prioritas Dasar (NPD) = (A+B) x C
Nilai Prioritas Total = (A+B) x C x D
Tabel 14. Penilaian Prioritas Masalah
NILAI
NO INDIKATOR PELAYANAN A B C D PRIORITAS
NPD NPT
E. IMUNISASI
1 DPT HB 0 0 11 2 1 22 22
2 DPT HiB 1 / Polio 2 0 11 2 1 22 22
3 DPT HiB 3 / Polio 4 0 11 3 1 33 33
4 POLIO 1 / BCG 0 12 5 1 60 60

III.4 Prioritas Masalah

Berdasarkan tabel penilaian prioritas masalah diperoleh 10 besar
prioritas masalah, yaitu:
1. Polio 1 / BCG
2. DPT HiB 3 / Polio 4
3. DPT HiB 3 / Polio 2
4. DPT HB 0

25
III.5 IdentifikasiPenyebabMasalah
1. Identifikasi penyabab masalah pada program Polio 1 / BCG dengan
metode pendekatan system
Tabel 15. Identifikasi penyebab masalah

Man Tidak ada masalah

Money Tidak ada masalah
Material Tidak ada masalah
INPUT
Metode Tidak ada masalah
Sosialisai tentang pentingnya POLIO 1
Marketing / BCG kepada masyarakat masih
kurang.
Kurangnya pengetahuan ibu hamil
OUTPUT Lingkungan tentang pentingnya imunisasi POLIO 1
/ BCG
P1 Tidak ada masalah
PROSES P2 Tidak ada Masalah
P3 Tidak ada masalah

A. Sosialisai tentang pentingnya Imunisasi POLIO 1 / BCG kepada

masyarakat masih kurang.
B. Kurangnya pengetahuan Ibu Hamil tentang pentingnya imunisasi
POLIO 1 / BCG
C. Kurangnya kerjasama antara petugas KIA dengan masyarakat.
D. Kontrol terhadap program masih kurang.
III.6 Prioritas Penyabab Masalah
A. Sosialisai tentang pentingnya Imunisasi POLIO 1 / BCG kepada
masyarakat masih kurang.
B. Kurangnya pengetahuan Ibu Hamil tentang pentingnya imunisasi
POLIO 1 / BCG
C. Kurangnya kerjasama antara petugas KIA dengan masyarakat.
D. Kontrol terhadap program masih kurang.
Penilaian Paired Comparisson

26
 Tabel 16. Paired Comparisson
NO A B C D Total
A B A A 2
B B B 2
C C 1
D 0
Total Vertikal 0 1 0 0
Total Horizontal 2 2 1 0
Total 2 3 1 0 6

Penilaian Kumulatif
Tabel 17. Penilaian Kumulatif

B 3/6 x
3 50% 50%
100%
2/6
A 2 33.33% 83.33%
x100%
1/6
C 1 16.66% 100%
x100%
0/6
D 0 0.00% 100%
x100%
Jumlah 11 100%

Berdasarkan nilai kumulatif untuk menyelesaikan suatu masalah

yang berupa rendahnya cakupan POLIO 1 / BCG , cukup menyelesaikan 2
penyebab karena penyebab tersebut belum mencapai 80%, diantaranya
adalah
1. Sosialisai tentang pentingnya Imunisasi POLIO 1 / BCG kepada
masyarakat masih kurang.
2. Kurangnya pengetahuan Ibu Hamil tentang pentingnya imunisasi
POLIO 1 / BCG

III.7 Alternatif Pemecahan Masalah

Solusi pemecahan masalah.

27
 A. Menampilkan video edukasi pentingnya imunisasi POLIO 1 / BCG
B. Melakukan penambahan tenaga petugas kesehatan
C. Peningkatan sosialisasi pentingnya imunisasi
D. Pemberian brosur jadwal imunisasi
III.8 Penilaian kriteria mutlak.
Kriteria mutlak dan keinginan.

Tabel 18. Kriteria mutlak dan keinginan

Kegiatan Input
Output Ket.
Man Money Material Method Marketing
Dapat
A 1 1 1 1 1 1
dilakukan
Dapat
B 1 1 1 1 1 1
dilakukan
Dapat
C 1 1 1 1 1 1
dilakukan
Dapat
D 1 1 1 1 1 1
dilakukan

28
 III.9 Plan Of Action

Rencana
No Tujuan Sasaran Target Waktu Tempat Personil Biaya
Kegiatan
Menampilk Untuk Masyara Seluruh Tiap Puskes Petugas Biaya
an video meningkatk
kat Ibu Bulan mas Puskesmaspembuat
edukasi an (khususn Hamil atau an video
pentingnya kesadaranya Ibu Balai Rp.200.
imunisasi Ibu tentang
Hamil) di Desa 000,-
1
pada Ibu pentingnya
wilayah (Tempat
hamil Imunisasikerja Posyand
Puskesm u
as
Mokoau
Melakukan Untuk Masyara Seluruh Tiap Rumah Petugas Biaya
Sosialisasi mengingatk kat Ibu Bulan Warga PuskesmasTranspor
Kesehatan an (khususn Hamil (khususn tasi
Hamil kesadaran ya Ibu ya Ibu Rp.100.
Ibu tentang Hamil) di Hamil) di 000,-
2 pntingnya wilayah wilayah
imunisasi kerja kerja
POLIO 1 / Puskesm Puskes
BCG as mas
Mokoau Mokoau
Melakukan Untuk Petugas 3 orang Januari Puskes Dinas Honor 1
penambaha meningkatk kesehata – mas Kesehatan orang =
n tenaga an n Desem Mukoau danKepala Rp50.00
petugas pelayanan ber Puskesmas0,- per
3 kesehatan kesehatan dan/atau Posyand
staf u
administras
i

Pengadaan Untuk Masyara Seluruh Dirang Puskes Petugas Biaya

brosur/Pam meningkatk kat Ibu kaian mas Puskesmasdesain:
flet yang an (khususn Hamil dengan atau Rp.
akan kepatuhan ya Ibu kegiata Balai 100.000
diberikan dan Hamil) di n Desa Biaya
4
kepada pengetahua wilayah sosialis (Tempat Cetak :
seluruh Ibu n Ibu Hamil kerja asi Posyand Rp.
Hamil Puskesm u 450.000
as
Mokoau

29
 BAB IV
PENUTUP
IV.1 Simpulan
Masalah yang terjadi di Puskesmas Mokoau yang di pilih
adalah kurangnya kesadaran ibu hamil untuk mengetahui tentang
pentingnya Imunisasi POLIO 1 / BCG
Cara mengatasinya yaitu dengan pembuatan Plan Of Action
(POA) berupa melakukan penyuluhan/ Sosialisasi kepada ibu hamil
disertai dengan penayangan video edukasi dan pembagian brosur/
pamphlet saat sosialisasi berlangsung

IV.2 Saran
1. Diharapkan kepada pemerintah agar menjaga konsistensi dalam
menjalankan dan ikut berpartisipasi dalam program-program
puskesmas dalam hal ini menyediakan kebutuhan puskesmas
untuk menjalankan program tersebut.
2. Diharapkan Kepada pihak puskesmas untuk mempertimbangkan
beberapa POA yang diajukan oleh mahasiswa untuk
dilaksanakan dan memperbaiki sistem pencatatan dan
pengoalahan data standart pelayanan minimal puskesmas
3. Diharapkan agar mahasiswa lebih aktif dalam mencari informasi
yang berhubungan dengan tutorial

30
 DAFTAR PUSTAKA

Asmawati,dkk. 2017. Profil Puskesmas Mokoau. Kendari : Dinas Kesehatan

Kota Kendari.
Direktorat Jenderal PPM & PL Departemen Kesehatan Republik Indonesia
(2006). Modul Materi Dasar 1 Kebijakan Program Imunisasi. Dinas
Kesehatan Propinsi Jawa Timur. Surabaya
Markum H.A (2000). Imunisasi. PT Grapik Grapos Indonesia. Jakarta
Mukhoirotin dan Ismawanto, Slamet Puji. 2015. Hubungan Pengetahuan
dan Keyakinan bu Tentang Pemberian Imunisasi Hepatitis-B
UNIJECT (HB-U) Dengan Keputusan Mengikuti Program Imunisasi.
Jakarta : Fakultas Ilmu Keperawatan
Sutarjo, Untung Suseno., dkk. 2016. Penguatan Manajemen Puskesmas
dengan Pendekatan Keluarga. Jakarta : Kementerian Kesehatan RI

31
 LAMPIRAN

A. Puskesmas Mokoau

32
B. Proses Pengambilan Data

33
34