ANALISA DATA

NAMA : Ny.Z No.RM : 33.77.14

UMUR : 27th Ruang : VK. Bersalin

NO DATA PENYEBAB MASALAH

1. DS : Pasien mengatakan Persalinan normal terjadi Kekurangan
mengeluarkan banyak darah pengeluaran darah darah Volume Cairan
waktu melahirkan berlebih karena ada sisa
plasentakekurangan volume
DO : cairan
Pasien nampak lemas
Pasien mengalami perdarahan 600cc
2 DS : Pasien mengatakan tidak bisa Pasca persalinanterjadi Ansietas
istirahat perdarahanketakutancemas
DO :
Pasien nampak lemas
Pasien nampak tidak bisa
mengungkapkan sesuatu
3. DS : pasien mengatakan tidak Agen penyakitmasuk Resiko infeksi
membawa baju ganti kedalam tubuhresiko
DO : infeksiinfeksi
- Terjadi perdarahan nifas
- Perlu mengganti pakian setiap
kali merasa penuh
 RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

NAMA : Ny.Z No.RM : 33.77.14

UMUR : 27th Ruang : VK. Bersalin

NO DX TUJUAN (NOC) INTERVENSI (NIC)

KEPERAWATAN
1. Kekurangan Setelah dilakukan tindakan 1. Monitor TTV
Volume Cairan b.d keperawatan 2x24 jam volume 2. Batasi aktivitas pasien
perdarahan cairan pasien tercukupi dengan 3. Berikan cairan
pervaginan kriteria hasil: parenteral :infus
- Tekanan darah normal 4. Kolaborasi pemberian
- Volume cairan tercukupi obat sesuai dengan
anjuran dokter
2. Ansietas b.d Setelah dilakukan tindakan 1. Monitor TTV
perubahan keadaan keperawatan 1x24 jam ansietas 2. Bantu klien
dapat berkurang atau teratasi mengidentifikasi rasa
dengan kriteria hasil: cemas
- Distress hilang 3. Beri dukungan setiap
- Perasaan gelisah perubahan
- Rasa takut dan cemas 4. Berikan informasi tentang
- TTV normal perawatan dan pengobatan
- Istirahat cukup

3. Resiko infeksi b.d Setelah dilakukan tindakan 1. monitor adanya anoreksia

perdarahan pasca keperawatan 1x24 jam pencegahan
persalinan infeksi dapat teratasi dengan kriteria
hasil:
- mengidentifikasi tanda dan
gejala infeksi
- monitor perubahan status
2. monitor involusi uterus
dan pengeluaran lochea
3. perhatikan kemungkinan
infeksi di tempat lain
4. beri informasi seputar
infeksi dan
penyebarannya