No Diagnosa NOC NIC

1 Resiko infeksi Setelah dilakukan Infection Control

dengan faktor tindakan keperawatan 1. Persiapkan area untuk
risiko prosedur selama 1x 24 jam klien mempersiapkan prosedur
invasif bebas dari tanda dan invasif atau operasi
gejala infeksi sesuai 2. Pertahankan lingkungan
dengan kriteria hasil yang yang asepsis
diharapkan yang 3. Pertahankan sistem
dibuktikan dengan : tertutup ketika melakukan
1. Vaginal Bleeding monitoring hemodinamik
2. Respiratory Rate invasif
3. Radial Pulse Rate Intrapartal Care
1. Lakukan pemeriksaaan
vagina jika diperlukan
2. Dapatkan surat
persetujuan sebelum
melakukan tindakan
invasif
3. Pertahankan privasi klien
selama tindakan
2 Resiko Perdarahan Setelah dilakukan Bleeding Reduction :
dengan faktor tindakan keperawatan Postpartum Uterus
resiko komplikasi selama 1x 24 jam klien 1. Liat riwayat kehamilan
pasca partum bebas dari tanda dan untuk mengetahui faktor
gejala perdarahan sesuai resiko pada pendarahan
dengan kriteria hasil yang postpartum
diharapkan yang 2. Monitor vital sign ibu
dibuktikan dengan : setiap 15 menit
1. Blood lost seferity 3. Berikan transfusi darah
2. Visible blood lost apabila diperlukan.
3. Circulation Status 4. Monitor bekas luka
4. Pulse Pressure operasi dan area
 sekitarnya
5. Bantu pasien post
operatif melakukan
respirasi
3 Ansietas Setelah dilakukan tindakan - anxiety reduction
berhubungan keperawatan selama 3x24 1. mengidentifikasi
dengan status jam diharapkan kecemasan perubahan tingkat
kesehatan pasien berkurang dengan kecemasan pada pasien
kreteria hasil : 2. membantu pasien
1. Anxiety level mengidentifikasi
2. Anciety self control kecemasan dan cara
3. Coping pengontrolannya
1. pasien tidak 3. menjelaskan semua
menunjukkan adanya fisiologi kehamilan
kecemasan. mulai dari awal hingga
2. Ekspresi wajah pasien proses melahirkan
tidak menunjukkan Coping enhancement
adanya kecemasan 1.membantu pasien
3. Pasien dapat menginformasi apa saja
beristirahat dengan yang belum didapat
tenang terkait terkait proses
kehamilan dan
gangguan-gangguan
pada proses kehamilan.
2.diskusikan terkait
kondisi pasien dan
janinnya dalam
kandungan
Analisa Data

No Data Masalah Etiologi

1 Ds : Resiko Infeksi
Faktor risiko prosedur
- Dokter mengatakan Ny. S harus
invasif
segera menjalani operasi untuk
melakukan persalinan untuk
menghindari stress pada janin.
Do :

2 Ds: Ansietas Status Kesehatan

- Ny. S mengatakan bahwa dirinya
sangat menghawatirkan kondisi
janinnya, karena pergerakan
janinnya kurang tidak seperti
biasanya.
Do:
-
3 Ds : Resiko Faktor resiko komplikasi
- Ny. S 25 tahun sedang hamil 39 Perdarahan pasca partum
minggu datang ke praktek dokter
dengan keluhan adanya lendir
darah pervaginam.
- Ny. S mengatakan pada Ns. Desi
bahwa darah yang keluar
berwarna merah segar dan
pernah mengalami hal yang
sama pada saat usia
kehamilannya menginjak
trimester 2.
Do :
-