Fototerapi dan Transfusi Tukar

Panduan untuk terapi dan sinar dan transfusi tukar untuk bayi dengan usia gestasi 35 minggu yang dianut
di Departemen IKA-FKUI RSCM mengacu pada diagram yang diajukan oleh American Academy of
Pediatrics (AAP) pada tahun 2004 (lihat gambar 2 dan 3) sedangkan taalaksana untuk neonates kurang
bulan dapat dilihat pada table 2.

American Academy of Pediatrics menganjurkan penggunaan fototerapi intensif jika kadar bilirubin serum
total melewati cut-off point masing-masing kategori pada diagram. Fototerapi intensif menggunakan
pancaran sinar dengan panjang gelombang 430-490 nm (spektrum biru-hijau) minimal 30 W/cm2 per nm
(diukur langsung pada kulit bayi tepat dibawah unit fototerapi). Pada kadar bilirubin serum total lebih
rendah 2-3 mg/dL dari cut-off point, dapat dipertimbangkan terapi sinar konvensional.

Tabel 2. Panduan terapi sinar untuk bayi prematur

Mengacu pada diagram yang diajukan oleh American Academy of Pediatrics menganjurkan penggunaan
fototerapi intensif jika kadar bilirubin serum total melewati cut-off point masing-masing kategori pada
diagram. Fototerapi intensif menggunakan pancaran siar dengan panjang gelombang 430-490 nm
(spektrum biru-hijau) minimal 30 W/cm2 per nm (diukur langsung pada kulit bayi tepat dibawah unit
fototerapi). Pada kadar bilirubin serum total lebih rendah 2-3 mg/dL dari cut-off point, dapat
dipertimbangkan terapi sinar konvensional.
Keterangan:

 Bilirubin yang digunakan adalah bilirubin serum total. Jangan menggunakan nilai bilirubin
takterkonjugasi atauapun bilirubin terkonjugasi.
 Faktor risiko: penyakit hemolitik isoimun, defisiensi G6PD, asfiksia, letargi, instabilitas suhu,
sepsis, asidosis, atau albumin <3g/dL.
 Untuk bayi dengan usia gestasi 35-37 6/7 minggu, digunakan kurva risiko medium (medium risk).
Untuk bayi dengan usia gestasi mendekati 35 minggu, dapat dipertimbangkan untuk
mengintervensi pada kadar bilirubin serum total yang lebih rendah dari cut-off point, sedangkan
untuk bayi dengan usia gestasi mendekati 37 6/7 minggu dapat dipertimbangkan untuk
mengintervensi pada kadar bilirubin serum total yang lebih tinggi dari cut-off point.