ANALISA DATA

No Data Etiologi Masalah

1 DS:
- Kliean Mengatakan kaki Sebelah
kanan lemas dan kaku
- Klien mengatakan sulit bergerak
- Klien mengatakan jika bergerak
dibantu oleh keluarganya
Gangguan Neuromuskular Hambatan Mobilitas Fisik
DO:
- Klien nampak lemas
- Klien nampak sukit bergerak
- Nampak kaki kanan sulit
digerakan
2 DS:
- Klien mengatakan sulit tidur
- - Klien mengatakan tidur malam 1-
2jam
- - Klien mengatakan tidur jam 12
malam terbangun jam 02-00
malam
- - Klien mengatakan tidur siang 12
jam Kurang kendali tidur Gangguan pada tidur
- - Klien mengatkan tidur jam 1
siang hingga jam 3 sore

DO:
- - Klien nampak lemah
- - Klien nampak pucat
- - Klien nampak gelisah
- - Kunjungan nampak pucat
3 DS:
- - Klien mengtakan kaki sebelah
kanan lemas dan kaki
- - Klien mengatakan sulit bergerak
Resiko Jatuh
DO:
- - Klien nampak lemas
- - Klien nampak sulit bergerak
- - Tungkai dan lemgan
 Diagnosa Keperawatan

1. Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan gangguan neuromuscular

2. Gangguan pola tidur berhubungan kurang kendali tidur
3. Resiko penurunan jaringan serebral

Rencana Keperawatan

No Diagnosa Rencana Keperawatan

Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil
Intervensi (NIC)
(NCE)
1. Hambatan Setelah dilakukannya tindakan 1. 1.Atur posisi tubuh pasien dengan
Tgl: Mobilitas Fisik keperawatan selama 2x24 jam posisi yang nyaman
2/5 2017 diharapkan hambatan mobilitas 2. 2.Gunakan gerakan tubuh aktif dan
Jam: fisik dapat teratasi dengan pasif untuk mempertahankan
23-00 kriteria hasil: fleksibilitas sendi
- - Aktifitas fisk kien meningkat3. 3.Tingkatkan aktivitas dan gerakan
- - Pasien dapat memperlihatkan tertentu untuk keseimbangan dan
mobilitas dengan pergerakan mempetahankan fungsi tubuh autonom
sendi dan otot
- - Pasien dapa bergerak dengan
mudah
2. Gangguan pola Setelah dilakukannya tindakan 1. 1.Kaji pola tidur pasien
Tgl: tidur keperawatan selama 2x24 jam 2. 2.Pantau pola tidur pasien dan jumlah
3/5/2017 diharapkan pola tidur dapat waktu tidur
Jam: teratasi dengan kriteria hasil:3. 3.Manfaatkan teknik untuk tingkatkan
01.00 - -Jumlah tidur pasien dalam dan peroleh sekusah untuk tujuan
batas normal atau cukup (6-8 kurangi tanda dan gejala yang tidak
jam/hari) diinginkan seperti nyeri dan
- -Pasien mengerti pentingnya ketegangan otot
tidur dan istirahat saat sakit 4. 4, Beri penjelasan tentang pentingnya
- -Pasien dapat memperoleh tidur yang cukup saat sakit
tidurnya yang cukup dimalam
hari

Evaluasi Hasil

1. Tanggal: 4/5/2019, Jam 23.30

S : Klien mengatakan sudah bias berdiri sendiri tanpa batuan orang lain
O: Klien nampak bias berdiri sendiri
A: Masalah teratasi
 P : Intervensi dipertahankan

2. Tanggal: 5/6/2017, Jam 14.00

S : Klien mengatakan tidak mengalami kesulitan tidur
O: Klien nampak segar
A: Masalah teratasi
P : Intervensi dipertahankan

3. Tanggal: 5/5/2017, Jam 15.00

S : Klien mengatakan tidak pernah terjatuh
O: Klien nampak mampu menjaga keseimbangan
A: Masalah teratasi
P : Intervensi dipertahankan