REFERAT ILMU PENYAKIT DALAM

OSTEOARTRITIS

Pembimbing:
dr. Ari Triantanoe, Sp. PD

Penyusun:
Nungky Nadya Kusuma
201704200313
Senlis Iriani M
201704200335

DEPARTEMEN PENYAKIT DALAM

RSUD DR. SOEWANDHI SURABAYA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HANG TUAH SURABAYA
2018
 LEMBAR PENGESAHAN

Referat Ilmu Penyakit Dalam dengan judul :

Osteoartritis

Yang disusun oleh:

Nungky Nadya Kusuma

201704200313
Senlis Iriani M
201704200335

Disetujui dan diterima sebagai salah satu tugas Kepaniteraan Klinik

Bagian Ilmu Penyakit Dalam
RSUD Dr. Soewandhi Surabaya
Fakultas Kedokteran Universitas Hang Tuah Surabaya

Surabaya, 17 Januari 2019

Mengetahui,
Dokter Pembimbing

dr. Ari Triantanoe, Sp. PD

 Daftar Isi

Bab I……………………………………………………………………………………………….
Pendahuluan………………………………………………………………………………………
Bab II……………………………………………………………………………………………...
Tinjauan Pustaka………………………………………………………………………………….
Daftar Pustaka……………………………………………………………………………………
 BAB 1
PENDAHULUAN

Osteoarthritis menurut American College of Rheumatology merupakan sekelompok

kondisi heterogen yang mengarah kepada tanda dan gejala sendi. Osteoarthritis merupakan
penyakit degenerative dan progresif yang mengenai dua per tiga orang yang berumur lebih dari
65 tahun, dengan prevalensi 60,5% pada pria dan 70,5% pada wanita.1 Osteoartritis (OA) adalah
penyakit degeneratif yang melibatkan kartilago, lapisan sendi, ligamen dan tulang sehingga dapat
menyebabkan kekakuan sendi. Perjalanan penyakit biasanya lambat, namun dapat menyebabkan
nyeri sendi hebat hingga disabilitas berupa kegagalan gerak sendi. Gejala klinis yang
ditimbulkan berupa nyeri sendi terutama saat beraktifitas dan berkurang saat istirahat, kaku sendi
pada pagi hari yang biasanya kurang dari 30 menit, krepitasi, hambatan pergerakan sendi,
pembesaran sendi, hingga perubahan gaya berjalan. OA menyerang sendi pada tangan, lutut,
panggul, tulang belakang, dan dapat juga menyerang lebih dari satu sendi.2 Terjadinya
osteoartritis dipengaruhi oleh berbagai faktor resiko seperti umur (proses penuaan), genetik,
kegemukan, cedera sendi, anomali anatomi, penyakit metabolik dan penyakit inflamasi sendi.3
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Definisi
Osteoartritis adalah suatu kelainan sendi kronis dimana terjadi proses pelemahan dan
disintegrasi dari tulang rawan sendi yang disertai dengan pertumbuhan tulang dan tulang rawan
baru pada sendi. Kelainan ini merupakan suatu proses degeneratif pada sendi yang dapat
mengenai satu atau lebih sendi.1
2.2 Etiologi
OA memiliki etiologi multi-faktorial. Faktor-faktor yang terkait dengan OA telah
secara luas dibagi menjadi faktor tingkat individu dan faktor tingkat sendi. Faktor tingkat
individu termasuk usia, jenis kelamin, obesitas, genetika, ras / etnis dan diet. Faktor tingkat
gabungan mengacu pada faktor-faktor yang ada untuk sendi tertentu seperti, cedera, aktivitas,
tipe pekerjaan, dan kekuatan otot. Faktor-faktor yang terkait dengan OA juga telah
diklasifikasikan sebagai yang terkait dengan pengembangan OA dan yang berkaitan dengan
penyakit perkembangan. Dalam hal OA lutut, Doherty, melaporkan faktor-faktor seperti usia,
jenis kelamin, pekerjaan, status berat badan dan kegiatan rekreasi dapat berperan dalam
pembangunan OA, dan status berat badan dan faktor makanan dapat berperan peran dalam
perkembangannya. Saat mempertimbangkan faktor yang tidak dapat dimodifikasi untuk OA, usia
dan seks adalah prediktor terkuat. Sebagai contoh, wanita berisiko lebih tinggi untuk mengalami
OA lutut dan pinggul dibandingkan dengan rekan pria mereka. Faktor hormonal, berkurangnya
volume tulang rawan di lutut, dan fakta bahwa wanita lebih mungkin untuk melaporkan sendiri
telah dianggap sebagai faktor penjelas. Usia adalah kontributor signifikan terhadap perbedaan
jenis kelamin dalam prevalensi OA, di mana perempuan cenderung memiliki lebih banyak OA
lutut dan tangan yang parah daripada pria, terutama setelahnya usia menopause. Usia adalah
salah satu faktor terkuat yang tidak dapat dimodifikasi untuk OA, di mana hubungan ini
kemungkinan terkait dengan kombinasi perubahan dalam kapasitas untuk jaringan sendi untuk
beradaptasi dengan tekanan biomekanik. Obesitas adalah faktor risiko kuat yang dapat
dimodifikasi untuk perkembangan OA lutut, tetapi kurang begitu untuk OA pinggul. Di meta-
analisis, mereka yang mengalami obesitas atau kelebihan berat badan hampir tiga kali lebih
mungkin melaporkan OA lutut. Efek obesitas pada OA adalah melalui mekanisme mekanis dan
sistemik. Obesitas dapat mengerahkan peningkatan beban sebagai konsekuensi dari peningkatan
berat tubuh , namun mungkin ada efek sistemik diferensial tergantung pada tingkat lemak
dibandingkan massa tanpa lemak, yang melibatkan aktivitas adipocytokines. Faktor-faktor lain
yang dapat dimodifikasi dari OA termasuk pekerjaan, faktor makanan dan aktivitas fisik. Sebagai
contoh, pemuatan sendi berulang melalui berlutut atau jongkok telah terbukti dikaitkan dengan
peningkatan risiko OA lutut, dan risiko ini bahkan lebih besar bagi mereka yang kelebihan berat
badan. Lebih jauh lagi, pekerjaan mengangkat dan berdiri lama juga paling kuat terkait dengan
OA pinggul.4
2.3 Epidemiologi
OA adalah salah satu penyakit yang paling melumpuhkan di negara maju. Perkiraan
global adalah 9,6% pria dan 18,0% wanita > 60 tahun memiliki OA simptomatik (menyakitkan).
Delapan puluh persen dari pasien dengan OA memiliki keterbatasan dalam pergerakan dan 25%
tidak dapat melakukan aktivitas harian utama mereka. Data Organisasi Kesehatan Dunia (WHO)
juga menunjukkan bahwa OA pindah dari peringkat 12 ke penyebab utama ke 6 yang
menyebabkan disabilitas atau morbiditas antara 2002 dan 2007. Meningkat dalam perkiraan
kehidupan dan populasi yang menua diharapkan untuk menjadikan OA penyebab utama
kecacatan keempat pada tahun 2020. Individu dengan OA (didefinisikan secara simptomatis dan
radiografi) di lutut atau pinggul menyebabkan 55% pada semua penyebab kematian. Diabetes
(95% peningkatan risiko), kanker (128% meningkat risiko), penyakit kardiovaskular (38%
peningkatan risiko), dan adanya kecacatan berjalan pada awal (48% peningkatan risiko) terkait
secara independen dengan kelebihan dalam semua penyebab kematian. Yang penting, kematian
akibat penyebab kardiovaskular lebih tinggi pada pasien dengan kecacatan berjalan karena OA
(72% lebih tinggi).5
2.4 Klasifikasi
Berdasarkan patogenesisnya OA dibedakan menjadi OA primer dan OA sekunder. OA
primer disebut juga OA idiopatik adalah OA yang kausanya tidak diketahui dan tidakada
hubungannya dengan penyakit sistemik maupun proses perubahan lokal pada sendi. OA
sekunder adalah OA yang didasari oleh adanya kelainan endokrin, inflamasi, metabolik,
pertumbuhan dan imobilisasi yang lama. OA primer lebih sering ditemukan dari pada OA
sekunder.1
 Daftar Pustaka

1. Anisa Ika Pratiwi. Diagnosis And Treatment Osteoarthritis. Faculty of Medicine, University of
Lampung. 2015
2. Ayling Soeryad, Joudy Gessal, Lidwina S. Sengkey. Gambaran Faktor Risiko Penderita
Osteoartritis Lutut di Instalasi Rehabilitasi Medik RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado Periode
Januari –Juni 2017. 2017
3. Endang Mutiwara, Najirman, Afriwardi. Hubungan Indeks Massa Tubuh dengan Derajat
Kerusakan Sendi pada Pasien Osteoartritis Lutut di RSUP Dr. M. Djamil Padang. 2016
4. Ronald Plotnikoff1, Nandini Karunamuni, Ellina Lytvyak, Christopher Penfold, Donald
Schopflocher, Ikuyo Imayama, Steven T. Johnson and Kim Raine. Osteoarthritis prevalence and
modifiable factors: a population study. 2015
5. Ana M. Valdes, Joanne Stocks. Osteoarthritis and ageing. 2018