Sejarah Bronkoskopi

HPBI-2018
 • Anacreon 550-475 SM (penyair
Yunani) : meninggal dunia
setelah tersedak anggur1

• Hippocrates460-370 SM :
menganjurkan penggunaan
pipa untuk mengambil
benda asing di laring2

1. Tietjen PA, Quinn CE. Aspiration Emergencies. Dalam buku: Ingbar DH.Editor. CLINICS IN CHEST MEDICINE. Respiratory Emergencies I 1994;15(1):117-135
2. Becker HD. History of the Rigid Bronchoscope. Dalam buku: Ernst A, Herth FJF. Editor. Principles and Practice of Interventional Pulmonology. Springer 2013:3-14
• 1858 – John N Caermat/USA :
laringoskopi indirek , diberikan pd
Horrace Green
: father of laryngology

• 1880 – Joseph P O’Dwiyer/USA : pipa

karet keras utk intubasi pasien
difteri dengan asfiksia

• 1895 – Alfred Kirstein/Germany :

laringoskopi direk menggunakan pipa
O’Dwiyer diberi lampu
• 1886 – Chevalier Jackson/USA :
produksi sendiri laringoskop,
berlatih pada anjing,
mengeluarkan benda asing

1907 mempublikasikan buku :

“Tracheobronchoscopy, Esophagoscopy and
Bronchoscopy”

1930 C Jackson & CL Jackson

membangun klinik endoskopi
di Temple University
• …“On March 30th of this year I had the honor to assist my
admired principal, Herrn. Prof. Gustav Killian in extraction of a
piece of bone from the right bronchus”….
O. Kollofrath. Műnchner Medicinische Wochenschrift,Vol. 38, September 1897

• Bapak Bronkoskopi
Penemuan Bronkoskop Serat Optik Lentur
(Flexible Fiberoptic Bronchoscope)

Shigeto Ikeda (1925-2001)

• Indikasi :
• Benda asing . Dugaan ruptur/fistel
• Batuk darah . Hipersekresi saluran napas
• Massa tumor . Bantuan intubasi
• Dugaan malasi . Tuntunan bedah reseksi
 Perangkat Bronkoskopi

Biopsi Forseps
TBLB (TransBronchial Lung Biopsy) TBLC (TransBronchial Lung Curretage)

Aspirasi jarum
TBNA (TransBronchial Needle Aspiration

Bronchial stent
Bronchial basket
 Krioterapi Bronkus
• Penggunaan suhu dingin yg
ekstrim(-30 s/d -40C) utk
melakukan pengrusakan lokal
terhadap jaringan hidup

• Hipprocrates : suhu dingin utk

menyembuhkan rasa sakit oleh
karena trauma & penyakit lain
pada tulang dan sendi
 Sten Bronkus
• untuk mengatasi obstruksi saluran napas
besar yg disebabkan kompresi berat ekstrinsik,
penyebaran penyakit intralumen, hilangnya
penunjang kartilaginosa
• 1967, Graziano : menempatkan prostetik
(tandur silikon) pd bagian trakeobronkus yg
obstruksi
 5 Essentials of Bronchoscopy Training6

• Pemahaman teori pulmonologi :

Anatomi, Patofisiologi, Pulmonologi klinis -- Bronkologi

• Pengembangan keterampilan manual

• Interpretasi temuan bronkoskopik
• Pengetahuan tentang : indikasi, kontraindikasi, komplikasi
• Pemahaman tentang zat farmakologis/obat
yang dipakai pada prosedur bronkoskopi

6. Kvale PA, Prakash UBS. Teaching Bronchoscopy. New York: Raven Press: 1994:393-413
 Perawat Bronkoskopi : Syarat Minimal
• Latar belakang pendidikan
respirasi
• Minimal melakukan observasi di
unit bronkoskopi selama 6 bulan
sebelum pelatihan
• Kompetensi dalam perawatan
dan membersihkan bronkoskop
dengan perangkatnya
• Kompetensi dalam kanulasi IV
• Kompetensi dalam Modul
Pelatihan Bantuan Hidup Lanjut
Barber PV, Martin J, O’Donnell PNS. The Development of the First Nurse-led
Bronchoscopy Post in The United Kingdom. Respiratory Medicine 2004;98:504-508
 Aspek Klinis Inti Program Pelatihan
Perawat Bronkoskopi
• Minimal 4 minggu praktik kerja menggunakan model pelatihan
bronkoskopi
• Minimal 100 ikut dalam prosedur bronkoskopi di bawah
supervisi
• 100-150 prosedur lanjutan di bawah supervisi
• Kompetensi dalam tindakan nasal & oral
• Kompetensi dalam membantu tindakan bilasan bronkus,
sikatan bronkus dan kurasan bronkoalveolar
• Memenuhi borang pertanyaan investigasi dan laporan
bronkoskopi
• Penilaian klinis dan komunikasi dengan pasien pra dan
pascatindakan

Barber PV, Martin J, O’Donnell PNS. The Development of the First Nurse-led
Bronchoscopy Post in The United Kingdom. Respiratory Medicine 2004;98:504-508
 Perkembangan Teknik7
Bronchoscopy
• Bronchoscopic Lung Volume Reduction
• Bronchial thermoplasty
• Endobronchial brachytherapy
• Electromagnetic navigation
• Virtual bronchoscopic navigation
• Convocal bronchoscopy

7. Diaz-Jimenez JP, Rodriguez AN. Editor. Intervention in Pulmonary Medicine. Springer, 2013
 • Terapi Bronkus intervensional :
Akan berkembang pesat, menjadi kebutuhan

Bronchoscopic Lung Volume Reduction Bronchial thermoplasty Endobronchial brachytherapy

Hal yang harus diperhatikan: Keselamatan Pasien
…the coordinated efforts to prevent harm,
caused by the process of health care itself,
from occurring to patients…
[WHO]

PERSIAPAN YANG BAIK : pasien, Tim, alat & sarana

PROSEDUR TINDAKAN YANG BAIK :

pemantauan kecepatan & ketepatan bersikap

ASUHAN PASCATINDAKAN YANG BAIK :

pemantauan pasien secara ketat
penyiapan spesimen dengan baik

INFORMASI : pra & pasca tindakan pada pasien &

keluarga
Terima Kasih