B.

Diagnosa Keperawatan
1. Nyeri berhubungan dengan agen cidera fisik ditandai dengan klien mengatakan
nyeri pada luka di daerah vagina.
2. Resiko infeksi berhubungan dengan ketidakefektifan pertahanan tubuh

C. Intervensi Keperawatan

Hari/ Diagnosa Tujuan dan Kriteria hasil Intervensi

Tanggal Keperawatan
Rabu, 1. Nyeri akut Setelah dilakukan asuhan Management nyeri
20/11/ berhubungan keperawatan 1 x 6 jam  Observasi :
2019 dengan agen diharapkan nyeri menurun a. Identifikasi lokasi,
cidera fisik ditandai dengan kriteria hasil : karakteristik, durasi,
dengan klien 1. Keluhan nyeri frekuensi, kualitas intensitas
mengatakan nyeri menurun nyeri
pada luka di daerah 2. Meringis menurun b. Identifikasi skala yeri
vagina. 3. Sikap protektif  Terapeutik :
menurun c. Berikan tehnik nafas
nonfarmakologis yaitu terapi
relaksasi nafas dalam dan
distraksi
 Edukasi :
d. Jelaskan strategis meredakan
nyeri
 Kolaborasi
e. Kolaborasi pemberian
analgetik
2. Resiko infeksi Setelah diberikan asuhan  Observasi :
berhubungan keperawatan 1x6 jam a. Monitor tanda dan gejala
dengan diharapkan tingkat infeksi infeksi lokal maupun
ketidakadekuatan menurun sistemik
pertahan tubuh Kriteria Hasil :  Terapeutik :
primer 1. Kemerahan menurun b. Berikan perawatan kulit
2. Nyeri menurun pada edema
3. Pus tidak ada c. Cuci tangan sebelum dan
4. Bengkak menurun sesudah kontak dengan
lingkungan psien
 Edukasi :
d. Jelaskan tanda dan gejala
infeksi
e. Ajarkan cara mencuci
tangan dengan benar
f. Ajarkan cara memeriksa
kondisi luka atau luka
operasi
g. Anjurkan meningkatkan
asupan nutrisi
 Kolaborasi :
h. Kolaborasi dengan dokter
dalam pemberian obat.
 B. Diagnosa Keperawatan
1. Kesiapan persalinan berhubungan dengan menunjukan perilaku proaktif selama
persiapan persalinan ditandai dengan klien mengatakan sudah siap dengan
persalinan
2. Ansietas berhubungan dengan kurang terpapar informasi ditandai dengan klien
mengatakan sedikit cemas atas persalinan keduanya.

C. Intervensi Keperawatan

Hari/ Diagnosa Tujuan dan Kriteria hasil Intervensi

Tanggal Keperawatan
Selasa, 1. Kesiapan persalinan Setelah dilakukan Edukasi Persalinan
19/11/ berhubungan dengan tindakan keperawatan 1x6 Observasi:
2019 menunjukan jam diharapkan status 1. Identifikasi tingkat
perilaku proaktif antepartum membaik pengetahuan
selama persiapan dengan kriteria hasil : 2. Identifikasi tingkat
persalinan ditandai a. Nyeri abdomen pemahaman ibu tentang
dengan klien menurun persalinan
mengatakan sudah b. Berat badan mebaik Terapeutik :
siap dengan c.Tekanan darah membaik 3. Berikan kesempatan untuk
persalinan d. Hemoglobin membaik bertanya
Edukasi :
4. jelaskan metode persalinan
yang ibu inginkan
5. Jelaskan persiapan dan
tempat persalinan
6. Anjurkan ibu mengikuti kelas
ibu hamil pada usia
kehamilan lebih dari 36
minggu
7. Anjurkan ibu cukup nutrisi
 8. Anjurkan ibu cara mengenali
tanda-tanda persalinan

Selasa. Setelah dilakukan tindakan Reduksi ansietas

2. Ansietas
19/11/20 keperawatan 1x6 jam
berhubungan dengan Observasi :
19 diharapkan tingkat ansietas
kurang terpapar
menurun dengan kriteria 1. Identifikasi saat tingkat
informasi ditandai
hasil : ansietas berubah
dengan klien
2. Monitor tanda-tanda ansietas
mengatakan sedikit a. Khawatir akibat
Terapeutik :
cemas atas persalinan situasi yang dihadapi
3. Ciptakan suasana terapeutik
keduanya. menurun
untuk menumbuhkan
b. Prilaku gelisah
kepercayaan
menurun
4. Temani pasien untuk
c. Prilaku teggang
mengurangi kecemasan
menurun
5. Dengarkan dengan penuh
perhatian
6. Gunakan pendekatan yang
tenang dan meyakinkan
Edukasi :
7. Anjurkan keluarga untuk
tetap bersama klien
8. Latih tehnik ansietas