Makalah Keperawatan Jiwa

Askep Sehat Jiwa pada Toodler dan Anak Prasekolah

Mata kuliah :
Keperawatan Jiwa

Dosen Pengampu :
Ns. Didi Kurniawan, M. Kep

Disusun Oleh :
Kelompok II
Program B 2019

Efprita Meiga Diah Sari 1911166302

Elsa Aulia Rizal 1911166374
Fathmi Khaira 1911165758
Feby Fitri Darmadi 1911166300
Gusmeldawati 1911165194

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS RIAU
2019
 KATA PENGANTAR

Dengan menyebut nama Allah SWT yang Maha Pengasih lagi Maha Penyayang, puji
syukur atas kehadirat-Nya yang telah melimpahkan Rahmat, Hidayah dan Inayah-Nya,
sehinga kami dapat menyelesaikan makalah keperawatan jiwa dengan judul “Askep Sehat
Jiwa pada Toodler dan Anak Pra sekolah”.

Makalah ilmiah ini telah kami susun dengan maksimal dan mendapatkan bantuan dari
berbagai pihak sehingga dapat memperlancar pembuatan makalah ini. Oleh karena itu kami
mengucapkan banyak terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam
pembuatan makalah ini.

Terlepas dari semua itu, kami menyadari sepenuhnya bahwa masih ada kekurangan
baik dari segi susunan kalimat maupun tata bahasanya. Oleh karena itu dengan tangan
terbuka kami menerima segala saran dan kritik dari pembaca agar kami dapat memperbaiki
makalah ini. Akhir kata kami berharap semoga makalah ini dapat memberikan manfaat bagi
pembaca.

Pekanbaru, 11 Februari 2020

Penyusun

2
 DAFTAR ISI
Halaman
KATA PENGANTAR..................................................................................... ii
DAFTAR ISI.................................................................................................... iii
BAB I PENDAHULUAN
1. Latar Belakang...................................................................................... 4
2. Rumusan Masalah................................................................................. 5
3. Tujuan Penulisan................................................................................... 5

BAB II PEMBAHASAN
2.1 Kesiapan Peningkatan Perkembangan Kanak-Kanak......................... 6
2.2 Tanda dan Gejala Perkembangan Sehat Jiwa pada Toodler............... 6
2.3 Tujuan Asuhan Keperawatan pada Toodler....................................... 6
2.4 Tindakan Asuhan Keperawatan pada Toodler.................................... 7
2.5 Kesiapan Peningkatan Perkembangan anak Pra-Sekolah................... 8
2.6 Tanda dan Gejala Perkembangan Sehat Jiwa pada Anak Pra Sekolah 8
2.7 Tujuan Asuhan Keperawatan.............................................................. 9
2.8 Tindakan pada anak pra-sekolah........................................................ 9
2.9 Tindakan pada Keluarga..................................................................... 10
2.10 Tindakan pada Kelompok................................................................. 10

BAB III PENUTUP

3.1 Kesimpulan .......................................................................................... 12
3.2 Saran .................................................................................................... 12

DAFTAR PUSTAKA..................................................................................... 13

3
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kesehatan jiwa merupakan keadaan sehat baik secara fisik, mental, spiritual
maupun sosial sehingga individu tersebut menyadari kemampuan sendiri, dapat
mengatasi tekanan, dapat bekerja secara produktif dan mampu bekerja dan mampu
memberikan kontribusi untuk lingkungannya (UU No 18 Tahun 2014). Sedangkan
menurut Staurt dan Laraia (2010) menyatakan kesehatan jiwa merupakan bagian
integral dari kesehatan yang meliputi keadaan sejahtera, seimbang, merasa puas,
pencapaian diri dan optimis. Berdasarkan hal tersebut, kesehatan jiwa dapat diartikan
sebagai kondisi dimana individu merasa sehat tidak hanya secara fisik tetapi juga
jiwanya dan ia mampu mengatasi tekanan yang ada di lingkungannya.
Kesehatan jiwa mencakup disetiap perkembangan individu dimulai sejak dalam
kandungan kemudian dilanjutkan ke tahap sealnjutnya dimulai (0-18 bulan), masa
toddler (1,5-3 tahun), masa anak-anak awal atau pra sekolah (3-6 tahun), usia sekolah
(6-12 tahun), remaja (12-18 tahun), dewasa muda (18-35 tahun) dewasa tengah (36-65
tahun), hingga dewasa akhir (≥66 tahun). Kesehatan jiwa tidak terbatas pada gangguan
jiwa saja tetapi mencakup segala aspek kehidupan manusia mulai dari kondisi sehat,
resiko maupun gangguan. Persoalaan kesehatan mental merupakan masalah yang
kompleks, tidak hanya berkaitan dengan profesional kesehatan jiwa, pasien dan
keluarga saja, tetapi menyangkut masalah masyarakat yang lebih luas.
Perawat sebagai bagian dari pelayanan kesehatan turut serta dalam membantu
mewujudkan program peningkatan kualitas perkembangan remaja melalui upaya
pelayan kesehatan jiwa. Salah satunya peran perawat komunitas meliputi pengkajian,
perencanaan, intervensi, impelementasi dan evaluasi keperawatan yang dapat dilakukan
di rumah, sekolah maupun di lingkungan masyarakat. Bentuk implementasi di
komunitas dapat dilakukan pada tiga pencegahan yaitu primer, sekunder, dan tersier.
Salah satu jenis tindakan pencegahan itu meliputi promosi kesehatan bagi anak usia
toddler dan pra sekolah tentang pertumbuhan dan perkembangan psikososial agar
berprilaku adaptif dalam penerapan stimulasi tumbuh kembang pada masa toddler dan
pra sekolah.

4
1.2 Rumusan Masalah
1. Bagaimana kesiapan peningkatan perkembangan kanak-kanak ?
2. Apa tanda dan gejala perkembangan sehat jiwa pada toodler ?
3. Apa tujuan asuhan keperawatan pada toodler ?
4. Apa tindakan asuhan keperawatan pada toodler ?
5. Bagaimana kesiapan peningkatan perkembangan anak pra-sekolah ?
6. Apa tanda dan gejala perkembangan sehat jiwa pada anak pra sekolah ?
7. Apa tujuan asuhan keperawatan ?
8. Apa tindakan pada anak pra-sekolah ?
9. Apa tindakan pada keluarga ?
10. Apa tindakan pada kelompok ?

1.3 Tujuan Penulisan

1. Tujuan Umum
Untuk memberikan asuhan keperawatan yang komprehensif pada anak usia
toodler dan anak pra sekolah serta mampu menerapkan manajemen asuhan
perkembangan psikososial pada kelompok usia toodler dan usia prasekolah.
2. Tujuan Khusus
a. Mampu mengetahui kesiapan peningkatan perkembangan pada anak usia
toodler dan pra sekolah.
b. Mampu mengetahui tanda dan gejala perkembangan kesehatan jiwa pada
anak usia toodler dan pra sekolah.
c. Mampu mengetahui tujuan asuhan keperawatan pada anak usia toodler dan
pra sekolah.
d. Mampu melakukan tindakan asuhan keperawatan pada anak usia toodler dan
pra sekolah.

5
 BAB II
PEMBAHASAN

2.1 Kesiapan Peningkatan Perkembangan Kanak-kanak

Kesiapan peningkatan perkembangan kanak-kanak adalah tahap perkembangan anak

usia 18-36 bulan ketika pada usia ini anak belajar melatih kemandiriannya untuk melakukan
tindakan yang ditunjukkan dengan anak mempelajari lingkungan sekitar, dan ingin
mengendalikan diri. Jika anak tidak mampu mencapai tugas perkembangan pada masa ini,
anak akan cenderung merasa malu, ragu-ragu, dan kurang percaya diri (Keliat, dkk. 2015).

2.2 Tanda dan Gejala Perkembangan Sehat Jiwa pada Toodler

a. Subjektif :
1) Anak mengenal dan menyebutkan namanya sendiri.
2) Anak sering menggunakan kata “jangan/tidak/nggak”
b. Objektif :
1) Anak banyak bertanya tentang hal baru/benda asing
2) Anak melakukan kegiatan sendiri
3) Anak mulai bermain dan berkomunikasi dengan orang diluar keluarga
4) Anak hanya sebentar mau berpisah dengan orang tua.

2.3 Tujuan Asuhan Keperawatan pada Toodler

1. Kognitif, anak mampu :
a. Mengenal dan menyebutkan nama
b. Mengembangkan kemampuan komunikasi
2. Psikomotor, anak mampu :
a. Mengembangkan kemampuan motoric kasar dan halus
b. Melakukan kegiatan sendiri
3. Afektif, anak mampu :
a. Menunjukkan rasa suka dan tidak suka
b. Melakukan kegiatan keagamaan bersama keluarga

6
2.4 Tindakan Asuhan Keperawatan pada Toodler
1. Tindakan pada kanak-kanak
a. Latih anak merawat diri : mandi, makan, berpakaian, toileting.
b. Latih anak melakukan kegiatan rumah tangga yang sederhana secara mandiri.
c. Hindari menggunakan kata perintah dan suasana yang membuat anak bersikap
negative.
d. Berikan mainan sesuai perkembangan.
e. Latih anak mengenal tindakan yang boleh dan tidak boleh dilakukan.
f. Latih disiplin dan tata karma
g. Libatkan anak dalam kegiatan keagamaan

2. Tindakan Pada Keluarga

Tindakan keperawatan ners pada keluarga diberikan kepada orangtua dan pengasuh
(care giver) dari kanak-kanak, kegiatannya yaitu :
a. Jelaskan perkembangan yang harus dicapai kanak-kanak.
b. Latih cara memfasilitasi kemandirian kanak-kanak merawat diri : makan sendiri,
mandi sendiri, berpakaian sendiri, toileting sendiri.
c. Latih cara memfasilitasi kemandirian kanak-kanak dalam kegiatan rumah tangga
yang sederhana.
d. Ajarkan cara melatih dengan : jelaskan, beri contoh, damping, motivasi, beri
pujian.
e. Diskusikan tanda penyimpangan perkembangan dan cara mengatasinya serta
penggunaan pelayanan kesehatan.

3. Tindakan pada kelompok

a. Tindakan keperawatan ners : Edukasi kelompok Ibu/orangtua/pengasuh.
b. Tindakan keperawatan spesialis : Terapi kelompok terapeutik kanak-kanak.
a. Sesi 1 : Stimulasi perkembangan aspek motoric
b. Sesi 2 : Simulasi perkembangan aspek kognitif dan bahasa
c. Sesi 3 : Simulasi perkembangan aspek emosional dan kepribadian
d. Sesi 4 : Simulasi perkembangan aspek moral dan spiritual
e. Sesi 5 : Simulasi perkembangan aspek psikososial

7
 f. Sesi 2 : Monitoring dan evaluasi pengalaman dan manfaat latihan.

Penelitian terkait terapi kelompok terapeutik kanak-kanak yang dilakukan oleh

Trihardi, Keliat, dan Hastono (2009) menunjukkan bahwa terapi kelompok
terapeutik kanak-kanak mampu mampu meningkatkan keluarga dalam stimulasi
perkembangan usia kanak-kanak; Wuryaningsih, Keliat, dan Mustikasari (2014)
menunjukkan bahwa terapi kelompok kanak-kanak mampu meningkatkan
pencapaian tugas perkembangan kemandirian anak, kemampuan Ibu dalam
menstimulasiaspek perkembangan kanak-kanak secara holistic (motoric, kognitif,
bahasa, emosi, kepribadian, spiritual, dan psikososial), serta kemampuan kader
kesehatan jiwamembantu keluarga memfasilitasi perkembangan kemandirian
kanak-kanak; serta Normagophita, Keliat, dan Putri (2015) menunjukkan bahwa
terapi kelompok terapeutik mampu meningkatkan perkembangan otonomi kanak-
kanak serta meningkatkan kemampuan orangtua dalam menstimulasi kank-kanak.

2.5 Kesiapan Peningkatan Perkembangan anak Pra-Sekolah

Kesiapan peningkatan perkembangan anak usia pra-sekolah adalah anak usia 3-6 tahun yang
mulai berinisiatif, memberi gagasan dan ide melakukan kegiatan sendiri, dengan tujuan
tertentu. Dukungan dan pujian akan mengembangkan konsep diri positif. Jika anak
prasekolah tidak mampu mencapai perkembangan nya maka anak prasekolah akan
mengembangkan rasa bersalah (Keliat, dkk, 2015).

2.6 Tanda dan Gejala Perkembangan Sehat Jiwa pada Anak Pra Sekolah

Subjektif :

1. Menyampaikan ide, gagasan, inisiatif yang tinggi dan fantasi

2. Sering bertanya dan mengungkapkan perasaan
3. Menyebutkan nama dan jenis kelaminnya
4. Senang, gembira, cemas ringan, marah, percaya dan berani

8
Objektif :

1. Membaca, menyebut nama benda dan fungsinya

2. Berjalan dipapan titian, berlari, bermain lompat tali, lompat karung, mengerjakan
pekerjaan rumah dan mengkuti kegiatan agama
3. Menggambar, menulis dan mudah menggunting pola
4. Mudah bersosialisasi

2.7 Tujuan Asuhan Keperawatan

1. Kognitif, anak mampu :

a. Berinisiatif untuk bermain pada alat-alat rumah tangga
b. Menciptakan kreativitas dan senang berkhayal
c. Memahami perbedaan benar dan salah
d. Mengenal beberapa warna
e. Merangkai kata dan kalimat
f. Mengenal jenis kelamin
2. Psikomotor, anak mampu :
a. Mempertahankan kesehatan fisik
b. Melakukan kegiatan fisik sesuai usianya
c. Membantu perkerjaan rumah tangga yang sederhana
d. Melakukan permainan yang diajarkan
e. Mencoba hal baru dan pantang menyerah
3. Afektif, klien :
a. Senang bermain dengan teman sebaya
b. Mampu mengekspresikan rasa senang, sedih, marah secara wajar

2.8 Tindakan pada anak pra-sekolah

Tindakan keperawatan:

1. Latih anak kebersihan diri

2. Bantu anak mengembalikan keterampilan motoric : bermain dengan melibatkan
aktivitas fisik, ciptakan lingkungan yang aman bagi anak, beri kesempatan sukses
3. Latih anak mengembangkan keterampilan bahasa : Ajar anak berkomunikasi dengan
sopan santun, beri contoh yang benar.

9
 4. Latih anak mengembangkan keterampilan psikososial : Motivasi anak bermain
dengan teman sebaya dan mengikuti perlombaan.
5. Latih anak melihat identitas dan peran sesuai jenis kelamin : Ajari anak belajar
mengenal bagian tubuh dan fungsinya, ajari anak mengenal perbedaan jenis kelamin.
6. Bantu anak mengembangkan kecerdasan : Bantu anak menggali kreativitasnya,
bimbing anak mengembangkan keterampilan baru, latih anak mengenal huruf, angka,
warna dan benda, serta latih menggambar, membaca dan menghitung.
7. Bantu anak mengenal dan memahami nilai moral : Terapkan nilai agama dan budaya
positif pada anak, latih kedisiplinan pada anak.
8. Beri pujian pada pencapaian anak terhadap tugas rumah atau tugas sekolah.
9. Ajak anak berdiskusi tentang pengalaman yang menyenangkan rencana/ gagasan/ ide.
10. Latih disiplin : Waktu belajar, waktu bermain, dan lain-lain.

2.9 Tindakan pada Keluarga

Tindakan pada keperawatan :Keluarga diberikan kepada orang tua pengasuh (care giver) dari
anak pra-sekolah , kegiatannya yaitu :

1. Jelaskan perkembangan yang harus dicapai anak prasekolah.

2. Latih cara memfasilitasi inisiatif anak prasekolah, hindarkan menyalahkan tetapi lebih
kepada memimbing.
3. Sediakan permainan dan kegiatan yang mendorong inisiatif.
4. Ajarkan cara mendiring inisitatif : bertanya ide/ gagasan keinginan anak, fasilitasi dan
damping serta beri pujian.
5. Menyepakati waktu penggunan smartphone dan media sosial.
6. Diskusikan tanda penyimpangan dan cara mengatasinya serta pelayanan kesehatan.

2.10 Tindakan pada Kelompok

1. Tindakan keperawatan : Edukasi kelompok anak dan ibu/ orang tua/ pengasuh
disekolah/ masyarakat.
2. Tindakan keperawatan spesialis : Terapi kelompok terapeutik anak prasekolah:
a. Sesi 1 : Stimulasi Perkembangan aspek sensori
b. Sesi 2 : Stimulasi Perkembangan aspek kognitif dan bahasa
c. Sesi 3 : Stimulasi Perkembangan aspek emosional dan kepribadian
d. Sesi 4 : Stimulasi Perkembangan aspek moral dan spiritual

10
e. Sesi 5 : Stimulasi Perkembangan aspek psikososial
f. Sesi 6 : Monitoring dan evaluasi pengalaman dan manfaat latihan

11
 BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan

Kesiapan peningkatan perkembangan kanak-kanak adalah tahap perkembangan anak

usia 18-36 bulan ketika pada usia ini anak belajar melatih kemandiriannya untuk melakukan

tindakan yang ditunjukkan dengan anak mempelajari lingkungan sekitar, dan ingin

mengendalikan diri. Jika anak tidak mampu mencapai tugas perkembangan pada masa ini,

anak akan cenderung merasa malu, ragu-ragu, dan kurang percaya diri.

Perawat sebagai bagian dari pelayanan kesehatan turut serta dalam membantu

mewujudkan program peningkatan kualitas perkembangan remaja melalui upaya pelayan

kesehatan jiwa . Salah satunya peran perawat komunitas meliputi pengkajian, perencanaan,

intervensi, impelementasi dan evaluasi keperawatan yang dapat dilakukan di rumah, sekolah

maupun di lingkungan masyarakat.

3.2 Saran

1. Bagi Perawat

Perawat perlu melakukan pendekatan lebih internsif melalui pemberian informasi

tentang kesehatan mental dan jiwa pada anak usia toodler dan pra sekolah juga memberikan

konseling pada orang tua dan keluarga terkait dengan jaringan dukungan keluarga.

2. Bagi Masyarakat

diharapkan masyarakat dapat meningkatkan pengetahuannya mengenai kesehatan

jiwa pada anak usia toodler dan usia sekolah baik melalui media massa maupun media

elektronik sehingga masyarakat dapat mengetahui apabila terdapat ada kejanggalan pada anak

usia toodler dan pra sekolah sehingga dapat ditangani dengan baik.

12
 DAFTAR PUSTAKA

Keliat, Budi Ana dkk. 2015. Asuhan Keperawatan Jiwa. Jakarta : EGC

13