Layly Nur Hariadi

10617060

Penentuan Warna Gigi

Sistem waran Munsell merupakan suatu system untuk menyesuaikan warna gigi
tiruan dengan warna asli dalam kedokteran gigi. Untuk menetapkan suatu warana tanpa
kesalahan perlu digunakan tiga parameter yaitu hue, chroma, dan value yang menjadi
standard untuk menggambarkan warna gigi. (Leven. 2013)

1. Hue

Hue berhubungan terhadap karakteristik warna yang memberikan suatu

identifikasi dan perbedaan dari suatu warna terhadap warna yang lainnya. Merah adalah
hue, demikian juga kuning, biru dan warna lain yang telah diketahui namanya. Salah satu
warna dapat dicampur dengan warna lain sebagai warna tambahan dan dapat dicapai
dalam variasi warna yang berkelanjutan dari satu warna terhadap warna yang lainnya.
Contohnya, merah dan kuning dicampur dalam suatu proporsi untuk mendapatkan
seluruh hue dari merah sampai orange ke kuning. Kemudian Munsell menggunakan
symbol untuk mendesain 10 sektor hue yaitu R, YR, Y, GY, G, BG, B, PB, P, dan PR. R
untuk merah, YR untuk merah-kuning, Y untuk kuning, GY untuk kuning- ungu, G untuk
hijau, BG untuk hijau-biru, B untuk biru, PB untuk biru-ungu dan P untuk ungu. (Pecho.
2016)

2. Chroma

Chroma adalah suatu kualitas yang membedakan warna yang kuat dari satu warna
yang lemah. Chroma merupakan intensitas warna yang memisahkan hue dari value.
Chroma menunjukkan sejumlah warna dalam hue, dihubungkan sebagai lingkaran dari
pusat seperti jari-jri dalam kumparan. Chroma berhubungan dengan banyaknya pigmen
yang ada pada warna yang digambarkan pada awalnya. Jika warna memiliki konsentrasi
yang kuat pada pigmen hue, maka warnanya kuat. Skala chrome dari /0 untuk abu-abu
netrak ke /10, /12, /14 dan seterusnya. (Pecho. 2016)

3. Value.

Value adalah kualitas warna yang digambarkan dengan istilah gelap dan terang
yang berhubungan dengan pencahayaan. Hal ini merupakan tingkat kecerahan. Value
merupakan parameter fotometrik yang diasosiasikan dengan pemantulan total yaitu
kecerahan atau kegelapan warna. Hue yang diukur dari putih absolute atau hitam absolute
disebut value. (Pecho. 2016)

Value menunjukkan tingkat kecerahan atau kegelapan warna yang dihubungkan

dengan skala abu-abu normal yang meluas dari hitam absolute ke putih absolute. Symbol
0 untuk hitam absolute, symbol 10 untuk putih absolute, symbol 5 untuk abu-abu sedang
dan semua warna chromatic antara hitam absolute dan putih absolute. Hitam dan putih
disebut warna netral karena tidk memiliki hue. (Pecho. 2016)

Warna hitam dan putih dihasilkan dari pancaran cahaya objek yang tidak dapat
diabsorbsi pada posisi spectrum tetapi direfleksikan keseluruh pancaran cahaya. Objek
yang direfleksikan dari banyak pancaran cahaya adalah warna putih sebaliknya objek
yang sedikit pancaran cahaya dalah hitam. (Pecho. 2016)
Propertie Optik Lainnya

Ketika gelombang cahaya menghantam permukaan suatu benda, perubahan

indeks bias dapat menyebabkan gelombang dihubungkan, diserap, atau ditransmisikan
oleh material. Kombinasi kecepatan cahaya dan perubahan arah dari gelombang
menghasilkan penampilan optik gigi tertentu seperti yang dijelaskan nanti dalam bab ini.
(Ritter. 2017)

Tembus cahaya

Translucency adalah tingkat di mana suatu objek mencerai-beraikan transmisi,

menghasilkan tampilan antara opacity lengkap dan transparansi lengkap. Keburaman total
akan mengaburkan media di bawahnya dengan menghalangi bagian cahaya, sedangkan
objek yang sepenuhnya transparan akan mentransmisikan cahaya tanpa hamburan dan
akan dengan jelas menunjukkan substrat di bawahnya. (Ritter. 2017)

Warna-warni

Iridescence adalah efek mirip pelangi yang disebabkan oleh difraksi cahaya yang
berubah sesuai dengan sudut dari mana ia dilihat atau sudut timbulnya sumber cahaya.
Iridesensi terjadi ketika cahaya dipisahkan dari lapisan tipis yang terletak di antara dua
media indeks bias yang berbeda (misalnya, udara dan air), seperti dalam gelembung
sabun atau ilm tipis minyak di atas air. Gigi tidak menampilkan sifat iridescence, yang
sering dikacaukan dengan opalescence. (Ritter. 2017)

Opalescence

Opalescence adalah permainan warna seperti susu yang menyerupai permainan

internal warna opal. Pada gigi alami, opalescence disebabkan oleh hamburan cahaya
antara dua fase enamel yang memiliki indeks refraksi yang berbeda. Panjang gelombang
cahaya pendek dihubungkan menampilkan warna biru, sedangkan panjang gelombang
cahaya yang lebih panjang, seperti oranye dan merah, ditransmisikan melalui gigi.
(Ritter. 2017)

Gloss
 Gloss adalah atribut penampilan visual yang berasal dari distribusi geometris
cahaya yang dihubungkan oleh permukaan.3 Khususnya, gloss adalah istilah yang
digunakan untuk menggambarkan jumlah relatif dari hubungan seperti cermin (specular)
dari permukaan suatu objek. Logam biasanya dibedakan oleh relasi specular yang lebih
kuat daripada material lainnya, dan permukaan yang halus akan tampak lebih mengkilap
daripada yang kasar. (Ritter. 2017)

Fluoresensi

Fluoresensi adalah bentuk pendaran, yaitu, bentuk emisi cahaya oleh suatu zat
sebagai hasil dari beberapa rangsangan eksternal. Setelah eksitasi oleh cahaya, biasanya
ultraviolet (UV), suatu zat fluorescent akan mengeluarkan kembali beberapa energi yang
diserap dalam bentuk panjang gelombang yang lebih panjang. Ketika luminesensi
berlanjut setelah sumber eksitasi telah dihapus, "after-glow" disebut sebagai fosforensi.
(Ritter. 2017)

Alat Pencocokan Warna - Panduan Warna Gigi

Dental Shade Guide

Alat pencocokan warna standar yang digunakan dalam kedokteran gigi untuk
pencocokan warna visual adalah panduan warna gigi. Panduan naungan gigi adalah alat
berbasis tab yang dibuat dari keramik, resin, atau bentuk lain dari bahan plastik atau
akrilik. Tab peneduh biasanya disusun menurut beberapa dimensi warna, tetapi karena
sifat polikromatik gigi alami yang kompleks, sistem penuntun naungan yang diberikan
hanya akan berfungsi sebagai penuntun dan bukan sebagai pencocokan warna yang tepat.
Sementara panduan naungan gigi ada untuk jaringan lunak mulut dan kulit wajah, fokus
dari bagian ini adalah pada panduan yang dirancang untuk pencocokan warna gigi selama
prosedur restorasi gigi. (Igel. 2016)

Shade Guide Komersial

Berbasis keramik
 Untuk prosedur restorasi langsung, ada banyak kekurangan yang terkait dengan
penggunaan panduan naungan gigi berbasis keramik untuk pencocokan naungan gigi,
tetapi itu adalah titik awal yang paling logis untuk pencocokan naungan karena sebagian
besar resin komposit dikunci ke berbasis keramik yang tersedia secara komersial. sistem.
Panduan komersial berbasis keramik yang paling populer adalah panduan naungan A1-
D4 klasik Vita (VITA Zahnfabrik). panduan naungan 16-tabnya dapat diatur sesuai
dengan urutan rona (“pengaturan A-D” [Gambar 7.12A]) atau sesuai dengan pengaturan
terang ke gelap (“Skala Nilai” [“Skala Nilai” [lihat Gambar 7.12B]). (Igel. 2016)

Setiap tab memiliki angka dan huruf. Menurut pabrikan, surat-surat tersebut
mewakili salah satu kelompok rona berikut:

 A = Kemerahan-coklat
 B = Kemerahan-kuning
 C = Abu-abu
 D = Kemerahan abu-abu

Angka di sebelah huruf pada label tab mewakili kroma dan nilai dalam masing-
masing kelompok A ke D: 1 = kroma terendah, paling ringan, 4 = kroma tertinggi, paling
gelap. Dalam sistem ini, naungan B1 adalah yang paling tidak berwarna dan paling terang
dari warna kuning kemerahan, sedangkan B4 adalah yang paling berwarna dan paling
gelap dari warna kuning kemerahan. Salah satu cara untuk menggunakan panduan teduh
ini adalah dengan mengamati bagian gigi pasien yang paling berwarna, biasanya daerah
serviks gigi taring dan memilih kelompok rona terbaik. Selanjutnya, warna terbaik dalam
kelompok warna harus dipilih berdasarkan nomor kroma terdekat. (Igel. 2016)

Cara kedua untuk menggunakan panduan warna ini adalah mengatur tab warna
dari terang ke gelap sesuai dengan apa yang disebut "Skala Nilai." Dengan ujung yang
paling kontras dari panduan peneduh terhadap gigi, seseorang akan meluncur ke bawah
atau ke atas skala dan berhenti pada pertandingan terbaik. "Skala Nilai" berguna saat
memantau perubahan warna setelah pemutihan. Namun, perubahan dari satu tab ke tab
berikutnya bervariasi dan dengan pergeseran nilai yang tidak konsisten. Untuk alasan ini,
perusahaan yang sama merilis panduan warna pada tahun 2007 yang dirancang khusus
untuk pemantauan pemutih — Vita Bleachedguide 3D-Master (Gbr. 7.13). Ini memiliki
banyak keuntungan dibandingkan "Skala Nilai," dari rentang yang jauh lebih luas dan
perbedaan warna yang lebih seragam antara tab yang berdekatan, dengan masuknya
nuansa yang sangat ringan yang memungkinkan pemantauan keefektifan memutihkan
gigi awalnya yang ringan (misalnya, naungan B1 sebelum pemutihan), skalanya
mencakup 29 warna (15 tab dengan 14 interpolasi) dengan warna yang didistribusikan
secara merata di antara tab. (Igel. 2016)

Panduan naungan keramik lainnya dari sistem 3D-Master termasuk Vita

Toothguide 3D-Master dan Vita Linearguide 3D-Master (Gbr. 7.14). Ia yang terakhir
ramah pengguna, menyederhanakan metode pencocokan warna. Tab ditandai
menggunakan kode angka-huruf-angka yang masing-masing sesuai dengan nilai-rona-
kroma. di sini ada lima pemegang abu-abu terang, yang berisi tab dari grup 0 hingga 5
(dibuat berdasarkan pengurangan cahaya), dengan grup 0 dan 1 pada pemegang yang
sama. Pemilihan grup difasilitasi dengan memiliki tab tengah masing-masing kelompok
(M2) dalam dudukan abu-abu gelap untuk pencocokan warna awal. Tidak lebih dari 7
tab, disusun dalam urutan linier, dilihat sekaligus dengan Linearguide. Selain itu, sistem
3D-Master memiliki "kesalahan cakupan" terkecil (yang mencakup warna gigi alami
yang terbaik). Akibatnya, telah dilaporkan bahwa panduan warna ini lebih disukai dan
mengungguli yang lain. (Igel. 2016)

Perhatian utama dengan menggunakan panduan naungan berbasis keramik seperti

Vita classic A1-D4 untuk memilih naungan resin komposit yang dikunci untuk sistem ini
adalah bahwa naungan komposit yang sebenarnya mungkin cocok atau tidak cocok
dengan tab klasik asli. Harus dicatat bahwa ada perbedaan warna yang besar di antara
bahan komposit dari penunjukan naungan yang sama. Jika sistem restoratif tidak
dilengkapi dengan penuntun warna, maka penuntun warna keramik dapat digunakan
sebagai referensi awal. (Igel. 2016)
 Berbasis Resin Polimer

Panduan warna eksklusif yang dipasok dengan sistem resin komposit restoratif
seringkali dibuat menggunakan bahan restoratif yang sama. Dengan kata lain, mereka
adalah panduan warna gigi berbasis resin. Awalnya, ini adalah pilihan yang baik karena
mereka akan memiliki sifat optik yang sama dengan bahan restoratif. Namun, kestabilan
warna pada tab dapat menjadi masalah seiring berjalannya waktu karena tab tersebut
tidak terdeteksi dan menjadi lebih gelap. (Ritter. 2017)

Bahan Lainnya (Plastik / Akrilik)

Shade Guide terkadang dilengkapi dengan sistem restorasi yang dibuat dari bahan
selain keramik atau bahan berbasis resin, seperti plastik atau akrilik. Panduan peneduh ini
umumnya lebih rendah dibandingkan dan bukan alat yang baik untuk gigi yang cocok
dengan peneduh. (Ritter. 2017)

Shade Guide custom

Menggunakan panduan naungan yang disertakan dengan sistem restoratif dalam

banyak kasus akan lebih menguntungkan daripada menggunakan sistem berbasis
keramik. Namun, tergantung pada keakuratan dari panduan warna yang disediakan
dengan sistem, mungkin lebih akurat untuk menggunakan komposit yang sebenarnya
disembuhkan pada gigi. Penting untuk sepenuhnya menyembuhkan material komposit
ketika melakukan evaluasi ini karena telah ditunjukkan bahwa akan terjadi perubahan
warna. Secara umum, komposit restoratif akan bergeser setelah pengeringan menjadi
kurang jenuh. Alternatif yang lebih maju adalah dengan membuat tab peneduh khusus
secara berkala dari bahan restoratif aktual menggunakan panduan peneduh komposit
milik yang dipasok oleh produsen, cetakan untuk pembuatan tab peneduh khusus (Gbr.
7.16), sebuah indeks silikon standar. panduan peneduh (Gbr. 7.17), atau potongan
komposit yang sudah diawetkan ditempatkan pada area gigi yang akan dipulihkan (Gbr.
7.18). (Mackenzie. 2019)
Prosedur :

Teknik ini menggunakan beberapa shade guide yang disusun berdasarkan hue,
chrome, value cincin tabung enamel dan dentine yang merupakan standard satuan shade
guide yang berasal dari pabrik. Pemilihan warna dengan system Munsell dimulai denagn
langkah hue, value, dan chroma. (Mackenzie. 2019)
1. Langkah Hue
Langkah dalam memilih hue adalah
a. Hal penting pertama kali dalam memilih warna gigi adalah ketika pasien duduk
pertama kali dikursi unit, pilih sumber cahaya dari berbagai cahaya yang berada
disekeliling pasien.
b. Perhatikan sekeliling mulut secara misalnya mahkota gigi, akhiran servikal dan
tepi insisal. Buat taksiran umum hue, gigi umumnya coklat, kuning, atau abu-abu.
c. Gunakan shade guide yang disusun berdasarkan hue yaitu shade guide yang
memiliki 4 warna dasar yaitu A, B, C, dan D. A menunjukkan warna kecoklatan,
B warna kekuningan, C warna keabu-abuan dan D warna semu merah jambu.
Lampu dihidupkan pada jarak 20 cm dari lengkung gigi dan shade guide disusun
dengan 4 warna dasar, masing-masing 2 diseberang dan 2 diseberangnya.
d. Mata operator kemudian diistirahatkan dengan melihat kea rah latar belakang
warna biru. Kuning yang umumnya warna gigi dapat diimbangi dengan warna
biru sebagai warna komplementer. Melihat kea rah latar belakang biru kira-kira 1
menit meningkatkan kesensitifan mata terhadap warna kuning.
e. Misalkan pilihan hue adalah A1, dan ketiga warna dasar lainnya diletakkan di
samping.
f. Jika hue telah ditetapkan, misalkan pilihan adalah A, dan ketiga warna dasar
lainnya diletakkan di samping. Menentukan hue dilakukan dengan mengobservasi
bagian servik gigi. Melihat ke bagian servik dapat meningkatkan penerimaan
chroma sementara melihat ke insisal dapat menurunkan penerimaan chroma,
sehingga lebih sulit mendapatkan hue. Bila kaninus ada, itulah gigi yang paling
baik untuk memilih hue karena memiliki chroma yang paling tinggi. (Mackenzie.
2019)

2. Langkah Chroma

Langkah dalam memilih chroma adalah:

a. Pilih chroma berdasarkan hue yang telah ditetapkan. Chroma dari hue dipilih
dengan membandingkan shade guide dengan bagian tenagh gigi, bila tidak sesuai
 warna dasar diturunkan. Hal ini lebih mudah karena yang ada hanya chroma yang
berbeda pada hue yang sama.
b. Gunakan shade guide yang disusun berdasarkan hue, dibagi lagi atas chroma,
misalnya A terbagi atas A1, A2, A3 dan A4 yan memiliki hue yang sama tetapi
berbeda chroma. Hal yang sama juga untuk B, C, dan D. misalnya chroma yang
dipilih adalah A2.
c. Mata istirahatkan lagi dengan melihat kea rah latar belakang warna biru sebagai
warna komplementer. Perbedaan chroma warna dasar yang sama sangat dekat
satu sama lain pada shade guide buatan pabrik, dapat membingunkan dalam
menyesuaikan warna. Hal ini membuat orang melihat perbedaan hue lebih efektif
karena chroma lebih kuat. Hal ini merupakan langkah sulit sebab tidak banyak
bedanya antara warna-warna tersebut.
d. Jika chroma telah ditetapkan, pilih warna dentin dan enamel dengan cincin warna
dentin dan enamel. Sesuaikan waran dentin dengan cincin warna dentin. Kadang-
kadang perlu dilakukan perbaikan, nomor chroma dentin yang dipilih dicatat.
Gunakan latar belakang biru lagi untuk mengistirahatkan mata.
e. Sesuaikan warna enamel dengan cincin warna enamel. Observasi harus dilakukan
pada bagian insisal gigi yang enamelnya lebih tebal dan nomor enamel dicatat.
(Mackenzie. 2019)

3. Langkah value

Langkah dalam memilih value adalah:

a. Pilih value dengan memicingkan mata. Memicinkan mata menyebabkan rods pada
mata lebih sensitive dari pada cones terhadap warna, rods bertanggung jawab
membantu menentukan value. Hindari pertimbangan terhadap hue dan chroma.
b. Gunakan shade guide yang disusun berdasarkan value yang merupakan buatan
pabrik.
c. Value yang telah dipilih digunakan untuk memilih porselen yang inti. Ini adalah
tahap kritis untuk memilih value yang lebih penting daripada pilihan hue. Bila
value ini salah, efeknya akan kurang baik untuk warna bagian servik gigi. Teknik
 ini dapat dibantu dengan penggambaran peta corak gigi. (Mackenzie. 2019)

Faktor-faktor yang mempengaruhi warna

1. Kondisi pengamatan

Waktu yang tepat untuk pemilihan warna gigi tiruan adalah pada saat
pemeriksaan pertama. Pada saat menentukan warna sangat dipengaruhi oleh kondisi
pengamatan yaitu sumber cahaya pada praktek dan laboratorium, latar belakang objek
seperti warna dinding, baju dan make-up pasien serta keadaan objek. (Leven. 2013)

a. Sumber cahaya.

Cahaya terdiri dari berbagai panjang gelombang yang tergantung pada sumber
cahaya. Terdapat berbagai sumber cahaya yang menghasilakan efek yang berbeda pada
suatu benda, disebut metamerisme. Sebuah benda akan tampak berbeda jika dilihat pada
dua sumber cahaya yang berbeda, misalnya benda yang dilihat di bawah sinar matahari
akan berubah jika benda tersebut dilihat di bawah sinar fluoresen atau lampu pijar.
Cahaya lampu fluoresen cenderung untuk menghasilakan spectrum warna biru sedangkan
lampu pijar menonjolkan spectrum warna kuning-merah, sebaiknya membandingkan dan
mengurangi pengaruh metamerisme. (Leven. 2013)

Cahaya dapat bersifat alami maupun buatan, dalam setiap kategori ada
keanekaragaman baik secara kualitatif maupun kuantitatif. Cahaya alami berasal dari
matahari baik secara langsung maupun tidak langsung. Kualitas warna, beraneka ragam
dari kemerah-merahan sampai putih kekuning-kuningan. Pada saat warna diseleksi pasien
harus duduk denagn kepala tegak terhadap mata operator. Mata operator harus mampu
bertahan pada pasien dan sumber cahaya sewaktu memilih warana. (Leven. 2013)

Pada waktu langit cerah akan menunjukkan cahaya dengan komponen biru lebih
besar daripada awal pagi atau lewat sore hari dimana matahari lebih memiliki komponen
kuning. Dalam pemilihan warna yang paling baik adalah menggunakan sumber cahaya
matahari, terutama siang hari atau sore hari, saat matahari tepat diatas kepala sehingga
mengurangi pengaruh atmosfer terhadap perubahan warna. Ketika menentukan warna
pasien sebaiknya berada dekat jendela sehingga cahaya matahari dapat berperan
langsung. Ketika timbul keraguan dalam menentukan pilihan warna, dengan melihat
objek pada cahaya berbeda baik alami maupun buatan dengan jarak yang berbeda pula
akan sangat membantu dokter gigi. Hal ini juga merupakan praktek yang baik untuk
memeriksa pilihan warna dengan bantuan asisten. (Leven. 2013)

b. Latar Belakang

Objek Latar belaknag terlihat sebagai suatu efek yang berarti pada warana yang
dipusatkan. Latar belakang gelap membuat warna terlihat lebih terang daripada warna
yang sama terhadap latar belakang lebih terang. Warna gorden jendela, warna dinding
praktek, lipstick pasien dapat mempengaruhi warna yang muncul pada daerah mulut.
Cahaya harus memancar secara merata, tanpa ada bayangan bibir yang berlipstik di dekat
gigi untuk menghindari hal-hal yang tidak diinginkan. Salah satu faktor mempengaruhi
dalam pemilihan warna adlah penggunaan lipstick, yang merupakan latar belakang selain
garis bibir. Gigi merupakan warna netral, sehingga gigi yang berdekatan dengan lipstick
berwarna merah akan terlihat kehijauan. Sebaiknya hapus lipstick terlebih dahulu.
Dinding yang digunakan sebagai latar belakang sebaiknya diberi warna dinding abu-abu
netral atau warna gelap. Bagian insisal gigi sangat dipengaruhi oleh warna gelap sebagai
latar belakang, sehingga memiliki translusensi tinggi pada enamel. (Leven. 2013)

c. Keadaan objek

Warna dari suatu objek tergantung dari sifat yang dimiliki benda tersebut, pada
benda yang tembus cahaya akan mengabsorbsi cahaya yang melaluinya, sehingga warna
dari benda tersebut akan berbeda dengan warna yang dihasilkan dari benda yang berkilat,
dengan sifatnya memantulkan memantulkan cahaya yang diterimanya. (Leven. 2013)

Lain halnya dengan benda yang mempunyai permukaan bersifat fluoresen, benda
tersebut mempunyai kemampuan untuk mengabsorbsi sebagian cahaya dan menunjukkan
warna yang lebih muda daripada benda yang opak. Beberapa bahan kedokteran gigi
seperti porselen mengandung bahan fluoresen. (Leven. 2013)
 Permukaan objek dan bentuk sama pentingnya dalam memilih warna gigi,
permukaan halus dapat direfleksikan lebih banyak cahaya yang membelakangi operator.
Kekasaran pada permukaan gigi akan mengurangi level warna dasarnya. Karakteristik
gigi yang termasuk dalam bentuk insisal, garis retak dan stein berguna sekali dalam
menempatkan warna dan karakter gigi. Gigi asli menunjukkan peningkatan penyerapan
cahaya pada bagian insisal daripada bagian sentral dan penurunan cahaya terhadap bagian
sercikal. (Leven. 2013)

2. Daya Penglihatan Mata terhadap Objek

Warna dapat dirubah oleh objek ketika ditangkap mata. Ketika menentukan warna
gigi, dokter gigi harus memandang lurus kearah objek Karena cone sebagai penerima
warna sangat banyak di dekat pusat retina. Warna dipengaruhi oleh beberapa variable
yaitu daya penglihatan mata, sumber cahaya, latar belakang dan keadaan objek. Variable
mata yaitu daya penglihatan mata dapat dikontrol denagn membatasi variable sumber
cahaya, latar belakang dan keadaann objek. (Leven. 2013)

Mata peka sekali terhadap cahaya yang diterimanya. Tetapi cepat lelah dalam
menerima rangsangan. Mata kurang peka terhadap wana yang peralihannya lembut
seperti pada warna gigi asli. Mata cepat elelah dalam menerima rangsangan untuk satu
warna secara terus-menerus maka dianjurkan hanya dilakukan dalam 5 detik saja untuk
menentukan warna gigi tiruan. Setelah 5 detik kemampuan retina untuk menyesuaikan
warna-warna lembut berkurang, karena itu dalam pemilihan warna terlebih dahulu
dialihkan ke objek warna netral yaitu warna biru sebelum memandang kembali gigi
tersebut. (Leven. 2013)

Warna sebaiknya dipilih ketika pemeriksaan awal untuk mencegah kelelahan

mata yang dapat terjadi. Suatu kesalahan besar jika memilih warna ketika mata lelah.
Mata harus cepat menangkap dan mencoba menyeimbangkan perbedaan shade guide
sehingga tahap ini tidak menghabiskan banyak waktu. Untuk membantu mata ada
baiknya memilih shade guide yang berwarna terang kemudian ke shade guide yang gelap.
(Leven. 2013)
 DAFTAR PUSTAKA

Ritter, A. V. (2017). Sturdevant's art & science of operative dentistry-e-book.

Elsevier Health Sciences.
Leven, A. (2013). Layers: an atlas of composite resin stratification.
Pecho, O. E., Ghinea, R., Alessandretti, R., Pérez, M. M., & Della Bona, A.
(2016). Visual and instrumental shade matching using CIELAB and CIEDE2000 color
difference formulas. Dental materials, 32(1), 82-92.
Mackenzie, L. (2019). Technique Tips: How to Make a Customized Shade
Guide. Dental Update, 46(4), 396-397.
Igiel, C., Weyhrauch, M., Wentaschek, S., Scheller, H., & Lehmann, K. M.
(2016). Dental color matching: A comparison between visual and instrumental
methods. Dental materials journal, 35(1), 63-69.
 Finishing dan Polishing

1. Komposit

Finishing dapat dimulai segera setelah material komposit sepenuhnya

disembuhkan dengan ringan (Gbr. 8.24). Jika anatomi oklusal dikembangkan seperti yang
dijelaskan pada bagian sebelumnya, kebutuhan untuk berkontur tambahan sangat
diminimalkan. Jika inishing diperlukan, permukaan oklusal dibentuk dengan bur inhing
bur-round atau oval 12-bladed atau berlian inishing. Komposit yang berlebih dihilangkan
pada margin proksimal dan permukaan dengan bur inhing berbentuk lame 12-blade
berbilah atau inishing diamond dan disc abrasif (lihat Gambar 8.24B). Setiap overhang di
daerah gingiva dihilangkan dengan pisau bedah No. 12 yang dipasang pada pegangan
Bard-Parker dengan sapuan cukur untuk menghilangkan kelebihannya. Strip finishing
yang sempit dapat digunakan untuk menghaluskan permukaan proksimal gingiva.
Perawatan harus dilakukan dalam menjaga posisi gingiva strip inishing ke area kontak
proksimal untuk menghindari penghapusan kontak komposit secara tidak sengaja dengan
permukaan proksimal yang berdekatan. Bendungan karet (atau cara isolasi lainnya)
dihilangkan, dan penyumbatan dievaluasi untuk kontak yang tepat. Penyesuaian lebih
lanjut dilakukan, jika perlu, dan restorasi dipoles dengan titik pemolesan yang tepat,
gelas, sikat, atau cakram (lihat Gambar 8.24C, F – H). (Ritter. 2017)
2. Amalgam

Sebagian besar amalgam tidak membutuhkan pengasapan dan pemolesan lebih

lanjut. prosedur ini kadang-kadang diperlukan, namun, untuk (1) mengatur anatomi,
kontur, dan integritas marginal; dan (2) memperbaiki tekstur permukaan restorasi.
Prosedur pengikisan dan pemolesan tambahan untuk restorasi amalgam tidak dilakukan
dalam waktu 24 jam setelah penyisipan karena kristalisasi restorasi tidak lengkap. Jika
digunakan, prosedur ini sering ditunda sampai semua restorasi amalgam pasien telah
ditempatkan, daripada pengikisan dan pemolesan secara berkala selama perawatan.
Restorasi amalgam kurang rentan terhadap noda dan korosi jika permukaan yang halus
dan homogen tercapai. Pemolesan amalgam tembaga tinggi kurang penting daripada
amalgam tembaga rendah karena amalgam tembaga tinggi kurang rentan terhadap noda
dan kerusakan marginal. (Ritter. 2017)

Prosedur awal dapat dimulai dengan menggunakan carborundum hijau atau batu
alumina putih. Batu hijau lebih kasar daripada batu putih; ujung kedua batu dapat tumpul
pada roda berlian sebelum digunakan. ini membantu mencegah marring tengah pusat
restorasi sementara margin sedang disesuaikan. Selama permukaan amalgam, sumbu
panjang batu dipegang pada sudut 90 derajat ke margin. Pengurangan kontak oklusal
harus dihindari. Setelah batu itu digunakan, margin harus dievaluasi kembali dengan tine
dari seorang penjelajah dan setiap perbedaan tambahan dihapus. Permukaan dapat
dihaluskan lebih lanjut dengan menggunakan tekanan cahaya dengan bur inishing yang
sesuai. (Ritter. 2017)

Bur finishing yang besar dan bulat umumnya digunakan untuk langkah finishing
ini. Jika fitur alur dan fossa tidak cukup dideinisikan, lubang putaran inishing kecil juga
dapat menonjolkannya tanpa menghilangkan area kontak oklusal. Sumbu panjang bur
atau batu harus berada pada sudut ~ 45 derajat hingga batas tepi memungkinkan struktur
gigi yang tidak siap untuk memandu bur dan mencegah pelepasan amalgam yang tidak
perlu. Permukaan yang halus harus dicapai sebelum prosedur pemolesan dimulai. ia harus
menghilangkan goresan kecil yang dihasilkan dari penggunaan batu hijau atau putih.
Namun, seringkali, goresan ini hanya dapat dihilangkan dengan menggunakan titik-titik
abrasif karet. (Ritter. 2017)

Prosedur pemolesan dimulai dengan menggunakan titik abrasif kasar, karet pada
kecepatan rendah dan semprotan air-air untuk menghasilkan permukaan amalgam dengan
penampilan satin yang halus. Jika permukaan amalgam tidak menunjukkan penampilan
ini setelah hanya beberapa detik pemolesan, permukaannya terlalu kasar pada awalnya.
Dalam hal ini, pelapisan ulang dengan bur inishing diperlukan, diikuti oleh titik abrasif
karet yang kasar untuk mengembangkan tampilan yang halus. Adalah penting bahwa
titik-titik karet digunakan pada kecepatan rendah (≤6000 putaran per menit [rpm]) atau
tepat di atas kecepatan "berhenti" sehingga membatasi bahaya disintegrasi titik (yang
mungkin terjadi pada kecepatan rotasi tinggi) dan bahaya peningkatan suhu gesekan
restorasi dan gigi. Suhu di atas 140 ° F [> 60 ° C] dapat menyebabkan kerusakan yang
tidak dapat diperbaiki pada pulpa, restorasi, atau keduanya. Saat terlalu panas, permukaan
amalgam tampak keruh, meskipun mungkin memiliki polesan yang tinggi.
penampilannya yang keruh menandakan bahwa merkuri telah dibawa ke permukaan,
yang menghasilkan peningkatan korosi pada amalgam dan hilangnya kekuatan. (Ritter.
2017)

Memoles dengan titik karet abrasif kasar akan menghasilkan permukaan yang
cukup halus. Tidak boleh ada goresan yang dalam pada permukaan amalgam. Setelah
area dicuci bebas dari partikel abrasif dan dikeringkan, semir tinggi dapat diberikan ke
restorasi dengan serangkaian grit menengah dan poin abrasif yang tidak-grit. Seperti
halnya titik yang lebih abrasif, titik abrasif iner harus digunakan pada kecepatan rendah.
Jika kilau tinggi tidak muncul dalam beberapa detik, restorasi memerlukan pemolesan
tambahan dengan titik yang lebih kasar. Sistem yang diilustrasikan pada Gambar 10.24
mencakup titik-titik kasar karet kasar, menengah, dan kasar. Dengan menggunakan titik-
titik ini secara berurutan, dari kasar ke in, menghasilkan permukaan amalgam dengan
kilau yang cemerlang. Sebagai alternatif untuk titik-titik abrasif karet, pemolesan inal
dapat dilakukan dengan menggunakan gelas karet dengan bubuk batu apung diikuti oleh
zat berkilau tinggi seperti kapur yang diendapkan. Menyelesaikan dan memoles restorasi
yang lebih tua, yang sudah ada dapat dilakukan untuk meningkatkan kontur, margin,
permukaan, atau anatomi, ketika ditunjukkan. (Ritter. 2017)
 Prosedur-prosedur ini seharusnya tidak membuat restorasi tidak terkontaminasi
dan tidak boleh mengubah kontak oklusal yang dirancang dengan hati-hati. Ujung
penjelajah harus berpindah dari permukaan gigi ke permukaan restorasi (dan sebaliknya),
tanpa melompat atau menangkap, sehingga memverifikasi kontinuitas kontur melintasi
margin. Setiap upaya untuk menghindari pengangkatan struktur gigi yang berdekatan
harus dilakukan. (Ritter. 2017)

3. Glass Ionomer Cement

Finishing harus diselesaikan sebanyak mungkin dengan instrumen tangan, sambil

berusaha untuk menjaga permukaan halus yang terjadi pada pengaturan. Jika
instrumentasi rotari diperlukan, perhatian harus diberikan untuk tidak mendehidrasi
permukaan restorasi. Selain itu, cakram abrasif yang dapat digunakan dengan pelumas
bisa efektif. Pasta pemolesan aluminium oksida ingrit yang digunakan dengan cangkir
profil digunakan untuk memberikan permukaan yang halus. Gambar 8.57 menunjukkan
restorasi ionomer kaca konvensional dengan band matriks yang dimodifikasi. Band
matriks Tolemire diadaptasi di sekitar gigi dan lubang akses dibuat menggunakan bur
putaran No. 2. Bahan kaca ionomer konvensional kemudian diinjeksikan ke dalam
preparasi melalui lubang akses sampai material terisi ke dalam ruang preparasi dan
kelebihan material diekstrusi melalui akses. Waktu yang cukup diizinkan untuk bahan
untuk mengatur sebelum finishing permukaan dengan pisau No. 12. (Ritter. 2017)