BUKU PANDUAN

KARYA ILMIAH AKHIR

NERS

PROGRAM PROFESI NERS

STIKES MUHAMMADIYAH KLATEN
TAHUN 2018/2019
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Penyusunan Karya Ilmiah Akhir Ners (KIAN)

Seiring dengan perkembangan zaman, kebutuhan akan pelayanan
kesehatan yang optimal semakin dituntut oleh masyarakat. Salah satu upaya
yang dapat dilakukan perawat demi meningkatkan mutu dan kualitas
pelayanan kepada masyarat adalah mampu mengembangkan suatu
penelitian. Penelitian dalam hal ini disajikan dalam bentuk laporan kasus
dengan menggunakan metode analisis kasus dengan menggunakan sedikit
kejadian dalam suatu desain penelitian (Yona, 2006). Laporan kasus
merupakan suatu metode dalam melakukan sebuah penelitian terhadap
fenomena yang terjadi dengan berfokus pada pengalaman hidup seseorang
(real life context) (Borbasi, 2004).
Kegiatan penelitian yang dilakukan dalam metode laporan kasus meliputi
studi lapangan dan studi kepustakaan (Nursalam, 2015). Studi lapangan
dilakukan untuk memperoleh data primer melalui observasi, interview, dan
hasil pengukuran secara langsung. Studi kepustakaan dilakukan untuk
memperoleh teori-teori atau data sekunder yang relevan, melalui review
terhadap berbagai publikasi ilmiah, jurnal penelitian, majalah ilmiah, dan lain-
lain.
Penelitian keperawatan berupa Karya Ilmiah Akhir Ners (KIAN) merupakan
tugas akhir yang harus diselesaikan oleh mahasiswa co-ners Program Studi
Profesi Ners STIKES Muhammadiyah Klaten. Penyusunan KIAN menjadi salah
satu tugas yang harus diselesaikan dan sekaligus merupakan bagian penting
dalam pembelajaran. Penelitian dalam bentuk laporan kasus yang meliputi
penyusunan landasan teori, pelaksanaan asuhan keperawatan, laporan kasus
dan seminar hasil yang harus diselesaikan oleh mahasiswa dalam waktu 4
minggu.
Buku panduan penyusunan KIAN ini dibuat untuk membantu mahasiswa
dalam menuliskan hasil penelitiannya dalam bentuk dokumen akademis atau
karya tulis ilmiah.

Panduan Penyusunan Karya Ilmiah Akhir Ners

(KIAN) STIKES Muhammadiyah Klaten 1
B. Tujuan Penyusunan KIAN
Tujuan umum penyusunan KIAN adalah mahasiswa co-ners mampu
mengungkapkan pola pikir ilmiah dan menuangkannya dalam bentuk laporan
kasus, sebagai upaya menyelesaikan masalah kesehatan secara
komprehensif.
Tujuan khusus penyusunan KIAN adalah sebagai berikut:
1. Mendiskripsikan suatu permasalahan dalam lingkup penerapan asuhan
keperawatan.
2. Mendeteksi permasalahan keperawatan yang sedang atau akan terjadi.
3. Menganalisis permasalahan keperawatan berdasarkan ilmu yang dipelajari
serta pengalaman praktisnya.
4. Melaksanakan asuhan keperawatan secara komprehensif sesuai dengan
teori.
5. Mengambil kesimpulan dari analisis permasalahan tersebut, yang
kemudian mampu mengemukakan saran dan rekomendasi.

C. Area Penelitian KIAN

Masalah penelitian yang dapat dipilih oleh mahasiswa co-ners adalah
semua masalah pada area keperawatan meliputi:
1. Keperawatan Dewasa atau Keperawatan Medikal Bedah (KMB)
2. Keperawatan Anak
3. Keperawatan Maternitas
4. Keperawatan Gerontik
5. Keperawatan Keluarga
6. Keperawatan Jiwa
7. Keperawatan Gawat Darurat

D. Kedudukan KIAN dan Bobot Satuan Kredit Semester (SKS)

Karya Ilmiah Akhir Ners (KIAN) mempunyai kedudukan yang sama dengan
mata kuliah lain dalam kurikulum, tetapi berbeda dalam bentuk proses
pembelajaran dan mekanisme penilaian. Penyusunan KIAN Desain Laporan
Kasus bagi seorang mahasiswa co-ners mempunyai bobot 2 sks yang artinya:
1 sks setara dengan kegiatan akademik selama 4 jam (240 menit) setiap
minggu, sehingga 2 sks setara dengan 2 x 4 jam setiap minggu.

Panduan Penyusunan Karya Ilmiah Akhir Ners

(KIAN) STIKES Muhammadiyah Klaten 2
 BAB
II
KETENTUAN PENYUSUNAN KARYA ILMIAH AKHIR
NERS

A. Ketentuan Penyusunan KIAN

Dalam penyusunan KIAN desain laporan kasus ada beberapa ketentuan
yang harus dipatuhi oleh mahasiswa, antara lain :

1. Proses penyusunan sampai dengan seminar hasil dilakukan selama 4

minggu (sesuai dengan kalender akademik)
2. Melakukan bimbingan dengan dosen pembimbing minimal 7 (tujuh kali
bimbingan, dan pada tiap bimbingan diwajibkan menuliskan materi
bimbingan pada lembar bimbingan dan ditandatangani oleh dosen
pembimbing.
3. Kasus yang diambil adalah kasus kelolaan individu yan diambil pada
waktu praktekprofesi ners sebanyak satu kasus.
4. Pembagian peminatan Mata Ajar akan ditentukan oleh prodi NERS

B. Dosen Pembimbing dan Dosen Penguji

Selama melaksanakan proses KIAN, setiap mahasiswa memperoleh
bantuan bimbingan dari dosen pembimbing.

1. Penetapan Dosen Pembimbing

a. Dosen pembimbing ditetapkan oleh Ketua STIKES Muhammadiyah
Klaten melalui Surat Keputusan.
b. Setiap mahasiswa akan mendapatkan 1 (satu) dosen pembimbing yang
telah ditunjuk sebagai Pembimbing

2. Kualifikasi Dosen Pembimbing

Kualifikasi Pembimbing Utama adalah lulusan S2 Keperawatan atau S2
Kesehatan, dan telah memilili jabatan fungsional.
a. Tugas Pembimbing KIAN adalah:
1) Memberikan pengarahan kepada mahasiswa dalam:
a) Memberikan masukan mengenai tema penulisan dan kedalaman
pembahasan.

Panduan Penyusunan Karya Ilmiah Akhir Ners

(KIAN) STIKES Muhammadiyah Klaten 3
 b) Memberi masukan dalam perbaikan bahasa, konsep ilmu dan
format penulisan.
c) Menyempurnakan penulisan KIAN berdasarkan masukan pada
saat sidang pemaparan hasil laporan kasus dilaksanakan.
2) Memberikan persetujuan pada naskah final (draft akhir) untuk
diajukan pada seminar hasil KIAN
b. Dosen penguji
Dosen penguji dilakukan oleh 2 orang penguji yaitu 1 penguji utama
dan 1 orang dosen pembimbing.
c. Waktu Bimbingan
Mahasiswa diwajibkan melakukan bimbingan sebanyak minimal 7
(tujuh) kali dengan dosen pembimbing masing-masing. Setiap kegiatan
bimbingan, didokumentasikan dalam lembar bimbingan yang dibuat
oleh mahasiswa. Lembar bimbingan tersebut merupakan salah satu
sarana yang dapat digunakan sebagai pertimbangan bahwa
mahasiswa yang bersangkutan telah siap dan berhak mengikuti Sidang
KIAN.

Panduan Penyusunan Karya Ilmiah Akhir Ners

(KIAN) STIKES Muhammadiyah Klaten 4
 BAB III

FORMAT PENULISAN KARYA ILMIAH AKHIR NERS

A. Ketentuan Umum
1. Naskah KIAN ditulis dengan menggunakan kertas HVS 80 gram ukuran A4
(21 x 29,7 cm), warna putih.
2. Bahasa
a. Bahasa Indonesia yang baik dan benar
b. Bila diperlukan atau belum ada istilah yang tepat dalam bahasa
Indonesia, boleh menggunakan bahasa aslinya dengan memperhatikan
tata cara penulisan bahasa asing (huruf miring)
3. Pengetikan dilakukan dengan menggunakan perangkat komputer,
paragraf rata kanan dan kiri kertas dengan aturan sebagai berikut :
: 2 cm dari tepi
a. Margin atas kertas
: 3 cm dari tepi
b. Margin kiri kertas
: 2 cm dari tepi
c. Margin bawah kertas
: 2 cm dari tepi
d. Margin kanan kertas
4. Jenis huruf yang digunakan secara umum menggunakan Times New
Roman ukuran 12 kecuali untuk penulisan di dalam tabel menggunakan
Times New Roman ukuran 10.
5. Jarak antar baris :
a. Jarak antar baris secara umum adalah adalah 1,5 spasi, kecuali
penulisan dalam tabel adalah 1 spasi.
b. Jarak antar baris pada ringkasan/intisari adalah 1 spasi
c. Awal paragraf diketik menjorok ke dalam dimulai pada ketukan ke-6
(’1 Tab’ pada komputer)
6. Penomoran halaman
a. Penomoran halaman dari Halaman Judul (halaman sampul dalam)
sampai dengan Intisari ditulis dengan huruf romawi kecil (i,ii,iii dst...)
dan ditempatkan di tengah bawah
b. Bagian inti sampai dengan bagian akhir diberi nomor halaman dengan
angka arab dan ditempatkan di tengah bawah
c. Halaman yang terdapat judul bab, penomoran halamannya
ditempatkan di pojok kanan atas.
7. Penomoran sub bab adalah sebagai
berikut : A. ........
1. .......

Sedangkan penomoran untuk materi adalah :

a. ......
1) ......
a) .....
(1) ...... dst

Panduan Penyusunan Karya Ilmiah Akhir Ners

(KIAN) STIKES Muhammadiyah Klaten 5
8. Tabel dan Gambar
a. Penulisan judul tabel dan gambar diberi nomor dengan angka arab,
sesuai dengan nomor Bab tempat tabel tersebut dicantumkan dengan
diikuti nomor urut tabel dengan angka Arab.
b. Judul tabel ditempatkan di atas tabel, sedangkan judul gambar
ditempatkan di bawah gambar.
c. Apabila judul tabel atau gambar tidak cukup ditulis pada satu baris
maka dapat dilanjutkan pada baris berikutnya dengan ketentuan
bahwa awal baris kedua judul berada dibawah kata pertama judul
gambar (bukan dibawah nomor tabel). Contoh penulisan judul tabel
dan gambar :

Tabel 2.2 Tabel Kelengkapan Alat pada Pelaksanaan Prosedur Colok

Dubur pada Dewasa (Corney, 2012)

(tabel ini berada di Bab 2 dan merupakan tabel kedua)

Gambar 2.1 Patofisiologi Diabetes Melitus Tipe II Non Obesitas pada

Lansia (Brunner, 2012)

(gambar ini berada di Bab 2 dan merupakan gambar pertama)

d. Jarak antara judul tabel dengan tabel adalah 1 spasi

e. Judul gambar ditulis di bawah gambar dengan jarak 1 spasi
f. Tabel dan gambar yang dikutip dari buku lain harus dicantumkan
sumbernya.
g. Tabel dimuat dengan rata kiri, kecuali jika tabel berupa angka maka
dimuat dengan rata kanan.
h. Gambar dimuat ditengah halaman
9. Kutipan
a. Penulisan pustaka menggunakan standar APA
b. Menggunakan referensi pustaka maksimal 10 tahun terakhir
c. Kutipan atau cuplikan ditulis sesuai naskah aslinya, sedangkan kutipan
yang berbahasa asing harus disertai terjemahannya.
d. Ditulis dengan jarak 1 spasi, diawali dengan tanda petik (”) dan juga
diakhiri dengan tanda petik (”)
e. Semua sumber pustaka yang dikutip (secara langsung atau tidak) dan
dijadikanrujukan harus disebutkan. Cara menyebutkan sumber itu
antara lain dengan menuliskan di dalam kurung: nama pengarang,
tahun publikasi dan halaman. Contoh penulisan :
1) Jika pendapat atau hasil penelitian satu orang:

Menurut Prawiroharjo (2004)

…. atau … (Prawiroharjo,

2004).

2) Jika merupakan pendapat bersama dalam satu publikasi yang sama:

Panduan Penyusunan Karya Ilmiah Akhir Ners
(KIAN) STIKES Muhammadiyah Klaten 6
 Nency dan Arifin (2005) mengemukakan…. atau

… (Nency & Arifin, 2005).

*3 pengarang masih ditulis semua namanya.

3) Jika menggunakan kata et al. (Jika penulis lebih dari 3 orang/dkk)

Septimurti et al. (2001) menyatakan …. atau

… (Septimurni et al., 2001).

4) Jika satu orang mengungkapkan 2 pernyataan berbeda dalam

buku yang berbeda (pernyataan bisa sama, bisa berbeda) tetapi
pada tahun yang sama:

Menurut Prawiroharjo (2002 a) …. dan yang lain ditu lis:

Menurut Prawiroharjo (2002 b) ….

5) Jika referensi bukan merupakan referensi asli:

Sebuah penelitian oleh Clark tahun 2003 (dikutip dalam Brown,

2012) mendemonstrasikan bahwa … atau

Brown (2012) yang melaporkan penelitian Clark (2003) menyatakan

bahwa
……

6) Jika sumbernya adalah buku tanpa pengarang maka :

Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah dengan disertai

perubahan fisiologis pada organ tubuh yang lain. (Konsorsium
Kesehatan, 3 Maret 2006).

7) Jika sumbernya internet maka yang dituliskan adalah nama

penulisnya, alamat website disertai tanggal akses.
8) Penulisan referensi menggunakan aplikasi MENDELAY
Panduan Penyusunan Karya Ilmiah Akhir Ners
(KIAN) STIKES Muhammadiyah Klaten 7
B. Kerangka Penulisan KIAN

Kerangka penulisan naskah KIAN adalah sebagai berikut :

1. Bagian Awal

Bagian awal KIAN terdiri

atas : a. Sampul depan
Contoh judul:
Laporan Studi Kasus Pada Pasien Diabetes Mellitus
(DM) Dengan Luka Gangren di…
Laporan Studi Kasus Pasien Dengan Gangguan
Pertukaran Gas Pada Pneumonia di…
Laporan Studi Kasus Pasien Dengan Gangguan
Hipertermi Pada Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) di…
Laporan Studi Kasus Keluarga Akan Pemberian ASI
Eksklusif di Desa …

b. Sampul dalam
c. Surat Pernyataan bebas plagiarisme
d. Lembar Persetujuan Pembimbing
e. Lembar Pengesahan Penguji
f. Kata Pengantar
g. Daftar Isi
h. Daftar Tabel
i. Daftar Gambar
j. Daftar Lampiran
k. Daftar arti Lambang, Singkatan, dan Istilah
l. Inti Sari

2. Bagian Inti

Bagian inti KIAN memuat hal sebagai berikut:

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Dalam latar belakang ditulis secara berurutan introduksi masalah
penelitian, justifikasi/skala masalah, kronologi masalah, dan konsep
solusi
B. Rumusan Masalah
C. Tujuan
1. Tujuan Umum
2. Tujuan Khusus
D. Manfaat
1. Teoritis
2. Praktis

Panduan Penyusunan Karya Ilmiah Akhir Ners

(KIAN) STIKES Muhammadiyah Klaten 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA

Dalam bab ini disajikan mengenai definisi, konsep penyakit, patofisiologi,

penatalaksanaan, dan konsep asuhan keperawatan.

Bab 2 dilengkapi dengan diagram pathway yang memuat tanda gejala dan
masalah keperawatan yang mungkin muncul.

A. Tinjauan Teori : Medis dan Keperawatan

B. Tinjauan Islam Yang Berkaitan Dengan Masalah
C. Pathway

BAB III LAPORAN KASUS

A. Dalam bab ini disajikan mengenai hasil pengkaja terhadap pasien

kelolaan yang diambil sebagai data KIAN. Kasus kelolaan yang diambil
sebanyak satu kasus.
B. Data Kasus Kelolaan
1. Data Umum Pasien
2. Hasil Pengkajian dan Pemeriksaan Fisik
3. Hasil Pemeriksaan Penunjang
4. Penatalaksanaan medis
5. Analisa Data
6. Diagnosa Keperawatan Prioritas
7. Rencana Intervensi
8. Hasil Implementasi
9. Hasil Evaluasi

Panduan Penyusunan Karya Ilmiah Akhir Ners

(KIAN) STIKES Muhammadiyah Klaten 9
 Contoh pengkajian

IDENTITAS
PASIEN

• Nama
• Umur
• Agama
• Pendidikan
• Pekerjaan
• Status
Penanggung
• Jawab
• Keluhan
utama
• RPS
• RPD
• Riwayat
keluarga
• …
• Discharge
planning

Contoh hasil observasi, pemeriksaan fisik (data yang abnormal, dicetak tebal)

OBSERVASI KAUSKASU

• Suhu
• Nadi
• Tekanan darah
• Pernafasan
• GCS
• ….
Pemeriksaan
Fisik
• Dilakukan
secara head to
toe
• Data Psiko-
Sosio-Spiritual

Contoh hasil pemeriksaan diagnostic

PEMERIKSAAN

• Lab
• X-ray
• USG
• EKG
• Biopsi
• Dll…
Panduan Penyusunan Karya Ilmiah Akhir Ners
(KIAN) STIKES Muhammadiyah Klaten 10
Contoh analisa data

ANALISIS DATA PENYEBAB MASALAH

Panduan Penyusunan Karya Ilmiah Akhir Ners (KIAN)

STIKES Muhammadiyah Klaten
Contoh analisa data secara detail

ANALISIS DATA PENYEBAB MASALAH

Diagnosa 1 Pneumonia Ketidakefektifan

DS: bersihan jalan
Keluarga
mengatakan Inflamasi di alveoli nafas
pasien batuk dan
mengeluarkan dahak Peningkatan produksi
sedikit. sputum
DO:
Suara nafas
- ronchi Sekret menumpuk di
- RR 30 x/menit saluran nafas
- Dyspnea
- Pasien tampak
gelisah
- Hasil x-ray (01-
07-14), adanya
peneumon
ia
dengan penebalan
hilus
Diagnosa 2

Contoh diagnosa
keperawatan

No
Diagnosa DIAGNOSA KEPERAWATAN

Diagnosa 1 ….. B.d ….

Diagnosa 2 ….. B.d ….

Panduan Penyusunan Karya Ilmiah Akhir Ners (KIAN)
STIKES Muhammadiyah Klaten
12
Contoh rencana intervensi

DIAGNOSA NIC RASIONAL

KEPERAWATAN
Fisioterapi dada
DIAGNOSA 1 1. Lakukan 1. dapat
Ketidakefektifan
bersihan fisioterapi dada memobilisasi sekret
jalan nafas b.d akumulasi ke saluran nafas
utama, sehingga
sekret di saluran nafas. lebih
Setelah dilakukan mudah untuk
perawatan selama 3x24 dikeluarkan
jam, pasien
menunjukkan 2. Kolaborasi 2. Nebulizer berfungsi
untuk
(NOC): dengan dokter mengencerkan
untuk
1. Tidak ada ronchi pemberian dahak (obat …) dan
memperlebar
2. RR normal nebulizer saluran
3. Pasien mampu nafas/bronkodilator
mengeluarkan dahak (obat …)
4. Saturasi oksigen >98%
5. Tidak ada dyspnea

DIAGNOSA 2

Sama dengan atas

Contoh implementasi keperawatan

Implementasi dan
Dx respon
Ke
p. Jam Hari 1 Hari 2 Hari 3
Tanggal Tanggal Tanggal
08.30 Mempertahankan
1 pemberian O2, simple
mask, 2 lpm . pasien
kooperatif

09.00 Memberikan injeksi

cefotaksim 1 gr dalam
NaCl 0,9% 100cc
(drip)

2
 Panduan Penyusunan Karya Ilmiah Akhir Ners (KIAN)
STIKES Muhammadiyah Klaten
3
 Contoh evaluasi keperawatan

EVALUASI HARI KE-1 HARI KE-2 HARI KE-3

Dx
Keperawatan 1
….
S: …
O: …
A: …
P: …

Dx
Keperawata
n2

S: …
O: …
A: …
P: …

BAB IV PEMBAHASAN

A. Gambaran Lokasi Penelitian

Mencakup mengenai kondisi rumah sakit, bangsal, atau wilayah.
Apabila di rumah sakit, mencakup berapa bed yang tersedia, berapa
jumlah perawat yang bertugas dalam tiap shift, jenis bangsal kelas I, II,
atau III.
Apabila di wilayah, mencakup kondisi masyarakat setempat, kondisi
lingkungan, cakupan wilayah kerja Puskesmas mana.

B. Analisis Data Pengkajian

Mencakup data demografi, data pengkajian fisik, data pemeriksaan
penunjang, dan data farmakoterapi.

C. Analisis Diagnosa Keperawatan

Mencakup alasan dalam menentukan prioritas diagnosa. Penentuan
diagnosa mengikuti NANDA 2015.

D. Analisis Intervensi Keperawatan

Mencakup alasan dalam menentukan label NIC dan NOC, serta level
indicator yang menjadi target capaian.

E. Analisis Implementasi dan Evaluasi

Mencakup analisis mengenai pelaksanaan intervensi dan hasil yang
didapat, serta modifikasi tindakan yang tidak sesui dengan
perencanaan (jika ada).
Analisis evaluasi mencakup analisis ketercapaian jika dibandingkan
dengan outcame yang direncanakan. Serta alasan pembenarannya.

Panduan Penyusunan Karya Ilmiah Akhir Ners (KIAN)

STIKES Muhammadiyah Klaten
14
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan
Kesimpulan dibuat secara ringkas, mencakup 4 poin, yaitu:
1. Kesimpulan terhadap data pengkajian yang dianggap menjadi kunci
dalam masalah medis pasien.
2. Kesimpulan terhadap diagnosa keperawatan yang biasa terjadi
pada permasalahan medis tersebut.
3. Kesimpulan terhadap implementasi yang dilakukan.
4. Kesimpulan terhadap evaluasi terhadap hasil implementasi
tindakan keperawatan yang telah dilakukan

B. Saran
Saran disesuaikan dengan manfaat penelitian.

3. Bagian Akhir
Bagian akhir terdiri dari daftar pustaka dan lampiran

INTISARI/RINGKASAN

Dibuat dalam 1 paragraf, terdiri dari 200 kata, ditulis dengan spasi 1,
mencakup:
1. Penulis mencakup nama peneliti, pembimbing utama, dan pembimbing
pendamping.
2. Latar belakang
3. Tujuan Penelitian
4. Metode Penelitian
5. Hasil
6. Kesimpulan
7. Kata kunci, minimal terdiri dari 3 buah kata kunci.

Panduan Penyusunan Karya Ilmiah Akhir Ners (KIAN)

STIKES Muhammadiyah Klaten
15