LOG BOOK ASUHAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : TRIA ANDHINI SM

NIM : PO.71.3.201.18.1.095
Pencapaian Kasus :BATU SALURAN KEMIH

Inisial Pasien : Tn”R” Umur : 48 tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki No. RM : -
S (Data Subyektif) O (Data Obyektif)
- Pasien mengatakan sering brekemih, saat - Pasien tampak pucat dan cemas.
berkemih terasa panas pada penis dan hanya - TD : 200/100 mmHg
menetes - N : 88x/i
- R : 22x/i
- S : 36,3 oC

A (Analisa/Diagnosis Keperawatan)
Gangguan Eliminasi Urine berhubungan dengan Infeksi Saluran Kemih

I (Implementasi) 1. Mengajarkan pasien teknik relaksasi napas dalam

2. Mengevaluasi efektifitas tindakan pengontrolan nyeri yang pernah di lakukan
oleh pasien,
3. observasi nyeri setiap 15 menit
4. Berkolaborasi pemasangan infuse IFVD RL dan pemberian analgesic: melayani
injeksi keterolak dan ranitidine
5. Menganjurkan pasien mengurangi aktifitas yang berlebih yang dapat
meningkatkan nyeri
E (Evaluasi) S (Subyektif}
Pasien mengatakan nyerinya berkurang

O (Obyektif)
skala nyeri dari 4-6(nyeri sedang) menjadi 1-3(nyeri ringan)
- TD : 120/80 mmHg
- N : 60 x/i
- R : 22x/i
- S : 36,3 oC

A (Analisa)
Masalah belum teratasi

P (Planning)
Lanjutkan intervensi