Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Resume Fraktur Femur

    Diunggah oleh

    Cut Qurrata A'yun
    40 tayangan3 halaman
    Pasien laki-laki berusia 43 tahun datang dengan keluhan nyeri pada paha kanan akibat patah tulang femur. Pasien mengalami hambatan mobilitas karena luka dan dipasang spalk. Diagnosa keperawatan meliputi nyeri akut dan hambatan mobilitas yang belum teratasi meski telah diberi analgesik dan bantuan mobilisasi.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    RESUME FRAKTUR FEMUR

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Pasien laki-laki berusia 43 tahun datang dengan keluhan nyeri pada paha kanan akibat patah tulang femur. Pasien mengalami hambatan mobilitas karena luka dan dipasang spalk. Diagnosa keperawatan meliputi nyeri akut dan hambatan mobilitas yang belum teratasi meski telah diberi analgesik dan bantuan mobilisasi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    40 tayangan3 halaman

    Resume Fraktur Femur

    Diunggah oleh

    Cut Qurrata A'yun
    Pasien laki-laki berusia 43 tahun datang dengan keluhan nyeri pada paha kanan akibat patah tulang femur. Pasien mengalami hambatan mobilitas karena luka dan dipasang spalk. Diagnosa keperawatan meliputi nyeri akut dan hambatan mobilitas yang belum teratasi meski telah diberi analgesik dan bantuan mobilisasi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    LAPORAN KASUS GAWAT DARURAT

    Nama : Tn. I

    Umur : 43 tahun

    Jenis kelamin : Laki – laki

    Pekerjaan : Buruh

    Agama : Islam

    Alamat : Alue Dua

    Tanggal Masuk : 12 Maret 2021

    Tanggal Pengkajian : 12 Maret 2021

    Keluhan Utama : Nyeri pada paha sebelah kanan

    1. Pengkajian Primer
    a. Airway
    I : Tidak ada cedera pada saluran napas atau leher, tidak ada sumbatan jalan nafas (sekret,
    benda asing, dll), airway clear.
    b. Breating
    I : Bentuk dada simetris, tidak tampak adaanya bekas luka, klien tidak terpasang alat
    oksigenasi.
    P : Tidak ada deviasi trakea, tulang – tulang iga teraba normal
    P : Bunyi perkusi terdengar timpani (normal)
    A : Suara paru vesikuler, RR = 23 x/menit
    c. Circulation
    I : Klien tidak tampak tanda - tanda sianosis, mukosa bibir lembab, konjungtiva tidak
    anemnis.
    P : Ekstremitas tangan dan kaki teraba hangat, ekstremitas bawah tidak terdapat edema,
    turgor kulit kering, CRT < 2 detik, TD : 120/80 mmHg, N: 95 x/menit.
    d. Dissability
    I : GCS = E4 M5 V6 (15), Kesadaran compos mentis, Pasien terlihat lemah dan
    kelelahan.
    2. Pengkajian Sekunder
    Pemeriksaan Fisik
    a. Kepala : Musochepal, terdapat luka di pelipis
    b. Muskuloskeletal
    Terpasang spalk pada ekstremitas bawah bagian kanan , tidak ada perdarahan, terdapat
    raktur femur dekstra, terdapat nyeri tekan pada bagian paha kanan, ekstremitas kaki
    kanan dan kiri tidak terdapat edema, terpasang infuse RL 20 tpm ditangan kiri.
    3. Pemeriksaan Penunjang
    a. Laboratorium
    b. Rongten
    Tampak garis fraktur pada area femur dekstra
    c. EKG
    Sinus , S1 S2 reguler
    4. Terapi
    a. Infuse RL 20 tpm
    b. Torasic 3 x 200 mg
    5. Diagnosa Keperawatan
    a. Nyeri akut berhubungan dengan agen cedera fisik
    b. Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan kerusakan musculoskeletal
    6. Evaluasi

    No Dx Implementasi Evaluasi
    1 1) Memonitor TTV S:
    2) Melakukan pengkajian nyeri Klien mengatakan nyeri pada daerah
    secara komprehensif P,Q,R,S,T paha sebelah kanan, nyeri datang ketika
    3) Mengobservasi reaksi nonverbal untuk bergerak dirasakan seperti dipukul-
    dari ketidaknyamanan pukul, nyeri menjalar ke daerah
    4) Mengkontrol lingkungan yang selangkangan dengan skala nyeri 8. Klien
    dapat mempengaruhi nyeri mengatakan setelah melakukan nafas
    5) Mengajarkan tentang teknik non dalam skala nyeri masih 8.
    farmakologi: napas dalam
    6) Mengkolaborasikan pemberian O:
    analgetik sesuai indikasi TD :120 / 80 mmHg, N: 95 X/menit, S:
    36,60C , RR: 23 X/menit. Injeksi Torasik
    200 mg masuk perbolus

    A : Masalah nyeri akut belum teratasi

    P : lanjutkan intervensi

    2 1) Mengkaji kemampuan pasien S:


    dalam mobilisasi Klien mengatakan masih nyeri dan kaku
    2) Mendampingi dan membantu jika kaki kanannya untuk digerakan
    pasien saat mobilisasi dan bantu
    penuhi kebutuhan ADLs ps. O:
    3) Mengajarkan pasien bagaimana klien hanya tiduran dengan kondisi kaki
    merubah posisi dan berikan kanan terpasang spalk. TD :120 / 80
    bantuan jika diperlukan mmHg, N: 95 X/menit, S: 36,60C , RR:
    4) Memasang DC kateter 23 X/menit.
    5) Merekam EKG
    6) Memasang infus di tangan kiri A : Masalah hambatan mobilitas belum
    7) Menyiapkan pre op teratasi

    P : Lanjutkan intervensi

    Anda mungkin juga menyukai