1. DS : Nyeri akut Agen injury fisik (luka - klien mengatakan, “nyeri insisi operasi) pada luka operasi terutama jika bergerak seperti berjalan” - Skala nyeri 4– 5 (nyeri sedang)
DO : - Klien tampak berhati-hati untuk bergerak/berjalan. - Klien mengekspresikan rasa nyeri ketika berjalan - Klien mengungkapkan rasa ketidaknyamanannya/nyeri.
2. DS : Resiko infeksi Tindakan invasif dan
- Klien mengatakan, “ dijalan Paparan lingkungan lahir saya ada luka jahitan. patogen DO : - Terlihat balutan luka diperut bawah.
3. DS : Kurang pengetahuan Kurangnya informasi
- Klien mengatakan, “saya tentang perawatan post tidak makan telur, daging operasi dan perawatan maupun ikan, takut lukanya bayi lama sembuh” - Klien mengatakan belum mendapatkan penyuluhan tentang perawatan post operasi DO : - Klien mengungkapkan secara verbal tentang informasi yang tepat untuk perawatan nifas dan perawatan bayi. - Klien tertarik dengan informasi yang diberikan perawat.
DIAGNOSA KEPERAWATAN YANG MUNCUL
1. Nyeri akut b.d Agen injury fisik (luka insisi operasi) 2. Resiko infeksi b.d Tindakan invasif dan Paparan lingkungan patogen 3. Kurang pengetahuan tentang perawatan post operasi dan perawatan bayi b.d Kurangnya informasi