ANALISA DATA

NO DATA ETIOLOGI PROBLEM

/TGL

16/03/2 Data Subjektif: Agen cidera fisik Nyeri Akut

1
- Klien mengatakan terasa nyeri

pada paha kiri dan tangan

kanan

- Klien mengatakan skala nyeri

Data Objektif

- Klien tampak meringis

- Pasien takut untu

menggerakan kaki tangannya

- Skala nyeri 5

- TD : 110/80 mmHg

- RR : 20x/menit

- N: 80x/menit

- S: 36,60C

Data Subjektif: Gangguan Hambatan Mobilitas

muskuloskletal Fisik
- Klien mengatakan nyeri pada

tangan dan kaki apabila

digerakan
 - Klien mengatakan kedua kaki

dan tangan kanannya takut

untuk digerakan, tangan terasa

kaku

Data Objektif:

- Kedua ekstremitas bawah

klien terpasang skin traksi

- Tangan kanan klien terpasang

back slab antebrachii

- Klien tampak berbaring di

tempat tidur

- Klien tampak tidak mau

menggerakan kedua kaki dan

tangannya
Data Subjektif Gangguan sirukulasi Kerusakan integritas

kulit
- Klien mengatakan nyeri

disekitar luka

Data Objektif

- Terdapat luka terbuka pada

ekstremitas yang mengalami

fraktur

- Terdapat lesi di ekstremitas

kanan atas
B. Diagnosa Keperawatan

1. Nyeri Akut b.d Agen cidera fisik

2. Hambatan Mobilitas Fisik b.d Gangguan muskuloskletal
3. Kerusakan integritas kulit b.d Gangguan sirukulasi