Masalah
NO Data Etiologi Keperawatan
.
1. Data Subjektif : Agen pencedera fisik Nyeri Akut
Pasien mengeluh nyeri ( Trauma )
seluruh perut sejak 12 jam
sebelum masuk rumah sakit.
Pasien mengatakan Nyeri
dirasakan semakin memberat
setelah pasien mengalami
kecelakaan motor
Skala nyeri 7
Data Objektif :
Tekanan Darah : 133/64
mmHg
Nadi : 142 x/ menit, teraba
kuat, regular
Tampak jejas pada perut kiri
atas
2. Data Subjektif : Faktor mekanis Gangguan
Pasien mengatakan Integritas
mengalami kecelakaan saat Kulit/Jaringan
pulang ke rumah
Pasien mengatakan terjatuh
ke arah depan sehingga perut
pasien mengenai stang motor
dan dagu pasien terluka
mengenai bagian belakang
mobil
Data Objektif :
Tampak jejas pada perut kiri
atas
Dagu pasien dijait
3. Data Subjektif Kerusakan integritas Risiko Infeksi
Pasien mengatakan selama ini kulit
jarang memakan sayuran dan
buah-buahan
Data Objektif :
Pasien diberikan infus dan
dagunya dijahit
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Nyeri Akut b.d agen pencedera fisik d.d mengeluh nyeri, frekuensi nadi
meningkat, dan tekanan darah meningkat.
2. Gangguan Integritas Kulit/Jaringan b.d faktor mekanis d.d nyeri dan gangguan
integritas jaringan/lapisan kulit
3. Risiko Infeksi b.d kerusakan integritas kulit