LAPORAN KASUS BEDAH ONKOLOGI

Nama : Purwanti
Umur : 38 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Status pernikahan : Menikah
Pendidikan : D3
Alamat : Jl. Banjarsari Selatan No. 2 RT 07/03 Semarang
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Nomor CM : 058036

DAFTAR MASALAH
Masalah Aktif Tanggal Masalah Pasif Tanggal
Tumor mammae 28 Juli 2020 - -
sinistra curiga ganas

ANAMNESIS
Autoanamnesis (tanggal 28 Juli 2020 pukul 08.52 di Poli Bedah RSND)
Keluhan utama : Benjolan di payudara kiri

Sejak ±1 bulan SMRS, pasien merasa ada benjolan di payudara kiri. Benjolan dirasakan
nyeri hilang timbul dan bisa digerakkan. Pasien bisa menjalani aktivitas seperti biasa.
Keluhan penurunan berat badan signifikan tidak ada, nyeri tulang tidak ada, sesak nafas dan
batuk tidak ada, nyeri kepala tidak ada, mual muntah serta rasa perut penuh tidak ada. Pasien
kemudian memeriksakan diri ke puskesmas dan diberikan obat antibiotik. Benjolan dirasakan
sembuh.
±1 minggu yang lalu, pasien merasakan muncul benjolan di payudara kiri lagi.
Benjolan nyeri hilang timbul dan bisa digerakkan. Pasien juga mengeluhkan demam ringan.
Pasien masih menjalani aktivitas biasa. Keluhan batuk, nyeri kepala, mual muntah, dan perut
penuh disangkal. Pasien memeriksakan diri ke puskesmas dan diberikan obat antibiotik lagi
namun benjolan tidak sembuh. Kemudian, pasien dirujuk ke RSND.

Riwayat haid :
Haid pertama usia 13 tahun, haid teratur tiap bulan, dengan lama haid rata-rata 7 hari.

Riwayat perkawinan :
Menikah satu kali pada usia 25 tahun.

Riwayat obstetri :
P4A0
Hamil anak pertama saat usia 27 tahun (usia anak 11 tahun)
Hamil anak kedua saat usia 30 tahun (usia anak 8 tahun)
Hamil anak ketiga saat usia 32 tahun (usia anak 6 tahun)
Hamil anak keempat saat usia 35 tahun (usia anak 3 tahun)

Riwayat menyusui :
Memberikan ASI eksklusif pada semua anak. Saat ini, pasien masih menyusui anaknya
yang berusia 3 tahun. Pasien menyusui dengan payudara kanannya. ASI dari payudara kiri
rutin dikeluarkan bersama dengan payudara kanan.
Riwayat KB :
Pasien telah menjalani operasi sterilisasi di tahun 2018.

Riwayat penyakit dahulu :

Riwayat kanker (-)
Riwayat hipertensi (-)
Riwayat penyakit jantung (-)
Riwayat asma (-)

Riwayat penyakit keluarga :

Riwayat kelurga sakit serupa (-)
Riwayat keluarga sakit kanker (-)

Riwayat sosial ekonomi :

Pasien adalah seorang ibu rumah tangga. Suami bekerja sebagai PNS. Pembayaran biaya
rumah sakit menggunakan JKN Non PBI. Kesan: Tingkat sosial ekonomi cukup.