SISTEM GASTROINTESTINAL ____________________________________ PENYAKIT_GLOSSITIS ____________________________________________
KOMPETENSI Tilikan Nilai Tilikan BOBOT SKOR
Tertinggi bila MAKS 1. Anamnesis Peserta Persilahkan pasien masuk kedalam ruangan 1 3x1 memfasilitasi Sapalah pasien dan keluarganya dengan penuh keakraban pasien untuk Perkenalkanlah diri sambil menjabat tangan pasien menceritakan Persilahkanlah pasien dan keluarganya untuk duduk penyakitnya Tunjukan sikap empati pada pasien dan keluarganya dengan Inform concent : baik bapak pada pemeriksaan kali ini saya akan pertanyaan- mengajukan beberapa pertanyaan , mohon bapak ceritakan saja pertanyaan yang apa yang bapak rasakan , semua informasi yang saya dapat dari sesuai untuk bapak akan sangat berguna untuk mengetahui apa penyakit mendapatkan bapak dan segala informasi yang akan saya dapatkan akan saya informasi yang jaga sesuai dengan kode etik kedokteran. Bagaimana ada yang relevan, adekuat, mau bapak tanya? Apa bapak bersedia? dan akurat Identitas pasien : nama , umur , alamat, perkerjaan , status Riwayat penyakit sekarang Tanyakanlah apa yang membuat pasien datang kedokter Riwayat Penyakit Sekarang Keluhan umum : nyeri pada lidah Lokasi : lidah Onset : bisa akut maupun kronis Kuantitas : terus-menerus Kualitas : nyeri seperti terbakar Faktor yang memperberat : makan pedas, panas dan asam Faktor yang memperingan : (-) Gejala penyerta : Rasa tidak enak pada lidah Lidah bengkak Kesulitan mengunyah, menelan dan berbicara Demam
Riwayat Penyakit Dahulu (cari etiologi) : - Riwayat makan & minum (trauma akibat makanan, defisiensi vitamin, alkohol) - Riwayat terpapar iritan (merokok) - Riwayat trauma (terbakar, aplikasi alat-alat kesehatan gigi) - Riwayat penggunaan obat-obatan tertentu (kortikosteroid inhaler atau imunosupressan lain, bronchodilator, ganglion blocker, ACE-inhibitor) - Riwayat alergi (pasta gigi, mouthwash, penyegar nafas) - Riwayat infeksi (HSV) - Riwayat penyakit lain (penyakit kulit : vaskulitis, penyakit immunocompromized : HIV,penyakit gastrointestinal ) Riwayat Penyakit Keluarga Riwayat Sosial Ekonomi : pekerjaan, tanggungan, gaji, biaya pengobatan 2. Pemeriksaan Peserta ujian 1. Informed consent sebelum dilakukan pemeriksaan, 1 3x1 Fisik melakukan cuci menginformasikan kepada pasien tentang tujuan tangan sebelum pemeriksaan serta meminta pasien untuk melakukan apa dan setelah yang diinstruksikan oleh pemeriksa pemeriksaan 2. Memepersiapkan ruangan dan alat yang akan digunakan menggunakan 3. Cuci tangan sarung tangan 4. Melakukan pemeriksaan fisik dalam melakukan Melihat keadaan umum pasien pemeriksaan fisik Menilai kesadaran pasien sesuai masalah Periksa tanda vital klinik pasien Timbang berat badan dan ukur berat badan, nilai status gizi pasien Pemeriksaan status generalis Pemeriksaan status lokalis : Sesuai gambaran klinisnya, glossitis dibagi menjadi 5
I : patches pada papil lidah, berbentuk seperti peta, lesi eritem dengan tepi keputihan, lesi putih dapat berubah- ubah sepanjang waktu Pa : nyeri tekan (+/-)
Geometric Glossitis
I : fissure dalam pada garis tengah lidah dan bercabang,
lesi keputihan berbentuk geometric, lesi putih di area yang sama. Kadang terdapat ulkus. Pa : sangat nyeri
I : hiperplasi papilla fungiform, memberikan gambaran strawberry, permukaan eritem Pa : nyeri (+/-)
3. Menentukan Peserta ujian dapat Diagnosis sesuai gambaran klinis 3 3x3
diagnosis dan menentukan diagnosis diagnosis dan banding diagnosis bandingnya secara lengkap 4. Komunikasi dan Peserta ujian 1. Menjelaskan kepada pasien tentang penyakitnya 3x3 edukasi pasien menunjukkan 2. Menjelaskan penatalaksanaan penyakit pasien yang kemampuan meliputi : berkomunikasi Terapi medikamentosa dengan Tujuan : menerapkan salah - Mengurangi peradangan satu prinsip Kortikosteroid prednison berikut: - Eradikasi penyebab penyakit 1. Mampu Antibiotik, antijamur membina Terapi non farmakologi (non tindakan medis) hubungan baik - Menjaga kebersihan gigi dan mulut dengan dengan pasien menyikat gigi 2x sehari, flossing dan pembersihan secara verbal professional regular. non verbal - Minimalkan iritasi atau cedera di mulut bila
(ramah terbuka memungkinkan. kontak mata - Hindari penggunaan berlebihan makanan atau zat salam empati yang mengganggu mulut dan lidah dan hubungan 3. Menjelaskan kepada pasien tentang komplikasi yang komunikasi dua mungkin terjadi, yaitu : arah respon) - Kegelisahan 2. Mampu - Sumbatan jalan nafas bila pembengkakan berlebihan memberikan - Kesulitan berbicara, mengunyah dan menelan kesempatan pasien untuk bercerita dan mengarahkan cerita 3. Mampu untuk melibatkan pasien dalam membuat keputusan klinik, pemeriksaan klinik 4. Mampu memberikan penyuluhan yang isinya sesuai dengan masalah pasien 5. Tata laksana Peserta melakukan Pembersihan professional regular berikan rujukan kepada 5 3x5 non farmako tindakan dokter gigi terapi /pemberian terapi (tindakan) dengan informed consent yang
profesional memeperkenalkan diri dan meminta izin secara lisan dan melakukan poin di bawah ini lengkap sebagai berikut: 1. Melakukan setiap tindakan dengan berhati- hati dan teliti sehingga tidak membahayakan pasien dan diri sendiri 2. Memperhatikan kenyamanan pasien 3. Melakukan tindakan sesuai prioritas 4. Menunjukkan rasa hormat kepada pasien 5. Mengetahui keterbatasan dengan merujuk