Gastroenterologi_Esofagitis Reflux

KOMPETENSI Tilikan Nilai Tilikan BOBOT SKOR

Tertinggi bila MAKS
1. Anamnesis Peserta 1. memperkenalkan diri, Salam, Senyum, Sapa, 1 3x1
memfasilitasi 2. Menanyakan Identitas
pasien untuk         Nama
menceritakan
        Umur/usia, Neonates/bayi belita/prasekolah
penyakitnya
dengan         Jenis kelamin
pertanyaan-         Alamat
pertanyaan yang         Umur/pendidikan/pekerjaan ortu
sesuai untuk         Agama dan suku bangsa
mendapatkan
informasi yang
relevan, adekuat, 2.      Menanyakan Keluhan Utama
dan akurat
        rasa panas/tidak nyaman pada daerah ulu hati, muntah,
penurunan nafsu makan, batuk, nyeri dada non kardial,
suara serak.
H
 
3.      Riwayat perjalanan penyakit
        Cerita kronologis, rinci, jelas tentang keadaan pasien
sebelum ada keluhan sampai dibawa berobat
        Pengobatan sebelumnya dan hasilnya (macam obat dll)
        Tindakan sebelumnya (suntikan)
        Reaksi alergi
        Perkembangan penyakit – gejala sisa
        Riwayat penyakit pada anggota keluarga, tetangga
        Riwayat penyakit lain yg pernah diderita sebelumnya

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________ Page 1

 4.  
   Hal-hal yang perlu tentang keluhan/gejala
1. Menanyakan onset? (onset akut, tiba-tiba)
2. Menanyakan keluhan penyerta? (pasien mual (+) muntah (+)
hebat, frekuensi sering. Pasien merasa lemas sekali,
anoreksia, nyeri abdomen(+)
3. Menanyakan factor memperingan : (-), memperberat (-)
4. Menanyakan Kuantitas
5. Menanyakan kualitas

Riwayat Sosial Ekonomi

2. Pemeriksaan Peserta ujian Informed Consent 1 3x1

Fisik melakukan cuci Cuci Tangan
tangan sebelum Melakukan Pemeriksaan
dan setelah
pemeriksaan Keadaan Umum :
menggunakan
Komposmentis, tampak kesakitan
sarung tangan
dalam melakukan
pemeriksaan fisik Tanda Vital :
sesuai masalah TD : dapat normal
klinik pasien N/RR/t : dapat normal

Pemeriksaan Fisik :
Mata : dapat normal
 Hidung : dapat normal

Mulut : dapat normal

Leher : dapat normal

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________ Page 2

 Dada : dapat normal
Cor/Pulmo : dapat normal
Abdomen : nyeri tekan epigastrium (+)
Ektremitas : dapat normal

1.    
3. Menentukan Peserta ujian dapat Dx : Esofagitis Reflux 1 3x3
diagnosis dan menentukan Dd/ Akalasia
diagnosis diagnosis dan Gastritis kronik
banding diagnosis Gastritis akut
bandingnya secara
lengkap
4. Komunikasi dan Peserta ujian 1. Mengucapkan salam dan memperkenalkan diri sebelum 3 3x3
edukasi pasien menunjukkan memulai anamnesis
kemampuan 2. Menanyakan identitas pasien
berkomunikasi 3. Memanggil pasien dengan menyebutkan namanya
dengan 4. Ramah terbuka kontak mata salam empati dan hubungan
menerapkan salah komunikasi dua arah respon
satu prinsip 5. Memberikan kesempatan pasien untuk bercerita dan
berikut: mengarahkan cerita
1. Mampu 6. Melibatkan pasien dalam membuat keputusan klinik,
membina pemeriksaan klinik
hubungan 7. Menjelaskan kemungkinan diagnosis dan prognosis nya
baik kepada pasien
dengan 8. Memberikan penyuluhan yang isinya sesuai dengan masalah
pasien pasien
secara
verbal non

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________ Page 3

 verbal
(ramah
terbuka
kontak
mata salam
empati dan
hubungan
komunikas
i dua arah
respon)
2. Mampu
memberika
n
kesempata
n pasien
untuk
bercerita
dan
mengarahk
an cerita
3. Mampu
untuk
melibatkan
pasien
dalam
membuat
keputusan
klinik,
pemeriksaa
n klinik
4. Mampu
memberika

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________ Page 4

 n
penyuluha
n yang
isinya
sesuai
dengan
masalah
pasien
5. Tata laksana Peserta melakukan 1. Informed consent ke pasien/ keluarga pasien 5 3x5
non farmako tindakan 2. Memakai APD
terapi /pemberian terapi 3. Terapi obat : Antasida, Proton pump inhibitor, Reseptor H-2
(tindakan) dengan informed bloker, obat-obatan prokinetik
consent yang
jelas, proteksi
diri (sepsis
asepsis)

6. Perilaku Peserta ujian 1. Memakai APD 1 3x1

profesional memeperkenalkan 2. Melakukan setiap tindakan dengan berhati-hati dan teliti
diri dan meminta sehingga tidak membahayakan pasien dan diri sendiri
izin secara lisan 3. Memperhatikan kenyamanan pasien
dan melakukan 4. Melakukan tindakan sesuai prioritas
poin di bawah ini 5. Menunjukkan rasa hormat kepada pasien
lengkap sebagai 6. Mengetahui keterbatasan dengan merujuk atau diperlukan
berikut: konsultasi bila diperlukan
1. Melakukan 7. Merujuk kepada Spesialis Penyakit Dalam
setiap tindakan
dengan berhati-
hati dan teliti
sehingga tidak
membahayakan
pasien dan diri

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________ Page 5

 sendiri
2. Memperhatikan
kenyamanan
pasien
3. Melakukan
tindakan sesuai
prioritas
4. Menunjukkan
rasa hormat
kepada pasien
5. Mengetahui
keterbatasan
dengan merujuk
atau diperlukan
konsultasi bila
diperlukan

GLOBAL PERFORMANCE
Beri tanda kolom centang (˅) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda. Selaian penilaian kompetensi, pserta ujian akan dinilai
kemampuannya secara umum. Komponen penilaian ini merupakan impresi penguji setelah melihat kemampuan peserta secara keseluruhan
apakah peserta mampu menjadi dokter dengan kemampuan yang ada.Terdiri dari tidak lulus, borderline, lulus serta superior. Nilai borderline
akan menjadi dasar dalam penentuan nilai batas lulus.
TIDAK LULUS BORDERLINE LULUS SUPERIOR

Kepustakaan

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________ Page 6