1.

Ibu “M” 40 tahun, dirawat 2 hari di RS karena mengalamai luka bakar pada lengan atas
kanan terkena air panas. Ibu “M” mengatakan, “lengan saya nyeri sekali, apalagi kalo
digerakkan. Ketika diperiksa lengan atas kanan klien kelihatan merah dan bengkak.
Suami klien mengatakan bahwa aktivitas seperti berpakaian dibantu oleh keluarga klien.
Wajah klien kelihatan meringis menahan nyeri, skala nyeri : 10, Hasil vital sign TD :
100/80 mmHg, Nadi : 70 X/menit, suhu 37°C.
Apa Diagnosa keperawatan aktual dari kasus diatas ?
A. Nyeri Akut
B. Volume cairan kurang dari kebutuhan tubuh
C. Gangguan pola tidur
D. Gangguan perfusi jaringan
E. Kerusakan mobilitas fisik
2. Tn “F” 45 tahun, masuk RS karena mengalami luka bakar pada lengan, badan, dan
tungkai bawah, dikarenakan ledakan gas, Tn “F” mengatakan, “saya merasa nyeri sekali,
Ketika diperiksa luka bakar derjat III, Wajah klien kelihatan meringis menahan nyeri,
Mata klien cekung. Hasil vital sign TD : 90/70mmHg, Nadi : 100 X/menit, suhu 35°C,
RR : 36x/m.
Apa Diagnosa keperawatan aktual dari kasus diatas ?
A. Nyeri Akut
B. Volume cairan kurang dari kebutuhan tubuh
C. Gangguan pola tidur
D. Gangguan perfusi jaringan
E. Kerusakan mobilitas fisik

3. Seorang laki-laki berusia 40 tahun diantar ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 2
hari. Hasil Pemeriksaan didapatkan data klien tampak sesak, udem, sianosis, nafas cepat
dan dangkal, nafas cuping hidung, pada auskultasi paru terdengar bunyi ronchi, Tekanan
darah 100/70, Nadi 100 kali permenit, Suhu 37,9 C, Pernafasan 35 kali permenit.
Manakah pemeriksaan laboratorium dan diagnostik yang diperlukan untuk melengkapi
data tersebut ?
A. Analisa Gas Darah dan rontgen thorak
B. Rontgen thorak dan Kadar Trombosit
C. Kadar Hemoglobin dan rontgen thorak
D. Rontgen thorak dan Kadar gula darah
E. Analisa Urine Rutin dan rontgen thorak

4. Ibu “W” 40 tahun, dirawat di RS karena sakit pada dada sebelah kanan menjalar ke leher
dan tangan kanan terasa kebas“, Ketika diperiksa pasien meringis, memegang lokasi
nyeri kelihatan kelelahan. Suami klien mengatakan bahwa aktivitas seperti berpakaian
dibantu oleh keluarga klien. Wajah klien kelihatan meringis menahan nyeri, skala nyeri :
10, Hasil vital sign TD : 100/80 mmHg, Nadi : 90 X/menit, suhu 37°C, RR : 30 X/Menit.
Hasil pemeriksaan penunjang didapatkan EKG : ST elevasi,
Apa penyakit yang diderita pasien berdasarkan dari kasus diatas ?
A. Penyakit jantung koroner
B. Gagal jantung
C. Henti Jantung
 D. CHF
E. Penyakit jantung bawaan

5. Ibu “Y” 36 tahun, dirawat di RS karena sakit pada dada, Wajah klien kelihatan meringis
menahan nyeri, skala nyeri : 10, Hasil vital sign TD : 120/80 mmHg, Nadi : 80 X/menit,
suhu 37°C, RR : 30 X/Menit terdengar wheezing. Udem derajat IV, Hasil pemeriksaan
penunjang didapatkan EKG : ST elevasi,
Dari kasus diatas pengkajian fisik apa yg tidak dilakukan ?
A. Palpasi
B. Auskultasi
C. Perkusi
D. Pemeriksaan fisik
E. Initial Assesment

6. Ibu “M” 42 tahun, dirawat di RS karena sesak nafas hebat, Suami klien mengatakan
bahwa aktivitas seperti berpakaian dibantu oleh keluarga klien. klien kelihatan kesulitan
bernafas, menggunakan otot bantu pernapasan, ronchi paru, edema parenkim paru, edema
ekstremitas, distensi vena leher, Hasil vital sign TD : 130/80 mmHg, Nadi : 90 X/menit,
suhu 36,8°C, RR : 40 X/Menit. Hasil pemeriksaan penunjang didapatkan EKG : ST
elevasi, foto thorax: kardiomegali,
Apa Diagnosa keperawatan aktual dari kasus diatas ?
A. Nyeri Akut
B. Volume cairan kurang dari kebutuhan tubuh
C. Gangguan pertukaran gas
D. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
E. Intoleransi Aktivitas

7. Sirkulasi darah bersih (Kaya O2) terjadi di bagian?

A. Atrium dekstra dan atrium sinistra
B. Atrium sinistra dan ventrikel dekstra
C. Atrium dekstra dan ventrikel sinistra
D. Atrium dekstra dan ventrikel dekstra
E. Atrium sinistra dan ventrikel sinistra

8. Ibu “M” 32 tahun, saat tiba di RS Segera perawat melakukan tindakan perawatan yaitu
A (Airway), B (breathing), C (Circulation)...
Apa permasalahan yang terjadi pada pasien dari kasus diatas ?

A. Henti jantung
B. Gagal jantung
C. Penyakit jantung koroner
D. Diabetes militus
E. Infark Miokard

9. Tn “M” 52 tahun, dirawat di RS karena penyakit jantung yang diderita nya, istri klien
mengatakan bahwa aktivitas seperti berpakaian dibantu oleh keluarga klien. klien
 kelihatan lemah, aktivitas terbatas, ronchi basah, edema derajat II, Hasil vital sign TD :
130/80 mmHg, Nadi : 80 X/menit, suhu 37,6°C, RR : 26 X/Menit. Hasil pemeriksaan
penunjang foto thorax: kardiomegali…
Apa Diagnosa keperawatan aktual dari kasus diatas ?

A. Nyeri Akut
B. Volume cairan kurang dari kebutuhan tubuh
C. Gangguan pertukaran gas
D. Bersihan jalan nafas inefektif
E. Intoleransi Aktivitas

10. Tn “R” 57 tahun, dirawat di RS karena sesak nafas hebat, klien kelihatan kesulitan
bernafas, menggunakan otot bantu pernapasan, ronchi paru, edema parenkim paru, edema
ekstremitas, distensi vena leher, Hasil vital sign TD : 150/70 mmHg, Nadi : 86 X/menit,
suhu 36,7°C, RR : 42 X/Menit. Hasil pemeriksaan penunjang didapatkan EKG : ST
elevasi, foto thorax: kardiomegali, PH darah : 8, Pco2 : 34 mmhg
Apa Diagnosa keperawatan aktual dari kasus diatas ?

A. Nyeri Akut
B. Volume cairan kurang dari kebutuhan tubuh
C. Gangguan pertukaran gas
D. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
E. Intoleransi Aktivitas

11. Ibu “N” 32 tahun, dirawat di RS karena sesak nafas, dan batuk, Suami klien mengatakan
bahwa aktivitas seperti berpakaian dibantu oleh keluarga klien. klien kelihatan kesulitan
bernafas, menggunakan otot bantu pernapasan, ronchi basah, Hasil vital sign RR : 40
X/Menit. Hasil pemeriksaan penunjang didapatkan EKG : ST elevasi, foto thorax:
kardiomegali,
Dari kasus diatas pengkajian fisik apa yg tidak dilakukan?

A. Palpasi
B. Auskultasi
C. Perkusi
D. Pemeriksaan fisik
E. Initial Assesment

12. Ibu “M” 42 tahun, dirawat di RS karena sesak nafas, dan batuk derdahak, Suami klien
mengatakan bahwa aktivitas seperti berpakaian dibantu oleh keluarga klien. klien
kelihatan kesulitan bernafas, menggunakan otot bantu pernapasan, ronchi basah, edema
derajat II skala nyeri :8, Hasil vital sign TD : 130/80 mmHg, Nadi : 90 X/menit, suhu
37°C, RR : 40 X/Menit. Hasil pemeriksaan penunjang foto thorax: kardiomegali,
Apa Diagnosa keperawatan aktual dari kasus diatas ?

A. Nyeri Akut
B. Volume cairan kurang dari kebutuhan tubuh
C. Gangguan pertukaran gas
 D. Bersihan jalan nafas inefektif
E. Kerusakan mobilitas fisik

13. Sistem konduksi jantung terdiri dari...

A. SA Node
B. AV Node
C. Atrial
D. Serabut purkinje (Purkinje sel)
E. Semua Benar

14. EKG (elektrokardiogram) mempunyai fungsi diagnostik yaitu..

A. Aritmia jantung
B. Hipertrofi atrium dan ventrikel
C. Iskemik dan infark miokard
D. Penilaian fungsi pacu jantung
E. Semua Benar

15. Ibu “L” 44 tahun, dirawat di RS karena sesak nafas hebat, Suami klien mengatakan
bahwa aktivitas seperti berpakaian dibantu oleh keluarga klien. klien kelihatan kesulitan
bernafas, menggunakan otot bantu pernapasan, ronchi paru, edema parenkim paru, edema
ekstremitas, Hasil vital sign TD : 140/80 mmHg, Nadi : 100 X/menit, suhu 36,7°C, RR :
36 X/Menit. selanjutnya perawat melakukan perekaman EKG untuk Mendapatkan data
pemeriksaan penunjang
Dimanakah pemasangan elektrode V4…
A. Disela iga ke 4 sterna kanan
B. Disela iga ke 4 sterna kiri
C. Disela iga ke 3 pada garis tengah klavikula kiri
D. Disela iga ke 5 pada garis aksila depan kiri
E. Disela iga ke 5 pada garis tengah klavikula kiri

16. Tn “E” 59 tahun, dirawat di RS karena penyakit jantung yang dideritanya aktivitas klien
terbatas, edema ekstremitas, asites, sianosis Hasil vital sign TD : 150/90 mmHg, Nadi :
90 X/menit, suhu 36,9°C, RR : 32 X/Menit. Hasil pemeriksaan penunjang didapatkan
foto thorax: kardiomegali, selanjutnya perawat melakukan perekaman EKG untuk
Mendapatkan data pemeriksaan penunjang lainnya,
Dimanakah pemasangan elektrode V5…
A. Disela iga ke 4 sterna kanan
B. Disela iga ke 4 sterna kiri
C. Disela iga ke 3 pada garis tengah klavikula kiri
D. Disela iga ke 5 pada garis aksila depan kiri
E. Disela iga ke 5 pada garis tengah klavikula kiri

17. Tn “D” 47 tahun, dirawat di RS karena penyakit jantung yang dideritanya aktivitas klien
terbatas,edema ekstremitas, sianosis, selanjutnya perawat melakukan perekaman EKG
untuk Mendapatkan data pemeriksaan penunjang lainnya,
 Berapakah jumlah Heart Rate (HR) pasien diatas berdasarkan hasil rekaman EKG..
A. 125
B. 200
C. 180
D. 80
E. 90

18. Tn “F” 53 tahun, dirawat di RS karena sesak nafas hebat, klien kelihatan kesulitan
bernafas, menggunakan otot bantu pernapasan, aktivitas klien terbatas,edema
ekstremitas, sianosis, selanjutnya perawat melakukan perekaman EKG untuk
Mendapatkan data pemeriksaan penunjang,

Berapakah jumlah Heart Rate (HR) pasien diatas berdasarkan hasil rekaman EKG..
A. 50
B. 100
C. 70
D. 80
E. 90

A. Tn. P menemukan seorang berumur 45 tahun tergeletak tidak bergerak. Setelah

melakukan pemeriksaan ditemukan jejas pada bagian leher, memeriksa respon dan
Memeriksa nadi di arteri karotis selama 10 detik tidak teraba kemudian melakukan
kompresi dada, hal apa yang harus diperhatikan sebelum melakukan kompresi dada
A. Pemasangan neck collar
B. Pemasangan alat bantu napas
C. Pemasangan Ambu bag
D. Pemasangan Simple Mask
E. Pemasangan papan keras

19. Tn. H menemukan seorang berumur 48 tahun tergeletak tidak bergerak. Setelah
melakukan pemeriksaan tidak ditemukan jejas pada bagian leher, kepala, memeriksa
respon dan Memeriksa nadi di arteri karotis selama 10 detik tidak teraba kemudian
melakukan kompresi dada, hal apa yang harus diperhatikan saat melakukan pemberian
ventilasi

A. Head Tilt Chin Lift

B. Jaw trust
C. Pemasangan BPM
 D. Pemasangan Simple Mask
E. Pemasangan papan keras

20. Tn. H menemukan seorang berumur 48 tahun tergeletak tidak bergerak. Setelah
melakukan pemeriksaan ditemukan jejas pada kepala dan dada, tindakan airway
management apa yang boleh di lakukan....
A. Head tilt
B. Chin lift
C. Jaw thrust
D. Fleksi kepala
E. Ekstensi kepala

21. Ny. F menemukan seorang berumur 30 tahun tergeletak tidak bergerak. Setelah
melakukan pemeriksaan ditemukan jejas pada bagian leher, kepala, memeriksa respon
dan Memeriksa nadi di arteri karotis selama 10 detik tidak teraba kemudian melakukan
kompresi dada, Buka jalan napas, meninggikan mandibula dari maksilaris. Merupakan
teknik....
A. Head Tilt Chin Lift
B. Jaw trust
C. Pemasangan BPM
D. Pemasangan Simple Mask
E. Pemasangan papan keras

22. Tn.M bersama Tn.Z menemukan seseorang tidak sadarkan diri dijalanan. Setelah
melakukan pemeriksaan respon korban, Tn.M meminta Tn.Z untuk menghubungi layanan
gawat darurat. Maka langkah selanjutnya yang anda lakukan adalah :
A. Periksa denyut nadi selama 10 detik, bila tidak ada segera melakukan kompresi
dengan perbandingan 30:2
B. Tidak berbuat apa-apa, sambil menunggu bantuan datang
C. Memindahkan pasien keposisi aman dan mantap
D. Berikan 2 bantuan nafas buatan secara cepat
E. Membuka jalan nafas.

23. Tn. R menemukan seorang berumur 40 tahun tergeletak tidak bergerak. Setelah
melakukan pemeriksaan Respon korban, Tn R memeriksa nadi karotis selama 10 detik,
jika tidak teraba langkah berikut yang anda lakukan adalah :
A. Memeriksa pernafasan kemudian memberikan bantuan pernafasan 2 nafas bentuan
cepat
B. Memeriksa nadi di arteri radialis, kemudian melakukan kompresi dada
C. Memeriksa nadi di arteri karotis, kemudian melakukan kompresi dada
D. Memberikan bantuan nafas tanpa memeriksa pernafasan
E. Langsung melakukan kompresi dada 30 : 2.
24. Ny. N menemukan seorang berumur 50 tahun tergeletak tidak bergerak. Setelah
melakukan pemeriksaan ditemukan jejas pada bagian leher, kepala, memeriksa respon
dan Memeriksa nadi di arteri karotis selama 10 detik tidak teraba kemudian melakukan
kompresi dada Berapakah Jumlah Resusitasi Jantung Paru yang diberikan dalam 1 menit..
 A. 100 – 120 x/menit
B. 100 x/menit
C. 90 x/menit
D. 80 x/menit
E. 130 – 140 x/menit

25. Seorang laki-laki berusia 45 tahun, terlihat darah mengucur deras dari luka, Pasien
mengalami perdarahan akibat sabetan benda tajam di kepala...
Apakah tindakan pertama yang dapat anda lakukan adalah?
A. Resusitasi cairan progresif
B. Berikan posisi head up 30 derajat
C. Elevasikan daerah yang perdarahan
D. Hentikan perdarahan dengan balut tekan
E. Berikan oksigen 8 L/menit memakai simple mask