APLIKASI BERPIKIR KRITIS DAN BERTINDAK DALAM PROSES

KEPERAWATAN

DIBETRIYANA HAREFA

181101119

Email : dibetharefa14@gmail.com

FAKULTAS KEPERAWATAN SUMATERA UTARA

Abstrak

Bertindak dan berpikir adalah hal yang tidak dapat di pisahkan dalam proses keperawatan yang hebat
berpikir kritis adalah proses keperwatan . Berpikir kritis adalah sebuah sebuah komponen esensial
dalam tanggung gugat professional dan asuhan keperawatan yang bermutu. Bertindak dalam proses
adalah dapt di observasi bagian yang lebih mudah di kenali , orang dapat di beri lebel pada tindakan
tersebut. Misalnya perwat dapat dilihat sedang memberikan obat , merapikan tempat tidur ,
memperbaiki jalur intranvensi , mengajarkan pasien tentang cara mengganti balutan dan seterusnya.
Bertindak merupakn hasil akhir dari berpikir dalam keperawatan. Berpikir dan bertindak sangat terkait
sehingga hampir tidak mungkin memisahkan kedua hal tersebut. Perpaduan antara berpikir dan
bertindak dalm keperwatan adalah proses keperawatan. Proses ini merupakan intisari praktik
keperawatan professional . Proses keperawatan adalah suatu alat yang di gunakan perwat untuk
mengidentifikasi kekuatan dan respons pasti terhadap kondisi sehat dan sakit. Merancang beberapa
cara untuk membaantu pasien menghadapi situasi tersebut , mengimplementasikan asuhan
keperawatan yang di butuhkan , dan menentukan efektif asuhan dengan memerhatikan adanya
perubahan dalam perilaku pasien. Sekali lagi, proses keperawatn sering kali merupakn proses
penyelesaian masalah .

Keywords : bertindak, berpikir dan proses.

1. Latar Belakang interverensi. Baik secara mendiri maupun

kolaborasi. Kita belum dapat mencapai
Perawatan sekarang ini merupakan tenaga
kolaborasi, kita belum dapat partisipasi penuh
kesehatan profesional yang bertanggung gugat
dalam area pembuatan kebijakanpelayanan
dan membuat diagonis sertaa memberikan
kesehatan, tetapi kita sudah hampir kita dapat mengumpulkan data dari seluruh
mencapainya. Tujuan ini akan tercapai apa bila pasien yang sama dengan mempelajari baik
kita memiliki data yang memperlihatkan biaya maupun keefektifan asuhan perawat.
bahwa kita berharga; data tersebut bersal dari
dokumentasi asuhan yang di berikan oleh
perawat yang berpikir.

Berpikir kritis dalam keperawatan 2. Tujuan

memberikan awal yang baik bagi perwat yang
Menggambarkan proses ketika
harus belajar bagaimana bertindak dan bagai
merenung apa bila menjelaskan mode berpikir
mana berpikir dalam dunia pelayanan
kritis dalam keperawata yang menggali
kesehatan yang kompleks saat ini. Buku ini
rintangan terhadap pemikiran dan juga
membawa mahasiswa baru melewati labirin
megindentifikasi apa yang membuat pemikiran
pemikiran yang membingungkan dan rumit
unik, seperti memeriksa dampak dan berpikir
tentang apa yang diklakukan perwat. Di setiap
pada pembelajaran dan juga pratek
tahap proses keperwatan , penulis membantu
keperawatan yang mendapatkan cara merpikir
perwat membantu pemula perawat untuk
yang baru mengenai pemikiran perawat.
berfokus pada keputusan yang perlu di buat .
Menjelaskan tindakan perawat dan mengkaji
Penulisan buku ini jelas, teksnya juga sangat
faktor-faktor yang mempengaruhi tindakan
kompleks dan komprenhensif, memiliki
dalam memulai bagaimana berpikir dan
referensi dan kaya akan ilmu terkait. Apa bila
bertindak saling berpaut dan menelusuri alur
terdapat kebingungan dalam provesi, hal itu di
berpikir mahasiswa keperawatan . Menelusuri
terima di hadapi sebaik mungkin .
alur berpikir mahasiswa keperawatan dalam
Berpikir kritis dalam keperawatan adalah dalam menggunakan proses keperawatan
tentang membuat keputusan klinis yang baik. ketika merwat pasien dan juga menghargai
Apakah diagonis keperwatan? Apakah criteria keragaman gaya berpikir yang di guanakan
hasil yang di harapkan? Apakah interverensi dengan proses keperawatan.
yang harus diguanakan untuk mencapai
3. Metode
criteria hasil? Apakah kriteria hasil dicapai?
Metode yang saya lakukan menggunakan
Keputusan atau penilaian area diagonis,
dalam kajian ini adalah dengan melakuakn
interverensi , dan criteria hasil
analisis data sekunder yaitu dengan kajian
didokumentasikan dengan menggunakan
pustaka terhadap beberapa jurnal dan buku
bahasa yang distandardisasi (diagonis
NANDA, intervesinsi NIC, dan criteria hasil
4. Hasil
NOC). Ketika kita menggunakn bahasa yang
A. Aplikasi Berpikir Kritis Dalam
distandardisasi untuk mendokumentasikan
Keperawatan
keputusan asuhan keperawatan kita, kemudian
1. Interpentensi
Lakukan pengumpulan data secara
setematis cari pola lalu buat kategori
(contoh;diaknosis keperawatan),
klarifikasi semua data yang belum jelas
2. Analisis
Berfikirlah terbuka dalm melihat data
informasi klein jangan membuat asumsi
yang ceroboh. Apkah data tidak tidak
sesuai dengan anda ketahui?
3. Kesimpulan
Lihat arti data yang anda punnya dan
apakah siknifikan? Apakah data anda
tersebut dapt membantu anda untuk
mengetahui adanya masalah klien?
4. Evaluasi
Lihatlah setuasi secara objektif, gunakan
criteria (contoh; hasil yang di harapkan
karakteristik nyeri, tujuan pembelajaran)
untuk menentukan hasil atau tindakan
keperawatan. Evaluasi pada tindakan
yang sudah anda lakukan sendiri.
5. Penjelasan
Jelaskan penemuan yang anda buat,
gunakan semua pengetahuan dan
bagaimana anda menentukan cara yang
tepat dalam merawat klien.
6. Pengetrolan diri
Liat kejadian yang telah anda alami ,
temukan cara bagaimana anda
memperbaiki performan anda. Apa yang
membuat anda merasa telah secses?
B. Perilaku Pemikiran Kritis dan
Aplikasi Dalam praktik
keperawatan
1. Percaya diri
Belajar bagaiman memperkenalkan
diri kepada klien, berbicara secara
meyakinkan saat memulai terapi atau
prosedur dengan membuat klien
mengira anda tidak dapat melakukan
peratan yang aman. Selalu
mempersiapkan segal sesuatu
sebeblum melakukan tindakan
keperawatan yang mendorong klien
untuk bertanya.
2. Berpikir indenpenden
Baca literature tentang keperawatan
terutama jika terdapat pendapat
mengenai suatu subjek yang sama,
berbicaralah dengan perawat lain dan
berbagai ide mengenai rindakan
keperawatan.
3. Tanggung jawab Dan otoritas
Mintalah bantuan jika anda tidak
yakinbagaimana melakukan
keterampilan keperawatn selalu
merujuk pada aturan dan prosedur
manual untuk mengulang langakah
suatu keterampilan, laporkan semua
 masalh secepat mungkin, ikutin
semua standar pratikum keperawatan
yang anda miliki.
4. Mau mengambil Resiko
Jika pengetahuan yang anda punya
membuat anda mengenai perith dari
klinik anda bertanya mengenai
perintah dari klinik anda, maka
lekukanlah persediaan untunk
merekomondasikan pendekatan
alternatif dan perawatan, jika teman
anda hanya mendapat sedikit
keberhasilan dalam merawat
kliennya.
5. Displin
Selalu sistematis dalam setiap hal
yang anda lakukan, gunakan kriteria
berdesakan ilmu dan bukti yang di
kenal untuk aktivitas seperti
pengkajian dan evaluasi, luangkan
waktu untuk lebih sistematis dan
gunakn waktu anda yang sefektif
mungkin.
6. Persisten
Hati-hati dengan jawaban mudah jika
teman anda memberikan informasi
yang tidak lengkap tentang klien,
maka perjelaslah informasi tersebut
dan bicaralah dengan klien secara
langsung , jika masalah yanb
berlangsung di divisi keperawatan,
makalah ajak teman kerja anda,
lihatlah polanya dan carilah
penyelesaian bersama
7. Kreatif
Lihatlah pendekatan lainya jika
tindakan yang ada berikan tidak
berhasil pada klien, sebagai contoh,
klien yang sedang mengalami rasa
nyeri mungkin memerlukan posisi
yang berbeda atau teknik distraksi jika
mungkin libatkanlah anggota keluarga
klien dalam beradaptasi terhadap
pendekatan keperawatan yang anda
lakukan agar dapat di lakukan di
rumah.
8. Rasa ingin tahu
Selalu bertanya mengapa tanda klinis
atau gejala sering merupakan indikasi
dari berbagai masalah, eksplorasi dan
belajar lagi segala hal yang mengenai
klien agar dapat membuat keputusan
klinis yang tepat.
9. Intergritas
Kenali saat dimana pendanpat anda
beretentangan dengan pendapat lain,
lihat kembali posisi anda dan putuskan
bagaimana cara terbaik yang tepat
memutuskan semua orang, jangan
melanggar standart keperawatan dan
kejujuran dalam memberikan
perawatan kepada klien.
 10. Rendah hati
Kenali situsi di mana anda
memerlukan informsi lebih untuk
membuat suatu keputusan, jika anda
meruoakan orang baru di suatu divisi
maka mintlah untuk di orientasikan
pada area divisi tersebut. Mintalh
perawat yang telah bekerja divisi
tersebut untuk membibing anda
secara teratur.
5. Pembahasan
A. ASUMSI T.H.I.N.K.
Asumsi pertama adalah bahwa berpikir,
merasa dan bertindak merupakan semua
komponen esensial dan keahlian
keperawatan yang bekerja sama-sama
secara sinergis.
Asumsi kedua adalah walaupun berpikir,
meras , dan bertindak tidak terpisah dalam
praktik keperawatan yang nyata, tetapi
dapat terpisah untuk pembahasan dalam
teks dan ruangan kelas.
Asumsi ketiga aadalah bahwa perawat dan
mahasiswa keperwatan bukanlah selembar
kertas kosong; mereka masuk dalam
keperawatan dengan berbagai
keterampilan berpikir.
Asumsi ke lima adalah sebagian
besar mahasiswa dan perawat mengalami
kesulitan menjelaskan keterampilan
berpikir mereka. Sebagian besar orang
jarang di minta untuk menjelaskan
bagaimana meraka berpikir. Biasanya
mereka di tanya tentang apa yang mereka
pikirkan . Dua hal di atas tdaklah sama.
Karena kita jarang di minta untuk
menjelaskan bagaimana kita berpikir , kita
tidak memiliki kosakata untuk
menjelaskan proses tersebut . Oleh karena
itu , setiap modelberpikir kritis yang di
mulai dengan menghargai
Kemampuan berpikir yang telah ada pada
pembaca / mahasiswa akan memerlukan
suatu metode agar mahasiswa dapat
menjelaskan apa yang telah merka miliki.
Asumsi keenam adalah bahwa berpikir
kritis dalam keperawatan merupakan
panduan dari beberapa aktivitas berpikir
yang terkait dengan konteks setusi ketika
proses berpikir tersebut terjadi.
A. Rintangan Terhadap Pemikiran
Bermutu Tinggi
1. Kebiasaan dan rutinitas
Salah satu rintangan terbesar dalm
berpikir dalam berpikir adalah terjebak dalam
rutinitas dan cara tersering yang membuat
kita terjebak dalam rutinitas adalah
penggunaan model KEBIASAAN yang
berlebihan. Pemula tidak memiliki banyak
kebiasaan keperwatan tetapi mereka
mengembangkan kebiasaan tersebut dengan
sangat cepat , perawat memerlukan
kebiasaan. Pada awalnya, perawat pemula
perlu mengikuti panduan untuk memberikan
asuhan keperawatan dasar yang aman ; jika
mereka tidak mengikuti panduan tersebut,
mereka adalah ancaman dari klien.
Namun, masalah terjadi ketika perawat
berhenti berpikir setelah mengembangkan
kebiasaan yang nyaman, terjamin, dan aman
dalam memberikan asuhan ke pada pasien.
Kebiasaan tidak hanya membuat kita merasa
baik, tetapi kebiasaan juga menghambat
penggunaan penyelidikan dan ide baru.
Seseorang perlu mengambil resiko untuk
berpikir di luar kebiasaan.
2. Penerapan Proses Keperawatan,
Berpikir, Dan Bertindak
Tampak seperti proses keperwatan ini
ketika di terapkan ke pada pasien
individunya? Baca contoh berikut, dan coba
identifikasi komponen-komponen proses
keperawatan serta berpikir dan bertindak
yang di lakukan oleh mahasisiwa perawat
bernama Nn.calli Mooradian
Nn.calli Mooradian, SN, ditugaskan
untuk merawat Tn.Steinberg terbaring di
tempat tidur dengan tungkai yang tidak dapat
menahan berat badannya. Kedua
tungkaiannya patah ketika ia di tabrak oleh
sebuah mobil 1 minggu yang lalu. Saat
Nn.calli Mooradian membantu Tn .Steiberg
mandi di tempat tidur, ia mengobsevasi (
pengkajian) area merah-kemerahmudaan
dan punggung bawah Tn.Steinberg , ia
berpikir , “ini tidak moral, kulit punggung
bawah seharusnya berwarna memiliki warna
yang sama dengan kulit di area mereka itu
berarti; (1) terbakar matahari; (2) warna kulit
normal pasien ini walaupu bukan warna kulit
normal pada sebagian besar pasien; (3) awal
ulkus dekubitus.”
Setelah memberikan beberapa pernyataan
(pengkajian) . Ia menarik kesimpulan bahwa
ini adalah awal ulkus dekubitus dan membuat
diagonis keperawatan. Kerusakan integritas
kulit berhubungan dengan penurunan
sirkulasi kepunggung bawah sejunder akibat
imobilisasi, bukti untuk mendukung diagonis
keperwatannya (sebuah kesimpulan
pengkajian) adalah;
Kulit punggung bawah Tn.steinberg
berwarna merah-merahkemudaan,
ini bukanlah warna kulit normal untuk
punggung bwah pasien ini , pasien telah
terbaring terlentang tanpa perubahan posisi
dalam waktu yang lama karena ia terbaring di
tempat tidur (imobilitas) .
Imobilitas menyebabkan peningkatan
tekanan dan penurunan sirkulasi ke areah
tubuh , tekanan dan penurunan sirkulasi
menyebabkan pembentukan ulkus dekubitis ,
ulkus dekubitis adalah kondisi yang tidak baik
Nn.Mooradian menyusun sebuah
rencana asuhan keperawatan untuk
meningkatkan sirkulasi dan mobilisasi yang
akan membuat warna kulit kembali normal . Ia
segera mengimplementasikan
(melaksanakan) rencananya yang
jugamenyertakan pemberian penjelasan
kepada pasien tentang pentingnya
memindahkan posisi punggungnya setiap
beberapa waktu secra teratur. Ia menuliskan
rencana tersebut dalam catatan pasien
sehingga perawat dapat mengikuti
rencananya.
Diakhiri tugas jaganya , ia memeriksa
(evaluasi ) untuk melihat apakah terhadap
perubahan warana kulit di punggung
Tn.Stenberg dan apakah Tn.Stenberg
memindahkan posisi tubuhnya setiap 2 jam
ketika di tanya . Tn.Stenberg mengatakan
bahwa ia telah benar-benar memindahkan
posisi punggungnya, dan warna merah-
merahmudaan pada kulit punggung bawahnya
telah berkurang , ia berpikir bahwa bahwa
terdapat bukti yang baik untuk memvalidasi
bahwa telah secara akurat mengidentifikasi
masalah keperawatan dan memilih intervensi
yang tepat. Ia akan melanjutkan untuk
memantau kulit Tn.Stenberg selama beberapa
hari lagi.
Menurut Anda apakah semua perawat
telah melakukan proses keperawatan dengan
cara seperti yang di lakuakan Nn.Moordian
dalam situasi ini? Kini, jawabanya mungkin
“ya” karena penggunaan proses keperawatan
seperti itu dalam merawat pasien dan kulitnya
telah menjadim praktik standar .
Beberapa orang mengatakan bahwa
selalu ada focus tentang berpikir di dalam
keperawatan ; bebepa orang lainnya
mengatakan bahwa hal tersebut telah hilang.
Tanpa mengindahkan pandangan yang di
ambil , tinjauan ulangan yang singkat tentang
karya awal mengenai proses keperawatan
mengukapakan adanya fokus kuat tentang
berpikir sebagai suatu kesatuan dan proses
asuhan keperawatan . Dalam edisi kedua The
Nursing Process , Yura dan Walsh
menyatakan “keterampilan yang harus di
miliki perawat untuk menggunakn proses
keperawatan adalah intelektual , interpersoanal
, dan teknis. Keterampilan intelektual
memerlukan penyelasaian masalah , berpikir
kritis dan membuat perimbanagan
keperawatan “ (Yura & Walsh, 1973,)
Keperwatan telah melewati masa yang
panjang selam 30 tahun , tetapi masih banyak
saja yang harus di lakukan . Beberapa orang
lainya menjadi bersemangat karena
tantangannya . Bagian yang membuat
bersemangat adalah pemimpin keperawatan,
yang akan abad ke 21 adalah perawat pemula
masa kini. Teruslah berpikir dan jagalah
profesi serta rawat pasien dengan baik.
6. Penutup
 Kesimpulan
Kesimpulan dari kajian ini adalah di mana
para perawat klien harus konsisten dalam
menjalankan keperawatan dan jugan fokus,
displin, tepat waktu, kreatif. Dan memiliki rasa
jiwa ingin tahu.
7. Referensi
Alfaro – Lefevre,. R .(2003). Critalcal
Tinking in Nursing : A pratical Appoach .
3td Ed. Philadelphia : saunders
Afora-Lefevre , R. (2014) critical thinking
Judgement : A Pracital Approach 3td.
Ed.St.Lois : Sauders
Deswani. 2019 . Proses keperawatan dan
berfikir keras, Jakarta : EGC
Cristens, P.J. and Kenny, J.W. (2019).
Proses keperawatan, apliksi Model
konseptual ( terjemahan dari Nursing
proses : Aplication of conceptual Model 4th
Ed )
Gta Bulechat Gtoria M.dtk . 2016 Nursing Toward critical thinking of nursing
int ervenition clasifiction (NIC), vrited Students.Journal of professional nursing,
kingdom: Elsenier global pigks 29, 423-429

Brunt. B.A.(2005) , Models , Siti Maryam R, santum setiawati, Ma fatma

Measurement , And strategies In Ekasari, 2008, buku ajar berfikir kritis
developing critical . Thinking skills. The dalam proses keperawatan cetakan 1 jakarta
journal of continuing Education in nursing EGC

M.Gaie Ruhanfeld . Bahara kscheffer Tim deks RI.1993, pedoman proses

2006 . Rerpikar kritik dalam keperawatan di RI, RS, cetakan ke ti
Jakarta E6c

Potterv pery . 2009 . Fundamental of

nursing fundamental keperawatan. Edisi 7
jakarta sakumba Medika

Nursalam . M. Nur 2014, manajemen

keperawatan aplikasi dalam praktik
keperawatan professional Ed 24 . Jakarta
selatan selamba Media

Simamora , H. Roymond (2013) upaya

pembinaan keperawatan di rumah sakit
ngesti waluyo paraka temanggung jawa
tengah jurnal keperawatan soediman (The
soediman journal of Nursing)

Hajbaghery, M.A., & Sharifi, N.(2016)

Effect of Simulation training on the
Development of nurses and Nursing
Students’ Cricital Thinking: A
Systematic literature review.nurse
Education today, 50, 17-24
Pai, H.C., Eng, C.J., & Ko, H.L. (2013).
Effect of caring Behavior on Disposition