OBAT ANTI PENDARAHAN

OKTA FERA, M. Farm, Apt

B. Definisi Anti Perdarahan Secara Farmakologi
• Obat anti perdarahan disebut juga hemostatik.
• Hemostatis merupakan proses penghentian perdarahan
pada pembuluh darah yang cedera.
• Obat haemostatik (Koagulansia ) adalah obat yang
digunakan untuk menghentikan pendarahan.
• Obat haemostatik ini diperlukan untuk mengatasi
perdarahan yang meliputi daerah yang luas.
• Pemilihan obat hemostatik harus dilakukan secara tepat
sesuai dengan patogenesis perdarahan.

HEMOSTATIK
Insert the Subtitle of Your Presentation
 PENDARAHAN PADA KEHAMILAN
1.Atonia Uteri
Atonia uteri adalah ketidakmampuan uterus
khususnya miometrium untuk berkontraksi setelah
plasenta lahir.. Perdarahan pada atonia uteri ini
berasal dari pembuluh darah yang terbuka pada
bekas menempelnya plasenta yang lepas sebagian
atau lepas keseluruhan
2.Retensio Plasenta
Get a modern PowerPoint Presentation that
is keadaan dimana plasenta belum lahir
setengah jam setelah janin lahir. Hal tersebut
disebabkan:
a)Plasenta belum lepas dari dinding uterus
b)Plasenta sudah lepas, akan tetapi belum
dilahirkan.
3.Sisa Plasenta
Sewaktu suatu bagian dari plasenta
tertinggal, maka uterus tidak dapat
berkontraksi secara efektif dan
keadaan ini dapat menimbulkan
perdarahan
4.Inversio Uteri
Inversio uteri merupakan keadaan dimana
fundus uteri masuk ke dalam kavum uteri,
dapat secara mendadak atau terjadi
perlahan.
Pada inversio uteri bagian atas uterus
memasuki kavum uteri, sehingga fundus uteri
sebelah dalam menonjol ke dalam kavum
uteri..
 PROSES HEMOSTATIK

PROSES HEMOSTATIK
proses hemostasis berperan faktor-
faktor pembuluh darah (vasokonstriksi),
Content Here trombosit (agregasi), dan faktor
pembekuan darah.

TAHAP PEMBEKUAN DARAH

Secara garis besar proses pembekuan
darah berjalan melalui 3 tahap yaitu :
1. aktivasi tromboplastin
Content Here 2. pembentukan trombin dari protrombin
3. pembentukan fibrin dari fibrinogen
 MACAM – MACAM OBAT ANTI
B

PERDARAHAN
1. Obat Hemostatik Lokal

a. Hemostatik serapMember Name Member Name

b. Astringen
Member Name
• Indikasi hemostatik
Doctorgolongan ini berguna • Indikasi  untuk menghentikanDoctor
Doctor perdarahan
untuk mengatasi perdarahan
Get a modern yang berasal dari Get a modern
kapiler tetapi kurang efektif bilaGet a modern
dibandingkan
PowerPoint PowerPoint PowerPoint
pemubuluh darah Presentation
kecil sajathat dengan
Presentation that vasokontriktor yang digunakan
Presentation local.
that
• misalnya kapiler dan tidak efektif untuk
is beautifully
• Efek samping 
is beautifully is beautifully
designed designed designed
menghentikan perdarahan arteri atau vena • Dosis 
yang tekanan intra vaskularnya cukup besar. • Contoh obat  feri kloida, nitrasargenti, asam
• Efek samping  trombosis, demam, menggigil, tanat
sakit kepala dan shock anafilaksis • Katagori kehamilan dan menyusui
• Dosis 15-20 unit/kg BB.
• Contoh obat  Spon gelatin, oksisel ( selulosa
oksida )
 MACAM – MACAM OBAT ANTI
B

PERDARAHAN
1. Obat Hemostatik Lokal

Member Name Member Name Member Name

C. Vasokonstriktor • Dosis  Dosis awalnya: 0,4-0,8 mg / jam
Doctor Doctor Doctor
diberikan melalui infus. Kemudian titrasi dosis
• Kontra Indikasi Get a modern Get a modern
dalam langkah 0,05-0,1 mcg / kg Get a modern
berat badan/
PowerPoint PowerPoint PowerPoint
 Pasien yang memiliki riwayat
Presentation that hipersensitif menitthat
Presentation Presentation that
terhadap norephineprin
is beautifully
• Contoh obat  Epinephrin
is beautifully is beautifully
designed designed designed
 Pasien yang memiliki riwayat penyakit • Katagori kehamilan dan menyusui Kategori
hipertensi, dan trombosis vaskular C : Studi pada hewan telah menunjukkan efek
• Efek samping  Kesulitan dalam berafas, Sakit buruk pada janin (teratogenik atau
kepala, Kekurangan suplai darah ke jaringan embriosidal atau lainnya) Obat diberikan
atau organ tubuh (iskemia perifer), Tekanan hanya jika manfaat yang yang diperoleh lebih
darah tinggi (Hipertensi) besar dari potensi risiko pada janin.
 MACAM – MACAM OBAT ANTI
B

PERDARAHAN
1. Obat Hemostatik Lokal

Member Name Member Name Member Name

D. Koagulan
• Mekanisme kerjanyaDoctoradalah obat kelompok ini Doctor Doctor
pada penggunaanGet lokal menimbulkan
a modern Get a modern Get a modern
PowerPoint PowerPoint PowerPoint
hemostatis denganPresentation
2 cara yaituthat dengan Presentation that Presentation that
mempercepat perubahan
is beautifullyprotrombin menjadi is beautifully is beautifully
designed designed designed
trombin dan secara langsung menggumpalkan
fibrinogen.

• Contoh obat  bubuk trombin, Aktivator

protrombin
• Katagori kehamilan dan menyusui :
MACAM – MACAM OBAT ANTI
PERDARAHAN

2. Hemostatik Sistemik

PowerPoint PowerPoint PowerPoint

Dengan memberikan
Presentation
transfuse
Presentation
darah,Presentation
seringkali perdarahan dapat dihentikan
dengan segera.
Hasil ini terjadi karena penderita mendapatkan
semua faktor pembekuan darah yang terdapat
dalam darah transfusi. Keuntungan lain
PowerPoint PowerPoint PowerPoint
transfusi ialah perbaikan
Presentation volume sirkulasi.
Presentation Presentation

OBAT ANTI
PERDARAHAN
Cara pemakaian
Kadar faktor hemofilik 20-30% dari normal yang
diberikan IV biasanya digunakan untuk
mengatasi perdarahan pada penderita hemofilia.
Biasanya hemostatik dicapai dengan dosis
tunggal 15-20 unit/kg BB. Untuk perdarahan
ringan pada otot dan jaringan lunak, diberikan
dosis tunggal 10 unit/kg BB. Pada penderita
hemofilia sebelum operasi diperlukan kadar
anti hemofilik sekurang – kurangnya 50% dari
normal, dan pasca bedah diperlukan kadar 20-25
% dari normal untuk 7-10 hari.
Perdarahan yang disebabkan defisiensi faktor
pembekuan darah tertentu dapat diatasi dengan
mengganti/ memberikan faktor pembekuan yang kurang.
a) Faktor anti hemoflik(faktor VIII) dan
cryoprecipitated anti Hemophilic Factor Indikasi
Kedua zat ini bermanfaat untuk mencegah atau
mengatasi perdarahan pad
a penderita hemofilia A ( defisienxi faktor VIII) yang
sifatnya
herediter dan pada penderita yang darahnya
mengandung inhibitor factor VII
Efek samping
Cryoprecipitated antihemofilik factor mengandung
fibrinogen dan protein plasma lain dalam jumlah yng
lebih banyak dari sediaaan konsentrat faktor IIIV,
sehingga kemungkinan terjadi reaksi hipersensitivitas
lebih besar pula. Efek samping lain yang dapat timbul
pada penggunaan kedua jenis sediaan ini adalah
hepatitis virus, anemi hemolitik,
hiperfibrinogenemia,menggigil dan demam.
 OBAT ANTI
b) Kompleks Faktor X PERDARAHAN
• Indikasi
Sediaan ini mengandung faktor II, VII, IX,X serta sejumlah kecil protein plasma lain dan digunakan
untuk pengobatan hemofilia B, atau bila diperlukan faktor-faktor yang terdapat dalam sediaan tersebut
untuk mencegah perdarahan. Akan tetapi karena ada kemungkinan timbulnya hepatitis preparat ini
sebaiknya tidak diberikan pada pendrita nonhemofilia.
• Efek samping
trombosis,demam, menggigil, sakit kepala, flushing, dan reaksi hipersensivitas berat (shok anafilaksis).
Dosis
Kebutuhan tergantung dari keadaan penderita. Perlu dilakukan pemeriksaan pembekuan sebelum dan
selama pengobatan sebagai petunjuk untuk menentukan dosis. 1 unit/KgBB meningkatkan aktivitas
factor IX sebanyak 1,5%, selama fase penyembuhan setelah operasi diperlukan kadar factor IX 25-30%
dari normal
• c) V itamin K
• Vitamin k adalah senyawa yang larut dalam
lemak, terutama ditemukandalam sayuran
berwarna hijua. Kebutuhan diet sangat rendah, • Cara kerja
karena vitamionditambah oleh sintetis bakteri
yang mengkontaminasi usus manusia. Vit K1 Dan K2 memerlukan garam empedu
• Ada dua bentuk vitamin K1 yang ditemukan untuk absorsi dari traktusintestinalise.
dalam makanan ( fitonodion ), dan Vit K2 • Sediaan : tablet 5 mg dan ampul 50 mg,
ditemukan dalam jaringan manusia yang efeknya tertunda selama 6 jam tetapi
disentesis oleh bakteri usus( menakuinon ). lengkap dalam 24 jam sewaktu aktivitas
• Nama Genetik : Vit K Fitomenadion ptotrobin terdepresioleh kelebihan warperin
atau difesiensi Vitamin K
• Nama Patent : Autoplex 2 peba ( aktifasi .
factor VIII dan IX )Kaywan, Kavitin
• Kontra indikasi :
• Indikasi Kegagalan Hepar parah : Sebab biasanya
Sewaktu aktivitas protrombin terdepresi oleh menyebabkan kehilangansintesis protein
kelebihan warperin atau difesiensi Vit K. Contoh dan diatesis hemorlogika yang tidak
: terespson Vit. K
• Pasien di RS yang dietnya buruk
• Nutrisi perenteral
• Pembedahan
• Neonatus prematur
• d) Asam aminokaproat
• Mekanisme kerja
• Asam aminokaproat merupakan penghambat bersaing dari activator plasminogen dan penghambat
plasmin. Plasmin sendiri berperan menghancurkan fibrinogen/ fibrin dan faktor pembekuan darah
lain. Oleh karena itu asam amikaproat dapat mengatasi perdarahan berat akibat fibrinolisisyang
berlebihan.
• Indikasi
• Pemberian asam aminokaproat, karena dapat menyebabkan pembentukan thrombus yang mungkin
bersifat fatal hanya digunakan untuk mengatasi perdarahan fibrinolisis berlebihan
• Asam aminokaprot digunakan untuk mengatasi hematuria yang berasal dari kandung kemih.
• Asam aminokaproat dilaporkan bermanfaat untuk pasien homofilia sebelum dan sesudah ekstraksi
gigi dan perdarahan lain karena troma didalam mulut.
• Asam aminokaproat juga dapat digunakan sebagai antidotum untuk melawan efek trombolitik
streptokinase dan urokinase yang merupakan activator plasminogen.

• Cara pemakaian
Dapat diberikan secara peroral dan IV
• Efek samping
• Asam aminokaproat dapat menyebabkan prutius,eriterna konjungtiva, dan hidung tersumbat. Efk
samping yang paling berbahaya ialah trombosis umum, karena itu penderita yang mendapat obat ini
harus diperiksa mekanisme hemostatik.
Asam traneksamat
Asam tranexamat adalah amstat suatu
analog asam aminoka proat dansuatu
penghambat fiebenolitik.
a. Nama Genetik : Asam tranexamat
b. Nama Patent : Transamin, Tranexamin.
c. Indikasi
Terapi batu pada hemoiliaTerapi perdarahan
karena fibrinolitik Propilaksis perdarahan
ulang dari anuerisma intrakranial.Perdarahan
gastro intestinal pasca bedah.Perdarahan
pasca prostatektomid.
d. DosisAsam tranexamat lebih kuat EACA
sehingga di perlukan dosisyang lebih rendah.
Yang biasa bertanggung jawab bagi
penurunan efek sampingnya. Diberikan
peroral dengan dosis pembebanan 15 mg /
kgkemudian 30 mg / kg setiap 6 jam.
Trombosis intravaskuler akibat
penghambatan aktifitas plasminogen.
Impotensi, Miopati, Ketidaknyamanan
abdomen, mual., Diare, Hidung tersumbat,
Preuritis, Eritema., Dyspepsia, inhibisi
gakulasif
Kontra indikasi :
Kehamilan trimester I dan II ( kecuali bila
sangat perlu )
Bekuan darah ada pos operasi daerah
jandung kemih danmenghambat desolusinya
Penderita koagulasi intravaskuler
desiminata( DIC).
f) Adonan AC
Adonan AC adalah karbosakrom salisilat
a. Nama Genetik : Adona
b. Nama patent : Adona forte, Adona AC 05
c. Indikasi :
Pencegahan dan penghambatan perdarahan
kapiler.d.Cara kerja :Memperbaiki
04
permeabilitas kapiler. 03 f) Adonan AC
Dosis :
5-10 mg karbosokrom secara im 2-4 jam.
·5-10 mg karbosokrom peroral tiap 2 jam.
01 ·10-50 mg karbosokrom secara iv beberapa
kali / hari
5 mg karbosokrom secara S>C 1 x / harif.

Efek samping : Tidak ada

h. Methyergometrin
• Indikasi  Penangan aktif pada tahap 3
• Dosis  Peningkatan uterin involusi:
kelahiran, Pendarahan uterin yang terjadi
0.125 mg 3 kali sehari, umumnya untuk 3
setelah pemisahan plasenta, uterin antony,
atau 4 hari, Pendarahan puerperium,
Subinvolusi dari puerperal uterus,
subinvolusi, lochiometra : 0.125 mg atau
lochiometra, Pendarahan uterin karena
0.25 m, 3 kali sehari
aborsi
• Contoh obat  bledstop (sanbe),
• Kontra Indikasi  Tahap pertama dan
Methergin (Novartis), Pospargin (kalbe
kedua kelahiran bayi sebelum munculnya
farma)
kepala, Inersia uterin primer dan sekunder,
• Katagori kehamilan dan menyusui 
hipertensi, toksemia, penyakit pembuluh
Penggunaan pada ibu menyusui tidak
darah oklusif, sepsis dan hipersensivitas,
disarankan karena akan menghambat
kerusakan fungsi hati dan ginjal
produksi ASI
• Efek samping  Mual, muntah dan sakit

abdominal dapat terjadi pada dosis besa
Kategori C (FDA): studi pada binatang
Telah ditemui laporan mengenai erupsi
percobaan memperlihatkan adanya efek
kulit, berkeringan, pusing, penglihatan
samping terhadap janin, namun belum ada
kabur, sakit kepala atau reaksi
studi terkontrol pada wanita hamil.
kardiovaskuler, vertigo, takikardia atau
bradikardia, sakit dada dan reaksi
vasopatik perifer.
 Terimakasih

Teruslah berkarya hingga dirimu selalu

benrmanfaat buat orang lain….
Barakallah …