LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA GANGGUAN PEMENUHAN

KEBUTUHAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT

KELOMPOK K

FANESA VERNANDA

Pembimbing Akademik

Nelwati, S.Kp., MN., Ph.D

Ns. Sidaria, M.Kep

PROGRAM B PRODI PROFESI KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ANDALAS

2021
 BAB I

LATAR BELAKANG

A. Latar Belakang
Kebutuhan fisiologis merupakan kebutuhan primer yang menjadi
syarat dari kelangsungan hidup manusia guna memelihara homeostasis
tubuh. Kebutuhan fisiologis ini wajib terpenuhi. Jika tidak maka akan
berdampak pada kebutuhan lainnya. Kebutuhan fisiologis tersebut meliputi
oksigen, cairan, makanan, eliminasi, istirahat dan tidur. Salah satu
kebutuhan fisiologis yang perlu dipenuhi adalah kebutuhan terhadap cairan
karena tubuh terdiri dari 60% cairan yang tersebar didalam sel maupun
diluar sel. Karena cairan diperlukan tubuh untuk mengangkut makanan
kedalam sel, sisa metabolisme, memelihara suhu tubuh, mempermudah
eliminasi, membantu pencernaan dan sebagai pelarut elektroli dan non
elektrolit (Asmadi, 2008).
Cairan dan elektrolit merupakan komponen tubuh yang berperan
dalam memelihara fungsi tubuh dan homeostasis. Tubuh terdiri atas sekitar
60% air yang tersebar didalam sel maupun diluar sel. Namun demikian,
besarnya kandungan air tergantung usia, jenis kealamin, dan kandungan
lemak. Elektrolit merupakan mineral bermuatan listrik yang ditemukan
didalam dan diluar sel tubuh. Mineral tersebut dimasukan dalam cairan
dan makanan dan dikeluarkan utamanya melalui ginjal, sedangkan
elektrolit lait juga dapat dikeluarkan melalui hati, kulit dan paru-paru
dalam jumlah yang sedikit (Vaughans, 2011).

B. Rumusan Masalah
Bagaimana asuhan keperawatan pada pasien gangguan pemenuhan
kebutuhan cairan dan elektrolit ?
C. Tujuan
1. Mendeskripsikan konsep cairan dan elektrolit
2. Mendeskripsikan asuhan keperawatan pada pemenuhan cairan dan
elektrolit
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. KONSEP DASAR KEBUTUHAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT
1. Pengertian Cairan dan Elektrolit

Cairan dan elektrolit sangat diperlukan dalam rangka menjaga kondisi

tubuh tetap sehat. Keseimbangan cairan dan elektrolit di dalam tubuh adalah
merupakan salah satu bagian dari fisiologi homeostatis. Keseimbangan cairan dan
elektrolit melibatkan komposisi dan perpindahan berbagai cairan tubuh. Cairan
tubuh adalah larutan yang terdiri dari air (pelarut) dan zat tertentu (zat terlarut).
Elektrolit adalah zat kimia yang menghasilkan partikel-partikel bermuatan listrik
yang disebut ion jika berada dalam larutan.
Cairan dan elektrolit masuk ke dalam tubuh melalui makanan, minuman,
dan cairan intravena (IV) dan didistribusi ke seluruh bagian tubuh. Keseimbangan
cairan dan elektrolit berarti adanya distribusi yang normal dari air tubuh total dan
elektrolit ke dalam seluruh bagian tubuh. Keseimbangan cairan dan elektrolit
saling bergantung satu dengan yang lainnya jika salah satu terganggu maka akan
berpengaruh pada yang lainnya. Cairan tubuh dibagi dalam dua kelompok besar
yaitu : cairan intraseluler dan cairan ekstraseluler.
Cairan intraseluler adalah cairan yang berda di dalam sel di seluruh tubuh,
sedangkan cairan akstraseluler adalah cairan yang berada di luar sel dan terdiri
dari tiga kelompok yaitu : cairan intravaskuler (plasma), cairan interstitial dan
cairan transeluler. Cairan intravaskuler (plasma) adalah cairan di dalam sistem
vaskuler, cairan intersitial adalah cairan yang terletak diantara sel, sedangkan
cairan traseluler adalah cairan sekresi khusus seperti cairan serebrospinal, cairan
intraokuler, dan sekresi saluran cerna.

2. Volume dan Distribusi Cairan Tubuh

a. Volume cairan tubuh
                 Total jumlah volume cairan tubuh (total body water/TBW) kira-kira 60%
dari berat badan pria dan 50% dari berat badan wanita. Jumlah volume ini
tergantung pada kandungan lemak badan dan usia. Lemak jaringan sangat sedikit
menyimpan cairan, dimana lemak pada wanita lebih banyak dari pria sehingga
jumlah volume cairan lebih rendah dari pria. Usia juga berpengaruh terhadap
TBW dimana makin tua usia makin sedikit kandungan airnya. Sebagai contoh;

Karakteristik Volume Cairan Tubuh (Total Body

Water/TBW)
Bayi baru lahir 70%-80% dari Berat Badan
Usia 1 tahun 60% dari Berat Badan
Pubertas s.d usia 39
tahun:
a. Pria 60% dari Berat Badan
b. Wanita 52% dari Berat Badan
Usia 40 s.d 60 tahun :
a. Pria 55% dari Berat Badan
b. Wanita 47% dari Berat Badan
Usia diatas 60 tahun:
a. Pria 52% dari Berat Badan
b. Wanita 46% dari Berat Badan
b. Sumber air tubuh
Sumber Jumlah
Air minum 1.500 – 2.000 ml/hari
Air dalam makanan 700 ml/hari
Air dari hasil metabolisme tubuh 200 ml/hari
Jumlah 2.400 – 2.900 ml/hari

Air memiliki molekul yang kecil, sangat mudah berdifusi dan bersifat

polar (senyawa elektron) sehingga berkohesi satu dengan yang lainnya

membentuk benda cair. Fungsi vital air adalah pelarut yang sangat baik karena

molekulnya dapat bergabung dengan protein, hidrat arang, gula, dan zat yang

terlarang lainnya. Dalam homeostatis jumlah air tubuh selalu diupayakan konstan

karena air tubuh yang keluar akan sama dengan jumlah air yang masuk.

c. Distribusi cairan
 Total cairan tubuh bervariasi menurut umur, berat badan (BB) dan jenis

kelamin. Jumlah cairan tergantung pada jumlah lemak tubuh, lemak tubuh tidak

berair, jadi semakin banyak lemak maka semakin kurang cairan. Air adalah

komponen tubuh yang paling utama. Air merupakan pelarut bagi semua zat

terlarut dalam tubuh baik dalam bentuk suspensi maupun larutan. Air tubuh total

(Total Body Water/TBW) yaitu presentase dari berat air dibandingkan dengan

berat badan total, bervariasi menurut jenis kelamin, umur, dan kandungan lemak

tubuh. Pada orang dewasa 60% dari berat badan adalah air (air dan elektrolit).

Cairan tubuh terdapat dalam dua kompartemen cairan : cairan intraseluler

(cairan dalam sel) dan ruang ekstraseluler (cairan di luar sel). Kurang lebih dua

pertiga (2/3) dari cairan tubuh berada dalam kompartemen cairan intraseluler, dan

kebanyakan terdapat pada masa otot skelet. Pada orang dewasa cairan intraseluler

±25 liter dengan ukuran rata-rata atau ±40 % BB. Kompartemen ekstraseluler

dibagi menjadi ruang intravaskuler, interstisiel, dan transeluler. Cairan

ekstraseluler di dalam tubuh berjumlah sepertiga (1/3) dari TBW (Total Body

Water) atau sekitar 20% BB. Ruang intravaskuler (cairan dalam pembuluh darah)

mengandung plasma (5%). Kurang lebih 3 liter dari rata-rata 6 liter cairan darah

terdiri dari plasma, tiga liter sisanya terdiri dari eritrosit, leukosit, dan trombosit.

Ruang interstisiel mengandung cairan yang mengelilingi sel dan berjumlah sekitar

8 liter pada orang dewasa. Cairan ini terletak di antara sel sebanyak 15%. Limfe

merupakan contoh cairan interstisiel. Ruang transeluler merupakan bagian terkecil

dari cairan ekstraseluler yang mengandung ±1 liter cairan setiap waktu (1%
sampai 2% BB). Contoh dari cairan transeluler adalah cairan serebrospinal,

pericardial, sinovial, intraocular, dan pleural, keringat serta sekresi pencernaan.

Cairan ekstraseluler (CES) mengelilingi dan dapat masuk ke dalam sel,

membawa bahan-bahan yang diperlukan untuk metabolisme dan pertumbuhan sel

dari saluran pencernaan dan paru-paru, kemudian mengangkat sampah bekas

metabolisme ke paru-paru, hepar, ginjal untuk dibuang. Sebagai contoh plasma

membawa oksigen dalam hemoglobin sel darah merah dari paru dan membawa

glukosa dari gastrointestinal ke kapiler. Oksigen dan glukosa berpindah melintasi

membran kapiler ke ruang interstisiel kemudian melintasi membran sel ke dalam

sel. Plasma juga akan membawa produk sampah seperti karbondioksida dari sel

ke paru dan sampah metabolik ke ginjal.

a. Pengaturan Keseimbangan Cairan

Pengaturan keseimbangan cairan terjadi melalui mekanisme haus, hormon
antidiuretic (ADH), hormon aldosterone, prostaglandin dan glukokortikoid
(Mubarak, 2007).

1) Rasa haus
Rasa haus adalah keinginan yang disadari terhadap kebutuhan akan
cairan. Rasa haus biasanya muncul apabila osmolalitas plasma mencapai
295 mOsm/kg. Osmoreseptor yang terletak di pusat rasa haus
 hipotalamus sensitif terhadap perubahan osmolalitas pada cairan ektrasel.
Bila osmolalitas meningkat, sel akan mengkerut dan sensasi rasa haus
akan muncul akibat kondisi dehidrasi. Mekanismenya adalah sebagai
berikut:
a) Penurunan perfusi ginjal merangsang pelepasan renin, yang akhirnya
menghasilkan angiostensin II. Angiostensin II merangsang
hipotalamus untuk melepaskan substrat neuron yang bertanggung
jawab meneruskan sensasi haus.
b) Osmoreseptor di hipotalamus mendeteksi peningkatan tekanan
osmotik dan mengaktivasi jaringan saraf sehingga menghasilkan
sensasi haus.
c) Rasa haus dapat diinduksi oleh kekeringan lokal pada mulut akibat
status hipersomolar. Selain itu, rasa haus bisa juga muncul untuk
menghilangkan sensasi kering yang tidak nyaman akibat penurunan
saliva.
2) Hormon ADH

Hormon ini dibentuk di hipotalamus dan disimpan dalam

neurohipofisis pada hipofisis posterior. Stimuli utama untuk sekresi ADH
adalah peningkatan osmolalitas dan penurunan cairan ekstrasel. Selain itu,
sekresi juga dapat terjadi pada kondisi stres, trauma, pembedahan, nyeri
dan pada penggunaan beberapa jenis anestetik dan obat-obatan. Hormon
ini meningkatkan reabsorpsi air pada duktus pengumpul sehingga dapat
menahan air dan mempertahankan volume cairan ekstrasel. ADH juga
disebut sebagai vasopressin karena mempunyai efek vasokontriksi minor
pada arteriol yang dapat meningkatkan tekanan darah.

3) Hormon aldosteron
Hormone ini disekresi oleh kelenjar adrenal dan bekerja pada tubulus
ginjal untuk meningkatkan absorpsi natrium. Retensi natrium
mengakibatkan retensi air. Pelepasan aldosterone dirangsang oleh
 perubahan konsentrasi kalium, kadar natrium serum, dan sistem renin-
angiotensi.
4) Prostaglandin
Prostaglandin merupakan asam lemak alami yang terdapat di banyak
jaringan dan berperan dalam respons radang, pengontrolan tekanan
darah, kontraksi uterus, dan motilitas gastrointestinal. Di ginjal,
prostaglandin berperan mengatur sirkulasi ginjal, resorpsi natrium.
5) Glukokortikoid

Glukokortikoid meningkatkan resorpsi natrium dan air sehingga

memperbesar volume darah dan mengakibatkan retensi natrium. Oleh
karena itu, perubahan kadar glukokortikoid mengakibatkan perubahan
pada keseimbangan volume darah.

Asupan cairan pada individu dewasa berkisar 1500-3500 ml/hari.

Sedangkan haluaran cairannya adalah 2300 ml/hari. Pengeluaran cairan dapat
terjadi melalui beberapa organ, yakni kulit, paru-paru, pencernaan, dan ginjal
(Mubarak, 2007).

1) Kulit
Pengeluaran cairan melalui kulit diatur oleh kerja saraf simpatis yang
merangsang aktivitas kelenjar keringat. Rangsangan pada kelenjar
keringat ini disebabkan oleh aktivitas otot, temperatur lingkungan yang
tinggi, dan kondisi demam. Pengeluaran cairan melalui kulit dikenal
 dengan istilah insensible water loss (IWL). Hal yang sama juga berlaku
pada paru-paru. Sedangkan pengeluaran cairan melalui kulit berkisar 15-
24 ml/24 jam atau 350-400 ml/hari.
2) Paru-paru
Meningkatnya jumlah cairan yang keluar melalui paru-paru
merupakan suatu bentuk respons terhadap perubahan kecepatan dan
kedalaman napas karena pergerakan atau kondisi demam. IWL untuk
paru-paru adalah 350-400 ml/hari.
3) Pencernaan
Dalam kondisi normal, jumlah cairan yang hilang melalui sistem
mencernaan setiap harinya berkisar 100-200 ml. Perhitungan IWL secara
keseluruhan adalah 10-15 ml/kg BB/24 jam, dengan penambahan 10%
dari IWL normal setiap kenaikan suhu 1oC.
4) Ginjal
merupakan organ pengekskresi cairan yang utama pada tubuh.
Pada individu dewasa, ginjal mengekskresikan sekitar 1500 ml per
hari.Pengeluaran cairan dalam tubuh manusia berlangsung dalam tiga
cara. Cara pertama melalui insensible water loss (IWL). Pada proses ini,
cairan keluar melalui penguapan di paru-paru. Cara kedua melalui
noticeable water loss (NWL); cairan diekskresikan melalui kringat. Cara
ketiga melalui feses, tetapi dalam jumlah yang sangat sedikit. Pengeluaran
cairan pada orang dewasa berlangsung empat cara, yakni melalui urine
(1500 ml), feses (200 ml), udara ekspirasi (400 ml), dan keringat (400
ml). Jadi, total pengeluaran cairan tubuh adalah 2500 ml (Mubarak, 2007).

b. Pergerakan Cairan Tubuh

 Mekanisme pergerakan cairan tubuh melalui tiga proses, yaitu
(Tarwoto dan Wartonah, 2006):
1) Difusi

Merupakan proses dimana partikel yang terdapat dalam cairan bergerak

dari konsentrasi tinggi ke konsentrasi rendah sampai terjadi
keseimbangan. Cairan dan elektrolit didifusikan menembus membran
sel. Kecepatan difusi dipengaruhi oleh ukuran molekul, konsentrasi
larutan, dan temperatur.
2) Osmosis

Merupakan bergeraknya pelarut bersih seperti air, melalui membran

semipermiabel dari larutan yang berkonsentrasi lebih rendah ke
konsentrasi lebih tinggi yang sifatnya menarik.
3) Transpor aktif

Partikel bergerak dari konsentrasi rendah ke tinggi karena adanya daya

aktif dari tubuh seperti pompa jantung.

1. Definisi Kebutuhan Cairan dan Elektrolit

Air merupakan bagian terbesar pada tubuh manusia, persentasenya dapat
tergantung pada umur, jenis kelamin dan derajat obesitas seseorang. Pada bayi
usia < 1 tahun cairan tubuh adalah sekitar 80-85% berat badan dan pada bayi > 1
tahun mengandung air sebanyak 70-75%. Seiring dengan pertumbuhan seseorang
persentase jumlah cairan terhadap berat badan berangsur-angsur turun yaitu pada
laki-laki dewasa 50-60% berat badan, sedangkan pada wanita dewasa 50% berat
badan (Vaughans, 2011). Elektrolit adalah mineral bermuatan listrik yang
ditemukan didalam sel dan diluar tubuh. Mineral tersebut dimasukkan dalam
cairan dan makanan dan dikeluarkan utamanya melalui ginjal. Elektrolit juga
dikeluarkan melalui hati, kulit dan paru-paru (Kozier, 2010).
 Kebutuhan cairan dan elektrolit adalah suatu proses dinamik karena
metabolisme tubuh membutuhkan perubahan yang tetap dalam berespons terhadap
stressor fisiologis dan lingkungan. Cairan dan elektrolit saling berhubungan,
ketidakseimbangan yang berdiri sendiri jarang terjadi dalam bentuk kelebihan atau
kekurangan (Tarwoto dan Wartonah, 2006).
Keseimbangan cairan adalah esensial bagi kesehatan. Dengan
kemampuannya yang sangat besar untuk menyesuaikan diri, tubuh
mempertahankan keseimbangan, biasanya dengan proses-proses faal (fisiologis)
yang terintegrasi yang mengakibatkan adanya lingkungan sel yang relatif konstan
tapi dinamis. Kemampuan tubuh untuk mempertahankan keseimbangan cairan ini
dinamakan homeostasis (Hidayat dan Musrifatul, 2012).
Kekurangan volume cairan terjadi jika air dan elektrolit hilang pada
proporsi yang sama ketika mereka berada dalam cairan tubuh normal, sehingga
rasio elektrolit serum terhadap air tetap sama. Penyebab kekurangan volume
cairan termasuk kehilangan cairan yang tidak normal, seperti yang terjadi akibat
muntah-muntah, diare, suksion gastro intestinal, dan berkeringat, dan penurunan
masukan seperti pada adanya mual atau ketidakmampuan untuk memperoleh
cairan (Smeltzer, 2002).
Kelebihan volume cairan mengacu pada perluasan isotonic dari CES yang
disebabkan oleh retensi air dan natrium yang abnormal dalam proporsi yang
kurang lebih sama dimana mereka secara normal berada dalam CES. Penyebab
kelebihan volume cairan mungkin berhubungan dengan kelebihan cairan biasa
atau penurunan fungsi dari mekanisme homeostatis yang bertanggung jawab
untuk mengatur keseimbangan cairan (Smeltzer, 2002). Klien yang berisiko
mengalami kelebihan volume cairan ini meliputi klien yang menderita gagal
jantung kongestif, gagal ginjal, dan sirosis (Potter dan Perry, 2006).

2. Epidemiologi/Insidensi Kasus
 Selama satu tahun didapatkan 742 responden, dan yang mengalami
gangguan elektrolit sebesar 637. Usia termuda 60 tahun dan usia tertua 85 tahun.
Kelompok usia terbanyak yang mengalami gangguan elektrolit adalah kelompok
usia 65-69 tahun sebanyak 240 (37,7%). Laki-laki yang mengalami gangguan
elektrolit sebesar 420 (65,9%), perempuan sebesar 217 (34,1%). Jenis gangguan
elektrolit yang terjadi adalah hiperklorida sebesar 224 (35,2%), kemudian
hiponatremi sebesar 133 (20,9%) (Aras, 2007).

3. Penyebab/Faktor Predisposisi
Status cairan, elektrolit, dan asam basa bukan berada dalam keadaan statis
atau dalam kesatuan fisiologis yang tunggal. Faktor utama yang dapat
mempengaruhi status normal cairan, elektrolit, dan asam basa (Potter dan Perry,
2006).
a. Usia
Usia mempengaruhi distribusi cairan tubuh dan elektrolit. Perubahan
cairan dan elektrolit terjadi secara normal seiring dengan perubahan
perkembangan seseorang.
1) Bayi
Total proporsi air dalam tubuh bayi lebih besar daripada total
proporsi air dalam tubuh anak usia sekolah, remaja, atau orang
dewasa. Namun, meski bayi memiliki proporsi air tubuh lebih besar,
mereka tidak terhindar dari kehilangan cairan (misalnya pada diare),
karena mereka setiap hari mengkonsumsi dan mengekskresi volume
air dalam jumlah yang relatif lebih besar daripada orang dewasa.
2) Anak-Anak
Pada penyakit di masa kanak-kanak, respon pengaturan dan
kompensasi mereka terhadap ketidakseimbangan menjadi kurang
stabil, dan dalam perubahan keseimbangan yang lebih besar, anak-
anak tersebut cenderung berespon dalam rentang yang lebih sempit
denga toleransi yang rendah. Seringkali respon anak-anak terhadap
penyakit adalah mereka menjadi demam dengan suhu yang lebih
 tinggi atau dengan durasi demam yang lebih lama daripada orang
dewasa. Pada usia berapapun, demam di masa anak-anak dapat
meningkatkan kecepatan kehilangan air yang tidak dirasakan.
3) Remaja
Pada masa remaja, perubahan utama dalam proses anatomis dan
fisiologis berlangsung dengan cepat. Peningkatan kecepatan
pertumbuhan akan meningkatkan proses metabolik, dan akibatnya,
sejumlah air dihasilkan sebagai produk akhir metabolisme.
Perubahan keseimbangan cairan pada remaja perempuan lebih besar
karena adanya perubahan hormonal yang berhubungan dengan siklus
menstruasi.
4) Lansia
Risiko lansia mengalami ketidakseimbangan cairan elektrolit
berhubungan erat dengan fungsi ginjal dan ketidakmampuan untuk
mengonsentrasi urine. Klien lansia yang mungkin mengalami
penyakit kronis, dapat merusak keseimbangan cairan. Faktor risiko
lain yang mempengaruhi adalah penggunaan obat-obatan diuretik,
laksatif dan enema yang berlebihan, dan prosedur pembersihan kolon
yang dilakukan dalam persiapan untuk pemeriksaan diagnostik.

b. Ukuran Tubuh
Ukuran dan komposisi tubuh berpengaruh pada jumlah dan total air dalam
tubuh. Lemak tidak mengandung air, karena itu, klien yang gemuk
memiliki proporsi air tubuh yang lebih sedikit. Wanita memiliki lebih
banyak cadangan lemak pada payudara dan paha daripada pria. Akibatnya
jumlah total air pada tubuh wanita lebih kecil daripada pria walaupun usia
mereka sama.
c. Temperatur Lingkungan
Tubuh berespon terhadap temperatur lingkungan yang berlebihan dalam
bentuk perubahan cairan. Tubuh meningkatkan vasodilatasi perifer yang
 memungkinkan lebih banyak darah memasuki permukaan tubuh yang
sudah menjadi dingin. Berkeringat akan meningkatkan kehilangan cairan
tubuh, yang menyebabkan kehilangan ion natrium dan klorida. Tubuh juga
meningkatkan curah jantung dan denyut nadi, terjadi peningkatan sekresi
aldosteron, menyebabkan retensi natrium dan ekskresi kalium yang
dilakukan oleh ginjal.
d. Gaya hidup
1) Diet
Ketika asupan nutrisi tidak adekuat, tubuh berupaya
mempertahankan cadangan protein dengan memecah cadangan
glikogen dan lemak. Apabila kelebihan asam lemak bebas
dilepaskan, dapat terjadi asidosis metabolik karena hati mengubah
asam lemak bebas menjadi keton. Namun setelah sumber tersebut
habis, tubuh mulai menghancurkan simpanan protein. Apabila kadar
protein serum menurun dalam darah, terjadi hipoalbuminemia,
tekanan osmotik menurun, cairan berpindah dari volume darah
sirkulasi dan masuk ke ruang interstitial pada rongga abdomen.
2) Stres
Stes dapat meningkatkan metabolisme sel, glukosa darah, dan
pemecahan glikogen otot. Mekanisme ini dapat meningkatkan
natrium dan retensi air, sehingga bila berkepanjangan dapat
meningkatkan volume darah.
3) Olahraga
Olahraga meningkatkan pengeluaran cairan melalui keringat. Klien
yang melakukan olahraga dapat berespon terhadap mekanisme rasa
haus dan membantu mempertahankan keseimbangan cairan dan
elektrolit dengan meningkatkan asupan cairan.
e. Keadaan sakit
Pada keadaan sakit terdapat banyak sel yang rusak sehingga untuk
memperbaiki sel yang rusak tersebut dibutuhkan adanya proses
pemenuhan kebutuhan cairan yang cukup. Keadaan sakit menimbulkan
 ketidakseimbangan sistem dalam tubuh, seperti ketidakseimbangan
hormonal, yang dapat mengganggu keseimbangna kebutuhan
cairan.Kondisi sakit yang dapat memengaruhi keseimbangan cairan dan
elektrolit antara lain luka bakar, gagal ginjal, dan payah jantung.
f. Pembedahan
Pasien dengan tindakan pembedahan memiliki resiko tinggi mengalami
gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit tubuh,dikarenakan
kehilangan darah selama pembedahan.

4. Patofisiologi
Kekurangan volume cairan terjadi ketika tubuh kehilangan cairan dan
elektrolit ekstraseluler dalam jumlah yang proporsional (isotonik). Kondisi
seperti ini disebut juga hipovolemia. Umumnya, gangguan ini diawali dengan
kehilangan cairan intravaskuler, lalu diikuti dengan perpindahan cairan
interseluler menuju intravaskuler sehingga menyebabkan penurunan cairan
ekstraseluler. Untuk untuk mengkompensasi kondisi ini, tubuh melakukan
pemindahan cairan intraseluler. Secara umum, kekurangan volume cairan
disebabkan oleh beberapa hal, yaitu kehilangan cairan abnormal melalui kulit,
penurunan asupan cairan, perdarahan dan pergerakan cairan ke lokasi ketiga
(lokasi tempat cairan berpindah dan tidak mudah untuk mengembalikanya ke
lokasi semula dalam kondisi cairan ekstraseluler istirahat). Cairan dapat
berpindah dari lokasi intravaskuler menuju lokasi potensial seperti pleura,
peritonium, perikardium, atau rongga sendi. Selain itu, kondisi tertentu,
seperti terperangkapnya cairan dalam saluran pencernaan, dapat terjadi akibat
obstruksi saluran pencernaan (Price dan Wilson, 2006).
Kelebihan volume cairan akan terjadi apabila tekanan hidrostatik
intravaskuler meningkat, tekanan osmotik koloid plasma menurun, dan
gangguan aliran limfe. Meningkatnya tekanan hidrostatik cenderung
memaksa cairan masuk ke dalam ruang interstitial. Penyebab peningkatan
tersebut diantaranya adalah kegagalan jantung, penurunan perfusi ginjal,
aliran darah yang lambat misalnya karena ada sumbatan dan lain-lain.
 Menurunnya tekanan osmotik koloid plasma disebabkan menurunnya kadar
albumin plasma. Penurunan kadar albumin plasma diakibatkan oleh
kehilangan albumin serum yang berlebihan atau pengurangan sintesis
albumin serum. Kondisi ini misalnya dapat ditemukan pada penyakit nefrotik
sindrom, penyakit hati dan pankreas, serta kekurangan protein yang berat dan
lain-lain (Asmadi, 2008).

5. Pathway

Usia, Temperatur lingkungan, diet, stress, penyakit tertentu, pembedahan

Retensi cairan isotonik Cairan intravascular, interstisial, dan/atau intraselula

Kelebihan Volume Cairan

Kekurangan Volume Cairan

6. Klasifikasi
a. Gangguan keseimbangan cairan
1) Hipovolemia
Hipovolemi atau dehidrasi merupakan kekurangan cairan
eksternal yang terjadi karena penurunan intake cairan dan kelebihan
pengeluaran cairan. Ada tiga macam kekurangan volume cairan
eksternal atau dehidrasi yaitu dehidrasi isotonik, hipertonik, dan
hipotonik. Dehidrasi isotonik terjadi jika kehilanga sejumlah cairan
dan elektrolitnya yang seimbang. Dehidrasi hipertonik terjadi jika
kehilangan sejumlah air yang lebih banyak daripada elektrolitnya.
 Dehidrasi hipotonik yaitu keadaan dimana lebih banyak kehilangan
elektrolitnya dibanding airnya.
Selain jenis dehidrasi tersebut, kita juga mengenal macam
dehidrasi (kekurangan volume cairan) berdasarkan derajatnya yaitu
berat, sedang, dan ringan. Dehidrasi berat jika pengeluaran/
kehilangan cairan 4-6 liter, serum natrium 156-166 mEq/lt,
hipotensi, turgor kulit buruk, oliguri, nadi dan pernafasan meningkat,
dan kehilangan cairan mencapai lebih dari 10% dari berat badan.
Dehidrasi sedang jika kehilangan cairan 2-4 liter atau diantara 5-10%
dari berat badan, serum natrium 152-158 mEq/lt dan mata cekung.
Dehidrasi ringan jika kehilangan cairan mencapai 5% dari berat
badan atau 1,5-2 liter.
2) Hipervolemia
Hipervolemia atau overhidrasi terdapat dua manifestasi yang
ditimbulkan akibat kelebihan cairan yaitu hipervolume (peningkatan
volume darah) dan edema (kelebihan cairan pada interstitial).
Normalnya, cairan interstisial tidak terikat dengan air, tetapi elastis
dan hanya terdapat di antara jaringan. Pitting edema merupakan
edema yang berada pada daerah perifer atau akan berbentuk cekung
setelah ditekan pada daerah yang bengkak, hal ini disebabkan oleh
perpindahan cairan ke jaringan melalui titik tekan. Edema anasarka
adalah edema yang terdapat di seluruh tubuh.
Pada kelebihan ekstrasel, gejala yang sering ditimbulkan
adalah edema perifer (pitting edema), asites, kelopak mata
membengkak, suara napas ronchi bacah, penambahan berat badan
secara tidak normal/sangat cepat, dan nilai hematokrit pada
umumnya normal, akan tetapi menurun bila kelebihan cairan bersifat
akut.
b. Gangguan kebutuhan elektrolit
1) Hiponatremia
 Merupakan suatu keadaan kekurangan kadar natrium dalam plasma
darah ditandai dengan adanya rasa kehausan yang berlebihan, rasa
cemas, takut dan bingung, kejang perut, denyut nadi cepat,
hipotemsi, konvulsi, membran mukosa kering, kadar natrium dalam
plasma kurang dari 135 mEq/lt. Dapat terjadi pada pasien yang
mendapat obat diuretik dalam jangka waktu yang lama tanpa
terkontrol, diare jangka panjang.
2) Hipernatremia
Suatu keadaan dimana kadar natrium dalam plasma tinggi yang
ditandai dengan adanya mukosa kering, rasa haus, turgor kulit buruk
dan permukaan kulit membengkak, kulit kemerahan, lidah kering
dan kemerahan, konvulsi, suhu badan naik, kadar natrium dalam
plasma lebih dari 145 mEq/lt. Dapat terjadi pada pasien dehidrasi,
diare, pemasukan air yang berlebihan sedang intake garam yang
sedikit.
3) Hipokalemia
Suatu keadaan kekurangan kadar kalium dalam darah ditandai
dengan denyut nadi lemah, tekanan darah menurun, tidak nafsu
makan dan muntah-muntah, perut kembung, otot lemah dan lunak,
denyut jantung tidak beraturan (aritmia), penurunan bising usus,
kadar kalium plasma menurun kurang dari 3,5 mEq/lt.
4) Hiperkalemia
Suatu keadaan dimana kadar kalium dalam darah tinggi yang
ditandai dengan adanya mual, hiperaktifitas sistem pencernaan,
aritmia, kelemahan, jumlah urine sedikit sekali, diare, kecemasan,
kadar kalium dalam plasma lebih dari 5 mEq/lt.
5) Hipokalsemia
Kekurangan kalsium dalam plasma darah yang ditandai dengan
adanya kram otot dan kram perut, kejang, bingung, kadar kalsium
dalam plasma kurang dari 4,3 mEq/l dan kesemutan pada jari dan
sekitar mulut yang dapat disebabkan oleh pengaruh pengangkatan
 kelenjar gondok, kehilangan sejumlah kalsium karena sekresi
intestinal.
6) Hiperkalsemia
Suatu keadaan kelebihan kadar kalsium dalam darah, yang ditandai
dengan adanya nyeri pada tulang, relaksasi otot, batu ginjal, mual-
mual, koma dan kadar kalsium dalam plasma lebih dari 4,3 mEq/l.
Dapat dijumpai pada pasien yang mengalami pengangkatan kelenjar
gondok, dan konsumsi vitamin D yang berlebihan.
7) Hipomagnesia
Kekurangan kadar magnesium dalam darah yang ditandai dengan
adanya iritabilitas, tremor, kram pada kaki dan tangan, takikardi,
hipertensi, disorientasi dan konvulsi. Kadar magnesium dalam darah
kurang dari 1,3 mEq/l.
8) Hipermagnesia
Kadar magnesium yang berlebihan dalam darah yang ditandai
dengan adanya koma, gangguan pernafasan, dan kadar magnesium
lebih dari 2,5 mEq/l.
c. Gangguan keseimbangan asam basa
Dalam aktivitasnya, sel tubuh memerlukan keseimbangan asam
basa. Keseimbangan asam basa diukur dengan pH (derajat keasama)
dengan nilai normal 7,35-7,45. Masalah keseimbangan asam basa
diantaranya (Tarwoto dan Wartonah, 2006):
1) Asidosis respiratorik
Disebabkan karena kegagalan sistem pernapasan dalam membuah
CO2 dari cairan tubuh. Kerusakan pernapasan, peningkatan PCO 2
arteri di atas 45 mmHg dengan penurunan pH < 7,35. Penyebab:
penyakit obstruksi, restriksi paru, polimielitis, penurunan aktivitas
pusat pernapasan (trauma kepala, pendarahan, narkotik, anestesi, dan
lain-lain).
2) Alkalosis respiratorik
 Disebabkan karena kehilangan CO2 dari paru-paru pada kecepatan
yang lebih tinggi dari produksinya dalam jaringan. Hal ini
menimbulkan PCO2 arteri <35 mmHg, pH >7,45. Penyebab:
hiperventilasi alveolar, anxietas, demam, meningitis, keracunan
aspirin, pneumonia, dan emboli paru.
3) Asidosis metabolik
Terjadi akibat akumulasi abnormal fixed acid atau kehilangan basa.
pH arteri <7,35, HCO3 menurun di bawah 22 mEq/lt. Gejala:
pernapasan kusmaul (dalam dan cepat), disorientasi, dan koma.
4) Alkalosis metabolic
Disebabkan oleh kehilangan ion hidrogen atau penambahan basa
pada cairan tubuh. Bikarbonat plasma meningkat >26 mEq/lt dan pH
arteri >7,45. Penyebab: mencerna sebagian besar basa (misalnya
BaHCO3, antacid, soda kue) untuk mengatasi ulkus peptikum atau
rasa kembung. Gejala: apatis, lemah, gangguan mental, kram dan
pusing.

7. Gejala Klinis
Parameter yang digunakan untuk mengetahui adanya gangguan
keseimbangan cairan dan elektrolit meliputi (Mubarak, 2007):
a. Tanda-tanda vital yang abnormal
b. Asupan dan haluaran cairan yang tidak seimbang
c. Volume dan konsentrasi urine yang tidak normal
d. Turgor kulit yang buruk
e. Penurunan/peningkatan berat badan yang tiba-tiba (±2% ringan; ±5%
sedang; ±10% berat)
f. Temperatur tubuh yang sangat tinggi akibat kehilangan cairan berlebihan
g. Edema
h. Nilai tekanan vena central (CVP) yang abnormal (normalnya 7-15
mmHg)
Kekurangan volume cairan Kelebihan volume cairan
Batasan karakteristik Batasan karakteristik
- Haus - Ada bunyi jantung S3
- Kelemahan - Anasarka
- Kulit kering - Ansietas
- Membran mukosa kering - Asupan melebihi haluaran
- Peningkatan frekuensi nadi - Azotemia
- Peningkatan hematokrit - Bunyi napas tambahan
- Peningkatan konsentrasi urine - Dispnea
- Peningkatan suhu tubuh - Dispnea nocturnal paroksimal
- Penurunan berat badan tiba- - Distensi vena jugularis
tiba - Edema
- Penurunan haluaran urine - Efusi pleura
- Penurunan pengisian vena - Gangguan pola napas
- Penurunan tekanan darah - Gangguan tekanan darah
- Penurunan tekanan nadi - Gelisah
- Penurunan turgor kulit - Hepatomegali
- Penurunan turgor lidah - Ketidakseimbangan elektrolit
- Penurunan volume nadi - Kongesti pulmonal
- Perubahan status mental - Oliguria
- Ortopnea
- Penambahan berat badan dalam
waktu sangat singkat
- Peningkatan tekanan vena
sentral
- Penurunan hematokrit
- Penurunan hemoglobin
- Perubahan berat jenis urine
- Perubahan status mental
- Perubahan tekanan arteri
 pulmonal
- Refleks hepatojugular positif
Sumber: Herdman, T. Heather, Nanda International Inc. Diagnosis
Keperawatan: Definisi & Klasifikasi 2015-2017 (2015)

8. Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan fisik pada kebutuhan cairan dan elektrolit antara lain
(Asmadi, 2008):
a. Sistem kardiovaskuler: pengkajian pada system ini meliputi pengukuran
distensi vena jugularis, frekuensi denyut nadi, tekanan darah, bunyi
jantung disritmia, dan lain-lain.
b. Sistem pernapasan: pengkajian pada system ini antara lain frekuensi
pernapasan, gangguan pernapasan seperti dispnea, rales, dan bronki.
c. Sistem persarafan: pengkajian pada sistem ini antara lain perubahan
tingkat kesadaran, gelisah atau kekacauan mental, refleks-refleks
abnormal, perubahan neuromuscular misalnya berupa kesemutan,
paresthesia, fatigue, dan lain-lain.
d. Sistem gastrointestinal: pengkajian pada sistem ini antara lain meliputi
riwayat anoreksia, kram abdomen, abdomen cekung, abdomen distensi,
muntah, diare, hiperperistaltik, dan lain-lain.
e. Sistem perekemihan: pengkajian pada sistem perkemihan antara lain
perlu dikaji adakah oliguria atau anuria, berat jenis urine.
f. Sistem muskuluskeletal: pengkajian pada sistem ini antara lain adakah
kram otot, kesemutan, tremor, hipotonisitas atau hipertonisitas, refleks
tendon, dan lain-lain.
g. Sistem integumen: pengkajian pada sistem ini antara lain suhu tubuh,
turgor kulit, kelembaban pada bibir, adanya edema, dan lain-lain.

9. Pemeriksaan Diagnostik/Penunjang
a. Pemeriksaan elektrolit untuk menentukan status hidrasi. Elektrolit yang
sering diukur adalah ion natrium, kalium, klorida, dan bikarbonat.
 b. Pemeriksaan darah lengkap meliputi jumlah sel darah merah,
hemoglobin (Hb), dan hematokrit (Ht).
1) Ht naik: adanya dehidrasi berat dan gejala syok.
2) Ht turun: adanya perdarahan akut, massif, dan reaksi hemolitik.
3) Hb naik: adanya hemokonsentrasi.
4) Hb turun: adanya perdarahan hebat, reaksi hemolitik.
c. Penetapan pH diperlukan pada gangguan keseimbangan asam dan basa.
d. Pemeriksaan berat jenis urine untuk mengukur derajat konsentrasi urin.
e. Analisa gas darah.

10. Therapy/Tindakan Penanganan

Terapi Cairan
Penatalaksanaan terapi cairan meliputi dua bagian dasar, yaitu:
a. Resusitasi cairan
Ditujukan untuk menggantikan kehilangan akut cairan tubuh, sehingga
seringkali dapat menyebabkan syok. Terapi ini ditujukan pula untuk
ekspansicepat dari cairan intravaskuler dan memperbaiki perfusi
jaringan.
b. Terapi rumatan
Bertujuan untuk memelihara keseimbangan cairan tub uh dan nutrisi
yang diperlukan oleh tubuh.
Hal ini digambarkan dalam diagram berikut:

Terapi cairan

Resusitas Rumatan

Kristaloid Koloid Elektrolit Nutrisi

Prinsip pemilihan cairan dimaksudkan untuk:
a. Mengganti kehilangan air dan elektrolit yang normal melaui urine,
IWL, dan feses
b. Membuat agar hemodinamik agar tetap dalam keadaan stabil
Pada penggantian cairan, maka jenis cairan yang digunakan didasarkan pada:
a. Cairan pemeliharaan (jumlah cairan yang dibutuhkan selama 24 jam)
b. Cairan defisit (jumlah kekurangan cairan yang terjadi)
Cairan pengganti (replacement)
a. Sekuestrasi (cairan third space)
b. Pengganti darah yang hilang
c. Pengganti cairan yang hilang melalui fistel, maag slang dan drainase

Pemilihan Cairan
Cairan intravena diklasifikasikan menjadi kristaloid dan koloid:
a. Kristaloid
Kristaloid merupakan larutan dimana molekul organik kecil dan
inorganik dilarutkan dalam air. Larutan ini ada yang bersifat isotonik,
hipotonik, maupun hipertonik. Cairan kristaloid memiliki keuntungan
antara lain: aman, nontoksik, bebas reaksi, dan murah. Adapun kerugian
dari cairan kristaloid yang hipotonik dan isotonik adalah
kemampuannya terbatas untuk tetap berada dalam ruang intravaskular.
b. Koloid
Cairan koloid disebut juga sebagai cairan pengganti plasma atau biasa
disebut “plasma expander”. Di dalam cairan koloid terdapat zat/bahan
yang mempunyai berat molekul tinggi dengan aktivitas osmotik yang
menyebabkan cairan ini cenderung bertahan agak lama dalam ruang
intravaskuler. Koloid dapat mengembalikan volume plasma secara lebih
efektif dan efisien daripada kristaloid, karena larutan koloid
mengekspansikan volume vaskuler dengan lebih sedikit cairan dari pada
 larutan kristaloid. Sedangkan larutan kristaloid akan keluar dari
pembuluh darah dan hanya 1/4 bagian tetap tinggal dalam plasma pada
akhir infus. Koloid adalah cairan yang mengandung partikel onkotik
dan karenanya menghasilkan tekanan onkotik. Bila diberikan intravena,
sebagian besar akan menetap dalam ruang intravaskular. Meskipun
semua larutan koloid akan mengekspansikan ruang intravaskular,
namun koloid yang mempunyai tekanan onkotik lebih besar daripada
plasma akan menarik pula cairan ke dalam ruang intravaskular. Ini
dikenal sebagai ekspander plasma, sebab mengekspansikan volume
plasma lebih dari pada volume yang diberikan.
Berikut ini tabel yang menunjukkan pilihan cairan pengganti untuk
suatu kehilangan cairan, yaitu:
Kandungan rata- rata
Kehilangan Cairan pengganti yang sesuai
(mmol/ L)
Na+ K+
Darah 140 4 Ringer asetat / RL / NaCl
0,9% / koloid / produk darah

Plasma 140 4 Ringer asetat / RL / NaCl

0,9% / koloid
Rongga ketiga 140 4 Ringer asetat / RL / NaCl
0,9%
Nasogastrik 60 10 NaCl 0,45% + KCl 20 mEq/L
Sal. Cerna atas 110 5-10 NaCl 0,9% ( periksa K+
dengan teratur )
Diare 120 25 NaCl 0,9% + KCl 20 mEq/L

11. Komplikasi
a. Gagal ginjal
b. Gangguan pertukaran gas
c. Gangguan eliminasi fekal
d. Batu ginjal
e. Gangguan proses berpikir (konfusi atau bingung)
 f. Gangguan integritas kulit
g. Gangguan penglihatan

B. KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN

1. Pengkajian
a. Identitas
Usia mempengaruhi distribusi cairan dan elektrolit dalam tubuh. Oleh
karena itu, pada saat mengkaji klien, perawat perlu menghitung adanya
perubahan cairan yang berhubungan dengan proses penuaan dan
perkembangan. Persentase cairan tubuh pada laki-laki berbeda dengan
perempuan dimana perempuan lebih sedikit persentase cairan tubuhnya
dibandingkan laki-laki.
b. Riwayat Kesehatan
Hal yang perlu dikaji antara lain riwayat penyakit atau kelainan yang
dapat menyebabkan gangguan dalam homeostasis cairan dan elektrolit,
(misalnya diabetes melitus, kanker, luka bakar, hematemesis, dan lain-
lain). Dikaji juga mengenai terapi penyakit yang dijalani klien, seperti
mengonsumsi obat-obatan yang dapat mengganggu keseimbangan cairan
dan elektrolit (misalnya steroid, diuretic, dialisis).
c. Pola Kesehatan Fungsional Pola Gordon
1) Pola persepsi dan manajemen kesehatan
a) Bagaimana pola sehat-sejahtera yang dirasakan pasien
b) Bagaimana pengetahuan tentang gaya hidup pasien yang
berhubungan dengan sehat
c) Bagaimana pengetahuan pasien tentang praktik kesehatan
preventif
d) Bagaimana ketaatan pasien pada ketentuan media dan
keperawatan
2) Pola nutrisi dan metabolik
 Gambaran pola makan dan kebutuhan cairan berhubungan dengan
kebutuhan metabolik dan suplai nutrisi.
3) Pola eliminasi
Gambaran pola fungsi ekskresi usus, kandung kemih, dan kulit.
4) Pola aktivitas dan latihan
Gambaran pola latihan dan aktifitas, fungsi pernafasan dan sirkulasi
5) Pola tidur dan istirahat
Gambaran pola tidur, istirahat, dan persepsi tentang tingkat energi.
6) Pola kognitif dan sensori
Gambaran pola pendengaran, penglihatan, pengecapan, perabaan,
penghidu, persepsi nyeri, bahasa, memori dan pengambilan
keputusan.
7) Pola persepsi dan konsep diri
Gambaran sikap tentang diri sendiri dan persepsi terhadap
kemampuan.
8) Pola peran dan hubungan
Gambaran keefektifan peran dan hubungan dengan orang terdekat.
9) Pola seksual dan reproduksi
Gambaran pola kenyamanan/tidak nyaman dengan pola seksualitas
dan gambaran pola reproduksi.
10) Pola koping dan toleransi stres
Gambaran pola koping klien secara umum dan efektifitas dalam
toleransi terhadap stres.
11) Pola nilai dan kepercayaan
Gambaran pola nilai-nilai, keyakinan-keyakinan (termasuk aspek
spiritual), dan tujuan yang dapat mengarahkan menentukan
pilihan/keputusan.
d. Pengukuran klinik
1) Berat badan
Perlu dikaji berat badan sebelum sakit dengan berat badan saat sakit.
Pengkajian ini diperlukan untuk mengukur persentase penurunan
 berat badan dalam menentukan derajat dehidrasi. Kehilangan atau
bertambahnya berat badan menunjukkan adanya masalah
keseimbangan cairan:
a) Ringan: lebih kurang 2%
b) Sedang: lebih kurang 5%
c) Berat: lebih kurang 10%
2) Keadaan Umum
a) Tanda vital:
(1) Suhu: Peningkatan suhu dapat menimbulkan kehilangan
cairan dan elektrolit karena peningkatan insensible water
loss (IWL). Sebaliknya, penurunan suhu tubuh akan
mengakibatkan penurunan IWL.
(2) Respirasi: meliputi frekuensi, kedalaman, pola napas, dan
suara napas. Frekuensi napas yang cepat dapat
meningkatkan IWL. Napas cepat dan dalam mungkin
merupakan kompensasi tubuh terhadap asidosis metabolik
yang terjadi. Suara napas bronki, rales dapat menandakan
terbentuknya cairan dalam paru-paru karena kelebihan
volume cairan.
(3) Nadi: mengindikasikan volume cairan tubuh. Nadi yang
lemah dapat menandakan kekurangan volume cairan
karenan penurunan volume intravaskuler. Sebaliknya, nadi
kuat menandakan kelebihan volume cairan.
(4) Tekanan darah: penurunan tekanan darah dapat
menandakan kekurangan volume cairan karenan penurunan
isi sekuncup (stroke volume) dan ketidakseimbangan
elektrolit yang menyebabkan disritmia. Sedangkan
peningkatan tekanan darah dapat menandakan kelebihan
volume cairan karena peningkatan isi sekuncup.
b) Tingkat kesadaran
c) Pengukuran pemasukan cairan
 (1) Cairan oral: NGT dan oral
(2) Cairan parenteral termasuk obat-obat IV
(3) Makanan yang cenderung mengandung air
(4) Irigasi kateter atau NGT
d) Pengukuran pengeluaran cairan
(1) Urine: volume, kejernihan atau kepekatan
(2) Feses: jumlah dan konsistensi
(3) Muntah
(4) Tube drainase
(5) IWL
e) Ukuran keseimbangan cairan dengan akurat: normalnya sekitar
lebih kurang 200 cc.
Hal-hal yang perlu diperhatikan
(1) Rata-rata intake cairan perhari
 Air minum 1500-2500 ml
 Air dari makanan 750 ml
 Air hasil metabolisme oksidatif 300 ml
(2) Rata-rata output cairan per hari
 Urine 1400-1500 ml
(1-2 cc/kgBB/jam)
 IWL
- Paru 350-400
ml
- Kulit 350-400
ml
 Keringat 100 ml
 Feses 100-200 ml
(3) Insensible Water Loss
 Dewasa 15cc/kgBB/hari
 Anak (30- usia (tahun) cc/kgBB/hari
 *Rumus menghitung balance cairan:

Cairan masuk = output/cairan keluar + IWL

*Rumus IWL

      IWL = (15 x BB)

24 jam

*Rumus IWL Kenaikan Suhu

      
[(10% x CM) x jumlah kenaikan suhu]  + IWL normal
24 jam

3) Pemeriksaan Fisik
a) Sistem kardiovaskuler: pengkajian pada system ini meliputi
pengukuran distensi vena jugularis, frekuensi denyut nadi,
tekanan darah, bunyi jantung disritmia, dan lain-lain.
b) Sistem pernapasan: pengkajian pada system ini antara lain
frekuensi pernapasan, gangguan pernapasan seperti dispnea,
rales, dan bronki.
c) Sistem persarafan: pengkajian pada sistem ini antara lain
perubahan tingkat kesadaran, gelisah atau kekacauan mental,
refleks-refleks abnormal, perubahan neuromuscular misalnya
berupa kesemutan, paresthesia, fatigue, dan lain-lain.
d) Sistem gastrointestinal: pengkajian pada sistem ini antara lain
meliputi riwayat anoreksia, kram abdomen, abdomen cekung,
abdomen distensi, muntah, diare, hiperperistaltik, dan lain-lain.
e) Sistem perekemihan: pengkajian pada sistem perkemihan antara
lain perlu dikaji adakah oliguria atau anuria, berat jenis urine.
f) Sistem muskuluskeletal: pengkajian pada sistem ini antara lain
adakah kram otot, kesemutan, tremor, hipotonisitas atau
hipertonisitas, refleks tendon, dan lain-lain.
 g) Sistem integumen: pengkajian pada sistem ini antara lain suhu
tubuh, turgor kulit, kelembaban pada bibir, adanya edema, dan
lain-lain.
e. Pemeriksaan Penunjang
Review nilai pemeriksaan laboratorium: berat jenis urine, pH serum,
analisa gas darah, elektrolit serum, hematokrit, BUN, kreatinin urine.

2. Diagnosa Keperawatan
1) Kelebihan volume cairan berhubungan dengan kelebihan asupan cairan
2) Kekurangan volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan aktif

3. Rencana Tindakan
No Tujuan dan Kriteria
Diagnosa Intervensi
. Hasil
1. Kelebihan volume Setelah mendapatkan NIC label: Fluid
cairan asuhan keperawatan …x Management
berhubungan 24 jam, diharapkan 1) Pertahankan catatan
dengan kelebihan keadaan klien membaik intake dan output
asupan cairan dengan kriteria hasil: yang akurat
2) Monitor hasil
1) NOC label: Fluid laboratorium yang
Balance sesuai dengan retensi
a. Tekanan darah klien cairan (BUN,
mendekati kisaran hematokrit, dan
normal (sistol: 120- osmolalitas urin)
130 dan diastol: 80- 3) Monitor status
90) hemodinamik
b. Denyut nadi termasuk CVP, MAP,
mendekati kisaran PAP, dan PCWP
60-100 kali per 4) Monitor vital sign
menit 5) Monitor indikasi
c. Intake dan keluaran retensi/kelebihan
selama 24 jam cairan (cracles, CVP,
seimbang edema, distensi vena
d. Berat badan stabil leher, asites)
(sesuai rentang 6) Kaji lokasi dan luas
umur) edema
7) Monitor masukan
2) NOC label: makanan/cairan dan
Electrolyte and hitung intake kalori
Acid/Base Balance 8) Monitor status nutrisi
a. Laju pernapasan 9) Kolaborasi pemberian
mendekati 12-20 diuretik sesuai
kali per menit interuksi
b. Ritme pernapasan 10) Batasi masukan cairan
 tidak bradipnea, pada keadaan
takipnea, atau apnea hiponatremi dilusi
c. Serum sodium (Na) dengan serum Na <
pada cairan 130 mEq/l
ekstraseluler 11) Kolaborasi dokter jika
mendekati 135-145 tanda cairan berlebih
mEq/L muncul memburuk
d. Serum potasium (K)
pada cairan NIC label: Fluid
ekstraseluler Monitoring
mendekati 3,5- 5 1) Tentukan riwayat
mEq/L jumlah dan tipe intake
e. Serum klorida (Cl) cairan dan eliminasi
pada cairan 2) Tentukan
ekstraseluler kemungkinan faktor
mendekati 95-105 resiko dari
mEq/L ketidakseimbangan
f. Serum kalsium (Ca) cairan (hipertermia,
pada cairan terapi diuretik,
ekstraseluler kelainan renal, gagal
mendekati 4,5-5,5 jantung, diaporesis,
mEq/L disfungsi hati, dll)
g. Serum magnesium 3) Monitor berat badan
(Mg) pada cairan 4) Monitor serum dan
ekstraseluler elektrolit urine
mendekati 1,5-2,5 5) Monitor serum dan
mEq/L osmolalitas urine
h. Serum bikarbonat 6) Monitor BP, HR dan
(HCO3) pada cairan RR
ekstraseluler 7) Monitor tekanan
mendekati 22-26 darah orthostatik dan
 mEq/L (arteri) dan perubahan irama
24-30 mEq/L (vena) jantung
8) Monitor parameter
3) NOC label: hemodinamik infasif
Nutritional Status: 9) Catat secara akurat
Food and Fluid intake dan output
Intake 10) Monitor adanya
a. Intake makanan distensi leher, rinchi,
peroral yang edema perifer dan
adekuat, sesuai penambahan BB
kebutuhan 11) Monitor tanda dan
b. Intake cairan gejala dari edema
peroral yang
adekuat, sesuai
kebutuhan
2. Kekurangan Setelah mendapatkan NIC label: Fluid
volume cairan asuhan keperawatan …x Management
berhubungan 24 jam, diharapkan 1) Pertahankan catatan
dengan kehilangan keadaan klien membaik intake dan output
cairan aktif dengan kriteria hasil: yang akurat
2) Monitor status hidrasi
1) NOC label: Fluid (kelembaban membran
Balance mukosa, nadi adekuat,
a. Tekanan darah tekanan darah
klien mendekati ortostatik), jika
kisaran normal diperlukan
(sistol: 120-130 dan 3) Monitor vital sign
diastol: 80-90) 4) Monitor masukan
b. Denyut nadi makanan/cairan dan
mendekati kisaran hitung intake kalori
60-100 kali per 5) Kolaborasikan
 menit pemberian cairan IV
c. Intake dan 6) Monitor status nutrisi
keluaran selama 24 7) Dorong keluarga untuk
jam seimbang membantu pasien
d. Elastisitas turgor makan
kulit baik 8) Kolaborasi dengan
e. Membran mukosa dokter
lembab
f. Tidak ada rasa NIC label: Hypovolemia
haus yang Management
berlebihan 1) Monitor status cairan
g. Konfusi menurun termasuk intake dan
h. Pusing teratasi output cairan
2) Monitor tingkat Hb
2) NOC label: dan hematokrit
Nutritional Status: 3) Monitor tanda vital
Food and Fluid 4) Monitor respon pasien
Intake terhadap penambahan
a. Intake makanan cairan
peroral yang 5) Monitor berat badan
adekuat, sesuai 6) Dorong pasien untuk
kebutuhan menambah intake oral
b. Intake cairan 7) Monitor adanya tanda
peroral yang dan gejala kelebihan
adekuat, sesuai volume cairan
kebutuhan 8) Monitor adanya tanda
gagal ginjal
3) NOC label: Tissue
Integrity: Skin and
Mucous Membranes
a. Temperatur kulit
 mendekati kisaran
36o-38oC
b. Elastisitas kulit
kembali (sesuai
umur, kembali ke
keadaan semula
setelah ditarik tanpa
bekas atau kerutan
sisa)
c. Perspirasi terjadi
dengan jumlah dan
pada kondisi yang
tepat Tekstur kulit
kering dan halus
d. Ketebalan kulit
mendekati normal
 BAB III

STUDI KASUS DAN ASUHAN KEPERAWATAN

Seorang Ners B berdinas di ruangan interne penyakit dalam. Ners B Hari ini

berdinas malam dan mendapat pasien kelolaan dengan Keluhan utama pasien

Diare. Ners B melakukan pengkajian pada Nn. S, 18 tahun dengan BB 48 kg. Data

lainnya adalah sebagai berikut:

 Pasien mengatakan diare sejak 3 hari yang lalu. 

 Sebelumnya pasien mengkonsumsi es cendol. 

 Berdasarkan keterangan keluarga mencret semakin bertambah, mual dan

perut kembung.

 Keluarga juga mengatakan anaknya semakin lemas, 

 Pernafasan cepat lebih dari 32 kali /menit, 

 diketahui berat badan sebelum sakit 52kg, 

 Akral dingin, pucat, refil kapiler 5 detik, nadi teraba halus, frekuensi nadi

lebih dari 100 kali/menit , 

 Muntah sudah lebih dari 5x dalam selang waktu 2 jam

 Pasien mengatakan kram pada perut dan otot

 Mata cekung dan TD 90 mmhg/Palpasi, Suhu Tubuh 38 OC

 Hasil lab natrium kurang dari 135 mEq/L

 Penurunan berat badan

Format Laporan Asuhan Keperawatan Dasar Klinik

Inisial Pasien : Nn. S

No. MR :-
Ruang Rawat : Interne Penyakit Dalam
Usia : 18th
Jenis Kelamin : Perempuan

Pengkajian
Riwayat Keperawatan :

RKS
 Pasien Nn. S 18 tahun datang ke RS bersama keluarga dalam keadaan
lemas dengan keluhan diare sejak 3 hari yang lalu setelah sebelumnya
pasien mengkonsumsi es cendol. Keluarga mengatakan jika pasien
mengalami mencret yang semakin bertambah, mual dan perut
kembung, serta pasien mengeluhkan kram pada perut dan otot.

RKD
Ini merupakan pertama kalinya pasien di rawat di RS.

RKK
 Keluarga mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit menular
maupun tidak menular (DM dan HT).
Hasil Pemeriksaan Fisik :
Keadaan Umum : Lemas dan Pucat
Kesadaran : Komposmentis
TTV :
TD = 90 mmhg/ palpasi
RR = 32x/menit
N = < 100x/ menit
T = 38ºC
BB sebelum sakit: 52 kg

Pemeriksaan Head to Toe

Kepala : Bentuk kepala bulat, warna rambut hitam,

tidak ada benjolan,kulit kepala bersih
Mat a : Simetris, tidak ada sekret, konjungtiva
pucat, sklera putih, mata cekung
Mulut : Mukosa bibir kering, tidak ada stomatitis,
lidah bersih
Hidung : Simetris, tidak ada sekret, tidak ada
pernafasan cuping hidung, tidak ada polip.
Telinga : Simetris, tidak ada benjolan, lubang telinga
bersih, tidak ada serumen.
Leher : Tidak ada pembesaran kenjar tyroid,
limphe, tidak ada bendungan vena jugularis, tidak ada
kaku kuduk
Dada :
Inspeksi : dada simetris, bentuk bulat datar, pergerakan dinding dada
simetris, tidak ada retraksi otot bantu pernapasan.
Palpasi : Tidak ada benjolan mencurigakan
Perkusi : paru-paru sonor, jantung dullnes
Auskultasi: Irama nafas teratur, suara nafas vesikuler, tidak ada suara
nafas tambahan.

Perut :
Auskultasi: Peristaltik meningkat 40x/mnt
Palpasi : Turgor kulit tidak langsung kembali dalam 2 detik, nyeri
bila ditekan (kram perut)
Perkusi: Hipertimpan,perut kembung

Punggung : Tidak ada kelainan tulang belakang (kyfosis, lordosis,

skoliosis) tidak ada nyeri gerak
Genetalia : Jenis kelamin perempuan, tidak odem, tidak ada kelainan,
kulit perineal kemerahan
Anus   : Tidak ada benjolan mencurigakan,kulit daerah anus
kemerahan.
Ekstremitas    : Akral dingin, CRT 5 detik, lengan kiri terpasang infus,
kedua kaki bergerak bebas, tidak ada odem. Lila = 22,5 cm

Pengkajian Fungsional Gordon :

Pola nutrisi dan metabolik :
BB sebelum sakit = 52 kg
BB sekarang = 48kg (terjadi penurunan berat badan selama sakit sebanyak
4kg)
Muntah sudah lebih dari 5x dalam selang waktu 2 jam
Pola Eliminasi :
BAK     : 5x/hari
BAB     : 5x/hari warna kuning kehijauan bercampur lendir
Hasil Pemeriksaan Penunjang:
Natrium kurang dari 135 mEq/L (hiponatremia, kadar normal = 135-145
mEq/L)

Diagnosa Keperawatan (NANDA), Intervensi Keperawatan (NOC-

NIC), Implementasi dan Evaluasi

No NANDA NOC NIC IMP

1. Kekurangan Volume (0602) Hidrasi (4120)Manajemen Cairan - Mengan
cairan b.d Kehilangan Definisi : Definisi :
minum
cairan aktif [Ketersediaan] air Meningkatkan
yang cukup dalam keseimbangan cairan dan banyak
disebabkan Diare
kompartemen pencegahan komplikasi
terjadiny
Definisi : intraseluler dan yang dihasilkan dari
Penurunan cairan ekstraseluler tubuh tingkat cairan tidak - Menghi
intravaskuler, normal atau tidak
output p
inrertisial, Indikator :
dan/atau diinginkan
intraseluler. 060201
Ini Turgor
mengarah kulit
ke Aktifitas :
060202Membran
dehidrasi, kehilangan - Timbang berat
cairan mukosa lembab
dengan badan setiap hari
pengeluaran sodium 060215 Intake dan monitor
cairan status pasien
DO : 060211 Output urin - Jaga
 Peningkatan 060216Serum intake/asupan
frekuensi nadi : N sodium yang akurat dan
> 100x/ menit 060217Perfusi catat output
jaringan pasien
 Peningkatan suhu
 tubuh :T= 38ºC 060218Fungsi - Monitor status
 Penurunan kognisi
berat hidrasi (misalnya
060205 Haus
badan tiba-tiba :BB membran mukosa
sebelum sakit =060219Warna urin lembab, denyut
keruh
52kg, BB saat ini = nadi adekuat, dan
48kg 060208 Bola mata tekanan darah
 cekung dan lunak
Penurunan tekanan ortostatik)
darah :TD 060220 Fontanel
90 - Monitor status
mmhp/ cekung
palpasi hemodinamik,
060212 Penurunan
Penurunan turgor termasuk CVP,
kulit :CRT = 5 tekanan darah MAP, PAP, dan
detik 060221 Nadi cepat PCWP jika ada
dan lemah - Berikan cairan,
DS : 060213 dengan tepat
Kelemahan : Peningkatan - Berikan terapi IV,
Keluarga juga hematokrit seperti yang
mengatakan anaknya 060222 ditentukan
semakin lemas Peningkatan - Tingkatkan
nitrogen ureum asupan oral
darah (misalnya,
060223 memberikan
Kehilanganberat sedotan,
badan menawarkan
060224 Otot tegang cairan diantara
060225 Otot waktu makan,
berkedut mengganti air es
060226 Diare secara rutin,
060227Peningkatan menggunakan es
suhu tubuh untuk jus favorit
anak, potongan
gelatin kedalam
kotak yang
menyenangkan,
menggunakan
cangkir obat
kecil) yang sesuai
- Distribusikan
asupan cairan
selama 24 jam
2. Diare b.d Parasit (0601) (2080)Manajemen  Ber
disebabkan Keseimbangan Elektrolit/ Cairan oral
Mengkonsumsi es cairan  Ber
cendol Definisi : IVF
Definisi : Definisi : Pengaturan dan dite
masase feses yang Keseimbangan pencegahan komplikasi kan
lunak dan tidak cairan didalam dari perubahan cairan sepe
berbentuk ruang intraselular dan/ atau elektrolit atau
dan ekstraselular Aktifitas :  Men
tubuh  Pantau kadar pasi
DO : serum elektrolit ban
Bising usus 40x/ menit Indikator : yang abnormal, puti
060101 Tekanan seperti yang  Men
DS : darah tersedia pasi
Pasien mengatakan 060107  Pantau adanya men
kram pada perut dan Keseimbangan tanda dan gejala day
otot intake dan output overhidrasi atau rend
Pasien mengatakan dalam 24 jam dehidrasi
diare sejak 3 hari yang 060109 Berat  Dapatkan
lalu badan stabil spesimen
Berdasarkan 060116 Turgor laboratorium
keterangan keluarga kulit untuk
mencret semakin 060113 Bola mata pemantauan
bertambah cekung dan lembek perubahan cairan
BAB     : 5x/hari warna 060123 Kram otot atau elektrolit
kuning kehijauan  Timbang berat
bercampur lendir badan harian dan
pantau gejala
Berikan cairan
yang sesuai
Tingkatkan
intake/ asupan
cairan per oral
yang sesuai
Berikan serat
yang diresepkan
untuk pasien
dengan selang
makan untuk
mengurangi
kehilangan cairan
dan elektrolit
melalui diare
Pastikan bahwa
larutan intravena
yang
mengandung
elektrolit
diberikan dengan
aliran yang
konstan dan
sesuai
Berikan suplemen
 elektrolit
tambahan yang
diresepkan
Berikat elektrolit
terikat resin yang
diresepkan,
dengan tepat

3. Domain 2 (00002) (1008) Status (1100) Manajemen  Men

Ketidak seimbangan nutrisi : Asupan nutrisi pasie
nutrisi kurang dari makanan & cairan Definisi : dalam
kebutuhan tubuh b.d Menyediakan dan tapi
penurunan berat badan Definisi : meningkatkan intake
yang tiba-tiba Jumlah makanan nutrisi yang seimbang
dikarenakan penurunan dan cairan yang Aktivitas :
intake makanan dan masuk kedalam - Tentukan status
mual- muntah. tubuh lebih dari gizi pasien dan
satu periode 24 jam kemampuan
Definisi : pasien untuk
Asupan nutrisi tidak Indikator : memenuhi
cukup untuk memenuhi 100801 Asupan kebutuhan gizi
kebutuhan metabolik makanan secara - Anjurkan pasien
oral terkait dengan
DO : 100802 Asupan kebutuhan diet
BB sebelum sakit = 52 makan secara tube untuk kondisi
kg feeding sakit
BB sekarang = 48kg 100803 Asupan - Monitor kalori
(terjadi penurunan berat cairan secara oral dan asupan
badan selama sakit 100804 Asupan makanan
sebanyak 4kg) cairan intravena - Anjurkan pasien
BAB     : 5x/hari warna 100805 Asupan untuk memantau
kuning kehijauan cairan parenteral kalori dan intake
bercampur lendir makanan
LILA= 22,5 cm

DS :

Muntah sudah lebih

dari 5x dalam selang
waktu 2 jam
 Laporan Implementasi Laporan Implementasi Prosedur Keterampilan
Keperawatan

Keterampilan : Manajemen Elektrolit/ Cairan : Pemasangan Infus

1. Pengertian :
Tindakan pemasangan jalur pemberian cairan melalui pembuluh vena perifer

2. Tujuan :

Mempertahankan atau mengganti cairan tubuh yang mengandung air dan

elektrolit, yang tidak dapat dipertahankan secara adekuat melalui oral

3. Persiapan Alat :

- Cairan IV yang dibutuhkan (NaCL - Kassa Steril

0,9%)
- Set Infus - Plester
- Standar Infus - Bengkok
- Abocatch - Tourniqet
- Kapas Alkohol - Perlak dan Pengalas
- Handscoon - Gunting

4. Persiapan Pasien :
Sebelumnya pasien sudah dikontrak dan dijelaskan terkait prosedur yang akan
dilakukan. Pasien dalam keadaan sadar dan mampu menelan. Siapkan lingkungan

5. Prosedur Tindakan :

Tindakan Rasional
1. Periksa instruksi dokter dan Memastikan prosedur yang benar
rencana asuhan keperawatan dilakukan pada pasien yang tepat
2. Memperkenalkan diri
3. Mengidentifikasi pasien
4. Jelaskan kepada klien tentang Mengurangi kecemasan dan memastikan
prosedur dan sensasi yang akan kerjasama pasien
dirasakan selama pemasangan infus
5. Atur posisi pasien / berbaring
6. Cuci tangan
Mencegah perpindahan mikroorganisme
7. Dekatkan alat
8. Siapkan cairan dengan
menyambung botol cairan dengan
selang infus dan gantungkan pada
standar infus
9. Menentukan area vena yang Sangat sulit untuk menusuk dan
akan ditusuk mempertahankan akses vena jika
10. Pasang alas menggunakan vena sklerotik

11. Pasang tourniket pembendung ± Penghambatan aliran arteri akan

15 cm diatas vena yang akan ditusuk menghambat pengisian vena.
Mencegah perawat dari paparan oleh
12. Pakai sarung tangan
darah
13. Desinfeksi area yang akan
ditusuk dengan diameter 5-10 cm Menjauhkan mikroorganisme dari lokasi
penusukan
14. Tusukan IV catheter ke vena
dengan jarum menghadap ke jantung
15. Pastikan jarum IV masuk ke
vena
16. Sambungkan jarum IV dengan
selang infus
17. Lakukan fiksasi ujung jarum IV Mencegah bergesernya jarum
ditempat insersi
18. Tutup area insersi dengan kasa Mengurangi risiko infeksi
kering kemudian plester
19. Atur tetesan infus sesuai
program medis
20. Lepas sarung tangan
21. Pasang label pelaksanaan
6. Evaluasi :

- Alat :

Alat telah dibereskan, tidak ada alat yang tertinggal di bed pasien. Sampah
infeksius dibuang ke kantong kuning dan sampah non infeksius dibuang ke tempat
sampah nn infeksius. Dan jarum suntik dibuang di box khusus untuk sampah
benda tajam.

- Pasien :

Terpasang infus dengan jenis cairan Nacl 0,9% 30 tpm pada tangan kiri pasien

- Tindakan :

Tindakan berjalan sesuai prosedur yakni dengan mempertahankan prinsip aseptik.

 BAB IV

PEMBAHASAN

Berdasarkan kasus, kondisi pasien menunjukkan bahwa pasien mengalami

gangguan pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit disebabkan oleh diare yang
derita oleh pasien 3 hari yang lalu. Diare merupakan suatu kondisi dimana
seseorang buang air besar dengan konsistensi lembek atau cair, bahkan dapat
berupa air saja dan frekuensinya lebih sering (biasanya tiga kali atau lebih) dalam
satu hari. Secara klinis penyebab diare dapat dikelompokan dalam 6 golongan
besar yaitu infeksi disebabkan oleh bakteri, virus atau invasi parasit, malabsorbsi,
alergi, keracunan, imunodefisiensi dan sebab-sebab lainya (DEPKES RI, 2011).

Berdasarkan kasus, diare pada pasien disebabkan oleh infeksi atau

keracunan makanan yang mana hal ini menyebabkan gangguan osmotik (makanan
yang tidak dapat diserap akan menyebabkan tekanan osmotik dalam rongga usus
meningkat sehingga terjadi pergeseran air dan elektrolit kedalam rongga usus, isi
rongga usus berlebihan sehingga timbul diare). Selain itu menimbulkan gangguan
sekresi akibat toksin didinding usus, sehingga sekresi air dan elektrolit meningkat
kemudian menjadi diare. Gangguan motilitas usus yang mengakibatkan
hiperperistaltik. Akibat dari diare itu sendiri adalah kehilangan air dan elektrolit
(dehidrasi) yang mengakibatkan gangguan keseimbangan asam basa (asidosis
metabolik dan hypokalemia) dan gangguan gizi (intake kurang, output berlebih)
(Zein et al, 2003). Selain itu diare juga menyebabkan peningkatan sekresi atau
penurunan absorbsi cairan dan elektrolit dari sel mukosa intestinal dan eksudat
yang berasal dari inflamasi mukosa intestinal (Wiffen et al, 2014).

Gejala klinis pada diare berupa mulas sampai nyeri seperti kolik, mual,
muntah, tetenus, serta gejala dan tanda dehidrasi. Berdasarkan kasus, pasien
mengalami diare dengan derajat dehidrasi berat, dimana pasien memiliki tanda
dan gejala yakni lesu/lemas, mata cekung dan turgor kulit kembali sangat lambat
(CRT = 5 detik) (DEPKES RI, 2011). Untuk mengatasi masalah gangguan
kebutuhan cairan dan elektrolit pada pasien maka diangkat diagnosa keperawatan
yakni kekurangan volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan aktif,
diare berhubungan dengan parasit dan ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh berhubungan dengan penurunan berat badan yang tiba-tiba
dikarenakan penurunan intake makanan dan mual- muntah.

BAB V

PENUTUP
A. Kesimpulan

Kebutuhan cairan dan elektrolit merupakan suatu proses dinamik

karena metabolisme tubuh membutuhkan perubahan yang tetap dalam
berespon terhadap stressor fisiologis dan lingkungan. Evaluasi terhadap
gangguan kebutuhan cairan dan elektrolit secara umum dapat dinilai dari
adanya kemampuan dalam mempertahankan keseimbangan cairan dan
elektrolit dengan ditunjukkan oleh adanya keseimbangan antara jumlah
asupan dan pengeluaran, nilai elektrolit dalam batas normal, berat badan
sesuai dengan tinggi badan atau tidak ada penurunan, turgor kulit baik,
tidak terjadi edema dan lain sebagainya.

B. Saran
Kebutuhan cairan tubuh tak hanya berasal dari konsumsi air putih
saja, melainkan juga dari makanan dan minuman yang mengandung air.
Meskipun begitu, akan jauh lebih baik bila kita memilih untuk
mengkonsumsi air putih ketimbang jenis minuman lainnya yang banyak
mengandung gula, kalori, kafein dan zat-zat lainnya. Namun, juga harus
berhati-hati dalam mengkonsumsi sesuatu, sehingga nantinya tidak terjadi
masalah kesehatan terkhusus yang menyangkut pemenuhuan kebutuhan
cairan dan elektrolit.

DAFTAR PUSTAKA
Aras, Sriwaty. 2007. Artikel Ilmiah: Prevalensi dan Distribusi Gangguan
Elektrolit pada Lanjut Usia di Bangsal Penyakit Dalam RSUP Dr. Kariadi
Semarang. Semarang.
Asmadi. 2008. Teknik Prosedural Keperawatan: Konsep dan Aplikasi Kebutuhan
Dasar Klien. Jakarta: Salemba Medika.
Herdman, T. Heather. 2015. Nanda International Inc. Diagnosis Keperawatan:
Definisi & Klasifikasi 2015-2017. Jakarta: EGC.
Hidayat, Aziz Alimul dan Musrifatul Ulliyah. 2012. Buku Ajar Kebutuhan Dasar
Manusia. Surabaya: Health Book.
Kozier, B. 2010. Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses, Dan
Praktik, alih bahasa Pamilih Eko Karyuni. Edisi Ketujuh. Jakarta: EGC.
Nurarif, Amin Huda dan Hardhi Kusuma. 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan
Berdasarkan Diagnosa Medis Dan NANDA. Jogjakarta: Mediaction
Publishing.
Potter dan Perry. 2006. Buku Ajar Fundamental Keperawatan Konsep, Proses,
dan Praktik Edisi 4 Volume 2. Jakarta: EGC.
Price, Sylvia A, dan Lorraine M Wilson. 2006. Patofisiolog: Konsep Klinis
Proses-Proses Penyakit Edisi 2 Volume 5. Jakarta: EGC.
Smeltzer, Suzane C. 2002. Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddarth:
Edisi 8. Alih Bahasa Agung Waluyo. (et al); editor edisi bahasa Indonesia
Monica Ester. (et al). Jakarta: EGC
Tarwoto dan Wartonah. 2010. Kebutuhan Dasar manusia dan Proses
Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Vaughans, B. W. 2011. Keperawatan Dasar. Edisi Pertama. Yogyakarta: Rapha
Publishing.