MAPPING CAR PLAN (MCP)

ND : DX. Medis : GAGAL ND :

Penurunan curah jantung b.d JANTUNG (CHF) Intoleransi Aktivitas b.d Immobilitas.
perubahan afterload, perubahan
preload, dan perubahan kontraktilitas. Key Assesment: DS :
1. Pasien mengatakan susah
DS : 1. DOE (+)
untuk bergerak karena kakinya
1. Pasien mengeluh sesak nafas sejak 2. PND (+) tegang dan berat, ia hanya bisa
masuk rumah sakit 3. OP (+) berbaring di tempat tidur.
2. Pasien mengeluh kakinya bengkak. 4. Atrial Fibrilasi NVR 2. Pasien mengeluh kakinya
5. Suara Nafas Ronchi bengkak.
DO : 6. Nafas Cuping Hidung 3. Pasien mengeluh sesak nafas.
1. PND (+)
2. Ortopneu (+) DO :
3. Akral teraba dingin 1. CRT 3 detik
4. Edema tungkai (+) 2. Edema tungkai (+)
5. Intake : 2575 cc/24 jam, Output : 3. JVP 5+4 cmH2O
1230 cc/24 jam ND : 4. Atrial fibrilasi NVR
6. Oliguria (kencing sedikit) Gangguan pertukaran gas b.d pertukaran membrane 5. Intake : 2575 cc/24 jam
7. Tekanan darah abnormal alveolar kapiler. 6. Output : 1230 cc/24 jam
8. Bunyi nafas ronchi
DS :
1. Pasien mengeluh sesak nafas sejak masuk rumah sakit

DO :
1. SaO2 94%
2. Napas cuping hidung
3. Suara bafas ronchi
4. Konjungtiva anemis
5. Hb Menurun (10,5)
6. DOE (+)
7. PND (+)
8. OP (+)