GAMBARAN STATUS KARIES GIGI PADA ANAK USIA 12 TAHUN

DI SMPN 44 PALEMBANG

SURVEY EPIDEMIOLOGI

OLEH:

Yon Aditama, S.KG (04074881921022)

Jelita, S.KG (04074881921026)

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERISTAS SRIWIJAYA

2019
GAMBARAN STATUS KARIES GIGI PADA ANAK USIA 12 TAHUN

DI SMPN 44 PALEMBANG

SURVEY EPIDEMIOLOGI

Diajukan untuk menyelesaikan tugas kepaniteraan klinik Ilmu Kesehatan Gigi

Masyarakat (IKGM) di Puskesmas 4 Ulu Palembang

Yon Aditama, S.KG (04074881921022)

Jelita, S.KG (04074881921026)

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SRIWIJAYA
2019

i
 HALAMAN PENGESAHAN

PENELITIAN SURVEY EPIDEMIOLOGI

GAMBARAN STATUS KARIES GIGI PADA ANAK USIA 12 TAHUN

DI SMPN 44 PALEMBANG

Disusun Oleh:

Yon Aditama, S.KG (04074881921022)

Jelita, S.KG (04074881921026)

Diajukan untuk menyelesaikan tugas kepaniteraan klinik Ilmu Kesehatan Gigi

Masyarakat (IKGM) di Puskesmas 4 Ulu Palembang

Palembang, November 2019

Mengetahui,

Pembimbing

drg. Ogie Wijayanto drg. Rizki Syaputra

NRPTT. 1612100116174871 NIP.199305082019021003

Kepala Puskesmas 4 Ulu

dr. Hj. Nurhayati, MN

NIP. 166110241996102001

ii
 KATA PENGANTAR

Segala puji bagi Allah SWT yang telah mencurahkan rahmat dan karunia-
Nya, sehingga laporan penelitian survey epidemiologi yang berjudul “Gambaran
Status Karies Gigi pada Anak Usia 12 Tahun di SMPN 44 Palembang” dapat
diselesaikan. Penulisan laporan ini merupakan salah satu persyaratan untuk
menyelesaikan tugas kepaniteraan klinik Ilmu Kesehatan Gigi Masyarakat
(IKGM) di Puskesmas 4 Ulu Palembang.
Kelancaran dalam penyusunan laporan ini tidak lain berkat bantuan dan
dorongan dari petugas Puskemas 4 Ulu terkait. Ucapan terima kasih dan
penghargaan juga disampaikan kepada drg. Ogie Wijayanto dan drg. Rizki
Syaputra yang telah meluangkan waktu, tenaga serta pikirannya untuk bimbingan,
arahan, saran dan kritik yang diberikan.
Atas segala kekurangan dan ketidaksempurnaan, diharapkan kritik dan
saran yang membangun untuk perbaikan di masa mendatang. Akhir kata, semoga
laporan ini dapat memberikan manfaat untuk perkembangan ilmu pengetahuan,
khususnya dalam bidang kedokteran gigi.

Palembang, November 2019

Penulis

iii
 DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL .....................................................................................i
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................ii
KATA PENGANTAR...................................................................................iii
DAFTAR ISI ................................................................................................iv
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................vi
DAFTAR TABEL........................................................................................vii
DAFTAR LAMPIRAN...............................................................................viii

BAB 1 PENDAHULUAN .............................................................................1

1.1 Latar Belakang..........................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah.....................................................................................2
1.3 Tujuan Penelitian......................................................................................2
1.4 Manfaat Penelitian....................................................................................2

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................4

2.1 Karies..................................................................................................4
2.1.1 Pengertian Karies........................................................3
2.1.2 Faktor Etiologi Karies.................................................3
2.1.3 Faktor Risiko Karies...................................................6
2.1.4 Klasifikasi Karies......................................................11
2.2 Indeks DMFT............................................................13
2.2.1 Rumus DMFT............................................................14
2.2.2 Cara Pemeriksaan dan Kategori Penilaian DMFT....14
2.2.3 Kode Pemeriksaan DMFT.........................................15
2.2.4 Kriteria Pemeriksaan DMFT......................................15
2.3 Anak Sekolah Dasar Berusia 12 Tahun ....................16
2.4 Kerangka Teori...........................................................17

iv
BAB 3 METODE PENELITIAN.................................................................18
3.1 Jenis Penelitian................................................................................18
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian .........................................................18
3.2.1 Tempat Penelitian............................................................................18
3.2.2 Waktu Penelitian..............................................................................18
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian ......................................................18
3.3.1 Populasi Penelitian...........................................................................18
3.3.2 Sampel Penelitian ...........................................................................18
3.4 Teknik Pengambilan Sampel ..........................................................18
3.5 Definisi Operasional........................................................................19
3.6 Alat dan Bahan ...............................................................................19
3.6.1 Alat .................................................................................................19
3.6.2 Bahan...............................................................................................19
3.7 Prosedur Penelitian..........................................................................19
3.7.1 Persiapan Pasien..............................................................................19
3.7.2 Pengukuran DMFT..........................................................................20
3.8 Analisis Data....................................................................................20
3.9 Alur Penelitian.................................................................................20

BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN..................................21

4.1 Hasil Penelitian..............................................................................21
4.2 Pembahasan...................................................................................23

BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN........................................................26

5.1 Kesimpulan....................................................................................26
5.2 Saran..............................................................................................26

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................27

v
 DAFTAR GAMBAR

Halaman
Gambar 1 Faktor Etiologi Karies ............................................................ 5
Gambar 2 Klasifikasi Karies Menurut G.V Black ................................. 13
Gambar 3 Diagram distribusi indeks DMFT ......................................... 23
Gambar 4 Diagram indeks DMFT berdasarkan jenis kelamin ……….. 24

vi
 DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1 Kondisi status dan Kode Gigi ........................................................... 16

Tabel 2 Definisi Operasional ……………..................................................... 20
Tabel 3 Distribusi DMFT dan status karies berdasarkan jenis kelamin …….25

vii
 DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1 Data indeks DMFT anak usia 12 tahun di SMPN 44 Palembang. 29

Lampiran 2 Lembar status Karies Gigi Anak (Indeks DMFT) ....................... 30
Lampiran 3 Gambar Kegiatan……………………………………………….. 31

viii
 BAB 1
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Kesehatan merupakan suatu faktor yang penting dalam

kelangsungan hidup manusia, termasuk kesehatan gigi dan mulut. Salah

satu penyakit gigi dan mulut yang paling banyak ditemukan di masyarakat

luas adalah karies gigi. Karies gigi adalah penyakit infeksi yang bersifat

progresif serta akumulatif pada jaringan keras gigi yang ditandai dengan

kerusakan jaringan, dimulai dari permukaan gigi (email) hingga meluas ke

pulpa.1 Karies gigi yang dibiarkan berlanjut akan menjadi sumber infeksi

dalam rongga mulut sehingga menyebabkan nyeri, tanggalnya gigi,

infeksi, dan berbagai kasus berbahaya.

Karies gigi dapat terjadi karena beberapa faktor. Faktor utama

penyebab karies ada empat, yaitu host, mikroorganisme, substrat, dan

waktu.2 Selain itu, terdapat faktor lain yang dapat memengaruhi

keparahan karies, antara lain pengalaman karies, sosial ekonomi, usia,

jenis kelamin, pendidikan, geografis, dan perilaku terhadap kesehatan

gigi.3 Pada anak-anak, karies lebih rentan terjadi karena anak-anak sering

mengonsumsi makanan yang bersifat kariogenik.

Pengukuran tingkat keparahan karies dinyatakan dengan indeks

DMFT (Decay Missing Filling Tooth).4 Pengukuran pada anak kelompok

usia 12 tahun merupakan indikator utama dalam kriteria penghitungan

1
 DMFT. Menurut WHO, pada usia 12 tahun anak lebih muda diajak

berkomunikasi dan diperkirakan semua gigi permanen telah erupsi kecuali

gigi molar tiga, serta usia tersebut merupakan kelompok yang mudah

dijangkau oleh usaha kesehatan gigi sekolah. Oleh karena itu, usia 12

tahun ditetapkan sebagai usia pemantauan global untuk karies.4,5

Data indeks Decay, Missing, Filled Teeth (DMF-T) Indonesia

berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2013 adalah 4,6 yang

menunjukkan bahwa Indonesia termasuk kategori karies tinggi menurut

klasifikasi WHO.Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Nasional tahun

2007 melaporkan prevalensi karies di Indonesia mencapai 72,1% dan skor

DMFT mencapai 4,8. Menurut WHO, skor DMFT di Indonesia tergolong

tinggi. Survey Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) tahun 2009 juga

menunjukkan bahwa 73% penduduk Indonesia menderita karies gigi.5

Hingga saat ini, penelitian mengenai gambaran status karies gigi

pada anak usia 12 tahun di SMPN 44 Palembang belum pernah dilakukan.

Oleh sebab itu, peneliti tertarik untuk mengetahui gambaran status karies

gigi anak usia 12 tahun di SMPN 44 Palembang.

1.2. Rumusan Masalah

Bagaimana gambaran status karies gigi pada anak usia 12 tahun di

SMPN 44 Palembang ?

1.3. Tujuan Penelitian

Untuk mengetahui gambaran status karies gigi pada anak usia 12

tahun di SMPN 44 Palembang

1.4. Manfaat Penelitian

2
1. Hasil penelitian yang diperoleh dapat dijadikan masukan bagi tenaga

kesehatan gigi dalam merencanakan program kesehatan kepada

masyarakat khususnya pada anak.

2. Sebagai data dan informasi untuk melakukan penelitian yang lebih lanjut

pada masa yang akan datang.

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Karies

2.1.1 Pengertian Karies

Karies gigi merupakan suatu penyakit jaringan keras gigi yang terdiri dari

email, dentin, dan sementum.6 Karies merupakan proses demineralisasi yang

disebabkan oleh suatu interaksi antara host, substrat, mikroorganisme, dan waktu.

Karies disebabkan aktivitas fermentasi karbohidrat oleh mikroorganisme sehingga

terjadi demineralisasi jaringan keras gigi akibat kerusakan bahan organik gigi.

Mikroorganisme yang dapat menyebabkan karies ini umumnya yaitu bakteri.7

Akibatnya, terjadi invasi bakteri dan kematian pulpa serta penyebaran infeksinya

ke jaringan periapikal yang dapat menyebabkan nyeri. 6 Karies gigi adalah

penyakit infeksi dan merupakan suatu proses demineralisasi yang progresif pada

jaringan keras permukaan mahkota dan akar gigi yang dapat dicegah. 7 Karies gigi

adalah penyakit jaringan keras gigi ditandai dengan kerusakan jaringan yang

dimulai dari permukaan gigi meluas ke arah pulpa.8

2.1.2 Faktor Etiologi Karies

Ada yang membedakan faktor etiologi atau penyebab karies atas

faktor penyebab primer yang langsung mempengaruhi biofilm (lapisan

3
 tipis normal pada permukaan gigi yang berasal dari saliva) dan faktor

modifikasi yang tidak langsung mempengaruhi biofilm. Karies terjadi

bukan disebabkan karena satu kejadian saja seperti penyakit menular

lainnya tetapi disebabkan serangkaian proses yang terjadi selama beberapa

kurun waktu. Pada tahun 1860-an karies dinyatakan sebagai penyakit

multifaktorial yaitu adanya beberapa faktor yang menjadi penyebab

terbentuknya karies. Ada tiga faktor utama yang memegang peranan yaitu

faktor host atau tuan rumah, agen atau mikroorganisme, substrat atau diet

dan ditambah faktor waktu, yang digambarkan sebagai tiga lingkaran yang

bertumpang-tindih (Gambar 1).7 Kondisi setiap faktor tersebut harus saling

mendukung yaitu tuan rumah yang rentan, mikroorganisme yang

kariogenik, substrat yang sesuai dan waktu yang lama sehingga dapat

terbentuk karies gigi.6,7

Gambar 1. Faktor Etiologi Karies.8

A. Faktor Host atau Tuan Rumah

4
 Ada beberapa faktor yang dihubungkan dengan gigi sebagai tuan

rumah terhadap karies yaitu faktor morfologi gigi (ukuran dan bentuk

gigi), struktur email, faktor kimia dan kristalografis. 7 Pit dan fisur pada

gigi molar sangat rentan terhadap karies karena sisa-sisa makanan mudah

menumpuk di daerah tersebut terutama pit dan fisur yang dalam.

Permukaan gigi yang kasar juga dapat menyebabkan plak mudah melekat

dan membantu perkembangan karies gigi.7,9 Email merupakan jaringan

tubuh dengan susunan kimia kompleks yang mengandung 97% mineral

(kalsium, fosfat, karbonat, fluor), air 1% dan bahan organik 2%. Bagian

luar email mengalami mineralisasi yang lebih sempurna dan mengandung

banyak fluor, fosfat dan sedikit karbonat dan air. Kepadatan kristal email

sangat menentukan kelarutan email. Semakin banyak email mengandung

mineral maka kristal email semakin padat dan email akan semakin

resisten. Gigi desidui lebih mudah terserang karies daripada gigi tetap. 6,7

Hal ini disebabkan karena email gigi desidui mengandung lebih banyak

bahan organik dan air sedangkan jumlah mineralnya lebih sedikit daripada

gigi tetap. Selain itu, secara kristalografis kristal-kristal gigi desidui tidak

sepadat gigi tetap. 6,7

B. Faktor Agen atau Mikroorganisme

Plak gigi memegang peranan penting dalam menyebabkan terjadinya

karies. Plak adalah suatu lapisan lunak yang terdiri atas kumpulan

mikroorganisme yang berkembang biak di atas suatu matriks yang

terbentuk dan melekat erat pada permukaan gigi yang tidak dibersihkan.

Hasil penelitian menunjukkan komposisi mikroorganisme dalam plak

5
 berbeda-beda. Pada awal pembentukan plak, kokus Gram positif

merupakan jenis yang paling banyak dijumpai seperti Streptococcus

mutans, Streptococcus sanguis, Streptococcus mitis dan Streptococcus

salivarius serta beberapa strain lainnya.6,7 Selain itu, ada juga penelitian

yang menunjukkan adanya Lactobasillus pada plak gigi. Pada penderita

karies aktif, jumlah Lactobasillus pada plak gigi berkisar 104– 105 sel/mg

plak. Walaupun demikian, S. mutans yang diakui sebagai penyebab utama

karies.7 S. mutans bersifat asidogenik (menghasilkan asam) dan asidodurik

(mampu tinggal pada lingkungan asam) dan menghasilkan suatu

polisakarida yang lengket disebut dekstran. Oleh karena kemampuan ini,

S. mutans bisa menyebabkan lengket dan mendukung bakteri lain menuju

ke email gigi, pertumbuhan bakteri asidodurik yang lainnya, dan asam

yang dapat melarutkan email gigi.9

C. Faktor Substrat atau Diet

Faktor substrat atau diet dapat mempengaruhi pembentukan plak

karena membantu perkembangbiakan dan kolonisasi mikroorganisme yang

ada pada permukaan email. Selain itu, dapat mempengaruhi metabolisme

bakteri dalam plak dengan menyediakan bahan-bahan yang diperlukan

untuk memproduksi asam serta bahan lain yang aktif yang menyebabkan

timbulnya karies.7 Hasil penelitian menunjukkan bahwa orang yang

banyak mengonsumsi karbohidrat terutama sukrosa cenderung mengalami

kerusakan pada gigi, sebaliknya pada orang dengan diet yang banyak

mengandung lemak dan protein hanya sedikit atau sama sekali tidak

6
 mempunyai karies gigi. Hal ini penting untuk menunjukkan bahwa

karbohidrat memegang peranan penting dalam terjadinya karies.6,7

D. Faktor Waktu

Secara umum, karies dianggap sebagai penyakit kronis pada manusia

yang berkembang dalam waktu beberapa bulan atau tahun. Lamanya

waktu yang dibutuhkan karies untuk berkembang menjadi suatu kavitas

cukup bervariasi, diperkirakan 6-48 bulan.7

2.1.3 Faktor Risiko Karies

Adanya hubungan sebab akibat terjadinya karies sering diidentifikasi

sebagai faktor risiko karies. Beberapa faktor yang dianggap sebagai faktor

risiko adalah pengalaman karies, penggunaan fluor, oral hygiene, jumlah

bakteri, saliva, dan pola makan.7

A. Pengalaman Karies

Penelitian epidemiologis telah membuktikan adanya hubungan

antara pengalaman karies dengan perkembangan karies di masa

mendatang. Sensitivitas parameter ini hampir mencapai 60%. Prevalensi

karies pada gigi desidui dapat memprediksi karies pada gigi

permanennya.6,7

B. Penggunaan Fluor

Mekanisme kerja fluor berkaitan dengan pengaruhnya pada gigi

sebelum dan sesudah gigi erupsi. Pemberian fluor yang teratur baik secara

7
 sistemik maupun lokal merupakan hal yang penting diperhatikan dalam

mengurangi terjadinya karies karena dapat meningkatkan remineralisasi.

Namun demikian, jumlah kandungan fluor dalam air minum dan makanan

harus diperhitungkan pada waktu memperkirakan kebutuhan tambahan

fluor, karena pemasukan fluor yang berlebihan dapat menyebabkan

fluorosis.7 Pada tahun 1838, Dr. Trendly Dean melaporkan bahwa ada

hubungan timbal balik antara konsentrasi fluor dalam air minum dengan

prevalensi karies. Penelitian epidemiologis Dean ditandai dengan

perlindungan terhadap karies secara optimum dan terjadinya mottled email

yang minimal apabila konsentrasi kurang dari 1 ppm.6,7

C. Oral Hygiene

Salah satu komponen dalam pembentukan karies adalah plak. Insiden karies

dapat dikurangi dengan melakukan pembersihan plak secara mekanis dari

permukaan gigi, namun banyak pasien tidak melakukannya secara efektif.

Peningkatan oral hygiene dapat dilakukan dengan menggunakan alat pembersih

interdental yang dikombinasi dengan pemeriksaan gigi secara teratur.

Pemeriksaan gigi rutin ini dapat membantu mendeteksi dan memonitor masalah

gigi yang berpotensi menjadi karies.6,7

D. Jumlah Bakteri

Segera setelah lahir akan terbentuk ekosistem oral yang terdiri atas

berbagai jenis bakteri. Kolonisasi bakteri di dalam mulut disebabkan

transmisi antar manusia, yang paling banyak dari ibu atau ayah. Bayi

8
 dengan jumlah S. mutans yang banyak, maka pada usia 2-3 tahun akan

mempunyai risiko karies yang lebih tinggi pada gigi desiduinya. Bakteri

Lactobasillus bukan merupakan penyebab utama karies, tetapi bakteri ini

ditemukan meningkat pada orang yang mengonsumsi makanan

mengandung karbohidrat dalam jumlah banyak.6,9

E. Saliva

Selain mempunyai efek buffer, saliva juga berguna untuk

membersihkan sisa-sisa makanan di dalam mulut. Aliran saliva pada anak-

anak meningkat sampai anak tersebut berusia 10 tahun, namun setelah

dewasa hanya terjadi sedikit peningkatan. Pada individu yang berkurang

fungsi salivanya, maka aktivitas karies akan meningkat secara

signifikan.7,10

F. Pola Makan

Pengaruh pola makan dalam proses karies biasanya lebih bersifat

lokal daripada sistemik, terutama dalam hal frekuensi mengonsumsi

makanan. Setiap kali seseorang mengonsumsi makanan dan minuman

yang mengandung karbohidrat, maka beberapa bakteri penyebab karies di

rongga mulut akan mulai memproduksi asam sehingga terjadi

demineralisasi yang berlangsung selama 20-30 menit setelah makan. Saat

makan, saliva akan bekerja menetralisir asam dan membantu proses

remineralisasi.7 Namun, apabila makanan dan minuman berkarbonat

terlalu sering dikonsumsi, maka email gigi tidak akan mempunyai

kesempatan untuk melakukan remineralisasi dengan sempurna sehingga

9
 terjadi karies.7 Faktor-faktor tersebut akan menentukan risiko karies pada

masing-masing individu. Ada juga yang disebut faktor risiko demografi

seperti usia, jenis kelamin, sosial ekonomi dan lain-lain. Beberapa ahli

menggunakan istilah faktor predisposisi atau faktor modifikasi untuk

menjelaskan faktor risiko demografi.6-9

G. Usia

Penelitian epidemiologis menunjukkan terjadi peningkatan prevalensi karies

sejalan dengan bertambahnya usia. Gigi yang paling akhir erupsi lebih rentan

terhadap karies. Kerentanan ini meningkat karena sulitnya membersihkan gigi

yang sedang erupsi sampai gigi tersebut mencapai dataran oklusal dan beroklusi

dengan gigi antagonisnya. Anak-anak mempunyai risiko karies yang paling tinggi

ketika gigi mereka baru erupsi sedangkan orangtua lebih berisiko terhadap

terjadinya karies akar.7

H. Jenis Kelamin

Perempuan selama masa kanak-kanak dan remaja menunjukkan nilai DMFT

yang lebih tinggi daripada pria.7 Walaupun demikian, umumnya oral hygiene

perempuan lebih baik sehingga komponen gigi yang hilang M (Missing) yang

lebih sedikit daripada pria. Pria mempunyai komponen F (filling) yang lebih

banyak dalam skor DMFT.7

I. Sosial Ekonomi

Karies dijumpai lebih tinggi pada kelompok sosial ekonomi rendah dan

sebaliknya. Hal ini dikaitkan dengan lebih besarnya minat hidup sehat pada

kelompok sosial ekonomi tinggi. Ada dua faktor sosial ekonomi yaitu pekerjaan

10
dan pendidikan.6,10 Pendidikan adalah faktor kedua terbesar dari faktor sosial

ekonomi yang mempengaruhi status kesehatan. Seseorang yang mempunyai

tingkat pendidikan tinggi akan memiliki pengetahuan dan sikap yang baik tentang

kesehatan sehingga akan mempengaruhi perilakunya untuk hidup sehat. 11 Jumlah

gigi yang tinggal di rongga mulut di usia 35 tahun sebesar 26.6% pada pendidikan

tinggi sedangkan pada pendidikan rendah sebesar 17.8%. Pada sekelompok ibu-

ibu rumah tangga berusia 20-45 tahun membuktikan bahwa kelompok pendidikan

tinggi mempunyai skor DMFT lebih rendah daripada kelompok pendidikan

rendah. Selain itu, skor filling lebih banyak dijumpai pada kelompok pendidikan

tinggi sedangkan skor decay dan missing lebih banyak pada kelompok pendidikan

rendah.7

2.1.4 Klasifikasi Karies

A. Berdasarkan Kedalaman

1. Karies Superfisial yaitu karies yang hanya mengenai email. Biasanya pasien

belum merasa sakit.

2. Karies Media yaitu karies yang mengenai email dan telah mencapai setengah

dentin. Menyebabkan reaksi hiperemi pulpa, gigi biasanya ngilu, nyeri bila

terkena rangsangan panas atau dingin dan akan berkurang bila rangsangannya

dihilangkan.

3. Karies Profunda yaitu karies yang mengenai lebih dari setengah dentin dan

bahkan menembus pulpa. Menimbulkan rasa sakit yang spontan.12

B. Menurut Sistem Black

11
1. Klas I : Karies ini terjadi pada pit dan fisur dari semua gigi, meskipun lebih

ditujukan pada gigi molar atau pada 2/3 oklusal, baik pada permukaan

labial/lingual/palatal dari gigi-geligi.

2. Klas II : Kavitas yang terdapat pada permukaan proksimal gigi posterior,

karies Klas II dapat mengenai permukaan mesial dan distal atau hanya salah

satunya sehingga dapat digolongkan menjadi kavitas MO (mesio-oklusal) atau

MOD (mesio-oklusal-distal).

3. Klas III : Karies ini terdapat pada permukaan proksimal dari gigi-geligi depan

dan belum mengenai tepi insisal.

4. Klas IV : Kavitas ini adalah kelanjutan dari kavitas Klas III. Lesi ini pada

permukaan proksimal gigi anterior yang telah meluas sampai ke sudut insisal.

Jika karies ini luas atau abrasi hebat dapat melemahkan sudut insisal dan

menyebabkan terjadinya fraktur.

5. Klas V : Karies yang terdapat pada 1/3 servikal dari permukaan bukal/labial

atau lingual palatinal dari seluruh gigi-geligi.

6. Klas VI : Klasifikasi klas VI ini merupakan klasifikasi karies tambahan. Tipe

kavitas ini terjadi pada ujung tonjol gigi posterior dan tepi insisal gigi

anterior. Pembentukan yang tidak sempurna pada ujung tonjol atau edge

insisal seringkali membuat daerah tersebut rentan terhadap karies.12,13

12
 Gambar 2. Klasifikasi Karies Menurut G.V Black.41

C. Berdasarkan Lokasi

1. Karies pada permukaan licin/rata

Merupakan jenis karies yang terjadi pada permukaan yang licin dan paling bisa

dicegah dengan menggosok gigi, proses terjadinya paling lambat. Karies dimulai

sebagai bintik putih buram (white spot) yang terjadi karena telah terjadi pelarutan

email oleh asam sebagai hasil metabolisme bakteri.14

2. Karies pada pit dan fisur

Terbentuk pada gigi molar, yaitu pada permukaan gigi untuk mengunyah dan pada

bagian gigi yang berhadapan dengan pipi. Daerah ini sulit dibersihkan karena

lekukannya lebih sempit dan tidak terjangkau oleh sikat gigi.14

3. Karies pada akar gigi

Berawal sebagai jaringan yang menyerupai tulang, yang membungkus permukaan

akar (sementum). Pembusukan ini sering terjadi karena penderita mengalami

kesulitan dalam membersihkan daerah akar gigi.  Pembusukan akar merupakan

jenis pembusukan yang paling sulit dicegah. Pembusukan akan menyebar lebih

cepat dan masuk ke dalam pulpa setelah menembus ke dalam lapisan kedua

(dentin, lebih lunak).14

2.2 Indeks DMFT

Skor DMFT yang dikeluarkan oleh WHO bertujuan untuk

menggambarkan pengalaman karies seseorang atau dalam suatu populasi.10

13
 Skor DMFT adalah skor untuk menilai status kesehatan gigi dan mulut

dalam hal karies gigi permanen. Karies gigi umumnya disebabkan karena

kebersihan mulut yang buruk, sehingga terjadilah akumulasi plak yang

mengandung berbagai macam bakteri. DMFT merupakan singkatan dari

Decay Missing Filling-Teeth. D (Decay) adalah jumlah gigi karies yang

masih dapat ditambal, M (Missing) adalah jumlah gigi tetap yang

telah/harus dicabut karena karies, dan F (Filling) adalah jumlah gigi yang

telah ditambal. Angka DMFT menggambarkan banyaknya karies yang

telah diderita seseorang dari dulu sampai sekarang. 15 Semua gigi diperiksa

kecuali gigi molar tiga karena biasanya gigi tersebut sudah dicabut dan

kadang-kadang tidak berfungsi.7,10,16

2.2.1 Rumus DMFT

Rumus yang digunakan untuk menghitung DMFT:7,16

Perhitungan Skor DMFT: D+M+F

Jumlah Skor DMFT semua sampel

Perhitungan Skor DMFT Rata-rata:
Jumlah sampel penelitian

2.2.2 Cara Pemeriksaan dan Kategori Penilaian DMFT

Pemeriksaan dilakukan dengan melihat keadaan gigi geligi masing-masing

pasien menggunakan kaca mulut, sonde, pinset, ekskavator dan nierbeken. Untuk

penerangan hanya menggunakan lampu pada ruangan.

Kategori penilaian:

a. 0,0-1,1 : sangat rendah

b. 1,2-2,6 : rendah

14
c. 2,7-4,4 : sedang

d. 4,5-6,5 : tinggi

e. ≥ 6,6 : sangat tinggi.16

2.2.3 Kode Pemeriksaan DMFT

Pemeriksaan gigi permanen menggunakan skor DMFT perlu memperhatikan

kode status gigi sebagai berikut: 6

Tabel 1. Kondisi Status dan Kode Gigi

Kondisi/status Kode Gigi Tetap
Gigi sehat 0
Gigi karies 1
Tumpatan dengan karies 2
Tumpatan tanpa karies 3
Gigi dicabut sebab karies 4
Gigi dicabut oleh sebab lain 5
Sealant, varnish 6
Abutment, mahkota khusus 7
Gigi tidak tumbuh 8
Gigi tidak termasuk kriteria, diatas 9

Komponen:

D (Decay)  Meliputi gigi Kode 1 dan 2

M (Missing)  Meliputi gigi Kode 4 dan 5

F (Filling)  Meliputi gigi Kode 3 dan 6.6

2.3.4 Kriteria Pemeriksaan DMFT

Beberapa hal yang perlu diperhatikan:

1. Semua gigi yang mengalami karies masuk kategori D.

15
2. Karies sekunder yang terjadi pada gigi dengan tumpatan permanen masuk

kategori D.

3. Gigi dengan tumpatan sementara masuk kategori D.

4. Semua gigi yang hilang atau dicabut karena karies masuk kategori M.

5. Gigi yang hilang akibat penyakit periodontal, dicabut untuk kebutuhan

perawatan ortodonti tidak masuk kategori M.

6. Semua gigi dengan tumpatan permanen masuk kategori F.

7. Gigi yang sedang dalam perawatan saluran akar masuk kategori F.

8. Pencabutan normal selama masa pergantian gigi geligi tidak masuk kategori

M.6

Gigi yang tidak dihitung dalam pemeriksaan DMFT adalah sebagai berikut:

1. Gigi molar ketiga

2. Gigi yang belum erupsi

3. Gigi yang tidak ada karena kelainan kongenital

4. Gigi yang hilang bukan karena karies, seperti impaksi atau perawatan ortodonti

5. Gigi tiruan yang disebabkan trauma, estetik, dan jembatan

6. Gigi desidui yang belum tanggal.6

2.3 Anak Sekolah Berusia 12 Tahun

Penelitian yang dilakukan oleh Diana dkk pada anak usia 12 tahun

memiliki prevalensi karies yang tinggi, yaitu sebesar 77%. Pada Negara

berkembang lain seperti Negara India, sebanyak 23% anak usia 12 tahun

terkena karies dan terdapat peningkatan presentase karies dari 80% ke

85%. Menurut WHO usia 12 tahun adalah usia yang sangat penting untuk

16
 dijadikan subjek penelitian. Banyak negara yang menggunakan Last

Birthday Call (usia terakhir anak) untuk dijadikan sampel, anak usia 12

tahun merupakan kelompok usia yang mudah dijangkau oleh usaha

kesehatan gigi sekolah. Selain itu, anak usia 12 tahun lebih mudah diajak

berkomunikasi dan diperkirakan semua gigi permanen telah erupsi kecuali

gigi molar tiga. Anak usia 12 tahun telah dipilih sebagai indikator

kelompok usia secara global untuk perbandingan dan pengawasan karies.17

2.4 Kerangka Teori

Host Mikroorganisme Substrat Waktu

Karies

Tingkat keparahan
karies

Indeks DMFT

17
 BAB 3

METODE PENELITIAN

3.1 Jenis Penelitian

Jenis penelitian yang digunakan adalah survei deskriptif dengan

pendekatan cross sectional untuk melihat gambaran status karies gigi pada

anak usia 12 tahun di SMPN 44 Palembang.

3.2 Waktu dan Tempat Penelitian

3.2.1 Tempat Penelitian

Penelitian ini dilakukan di SMPN 44 Palembang

3.2.2 Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan pada bulan Oktober 2019.

3.3 Populasi dan Sampel Penelitian

3.3.1 Populasi Penelitian

Populasi penelitian ini adalah siswa/i kelas VII SMPN 44 Palembang yang berusia

12 tahun.

3.3.2 Sampel Penelitian

Sampel penelitian ini adalah semua populasi.

18
3.4 Teknik Pengambilan Sampel

Penelitian ini menggunakan teknik total sampling yaitu teknik

pengambilan skor indeks DMFT pada semua anak kelas VII berusia 12

tahun di SMPN 44 Palembang.

3.5 Definisi Operasional

Tabel 2. Definisi Operasional

Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Hasil Ukur Skala
Ukur
Status Karies Gigi Angka yang Kaca mulut, - 0,0-1,1 : sangat rendah Ordinal
menyatakan lubang, sonde dan - 1,2-2,6 : rendah
kehilangan gigi, dan formulir - 2,7-4,4 : sedang
tumpatan yang baik DMFT - 4,5-6,5 : tinggi
pada gigi permanen - ≥6,6 : sangat tinggi

3.6 Alat dan Bahan

3.6.1 Alat

 Alat diagnostik (kaca mulut, sonde, pinset, ekskavator)

 Nierbeken
 Gelas plastik
 Alat tulis
3.6.2 Bahan
 Masker
 Handscoon
 Kapas dan alkohol 70% (bahan desinfektan)
 Tissue
 Lembaran hasil pemeriksaan

3.7 Prosedur Penelitian

19
3.7.1 Persiapan Pasien

Peneliti menjelaskan kepada responden tentang apa saja yang akan

dilakukan pada saat penelitian berlangsung dan responden mengisi

formulir informed consent apabila telah mengerti dan bersedia untuk ikut

dalam penelitian.

3.7.2 Pengukuran DMFT

Sebelum pengukuran dilakukan, peneliti mensterilkan sonde dan

kaca mulut menggunakan alkohol 70%. Responden diminta untuk duduk

di kursi dengan posisi tegak, kepala agak tengadah, dan membuka mulut.

Peneliti berdiri di depan atau di samping responden sambil memegang

senter yang diarahkan ke mulut responden. Seluruh gigi diperiksa dengan

menggunakan sonde dan kaca mulut untuk mendapatkan berapa jumlah

gigi berlubang, ditambal atau dicabut karena karies. Hasil kemudian

dicatat pada bagian skor DMFT.

3.8 Analisis Data

Teknik analisis data yang digunakan adalah analisis deskriptif yaitu

dengan memaparkan data secara numerik dan grafis (dalam bentuk tabel

dan grafik) status karies gigi pada anak usia 12 tahun di SMPN 44

Palembang.

3.9 Alur Penelitian

Pemeriksaan skor indeks DMFT pada anak usia 12

tahun di SMPN 44 Palembang

Pengumpulan data

20
 Penghitungan skor indeks DMFT

Tabulasi dan Penyajian Data

Pembahasan data secara deskriptif

Kesimpulan
BAB 4

HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil Penelitian

Data hasil penelitian menunjukkan indeks DMFT rata-rata untuk

30 anak di SMPN 44 Palembang sebesar 1,46 dan berdasarkan kriteria dari

WHO, indeks ini berada pada kategori status karies rendah. Dari hasil

pemeriksaan DMFT pada anak usia 12 tahun di SMPN 44 Palembang,

total indeks D (Decay) berjumlah 41, M (Missing) berjumlah 1, dan F

(Filling) 2 (Gambar 3).

21
 30 anak SMPN 44 Palembang usia 12 tahun

2% 5%
INDEKS DMFT (total 44)

Decay Missing Filling

93%

Gambar 3. Diagram distribusi indeks DMFT

Data hasil penelitian pada 15 anak laki-laki di SMPN 44 Palembang, total

indeks D (decay) berjumlah 20, M (missing) berjumlah 1 dan F (filling)

tidak ada dan berdasarkan hasil pemeriksaan, 15 anak laki-laki ini

memiliki indeks rata-rata DMFT sebesar 1,4. Data hasil penelitian pada 15

anak perempuan di SMPN 44 Palembang untuk total indeks D (decay)

berjumlah 21, M (missing) tidak ada dan F (filling) berjumlah 2 dan

berdasarkan hasil pemeriksaan, 15 anak perempuan ini memiliki indeks

rata-rata DMFT sebesar 1,53. Hasil pemeriksaan indeks rata-rata DMFT

pada anak usia 12 tahun di SMPN 44 Palembang, jelas menunjukkan

adanya perbedaan nilai rata-rata indeks DMFT untuk masing-masing jenis

kelamin. Anak laki-laki memiliki rata-rata indeks DMFT lebih rendah

yaitu sebesar 1,4 dibandingkan dengan anak perempuan yang memiliki

rata-rata indeks DMFT sebesar 1,53 (Gambar 4).

22
 JENIS KELAMIN

48% Laki-laki
52% Perempuan

Gambar 4. Diagram distribusi indeks DMFT berdasarkan jenis kelamin

Dari tabel distribusi indeks DMFT dan status karies berdasarkan

jenis kelamin (Tabel 3) yang ditentukan dengan menggunakan kategori

dalam perhitungan indeks DMFT menurut WHO, nilai DMFT yang masuk

dalam kategori tinggi ditemui pada 5 anak perempuan dengan nilai DMFT

5. Jika dilihat dari banyaknya anak untuk masing-masing kategori DMFT,

ada dua kategori pada anak laki-laki dan dua kategori pada anak

perempuan dengan nilai presentase dari jumlah anak yang paling banyak,

yaitu dengan kategori status karies sangat rendah sebanyak 3 anak laki-laki

dan 1 anak perempuan, kategori status karies rendah sebanyak 6 anak laki-

laki dan 2 anak perempuan, kategori status karies sedang sebanyak 3 anak

laki-laki dan 6 anak perempuan serta 5 anak perempuan dalam kategori

status karies tinggi (Tabel 3).

Tabel 3. Distribusi indeks DMFT dan status karies berdasarkan jenis kelamin

23
 Indeks Laki – laki Perempuan Status Karies
DMFT N % DMFT N % DMFT
0,0-1,1 8 26,67 1 7 23,33 1 Sangat Rendah
1,2-2,6 5 16,67 2 5 16,67 2 Rendah
2,7-4,4 1 3,3 3 3 10 3 Sedang
4,5-6,5 1 3,3 5 0 - - Tinggi
>6,6 - - - - - - Sangat tinggi

4.2 Pembahasan

Dari hasil penelitian terhadap 30 anak di SMPN 44 Palembang

terdapat 15 anak berjenis kelamin perempuan dan 15 anak berjenis

kelamin laki-laki. Subjek penelitian adalah anak 12 tahun karena menurut

WHO, usia 12 tahun adalah usia yang penting karena pada usia ini anak

lebih mudah diajak berkomunikasi dan diperkirakan semua gigi permanen

telah erupsi kecuali gigi molar tiga, serta usia tersebut merupakan

kelompok yang mudah dijangkau oleh usaha kesehatan gigi sekolah.18,19

Dari hasil pemeriksaan DMFT pada 30 anak ini, diperoleh total

indeks D (Decay) berjumlah 41, M (Missing) berjumlah 1, dan F (Filling)

2 (Gambar 3). Jika data dibagi berdasarkan jenis kelamin, 15 anak laki-

laki memiliki indeks D (Decay) berjumlah 20 , M (Missing) berjumlah 1

dan F (Filling) tidak ada. Sedangkan pada 15 anak perempuan memiliki

indeks D (Decay) berjumlah 21, M (Missing) tidak ada dan F (Filling)

berjumlah 2. Dari pengukuran berdasarkan jenis kelamin, 15 anak laki-laki

usia 12 tahun di SMPN 44 Palembang memiliki rata-rata indeks DMFT

sebesar 1,4. Nilai ini lebih rendah jika dibandingkan dengan rata-rata

indeks DMFT dari 15 anak perempuan yang nilainya sebesar 1,53

(Gambar 4).

24
 Selama masa kanak-kanak dan remaja, perempuan menunjukkan

nilai indeks karies lebih tinggi daripada laki-laki.20 Hasil penelitian dari

Sihombing tentang karakteristik penderita karies gigi di RSU Dr. Pirngadi

di Medan, menunjukkan bahwa pengalaman karies lebih tinggi pada

perempuan daripada laki-laki selama periode anak-anak sampai remaja.21

Usia 12 tahun merupakan masa peralihan dari kanak-kanak menjadi

remaja yang mengakibatkan peningkatan karies pada anak perempuan

karena dipengaruhi oleh erupsi gigi yang cepat serta perubahan

hormonal.6,22 Umumnya waktu erupsi gigi anak perempuan dapat lebih

cepat 1 hingga 6 bulan dibandingkan anak laki-laki disebabkan karena

faktor hormonal yakni pengaruh hormon estrogen. Hormon tersebut

berperan dalam pertumbuhan dan perkembangan sewaktu anak perempuan

mencapai pubertas. Erupsi gigi yang lebih cepat mungkin mengakibatkan

gigi lebih lama terpapar oleh makanan kariogenik. Selain itu, komposisi

saliva pada masa pubertas dan menstruasi juga dapat mengalami

perubahan. Faktor-faktor tersebut merupakan salah satu penyebab jumlah

karies lebih tinggi pada anak perempuan.23

Berdasarkan kategori status karies dalam perhitungan DMFT

menurut WHO, sebanyak 15 anak (50%) termasuk dalam kategori sangat

rendah, 10 anak (33,3%) dalam kategori rendah, 4 anak (13,3%) dalam

kategori sedang, dan 1 anak (3,3%) dalam kategori tinggi, sehingga

prevalensi karies yang paling banyak terdapat dalam kategori sangat

rendah.

25
 Dari tabel distribusi indeks DMFT, nilai DMFT yang masuk dalam

kategori tinggi ditemui pada 1 anak laki-laki dengan nilai DMFT sebesar 5

sedangkan sisanya berada pada kategori sedang, rendah dan sangat rendah

(Tabel 3). Tingginya indeks DMFT dapat disebabkan oleh kurangnya

motivasi anak dan orang tua untuk memeriksakan kesehatan gigi dan

mulutnya bila belum ada keluhan serta kurangnya kesadaran pentingnya

merawat kesehatan gigi dan mulut.

BAB 5

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1. Kesimpulan

26
 Status karies anak usia 12 tahun di SMPN 44 Palembang berada

pada kategori status karies rendah dengan rata-rata indeks DMFT sebesar

1,46.

5.2. Saran
1. Penyuluhan tentang pentingnya menjaga kesehatan gigi dan mulut,

serta cara sikat gigi yang benar harus lebih sering dilakukan untuk

mencegah peningkatan prevalensi karies terutama pada anak-anak.

2. Pemeriksaan DMFT berkala harus sering lebih dilaksanakan guna

mencegah tingkat keparahan karies yang semakin tinggi terutama

pada anak.

3. Bagi orang tua diharapkan dapat memberikan contoh perilaku dan

pendidikan tentang pemeliharaan kebersihan gigi dan mulut yang

benar, sehingga dapat memberikan dampak positif bagi anak dalam

menjaga dan memelihara kebersihan gigi dan mulut secara mandiri.

DAFTAR PUSTAKA

27
1. Panjaitan M. Etiologi karies gigi dan penyakit periodontal. Medan: USU
Press, 1997: 4-2
2. Taluk, Tamil N. Dental caries and treatment needs. Indian J Dent Res. 2008;
19: 186-90
3. Moses J. Prevalence of dental caries, sosio-economic status and treatment
needs among 5 to 15 year old school going children of Chidambaram. J Clin
Diagn Res. 2011; 5(1): 46-51
4. Departemen Kesehatan R.I. Direktorat Jendral Pelayanan Medik, Direktorat
Kesehatan Gigi; Profil Kesehatan Gigi Dan Mulut Di Indonesia Pada Pelita
VI. Jakarta, th 1999, halaman 17 – 69
5. Kementerian Kesehatan RI. Riset Kesehatan Dasar 2013. Jakarta: Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI; 2013
Desember
6. Sondang P, Taizo H. Menuju Gigi dan Mulut Sehat; pencegahan dan
pemeliharaan. Ed 3. Medan: USU Press, 2014. H 4-19
7. Tadakamadla, Santhosh K. Dental caries in relation to socio-behavioral
factors of 6-year-old school children in rural Udaipur, Rajasthan. Indian J
Dent Res 2009; 20(1); 256-60
8. Kidd, EAM. Essential of dental caries. New York: Oxford University Press.
2005. H 109-19.
9. Dwi F. Hubungan biofilm Streptococcus mutans terhadap resiko terjadinya
karies gigi stomatognatik (J.K.G Unej). 20011: 8(3): 127-130
10. Dhar V, Bhatnagae M. Dental caries and treatment needs of children (6-10
years) in rural Udaipur, Rajasthan. Indian J Dent Res 2009; 20(1); 256-60
11. Herijulianti E. Pendidikan Kesehatan Gigi. Jakarta: EGC. 2001. H 44-51.
12. Fisher J. Michael G. A new model for caries classification and management.
JADA. 2012: 45(2): 230-39
13. Baum L. Buku ajar ilmu konservasi gigi. Ed 3. Jakarta: EGC. 2012. H 252-
291.
14. Roberson T, Heymann H. Sturdevant’s art & science of operative dentistry
4th Ed. Missouri: Mosby Inc. 2002: 3(1): 409-410.
15. Suwargiani A. Indeks def-t dan DMF-t masyarakat Desa Cipondoh dan Desa
Mekarsari Kecamatan Tirtamulya Kabupaten Karawang. J Penelitian FKG
UNPAD. 2008. 2(3): 12-7
16. Amaniah N. Hubungan faktor manajemen dan tenaga pelaksana UKGS
dengan cakupan pelayanan UKGS serta kasus kesehatan gigi dan mulut
murid sekolah dasar di Kabupaten Aceh Tamiang tahun 2009. 2009; 3(1): 3-7
17. Sss
18. Haryani W. Hubungan antara konsumsi karbohidrat dengan tingkat
keparahan karies gigi pada anak usia prasekolah di Kecamatan Depok,
Sleman Daerah IstimewaYogyakarta. URL:http://etd.ugm.ac.id/index.php?
mod=penelitian_detail&sub=PenelitianDetail&act=view&typ=html&buku_id
=19632&obyek_id=4
19. Warni L. Hubungan perilaku murid SD kelas V dan VI pada kesehatan gigi
dan mulut terhadap status karies gigi di wilayah Kecamatan Delitua
Kabupaten Deli Serdang tahun 2009.
URL: http://repository.usu.ac.id/bitsream/123456789/7903/1/10E00470.pdf

28
20. Berwulo H. Gambaran tingkat karies berdasarkan status kebersihan gigi dan
mulut pada siswa sekolah dasar di Desa Ranowangko II Kecamatan Kombi
[Skripsi]. Manado: Universitas Sam Ratulangi, 2009.
21. Sihombing J. Karakteristik penderita karies yang berobat di RSU Dr. Pirngadi
Medan [Skripsi]. Medan: Universitas Sumatra Utara, 2009.
22. Hidayati L. Hubungan karakteristik keluarga dan kebiasaan konsumsi
makanan kariogenik dengan keparahan karies gigi anak sekolah dasa
[Skripsi]. Semarang: Universitas Diponegoro, 2005.
23. Sihombing J. Karakteristik penderita karies yang berobat di RSU Dr. Pirngadi
Medan [Skripsi]. Medan: Universitas Sumatra Utara, 2009.

Lampiran 1

Indeks DMFT 30 anak usia 12 tahun pada SMPN 44 Palembang

29
NO DMF
. Nama JK T     Total
      D M F  
1 Rizki Abimayu LK 2 0 0 2
2 Reihan Aditya LK 4 0 0 4
3 Delby Safira PR 2 0 0 2
4 Bunga Leston PR 3 0 0 3
5 M Kevin Ramadhan LK 2 0 0 2
6 Egi Widodo LK 0 0 0 0
7 Chelsea Putri PR 1 0 1 2
8 Teri Putriani PR 3 0 0 3
9 Anisa Roihana PR 0 0 0 0
10 M Fahri LK 0 0 0 0
11 Dimas Saputra LK 4 1 0 5
12 M Satria LK 0 0 0 0
13 Fika Amalia PR 1 0 0 1
14 Elfah Liyanti PR 1 0 0 1
15 Candra Aji LK 1 0 0 1
16 Ayu Wantira PR 0 0 0 0
17 M Nirwan LK 2 0 0 2
18 Rizki Kurniawan LK 0 0 0 0
19 Niki Ahmad LK 1 0 0 1
20 Sherly Maharani PR 1 0 0 1
21 Saskia Putri PR 2 0 0 2
22 Putri Sri M PR 3 0 0 3
23 M Aldani Akbar LK 0 0 0 0
24 Meliza Zahara PR 2 0 0 2
25 Anggi Destiana Putri PR 0 0 0 0
26 Tris Pangin Doman LK 2 0 0 2
27 Viorin Tina PR 0 0 1 1
28 Indah Lestari PR 2 0 0 2
29 Beryanto LK 2 0 0 2
30 Karang Abni LK 0 0 0 0
Total 44
Rata-rata 1,47

Lampiran 2
LEMBAR STATUS KARIES GIGI ANAK
(INDEKS DMFT)

30
1. Nama : JK : L/P
D (Decay) :
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 M (Missing) :
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 F (Filling) :
DMF-T :

2. Nama : JK : L/P
D (Decay) :
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 M (Missing) :
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 F (Filling) :
DMF-T :

3. Nama : JK : L/P
D (Decay) :
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 M (Missing) :
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 F (Filling) :
DMF-T :

4. Nama : JK : L/P
D (Decay) :
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 M (Missing) :
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 F (Filling) :
DMF-T :

5. Nama : JK : L/P
D (Decay) :
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 M (Missing) :
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 F (Filling) :
DMF-T :

6. Nama : JK : L/P
D (Decay) :
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 M (Missing) :
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 F (Filling) :
DMF-T :

Lampiran 3

Gambar Kegiatan

31
32