STIKES Wira Husada Yogyakarta

ASUHAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

A. Identitas Pasien
Nama Pasien : Tn G
No RM : 00601869
Tempat tanggal lahir : 06-06-1967
Umur : 53 tahun
Agama : Islam
Status perkawinan : Menikah
Pendidikan : SD
Alamat : Pakel rejo, Piyaman
Pekerjaan : Petani
Jenis kelamin : Laki - laki
Suku : Jawa
Diagnosa Medis : OF Radius ulna
Tanggal Masuk RS : 15 Desember 2020
Tanggal pengkajian : 16 Desember 2020
Sumber informasi : Pasien, keluarga dan RM

Penanggung jawab
Nama : Nn A
Tempat tanggal lahir : 9 September 1997
Umur : 23 Tahun
Agama : Islam
Alamat : Pakel rejo, Piyaman
Pekerjaan : Wiraswasta
Jenis Kelamin : Perempuan
Hubungan dengan pasien : Anak

B. Riwayat Kesehatan
1. Keluhan Utama
Pasien mengatakan nyeri pada bagian tangan dan sulit untuk bergerak

2. Riwayat penyakit sekarang

Pasien mengatakan pada tanggal 15 Desember 2020 terpeleset pada
saat memindahkan sangkar burung sehingga dilarikan ke IGD pukul
18.00 wib, kemudian pasien di pindah ke bangsal cempaka pukul
19.00 saat di bangsal pasien dilakukan pemasangan infus. Pasien
melakukan operasi tanggal 16 Desember 2020 pukul 08.00 dan selesai

Panduan KMB Program Profesi Ners 11

STIKES Wira Husada Yogyakarta 12

pukul 10.00. Untuk keadaan umum pasien saat ini lemah, kesadaran
composmetris,dan pasien mengeluh nyeri pada tangan.

3. Riwayat penyakit dahulu

Pasien mengatakan baru pertama ini masuk ke rumah sakit

4. Riwayat penyakit keluarga

Pasien mengatakan tidak memiliki penyakit keturunan
5. Genogram

Keterangan :
: Perempuan
: Laki-laki
: Pasien
: Tinggal satu rumah
X : Meninggal

Panduan KMB Program Profesi Ners

STIKES Wira Husada Yogyakarta 13

C. Pengkajian Pemenuhan Kebutuhan Dasar Manusia menurut Gordon

(11 pola)
1. Pola Persepsi dan pemeliharaan kesehatan
Sebelum masuk rumah sakit
Pandangan terhadap kesehatan
Px mengatakan kesehatan adalah hal
yang penting

Kebiasaan pribadi apabila sakit:

Px mengatakan istirahat saat sedang sakit
Saat Di Rumah Sakit
pandangan terhadap kesehatan:
Px mengatakan kesehatan adalah hal
yang sangat perlu di jaga, karena kalau sudah sakit baru menyesal
harapan terhadap penyakit:
Px mengatakan ingin sakitnya cepat sembuh

Sikap terhadap pengobatan/ perawatan:

Px menuruti setiap tindakan yang diberikan

2. Pola Nutrisi
Sebelum sakit
Jenis makanan : Px mengatakan Makan nasi dan lauk
sederhana
Frekuensi : 3x/hari
Habis berapa porsi : 1 porsi
Makanan kesukaan : Nasi Goreng
BB: 57 kg TB:166 cm IMT: 20,6
Minum :6-8 gelas

Selama Sakit
Jenis makanan : Px mengatakan makan sediaan dari rumah
sakit
Frekuensi : 3x/hari
Habis berapa porsi : 1 porsi
Makanan kesukaan : Nasi Goreng
BB: 57 kg TB:166 cmIMT: 20,6
Minum : 4-6 gelas

Panduan KMB Program Profesi Ners

STIKES Wira Husada Yogyakarta 14

3. Pola Eliminasi
Sebelum sakit
BAB : Px mengatakan biasanya BAB sehari sekali
BAK : Px mengatakan BAK nya lumayan banyak, lebih dari 500
ml

Selama Sakit :
BAB : Px mengatakan tidak bab setelah operasi

BAK : Px mengatakan tidak ada masalah dalam bak nya, lebih

dari 500 ml

4. Aktivitas dan latihan

Sebelum masuk rumah sakit

ADL 0 1 2 3 4 Keterangan
Makan/Minum √ 0: mandiri
Toileting √ 1: dengan alat bantu
Berpakaian √ 2: dibantu orang lain
Mobilisasi dari tempat √ 3: dibantu orang lain
tidur dengan alat
Berpindah √ 4: tergantung total
Ambulasi √
Saat Di Rumah Sakit

ADL 0 1 2 3 4 Keterangan
Makan/Minum √ 0: mandiri
Toileting √ 1: dengan alat bantu
Berpakaian √ 2: dibantu orang lain
Mobilisasi dari tempat √ 3: dibantu orang lain
tidur dengan alat
Berpindah √ 4: tergantung total
Ambulasi √

5. Tidur dan istirahat

Sebelum sakit
Kebutuhan Istirahat : Px mengatakan tidur 6-8 Jam setiap hari
Kebutuhan Tidur : Px mengatakan kebutuhan tidur cukup

Saat dirumah sakit

Kebutuhan Istirahat: Px mengatakan tidur 7-9 jam
Kebutuhan Tidur: Px mengatakan tidur cukup

Panduan KMB Program Profesi Ners

STIKES Wira Husada Yogyakarta 15

6. Sensori, persepsi, dan kognitif

Pasien mengatakan tidak ada masalah dalam sensori persepsi dan
kognitif

7. Konsep diri
a. Identitas diri
Px mengatakan dirinya seorang bapak,dengan usia 53 serta sudah
memiliki anak 3
b. Gambaran diri :
Px mengatakan tidak memiliki masalah terhadap tubuhnya
c. Ideal diri
Px mengatakan agar penyakitnya segera sembuh
d. Harga diri
Px mengatakan menerima segala pemberian Tuhan
e. Peran diri :
Px mengatakan dia sebagai Bapak dan membantu ekonomi
keluarga

8. Seksual dan reproduksi

Pasien mengatakan sudah memiliki anak
9. Pola peran hubungan
Sebelum sakit :
Pasien mengatakan hubungan sama keluarga dan masyarakat baik –
baik saja
Selama Sakit :
Pasien mengatakan hubungan dengan keluarga sert pasien lain
dilingkungan Rs baik – baik saja

10. Manajemen koping stress

Sebelum sakit :
Px mengatakan setiap kali ada masalah diselesaikan dengan sabar dan
selalu dimusyawarahkan serta curhat dengan istri

Selama Sakit :
Px mengatakan masalah dalam penyakitnya pasti akan sembuh

11. Sistem nilai dan keyakinan

Sebelum sakit
Jenis ibadah :Sholat
Frekuensi beribadah : Rutin
Cara beribadah : Biasanya sendiri dan
berjamaah

Panduan KMB Program Profesi Ners

 STIKES Wira Husada Yogyakarta 16

Selama Sakit :
Jenis ibadah :Sholat
Frekuensi beribadah : Rutin
Cara beribadah : Px mengatakan sendirian dalam beribadah di rs
Hambatan dalam beribadah: Px mengatakan susah untuk bergerak
Bantuan yang dibutuhkan untuk beribadah :
Px mengatakan membutuhkan motivasi dalam beribadah

D. Pemeriksaan Fisik
1. Tingkat kesadaran : Baik, Compometis

2. TTV: S: 360C, N: 80x/mnt, RR:20x/mnt, TD :120/80 mmhg

Lokasi Intensitas Lama Faktor Kualitas Pola Hal hal yang

KEY Kualitas nyeri
Pola pencetus
Metode nyeri serangan menyebabkan
Terbakar, Menetap Istirahat obat nyeri hilang
Tangan
tumpul 4 Setiap Pembedaha
intermitten Seperti
obatan, lain Terus Tidur/
tertekan, saat n-lain, panas,
ditusuk menerus mengobrol
berat, tajam dingin
kram

Hasil pemeriksaan Masalah

Kepala Simetris, tidak ada nyeri Tidak ada masalah

tekan, tidak ada benjolan

Rambut Warna hitam dan bersih Tidak ada masalah

Wajah Inspeksi : tidak ada jejas Tidak ada masalah

Mata Simetris, konjungtiva Tidak ada masalah

tidak anemis, tidak
menggunakan kacamata
Telinga Simetris, tidak ada Tidak ada masalah
serumen

Hidung Tidak ada secret, tidak Tidak ada masalah

adalesi dan nyeri tekan

Panduan KMB Program Profesi Ners

STIKES Wira Husada Yogyakarta 17

Mulut Mukosa bibir lembab, Tidak ada masalah

berwarna kemerahan

Gigi Masih lengkap, tidak Tidak ada masalah

menggunakan gigi palsu
atau behel
Lidah Bersih, berwarna merah Tidak ada masalah
muda

Tenggorokan Tidak ada gangguan Tidak ada masalah

menelan

Leher Tidak ada nyeri tekan, Tidak ada masalah

Tidak ada pembesaran
kelenjar tyroid
Dada Ekspansi paru simetris, Tidak ada masalah
sonor, tidak ada benjolan
dan tidak ada nyeri tekan
Respirasi 20 x/menit, Auskultasi : Tidak ada masalah
Terdengar suara
Vesikuler
Perkusi : Sonor
Jantung Inspeksi : ictus cordis Tidak ada masalah
tidak terlihat.
Auskultasi : terdengar
suara S1 dan S2 Reguler
Perkusi : Pekak
Palpasi : Teraba ictus
cordis di midklavikula
intrakosta V sinistra
Abdomen Inspeksi : Tidak terdapat Tidak ada masalah
distensi abdomen
Palpasi : tidak ada nyeri
tekan
Perkusi : timpani
Auskultasi : bising usus
15x/menit

Panduan KMB Program Profesi Ners

 STIKES Wira Husada Yogyakarta 18

Genetalia Tidak terkaji Tidak ada masalah

Anus & Rectum Tidak terkaji Tidak ada masalah

Integumen Warna kulit sawo Tidak ada masalah

matang
Turgor kulit baik <2
detik
Ekstremitas 5 2 Hambatan mobilitas
fisik
5 5
Keterangan:
1. Pasien lumpuh total
2. Tidak ada gerangan
3. Ada gerakan sendi tapi tidak melawan gravitasi
4. Bisa melawan gravitasi, tapi tidak dapat
menahan
E. tahanan Penunjang
Pemeriksaan pemeriksa
5. Bisa bergerak melawan tahanan pemeriksa, tapi
Pemeriksaan Laboratorium
kekuatan kurang
6. Dapat melawanan tahanan tahanan pemeriksa
dengan kekuatan sendiri

E. Pemeriksaan penunjang

Panduan KMB Program Profesi Ners

STIKES Wira Husada Yogyakarta 19

1. Pemeriksaan Laboratorium

Tanggal No Jenis pemeriksaan Hasil/Satuan Nilai normal Interpretasi hasil

14 Hemoglobin 15,4 14 - 18 gr%
oktober
Leukosit 9.300 4700-10300/Ul
2020
Hemogram Eos 0 2-4%
Bas 0 0-1%
Stab 0 Normal

Seg 78 Normal

Limp 21 Tidak Normal

50 - 75% Tidak Normal
Mon 1
25 - 40%
Trombosit 191.000
Tidak Normal
3 - 7% Tidak normal
HCT/HMT 47
150000- Tidak normal
Eritrosit 5,6
450000/ul Normal
BT 3
CT 2
Lk. 44% Tidak normal
Glukosa / Gula
Darah Normal
4 – 5 jt /ul Normal
Glukosa sesaat 116
1 – 5 menit Normal
HBsAg Non rekatif

2 – 6 menit

Normal

80 – 140 mg/dl

Non rekatif

Panduan KMB Program Profesi Ners

 STIKES Wira Husada Yogyakarta 20

F. Terapi Medik
tanggal no Nama Obat Dosis Cara pemberian indikasi
1 Infus RL 20 tpm IV Mencegah
kekurangan cairan
dan elektrolit
2 Ceftriaxone 1 g / 12 IV
jam Mencegah Infeksi
3 Ketorolac 30 mg / 8 IV
jam Pereda Nyeri
4 Ranitidin 50 mg / IV
12 jam Untuk menangani
gejala asam
berlebih didalam
Oral lambung
5 Mechobalamin 1 mg / 12
IV
jam Untuk mengatasi
defisiensi B12
IV
6 Methylprednisolone 8 mg / 12
jam Untuk meredakan
7 Gentamicin
80 mg / reaksi alergi
24 jam Untuk mengatasi
infeksi bakteri
G. Analisa Data

No Tgl/Jam Data (subjektif & objektif) Etiologi problem

1 16 Ds : Px mengatakan nyeri dibagian tangan kirinya Agen Nyeri
P : Luka post OP cedera
Desembe akut
Q : Seperti di tusuk fisik
r 2020 R : Tangan kiri 00132
S:4
T : Setiap saat
Do :
 Pasien tampak meringis kesakitan
 TD : 120/80 mmHg
RR : 20 x / menit
Nadi : 80 x / menit
Suhu : 36 C

Panduan KMB Program Profesi Ners

 STIKES Wira Husada Yogyakarta 21

2 16 Ds : Px mengatakan susah untuk beraktivitas seperti Agen Hambatan

Desembe duduk dan berjalan Nyeri
mobilitas
r 2020 Do :
- ADL Saat Di Rumah Sakit fisik
ADL 0 1 2 3 4 Keterangan 00085
Makan/Minu √ 0: mandiri
m 1: dengan
Toileting √ alat bantu
Berpakaian √ 2: dibantu
Mobilisasi √ orang lain
dari tempat 3: dibantu
tidur orang lain
Berpindah √ dengan alat
Ambulasi √ 4:
tergantung
total

3 16 Ds : Px mengatakan agak panas di bagian tangan kiri Prosedur Resiko

Desembe Do :
invasive infeksi
r 2020
 Tampak ada jahitan di bagian tangan karena 00004
pembedahan
- Terpasang perban di tangan kiri

H. Diagnosa Keperawatan ( sesuai prioritas )

No Tgl/Jam Diagnose Keperawatan Prioritas

1 16 Desember Nyeri akut berhubungan dengan agen I
2020 cedera fisik (post OP)

2 16 Desember Hambatan Mobilitas Fisik berhubungan II

2020 dengan Nyeri

3 16 Desember Resiko infeksi berhubungan dengan III

2020 prosedur invasif

Panduan KMB Program Profesi Ners

STIKES Wira Husada Yogyakarta

CATATAN KEPERAWATAN

Nama Klien :Tn. G RUANG : Cempaka

No. RM : 00601869 MAHASISWA : Maksimus Pati Mone

RENCANA KEPERAWATAN
No Tgl/Jam Diagnosa keperawatan NOC NIC Tanda
tangan
1 16 Nyeri Akut Setelah dilakukan tindakan Manajemen Nyeri
Desembe Berhubungan dengan keperawatan selama 1 x 24 jam,
O : Observasi reaksi nonverbal dari
r 2020 agen cidera fisik Pasien dapat mengontrol nyeri.
ketidaknyamanan
dengan
N : Lakukan pengkajian nyeri
secara komprehensif termasuk
Kriteria Hasil: Kontrol Nyeri
lokasi, karakteristik, durasi,
frekuensi, kualitas dan faktor
1. Mampu mengontrol nyeri (tahu
presipitasi
penyebab nyeri, mampu
E:
menggunakan tehnik
- Berikan informasi tentang nyeri
nonfarmakologi untuk
seperti penyebab nyeri, berapa
mengurangi nyeri, mencari
lama nyeri akan berkurang dan
bantuan)
antisipasi ketidaknyamanan dari
2. Melaporkan bahwa nyeri
prosedur
berkurang dengan menggunakan
- Ajarkan tentang teknik non
manajemen nyeri mampu
farmakologi: napas dalam,
mengenali nyeri (skala,
relaksasi, distraksi, kompres
intensitas, frekuensi dan tanda
hangat/ dingin

Panduan KMB Program Profesi Ners 11

STIKES Wira Husada Yogyakarta 12

nyeri) C : Kolaborasi dengan dokter

3. Menyatakan rasa nyaman dalam pemberian analgetik untuk
setelah nyeri berkurang mengurangi nyeri
4. Tanda vital dalam rentang
normal

2 16 Hambatan Mobilitas Setelah dilakukan tindakan Terapi latihan : Ambulasi

Desembe Fisik berhubungan keperawatan selama 2 x 24 jam,
O : Monitoring vital sign
r 2020 dengan Nyeri diharapkan gangguan mobilitas fisik
teratasi dengan sebelum/sesudah latihan dan lihat
respon pasien saat latihan
Kriteria Hasil: Tingkat mobilisasi
1. Aktivitas fisik px meningkat N:
2. Px dapat berpindah posisi atau
 Kaji kemampuan pasien
tempat
3. Px mengerti tujuan dari dalam mobilisasi
meningkatkan mobilisasi
 Berikan alat Bantu jika
klien memerlukan.

E : Berikan edukasi pada pasien

post operasi dalam melakukan
perubahan posisi dari miring kanan
dan kiri kemudian setelah 12 jam
boleh duduk dan melatih pergerakan

Panduan KMB Program Profesi Ners

STIKES Wira Husada Yogyakarta 13

otot dan sendi

C : Kolaborasi pemberian obat
farmakologi

3 16 Resiko infeksi Setelah dilakukan tindakan Kontrol infeksi

Desembe berhubungan dengan keperawatan selama 2 x 24 jam,
O:
r 2020 prosedur invasif diharapkan tidak ada infeksi dengan
- Monitor tanda dan gejala
Kriteria Hasil: Kontrol Resiko
infeksi sistemik dan lokal
1. Klien bebas dari tanda dan gejala
- Kaji suhu pasien setiap 4
infeksi
jam
2. Menunjukkan kemampuan untuk
N :
mencegah timbulnya infeksi
- Pertahankan teknik aseptif
3. Menunjukkan perilaku hidup
- Cuci tangan setiap sebelum
sehat
dan sesudah tindakan
keperawatan
- Inspeksi kulit dan membran
mukosa terhadap kemerahan,

Panduan KMB Program Profesi Ners

STIKES Wira Husada Yogyakarta 14

panas, drainase
E : Ajarkan Px dan keluarga
mencuci tangan dan kebersihan
dirinya
C : Kolaborasi pemberian terapi
antibiotik

Panduan KMB Program Profesi Ners

STIKES Wira Husada Yogyakarta 15

CATATAN KEPERAWATAN

Nama Klien : Tn. G RUANG : Cempaka

No. RM : 00601869 MAHASISWA : Maksimus Pati Mone

IMLEMENTASI DAN EVALUASI

(Hari pertama)
No diagnosa Tgl/jam implementasi Evaluasi
1 Nyeri Akut 17/12/20 S : Pasien mengatakan nyeri berkurang
Berhubungan 13.45 WIB setelah diberikan obat dan melakukan
1. Mengobservasi reaksi nonverbal dari
dengan agen ketidaknyamanan teknik distraksi, nyeri berkurang menjadi
cidera fisik 13.50 WIB skala 2
2. Melakukan pengkajian nyeri secara
komprehensif termasuk lokasi, O : Pasien tampak masih menahan nyeri
karakteristik, durasi, frekuensi,
A : Masalah belum teratasi
kualitas dan faktor presipitasi
P : Lanjutkan intervensi
14.00 WIB - Konfirmasi teknik non farmakologi
3. memberikan informasi tentang nyeri
seperti penyebab nyeri, berapa lama - Kolaborasikan dengan dokter dalam
nyeri akan berkurang dan antisipasi
pemberian analgetik
ketidaknyamanan dari prosedur

4. Mengajarkan tentang teknik non

14.05 WIB
farmakologi: napas dalam, relaksasi,
distraksi, kompres hangat/ dingin
14.07 WIB

Panduan KMB Program Profesi Ners

STIKES Wira Husada Yogyakarta 16

5. Mengkolaborasikan dengan dokter

dalam pemberian analgetik untuk
mengurangi nyeri

2 Hambatan 17/12/20 1. Memonitoring vital sign S : Pasien mengatakan sanggup merubah

Mobilitas Fisik
14.10 WIB sebelum/sesudah latihan dan posisinya dan tidak memerlukan alat
berhubungan
dengan Nyeri lihat respon pasien saat Latihan bantu serta akan mencoba duduk
O : Px mau melakukan latihan dan pasien
sudah bisa melakukan pergerakan, miring
14.13 WIB 2. Menberikan edukasi pada pasien kanan kiri
post operasi dalam melakukan A : Masalah belum teratasi
perubahan posisi dari miring P : Lanjutkan intervensi
kanan dan kiri kemudian setelah - Observasi kemampuan pasien dalam
12 jam boleh duduk dan melatih melakukan perubahan posisi duduk
pergerakan otot dan sendi

14.18 WIB 3. Mengkaji kemampuan pasien

dalam mobilisasi

Panduan KMB Program Profesi Ners

STIKES Wira Husada Yogyakarta 17

14.20 WIB 4. memberikan alat Bantu jika klien

memerlukan.

3 Resiko infeksi 17/12/20 S : Pasien mengatakan agak panas di bagian

berhubungan
13.48 WIB 1. Monitor tanda dan gejala infeksi tangan
dengan
prosedur sistemik dan lokal O : Tampak kemerahan di bagian jahitan
invasif
13.55 WIB karena pembedahan
2. Kaji suhu pasien setiap 4 jam A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
- Memonitor luka pembedahan
14.05 WIB 3. Pertahankan teknik aseptif

14.07 WIB 4. Cuci tangan setiap sebelum dan

sesudah tindakan keperawatan

14.10 WIB 5. Inspeksi kulit dan membran

mukosa terhadap kemerahan,
panas, drainase

Panduan KMB Program Profesi Ners

STIKES Wira Husada Yogyakarta 18

14.15 WIB 6. Ajarkan Px dan keluarga

mencuci
tangan dan kebersihan dirinya
14.18
7. kolaborasi pemberian terapi
antibiotik

CATATAN KEPERAWATAN

Nama Klien :Tn. G RUANG : Cempaka

No. RM : 00601869 MAHASISWA : Maksimus Pati Mone

IMLEMENTASI DAN EVALUASI

(Hari Kedua)
No diagnosa Tgl/jam implementasi Evaluasi
1 Nyeri Akut 18/12/20 S : Pasien mengatakan sudah tidak nyeri
1. mengobservasi reaksi nonverbal dari
Berhubungan 08.30 WIB O : Pasien tampak santai dan dapat
ketidaknyamanan

Panduan KMB Program Profesi Ners

STIKES Wira Husada Yogyakarta 19

dengan agen mengatasi nyerinya

2. melakukan pengkajian nyeri secara
cidera fisik 08.40 WIB A : Masalah teratasi
komprehensif termasuk lokasi,
karakteristik, durasi, frekuensi, P : Pertahankan intervensi
kualitas dan faktor presipitasi

08.45 WIB 3. memberikan informasi tentang nyeri

seperti penyebab nyeri, berapa lama
nyeri akan berkurang dan antisipasi
ketidaknyamanan dari prosedur

4. Mengajarkan tentang teknik non

08.45 WIB farmakologi: napas dalam, relaksasi,
distraksi, kompres hangat/ dingin

09.00 WIB 5. Mengkolaborasikan dengan dokter

dalam pemberian analgetik untuk
mengurangi nyeri

2 Hambatan 18/12/20 S : Px mengatakan sudah dapat bergerak

Mobilitas Fisik
12.00 WIB 1. Memonitoring vital sign O : Px terlihat berusaha untuk menggerakkan
berhubungan
dengan Nyeri sebelum/sesudah latihan dan lihat badannya
respon pasien saat Latihan A : Masalah teratasi
P : Pertahankan intervensi
12.05 WIB 2. Menberikan edukasi pada pasien post

Panduan KMB Program Profesi Ners

STIKES Wira Husada Yogyakarta 20

operasi dalam melakukan perubahan

posisi dari miring kanan dan kiri
kemudian setelah 12 jam boleh duduk
dan melatih pergerakan otot dan
sendi
12.10 WIB
3. Mengkaji kemampuan pasien dalam
mobilisasi

12.10 WIB
4. Memberikan alat Bantu jika klien
memerlukan.
3 Resiko infeksi 18/12/20 S : Pasien mengatakan tidak ada keluhan
berhubungan
12.30 WIB 1. Monitor tanda dan gejala infeksi O : Bekas pembedahan terlihat mengering
dengan
prosedur sistemik dan lokal A : Masalah teratasi
invasif
P : Pertahankan intervensi
12.30 WIB 2. Kaji suhu pasien

3. Pertahankan teknik aseptif

Panduan KMB Program Profesi Ners

STIKES Wira Husada Yogyakarta 21

4. Cuci tangan setiap sebelum dan

sesudah tindakan keperawatan

12.45 WIB 5. Inspeksi kulit dan membran mukosa

terhadap kemerahan, panas, drainase

6. Ajarkan px dan keluarga mencuci

12.50 WIB
tangan dan kebersihan dirinya

7. kolaborasi pemberian terapi

09.00 WIB
antibiotik

Panduan KMB Program Profesi Ners