ASUHAN KEPERAWATAN

EPILEPSI

DOSEN PEMBIMBING

HAMDANA, S.Kep,Ns,M.Kep.

DI SUSUN OLEH

KELOMPOK III

RISMAWATI (A.19.11.063)

HELMALIA JELITA P. (A.19.11. O56)

DAHLUL (A.19.11.053)

RHOYFATUL RIZQI D.A.N. (A.19.11.061)

STIKES PANRITA HUSADA BULUKUMBA

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

KELAS DOMISILI SELAYAR

T.A. 2020/2021

1
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami ucapkan kepada Allah SWT karena atas rahmat dan hidayah-
Nya dapat menyelesaikan makalah yang berjudul “Laporan Asuhan Keperawatan
Epilepsi ” dengan sebaik-baiknya.
Dalam penyusunan makalah ini, kami telah mengalami berbagai hal baik suka
maupun duka. Kami menyadari bahwa penyusunan makalah ini tidak akan selesai
dengan lancar dan tepat waktu tanpa adanya bantuan, dorongan, serta bimbingan dari
berbagai pihak. Sebagai rasa syukur atas terselesainya maklah ini, maka dengan tulus
kami sampaikan terimakasi kepada pihak-pihak yang turut membantu.
Dalam penyusunan makalah ini, kami menyadari masih banyak kekurangan baik
padaa teknik penulisan penyempurnaan pembuatan makalah ini.
Akhir kata, kami berharap semoga makalah ini dapat menambah pengetahuan
dan dapat diterapkam dalam, menyelesaikan suatu permasalahan yang berhubungan
dengan judul makalah ini.

SELAYAR, 12 APRIL 2021

KELOMPOK III

2
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR......................................................................................................................................................... 2
DAFTAR ISI......................................................................................................................................................................... 3
BAB I..................................................................................................................................................................................... 4
PENDAHULUAN................................................................................................................................................................ 4
A. LATAR BELAKANG............................................................................................................................................ 4
B. RUMUSAN MASALAH....................................................................................................................................... 4
C. TUJUAN.................................................................................................................................................................. 5
BAB II.................................................................................................................................................................................... 6
KONSEP MEDIS EPILEPSI............................................................................................................................................. 6
A. DEFENISI EPILEPSI........................................................................................................................................... 6
B. ETIOLOGI EPILEPSI.......................................................................................................................................... 6
C. PATOFISIOLOGI.................................................................................................................................................. 7
D. FATHWAY/PENYIMPANGAN KDM............................................................................................................ 8
E. KLASIFIKASI EPILEPSI.................................................................................................................................... 8
F. MANIFESTASI KLINIS EPILEPSI............................................................................................................... 10
G. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK EPILEPSI................................................................................................. 12
H. PENATALAKSANAAN EPILEPSI................................................................................................................ 13
I. PENCEGAHAN EPILEPSI.............................................................................................................................. 13
J. PENGOBATAN EPILEPSI.............................................................................................................................. 14
K. KOMPLIKASI EPILEPSI................................................................................................................................. 14
BAB III................................................................................................................................................................................ 16
KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN EPILEPSI................................................................................................... 16
A. PENGKAJIAN..................................................................................................................................................... 16
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN............................................................................................................................ 19
C. INTERVENSI...................................................................................................................................................... 20
BAB IV................................................................................................................................................................................ 27
PENUTUP.......................................................................................................................................................................... 27
A. KESIMPULAN.................................................................................................................................................... 27
B. SARAN................................................................................................................................................................. 28
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................................................................................ 29

3
 BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Epilepsi merupakan salah satu penyakit neurologis yang utama. Pada

dasarnya epilepsi merupakan suatu penyakit Susunan Saraf Pusat (SSP) yang
timbul akibat adanya ketidak seimbangan polarisasi listrik di otak. Ketidak
seimbangan polarisasi listrik tersebut terjadi akibat adanya fokus-fokus iritatif
pada neuron sehingga menimbulkan letupan muatan listrik spontan yang
berlebihan dari sebagian atau seluruh daerah yang ada di dalam otak. Epilepsi
sering dihubungkan dengan disabilitas fisik, disabilitas mental, dan konsekuensi
psikososial yang berat bagi penyandangnya (pendidikan yang rendah,
pengangguran yang tinggi, stigma sosial, rasa rendah diri, kecenderungan tidak
menikah bagi penyandangnya).
Penyandang epilepsi pada masa anak dan remaja dihadapkan pada
masalah keterbatasan interaksi sosial dan kesulitan dalam mengikuti pendidikan
formal. Mereka memiliki risiko lebih besar terhadap terjadinya kecelakaan dan
kematian yang berhubungan dengan epilepsi.
Penanganan terhadap penyakit ini bukan saja menyangkut penanganan
medikamentosa dan perawatan belaka, namun yang lebih penting adalah
bagaimana meminimalisasikan dampak yang muncul akibat penyakit ini bagi
penderita dan keluarga maupun merubah stigma masyarakat tentang penderita
epilepsi.

B. RUMUSAN MASALAH
a) Konsep medis dari penyakit Epilepsi
1. Defenisi dari penyakit Epilepsi
2. Etiologi dari penyakit Epilepsi
3. Patofisiologi dari penyakit Epilepsi
4. Pathway/penyimpangan KDM dari penyakit Epilepsi
5. Klasifikasi pada penyakit Epilepsi
6. Manifsetasi klinis dari penyakit Epilepsi

4
 7. Pemeriksaan diagnostic dari penyakit Epilepsi
8. Penatalaksanaan dari penyakit Epilepsi
9. Pencegahan dari penyakit Epilepsi
10. Pengobatan dari penyakit Epilepsi
11. Komplikasi dari penyakit Epilepsi
b) Konsep asuhan keperawatan dari penyakit Epilepsi
1. Pengkajian dari penyakit Epilepsi
2. Diagnosa keperawatan yang muncul dari penyakit Epilesia
3. Intervensi keperawatan dari penyakit Epilepsia

C. TUJUAN
a) Mengetahui konsep medis dari penyakit Epilepsi
1. Mengetahui Defenisi dari penyakit Epilepsi
2. Mengetahui Etiologi dari penyakit Epilepsi
3. Mengetahui Patofisiologi dari penyakit Epilepsi
4. Mengetahui Pathway/penyimpangan KDM dari penyakit Epilepsi
5. Mengetahui Klasifikasi pada penyakit Epilepsi
6. Mengetahui Manifsetasi klinis dari penyakit Epilepsi
7. Mengetahui Pemeriksaan diagnostic dari penyakit Epilepsi
8. Mengetahui Penatalaksanaan dari penyakit Epilepsi
9. Mengetahui Pencegahan dari penyakit Epilepsi
10. Mengetahui Pengobatan dari penyakit Epileps=
11.
12. Mengetahui Komplikasi dari penyakit Epilepsi
b) Mengetahui konsep asuhan keperawatan dari penyakit Epilepsi
1. Mengetahui bagaimana pengkajian dari penyakit Epilepsi
2. Mengetahui diagnose keperawatan dari penyakit Epilepsi
3. Mengetahui intervensi dari penyakit Epilepsi

5
 BAB II
KONSEP MEDIS EPILEPSI

A. DEFENISI EPILEPSI

Epilepsy adalah kompleks gejala dari beberapa kelainan fungsi otak yang
ditandai dengan terjadinya kejang secara berulang. Dapat berkaitan dengan
kehilangan kesadaran, gerakan yang berlebihan, atau kehilangan tonus atau
gerakan otot, dan gangguan prilaku suasana hati, sensasi dan persepsi (Brunner
dan suddarth, 2000).
Kejang adalah terbebasnya sekelompok neuron secara tiba-tiba yang
mengakibatkan suatu kerusakan kesadaran, gerak, sensasi atau memori yang
besifat sementara. Istilah epilepsy biasanya merupakan suatu kelaianan yang
bersifat kronik yang timbul sebagai suatu bentuk kejang berulang (Hudak dan
Gallo, 1996).
Epilepsi adalah gangguan kronik otak dengan ciri timbulnya gejala-gejala
yang datang dalam serangan – serangan,berulang-ulang yang disebabkan lepas
muatan listrik abnormal sel-sel saraf otak yang bersifat reversible dengan
berbagai etiologi.Serangan adalah suatau gejala yang timbulnya tiba-tiba dan
menghilang secara tiba-tiba pula.

B. ETIOLOGI EPILEPSI

a. Kelainan yang terjadi selama perkembangan janin/kehamilan ibu, seperti

ibu menelan obat-obat tertentu yang dapat merusak otak janin,
mengalami infeksi, minum alcohol, atau mengalami cidera.
b. Kelainan yang terjadi pada saat kelahiran, seperti kurang oksigen yang
mengalir ke otak (hipoksia), kerusakan karena tindakan.
c. Cidera kepala yang dapat menyebabkan kerusakan pada otak
d. Tumor otak merupakan penyebab epilepsi yang tidak umum terutama
pada anak-anak.
e. Penyumbatan pembuluh darah otak atau kelainan pembuluh darah otak
f. Radang atau infeksi pada otak dan selaput otak
g. Penyakit keturunan seperti fenilketonuria (fku), sclerosis tuberose dan
neurofibromatosis dapat menyebabkan kejang-kejang yang berulang.

6
 h. Kecendrungan timbulnya epilepsi yang diturunkan. Hal ini disebabkan
karena ambang rangsang serangan yang lebih rendah dari normal
diturunkan pada anak

C. PATOFISIOLOGI

Secara umum, epilepsi terjadi karena menurunnya potensial membran sel

saraf akibat proses patologik dalam otak, gaya mekanik atau tosik, yang
selanjutnya menyebabkan terlepasnya muatan listrik dari sel saraf tersebut.
Penimbunan acetilkolin setempat harus mencapai konsentrasi tertentu untuk
dapat merendahkan potensial membran sehingga lepas muatan listrik dapat
terjadi.
Pada epilepsi (diopatik, tipe grand mal, secara primer muatan listrik
dilepaskan oleh nuklea intralaminares talami. Input dari vortex selebri melalui
lintasan aferen aspesifik itu menentukan dengan kesadaran bila mana sama
sekali tidak ada input maka timbulah koma.
Pada grand mal, oleh karena sebab yang belum dapat dipastikan,
terjadilah lepas muatan listrik dari inti-inti intralaminan talamik secara
berlebihan. Perangsanagn talamortikalyang berlebihan ini menghasilkan kejang
seluruh tubuh dan sekaligus menghalangi sel-sel saraf yang memelihara
kesadaran menerima imfulse aferen dari dunia luar sehingga kesadaran hilang

7
 D. FATHWAY/PENYIMPANGAN KDM

hipoksia Demam luka,jaringan kelainan tumor,perda keracunan pembengkakan

perut, genetik rahan otak, (alcohol)in sel
traunma dan abses flamasi
lesi

pengaktifan paroksimal kanal ca2

vit B6

dihamba depolarisasi glutamat

hipomagnesemia peningkatan kanal NMDA aktifasi GABA

meningkatkan defesiensi Mg2+ deporasi K+ dan CI

konsentrasi K+
penurunan Na+ dan K+ vasokontriksi serebri
menurunkan O2

hipoksi jar. cerebral menurunkan O2 dan hipoglikemia hipokapnea

nyeri akut

perubahan penurunan hilangnya kejang hiperaktifitas

perfusi jaringan aktifitas silia kesadaran kognitif, sensorik
otonom,kognitif
prosuksi secret resiko cedera dan emosi psikos

obstruksi jalan nafas meningkatkan

bersihan jalan nafas kerja hipotalamus

tidak efektif

gangguan pola tidur

E. KLASIFIKASI EPILEPSI

1. Epilepsi Umum.
a. Grand mal.
Epilepsi grand mal ditandai dengan timbulnya lepas muatan listrik yang
berlebihan dari neuron diseluruh area otak-di korteks, di bagian dalam

8
 serebrum, dan bahkan di batang otak dan talamus. Kejang grand mal
berlangsung selama 3 atau 4 menit.
b. Petit mal.
Epilepsi ini biasanya ditandai dengan timbulnya keadaan tidak sadar atau
penurunan kesadaran selama 3 sampai 30 detik, di mana selama waktu
serangan ini penderita merasakan beberapa kontraksi otot seperti
sentakan (twitch- like),biasanya di daerah kepala, terutama pengedipan
mata.
c. Epilepsi Jenis Focal / Parsial.
Epilepsi fokal dapat melibatkan hampir setiap bagian otak, baik regio
setempat pada korteks serebri atau struktur-struktur yang lebih dalam
pada serebrum dan batang otak. Epilepsi fokal disebabkan oleh resi
organik setempat atau adanya kelainan fungsional.
2. Epilepsi Primer (Idiopatik)

Epilepsi primer hingga kini tidak ditemukan penyebabnya, tidak ditemukan

kelainan pada jaringan otak diduga bahwa terdapat kelainan atau gangguan
keseimbangan zat kimiawi dan sel-sel saraf pada area jaringan otak yang
abnormal. Penyebab pada kejang epilepsi sebagian besar belum diketahui
(Idiopatik). Sering terjadi pada:
- Trauma lahir, Asphyxia neonatorum
- Cedera Kepala, Infeksi sistem syaraf
- Keracunan CO, intoksikasi obat/alcohol
- Demam, ganguan metabolik (hipoglikemia, hipokalsemia,
hiponatremia)
- Tumor Otak
- Kelainan pembuluh darah

3. Epilepsi Sekunder (Simtomatik)

Epilepsi yang diketahui penyebabnya atau akibat adanya kelainan pada

jaringan otak. Kelainan ini dapat disebabkan karena dibawa sejak lahir atau

adanya jaringan parut sebagai akibat kerusakan otak pada waktu lahir atau
9
 pada masa perkembangan anak, cedera kepala (termasuk cedera selama

atau sebelum kelahiran), gangguan metabolisme dan nutrisi (misalnya

hipoglikemi, fenilketonuria (PKU), defisiensi vitamin B6), faktor-faktor

toksik (putus alkohol, uremia), ensefalitis, anoksia, gangguan sirkulasi, dan

neoplasma. Penyebab step / childhood epilepsi / epilepsi anak-anak:

- fever / panas

- genetic causes / faktor genetik

- head injury / luka di kepala.

- infections of the brain and its coverings / Radang atau

infeksi pada otak dan selaput otak

- lack of oxygen to the brain/ kekurangan oksigen, terutama

saat proses kelahiran.

- hydrocephalus/pembesaran ukuran kepala (excess water in

the brain cavities)

- disorders of brain development / gangguan perkembangan

otak.

F. MANIFESTASI KLINIS EPILEPSI

Epilepsy (ILAE) tahun 1981, klasifikasi epilepsi sebagai bnerikut:

1. Sawan Parsial (Fokal, lokal)
Sawan Parsial Sederhana, sawan parsial dengan kesadaran tetap normal
a. dengan gejala motorik
 Fokal motorik tidak menjalar ; sawan terbatas pada satu bagian
tubuh.

10
  Fokal motorik menjalar : sawan dimulai dari bagian tubuh dan
menjalar meluas kedaerah lain.
b. Dengan gejala somatosensoris: sawan disertai halusinasi sederhana yang
mengenai kelima panca indera dan bangkitan yang disertai vertigi.
 Somatosensoris : timbul rasa kesemutan atau seperti ditusuk-
tusuk jarum.
 Visual : terlihat cahaya
 Diserti Vertigo
c. Dengan gejala atau tanda gangguan saraf otonom (Sensasi efigastrium,
pucat, berkeringat, membera, piloereksi, dilatasi pupil)
d. Dengan gejala psikis
 Disfasia    : gangguan bicara misalnya mengulang suku      kata, kata
atau bagian klimat.
 Disemnesia ; gangguan proses ingatan misalnya seperti sudah
mengalkami, mendengar, melihat atau sebaliknya tidak pernah
mengalami
 Kognitif : gangguan orientasi waktu, meras diri berubnah
 Apektif : merasa sangat senang, susah, marah, takut
 Ilusi : perubahan persepsi benda yang dilihat tampak lebih kecil
atau lebih besar
 Halusinasi : mendengar ada yang bicara, musik, melihat suatu
penomena tertentu dan lain-lain
2. Sawan Parsial Kompleks (disertai gangguan kesadaran)

a. Serangan Parsial sederhana diikuti gangguan kesadaran : keasadaran

mula-mula baik kemudian menurun
 Dengan gejala parsial sederhana
 Dengan automatisme, yaitu gerakan-gerakan, prilaku yang timbul
dengan sendirinya
b. Dengan penurunan kesadaran sejak serangan, kesadaran menurun sejak
 Hanya dengan penurunan kesadaran
 Dengan automatisme
3. Sawan Parsial yang berkembang menjadi bangkitan umum (Tonik klonik,
tonik, klonik)

11
 -Sawan parsial sederhana yang berkembang menjasdi bangkitan umum
-Sawan parsial kompleks yang berkembang menjadi nbangkitan umum
-Sawan parsial sedrhan yang menjadi bangk
itan parsial kompleks lalu berkembang menjadi bangkitan umum.
-Sawan Umum (Konvulsif atau nonkonvulsif)

G. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK EPILEPSI

a) Pungsi Lumbar
Pungsi lumbar adalah pemeriksaan cairan serebrospinal (cairan yang ada di
otak dan kanal tulang belakang) untuk meneliti kecurigaan meningitis.
Pemeriksaan ini dilakukan setelah kejang demam pertama pada bayi.
Pada anak dengan usia > 18 bulan, pungsi lumbar dilakukan jika tampak
tanda peradangan selaput otak, atau ada riwayat yang menimbulkan
kecurigaan infeksi sistem saraf pusat. Pada anak dengan kejang demam yang
telah menerima terapi antibiotik sebelumnya, gejala meningitis dapat
tertutupi, karena itu pada kasus seperti itu pungsi lumbar sangat dianjurkan
untuk dilakukan.
b) EEG (elektroensefalogram)
merupakan pemeriksaan yang mengukur aktivitas listrik di dalam
otak.Pemeriksaan ini tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak memiliki
resiko. Elektroda ditempelkan pada kulit kepala untuk mengukur impuls
listrik di dalam otak.

c) EKG (elektrokardiogram)
dilakukan untuk mengetahui adanya kelainan irama jantung sebagai akibat
dari tidak adekuatnya aliran darah ke otak, yang bisa menyebabkan
seseorang mengalami pingsan.

d) Pemeriksaan CT scan dan MRI

dilakukan untuk menilai adanya tumor atau kanker otak, stroke, jaringan
parut dan kerusakan karena cedera kepala.
e) Pemeriksaan laboratorium :
12
 Pemeriksaan darah rutin, darah tepi dan lainnya sesuai indikasi misalnya
kadar gula darah, elektrolit. Pemeriksaan cairan serebrospinalis (bila perlu)
untuk mengetahui tekanan, warna, kejernihan, perdarahan, jumlah sel, hitung
jenis sel, kadar protein, gula NaCl dan pemeriksaan lain atas indikasi.
f) Pemeriksaan radiologis :
Foto tengkorak untuk mengetahui kelainan tulang tengkorak, destruksi
tulang, kalsifikasi intrakranium yang abnormal, tanda peninggian TIK seperti
pelebaran sutura, erosi sela tursika dan sebagainya.
g) Arteriografi
untuk mengetahui pembuluh darah di otak : anomali pembuluh darah otak,
penyumbatan, neoplasma / hematome/ abses.

H. PENATALAKSANAAN EPILEPSI

Penatalaksaan epilepsy direncanakan sesuai dengan program jangka panjang

dan dibuat untuk memenuhi kebutuhan khusus masing-masing klien.Tujuan dari
pengobatan adalah untuk menghentikan kejang sesegera mungkin, untuk
menjamin oksigenasi serebral yang adekuat, dan untuk mempertahankan klien
dalam status bebas kejang.

I. PENCEGAHAN EPILEPSI

Upaya sosial luas yang menggabungkan tindakan luas harus ditingkatkan

untuk pencegahan epilepsi. Resiko epilepsi muncul pada bayi dari ibu yang
menggunakan obat antikonvulsi yang digunakan sepanjang kehamilan. Cedera
kepala merupakan salah satu penyebab utama yang dapat dicegah. Melalui
program yang memberi keamanan yang tinggi dan tindakan pencegahan yang
aman, yaitu tidak hanya dapat hidup aman, tetapi juga mengembangkan
pencegahan epilepsi akibat cedera kepala. Ibu-ibu yang mempunyai resiko tinggi
(tenaga kerja, wanita dengan latar belakang sukar melahirkan, pengguna obat-
obatan, diabetes, atau hipertensi) harus di identifikasi dan dipantau ketat selama
hamil karena lesi pada otak atau cedera akhirnya menyebabkan kejang yang
sering terjadi pada janin selama kehamilan dan persalinan.

13
 Program skrining untuk mengidentifikasi anak gangguan kejang pada usia
dini, dan program pencegahan kejang dilakukan dengan penggunaan obat-obat
anti konvulsan secara bijaksana dan memodifikasi gaya hidup merupakan bagian
dari rencana pencegahan ini.

J. PENGOBATAN EPILEPSI

Pengobatan epilepsi adalah pengobatan jangka panjang. Penderita akan

diberikan obat antikonvulsan untuk mengatasi kejang sesuai dengan jenis
serangan. Penggunaan obat dalam waktu yang lama biasanya akan menyebabkan
masalah dalam kepatuhan minum obat (compliance) seta beberapa efek samping
yang mungkin timbul seperti pertumbuhan gusi, mengantuk, hiperaktif, sakit
kepala, dll.
Penyembuhan akan terjadi pada 30-40% anak dengan epilepsi. Lama
pengobatan tergantung jenis epilepsi dan etiologinya. Pada serangan ringan
selama 2-3th sudah cukup, sedang yang berat pengobatan bisa lebih dari 5th.
Penghentian pengobatan selalu harus dilakukan secara bertahap. Tindakan
pembedahan sering dipertimbangkan bila pengobatan tidak memberikan efek
sama sekali.
Penanganan terhadap anak kejang akan berpengaruh terhadap
kecerdasannya. Jika terlambat mengatasi kejang pada anak, ada kemungkinan
penyakit epilepsi, atau bahkan keterbalakangan mental. Keterbelakangan mental
di kemudian hari. Kondisi yang menyedihkan ini bisa berlangsung seumur
hidupnya.

K. KOMPLIKASI EPILEPSI

1. Kerusakan otak akibat hipeksia dan retardasi mental dapat timbul akibat
kejang yang berulang.
2. Dapat timbul depresi dan keadaan cemas

14
15
 BAB III
KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN EPILEPSI

A. PENGKAJIAN

Perawat mengumpulkan informasi tentang riwayat kejang pasien. Pasien

ditanyakan tentang faktor atau kejadian yang dapat menimbulkan kejang.
Asupan alkohol dicatat. Efek epilepsi pada gaya hidup dikaji: Apakah ada
keterbatasan yang ditimbulkan oleh gangguan kejang? Apakah pasien
mempunyai program rekreasi? Kontak sosial? Apakah pengalaman kerja?
Mekanisme koping apa yang digunakan?
a. Identitas
Identitas klien meliputi : nama, umur, jenis kelamin, agama, suku
bangsa,alamat, tanggal masuk rumah sakit, nomor register, tanggal
pengkajian dan diagnosa medis.
b. Keluhan utama
Merupakan kebutuhan yang mendorong penderita leukimia untuk masuk RS.
keluhan utama pada penderita leukemia yaitu perasaan lemah, nafsu makan
turun, demam, perasaan tidak enak badan, nyeri  pada ektremitas.
c. Riwayat penyakit sekarang
Merupakan riwayat klien saat ini meliputi keluhan, sifat dan hebatnya
keluhan, mulai timbul. Biasanya ditandai dengan anak mulai rewel, kelihatan
pucat, demam, anemia, terjadi pendarahan ( ptekia, ekimosis, pitaksis,
pendarah gusi dan memar tanpa sebab), kelemahan tedapat pembesaran hati,
limpa, dan kelenjar  limpe, kelemahan. nyeri tulang atau sendi dengan atau
tanpa pembengkakan.
d. Riwayat penyakit dahulu
Adanya  riwayat  penyakit  sebelumnya  yang  berhubungan  dengan 
keadaan  penyakit  sekarang  perlu  ditanyakan.
e. Riwayat kehamilan dan kelahiran.
Dalam hal ini yang dikaji meliputi riwayat prenatal, natal dan post natal.
Dalam riwayat prenatal perlu diketahui penyakit apa saja yang pernah
diderita oleh ibu. Riwayat natal perlu diketahui apakah bayi lahir dalam usia
kehamilan aterm atau tidak karena mempengaruhi sistem kekebalan
terhadap penyakit pada anak. Trauma persalinan juga mempengaruhi

16
 timbulnya penyakit contohnya aspirasi ketuban untuk anak. Riwayat post
natal diperlukan untuk mengetahui keadaan anak setelah

f. Riwayat penyakit keluarga

Merupakan gambaran kesehatan keluarga, apakah ada kaitannya dengan
penyakit yang dideritanya. Pada keadaan ini status kesehatan keluarga perlu
diketahui, apakah ada yang menderita gangguan hematologi, adanya faktor
hereditas misalnya kembar monozigot.
Obsevasi dan pengkajian selama dan setelah kejang akan membantu dalam
mengindentifikasi tipe kejang dan penatalaksanaannya.
1. Selama serangan :
 Apakah ada kehilangan kesadaran atau pingsan.
 Apakah ada kehilangan kesadaran sesaat atau lena.
 Apakah pasien menangis, hilang kesadaran, jatuh ke lantai.
 Apakah disertai komponen motorik seperti kejang tonik, kejang
klonik, kejang tonik-klonik, kejang mioklonik, kejang atonik.
 Apakah pasien menggigit lidah.
 Apakah mulut berbuih.
 Apakah ada inkontinen urin.
 Apakah bibir atau muka berubah warna.
 Apakah mata atau kepala menyimpang pada satu posisi.
 Berapa lama gerakan tersebut, apakah lokasi atau sifatnya berubah
pada satu sisi atau keduanya.
2. Sesudah serangan
 Apakah pasien : letargi , bingung, sakit kepala, otot-otot sakit,
gangguan bicara
 Apakah ada perubahan dalam gerakan.
 Sesudah serangan apakah pasien masih ingat apa yang terjadi
sebelum, selama dan sesudah serangan.
 Apakah terjadi perubahan tingkat kesadaran, pernapasan atau
frekuensi denyut jantung.

17
  Evaluasi kemungkinan terjadi cedera selama kejang.
3. Riwayat sebelum serangan
 Apakah ada gangguan tingkah laku, emosi.
 Apakah disertai aktivitas otonomik yaitu berkeringat, jantung
berdebar.
 Apakah ada aura yang mendahului serangan, baik sensori,
auditorik, olfaktorik maupun visual.
4. Riwayat Penyakit
 Sejak kapan serangan terjadi.
 Pada usia berapa serangan pertama.
 Frekuensi serangan.
 Apakah ada keadaan yang mempresipitasi serangan, seperti
demam, kurang tidur, keadaan emosional.
 Apakah penderita pernah menderita sakit berat, khususnya yang
disertai dengan gangguan kesadaran, kejang-kejang.
 Apakah pernah menderita cedera otak, operasi otak
 Apakah makan obat-obat tertentu
 Apakah ada riwayat penyakit yang sama dalam keluarga
5. pemeriksaan fisik
a) Aktivitas
 Gejala : kelelahan, malaise, kelemahan.
 Tanda : kelemahan otot, somnolen.
b) Sirkulasi
 Gejala : palpitasi.
 Tanda : Takikardi, membrane mukosa pucat.
c) Eliminasi
 Gejala : diare, nyeri, feses hitam, darah pada urin, penurunan
haluaran urine.
d) Makanan / cairan
 Gejala : anoreksia, muntah, penurunan BB, disfagia.
 Tanda : distensi abdomen, penurunan bunyi usus, hipertropi
gusi (infiltrasi gusi mengindikasikan leukemia monositik akut).
e) Integritas ego

18
  Gejala : perasaan tidak berdaya / tidak ada harapan.
 Tanda : depresi, ansietas, marah.
f) Neurosensori
 Gejala : penurunan koordinasi, kacau, disorientasi, kurang
konsentrasi, pusing, kesemutan.
 Tanda : aktivitas kejang, otot mudah terangsang.
g) Nyeri / kenyamanan
 Gejala : nyeri abdomen, sakit kepala, nyeri tulang / sendi, kram
otot.
 Tanda : gelisah, distraksi.
h) Pernafasan
 Gejala : nafas pendek dengan kerja atau gerak minimal.
 Tanda : dispnea, takipnea, batuk.
i) Keamanan
 Gejala : riwayat infeksi saat ini / dahulu, jatuh, gangguan
penglihatan, perdarahan spontan, tak terkontrol dengan
trauma minimal.
 Tanda : demam, infeksi, purpura, pembesaran nodus limfe,
limpa atau hati.

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN

a. Nyeri akut berhubungan dengan perubahan metabolisme, ditandai dengan :

klien secara non verbal menunjukkan gambar yang mewakili rasa sakit yang
dialami,menangis wajah meringis
b. bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan produksi secret
berlebih dan obstruksi jalan nafas tidak efektif.
c. Resiko terhadap cedera yang berhubungan dengan perubahan kesadaran,
kerusakan kognitif selama kejang, atau kerusakan mekanisme perlindungan
diri.

19
C. INTERVENSI

a. Nyeri akut berhubungan dengan perubahan metabolisme, ditandai dengan :

klien secara non verbal menunjukkan gambar yang mewakili rasa sakit yang
dialami,menangis wajah meringis
Tujuan: setelah dilakukan tindakan keperawatan selama …x24 jam
diharapkan nyeri klien teratasi.
Kriteria Hasil:
 Klien secara non verbal menunjukkan gambar yang mewakili
penurunan rasa nyeri  yang dialami.
 Klien tidak menangis lagi.
 Wajah klien tampak ceria

Intervensi utama 1: Manajemen nyeri

Observasi
1. identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, intensitas
nyeri
2. identifikasi skala nyeri
3. identifikasi respon nyeri non verbal
4. identifikasi faktor yang memperberat dan memperingan nyeri
5. identifikasi pengaruh budaya terhadap respon nyeri
6. monitor efek samping penggunaan analgetik
Terapeutik
1. berikan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri, terapi
pijat, aromaterapi, teknik imajinasi terbimbing, kompres hangat/dingin,
terapi bermain.
2. control lingkungan yang memperberat nyeri
3. fasilitasi istirahat dan tidur
4. pertimbangkan jenis dan sumber nyeri dalam pemilihan strategi
meredakan nyeri
Edukasi
1. jelaskan penyebab, periode, dan pemicu nyeri
2. jelaskan trategi meredakan nyeri

20
3. anjurkan memonitor secara mandiri
4. anjurkan menggunakan analgetik secara tepat
5. ajarkan teknik nonfamakologis untuk mengurangi rasa nyeri
Kolaborasi
1. kolaborasi pemberian analgetik, jika perlu

Intervensi utama 2: Pemberian analgesik

Observasi
1. identifikasi karakteristik nyeri
2. identifikasi riwayat alergi obat
3. identifikasi kesesuaian jenis analgesic dengan tingkat keparahan nyeri
4. monitor tanda-tanda vital sebelum dan sesudah pemberian analgesic
5. monitor efektifitas analgesik
Terapeutik
1. diskusikan jenis analgesik yang disukai untuk mencapai analgesia
optimal, jika perlu
2. pertimbangan penggunaan infuse kontinu, atau bolus opioid untuk
mempertahankan kadar dalam serum
3. tetapkan target efektifitas analgesik untuk mengoptimalkan respons
pasien
4. dukumentasikan respons terhadap efek analgesik dan efek yang tidak
diinginkan
Edukasi
1. jelaskan efek terapi dan efek samping obat
Kolaborasi
1. kolaborasi pemberian dosis jenis analgesik, sesuai indikasi

Intervensi pendukung 1: Edukasi proses penyakit

Observasi
1. identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi
Terapeutik
1. sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
2. jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
3. berikan kesempatan untuk bertanya

21
 Edukasi
1. jelaskan penyebab dan faktor resiko penyakit
2. jelaskan proses patofisiologi munculnya penyakit
3. jelaskan tanda dan gejala yang ditimbulkan oleh penyakit
4. jelaskan kemungkinan terjadinya komplikasi
5. ajarkan cara meredakan atau mengatasi gejala yang dirasakan
6. ajarkan cara meminimalkan efek samping dari intervensi atau
pengobatan
7. informasikan kondisi pasien saaat ini

b. bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan produksi secret

berlebih dan obstruksi jalan nafas tidak efektif.
Tujuan: setalah dilakuakn tindakan keperawatan selama …x24 jam

diharapkan bersihan jalan nafas teratasi.

Intervensi utama 1: Latihan batuk efektif

Observasi
1. identifikasi kemampuan batuk
2. monitor adanya retensi urine
3. monitor tanda dan gejala infeksi saluran nafas
4. monitor input dan outpu cairan
Terapeutik
1. atur posisi semi-Fowler atau Fowler
2. pasang perlak dan bengkok dipangkuan pasien
3. buang secret pada tempat sputum
Edukasi
1. jelaskan tujuan dan prosedur batuk efektif
2. anjurkan tarik nafas dalam melalui hidung selama 4 detik, ditahan selama
2 detik, kemudian keluar dari mulut dengan bibir mencucu selama 8 detik
3. anjurkan mengulangi tarik nafas dalam hingga 3 kali

22
4. anjurkan batuk dengan kuat langsung setelah tarik nafas dalam yang ke-3
kali
Kolaborasi
1. kolaborasi pemberian mukolitik dan ekspektoran, jika perlu

Intervensi utama 2: Manajemen jalan nafas

Observasi
1. monitor pola nafas (mis, frekuensi, kedalaman, usaha napas)
2. monitor bunyi nafas (mis, gurgling, mengi, wheezing, ronkhi kering)
3. monitor sputum (jumlah, warna, aroma)
Terapeutik
1. pertahankan kepatenan jalan napas head-tilt dan chin-tilt
2. posisikan semi-Fowler atau Fowler
3. berikan minum hangat
4. lakukan fisioterapi dada, jika perlu
5. lakukan penghisapan lender kurang dari 15 detik
6. lakukan hiperoksigenasi sebelum penghisapan endotrakeal
7. keluarkan sumbatan benda padat dengan forsep McGill
8. berikan oksigen, jika perlu
Edukasi
1. anjurkan asupan cairan 2000ml/hari, jika tidak kontraindikasi
2. ajarkan teknik batuk efektif
Kolaborasi
1. kolaborasi pemberian bronkodilator, ekpektoran, mukolitik, jika perlu

Intervensi pendukung 3: Pemantauan respirasi

Observasi
1. monitor frekuensi. Irama, kedalaman dan upaya nafas
2. monitor pola nafas (seperti bradipnea. takipnea, hiperventilasi, kussmaul,
cheyne-stokes, biot, ataksis)
3. monitor kemampuan batuk efektif
4. monitor adanya produksi sputum
5. monitor adanya sumbatan jalan nafas
6. palpasi kesimetrisan ekspansi paru

23
7. auskultasi bunyi nafas
8. monitor saturasi oksigen
9. monitor nilai AGD
Terapeutik
1. atur interval pamantauan respirasi sesuai kondisi pasien
2. dokumentasikan hasil pemantauan
Edukasi
1. jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan
2. informasikan hasi pemantauan

Intervensi pendukung 1: Dukungan kepatuhan program pengobatan

Observasi
1. identifikasi kepatuhan menjalani program pengobatan
Terapeutik
1. buat komitmen menjalani program pengobatan
2. buat jadwal pendampingan keluarga untuk bergantian menemani pasien
selama menjalani program pengobatan, jika perlu
3. dokumentasikan aktifitas selama menjalani proses pengobatan
4. diskusikan hal-hal yang dapat medukung atau menghambat berjalannya
program pengobatan
5. libatkan keluaraga untuk mendukung program pengobatan yang dijalani
Edukasi
1. informasikan program pengobatan yang harus dijalani
2. informasikan manfaat yang akan diperoleh jika teratur menjalani
program pengobatan
3. anjurka keluarga untuk mendampingi dan merawat pasien selama
menjalani program pengobatan
4. anjurkan pasien dan keluarga melakukan konsultasi kepelayana
kesehatan terdekat, jika perlu

24
c. Resiko terhadap cedera yang berhubungan dengan perubahan
kesadaran, kerusakan kognitif selama kejang, atau kerusakan
mekanisme perlindungan diri.
Tujuan: setalah dilakukan tindakan keperawatan selama …x24 jam
diharapkan tidak tejadi cedera pada klien
Kriteria Hasil:
 dapat mengurangi resiko cedera pada pasien

Intervensi uatama 1: manajemen keselamatan lingkungan

Observasi
1. identifikasi kebutuhan keselamatan (mis, kondisi fisik, fungsi kognitif, dan
riwayat perilaku)
2. monitor perubahan status keselamayan lingkungan
Terapeutik
1. hindari bahaya keselamayan lingkungan (mis, fisik, biologi, kimia), jika
memungkinkan
2. modifikasi lingkungan untuk meminimalkan bahaya dan resiko
3. sediakan alat bantu keamanan lingkungan (mis, commode chair, dan
pegangan tangan)
4. gunakan perangkat pelindung (mis. pengekangan fiskk, relsamping, pintu
terkunci, pagar)
5. hubungi pihak bewenang sesuai masalah komunitas (mis. pulkesma,
polisi, damkar)
6. fasilitasi relokasi kelingkungan yang aman
7. lakukan program skreaning bahaya lingkungan (mis. timbal)
Edukasi
1. ajarkan indifidu, keluarga dan kelompok resiko tinggi bahaya lingkungan.

Intervensi Utama 2: Pencegahan Cedera

Observasi
1. identifikasi area lingkungan yang berpotensi menyebabkan cedera
2. identifikasi obat yang berpotensi menyebabkan cedera
3. identifikasi ketidaksesuaian alas kaki atau stoking elastis pada ektrimitas
bawah

25
Terapeutik
1. sediakan pencahayaan yang memadai
2. gunakan lampu tidur selama jam tidur
3. sosialisasikan pasien dan keluarga dengan lingkungan ruang rawat (mis.
penggunaan telepon, tempat tidur, penerangan ruangan dan lokasi kamar
mandi)
4. gunakan alas lantai jika beresiko mengalami cedera serius
5. sediakan alas kaki antislip
6. gunakan pengaman tempt tidur sesuai dengan kebijakan fasilitas
pelayanan kesehatan
7. diskusikan bersama keluarga yang dapat mendampingi pasien
8. tingkatkan frekuensi observasi dan pengawasan pasien, sesuai kebutuhan
Edukasi
1. jelaskan alasan intervensi pencagahan jatuh kepasien dan keluarga
2. anjurkan berganti posisi secara perlahan dan duduk selama beberapa

menit sebelum berdiri

Intervensi pendukung 1: Edukasi pengurangan resiko

Observasi
1. identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi
Terapeutik
1. berikan pendidikan kesehatan sebelum melakukan prosedur
2. sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
3. jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
Edukasi
1. anjurkan memperhatikan akurasi dosis waktu pemberian obat
2. anjurkan memerikasa tanggal kadaluarsa obat
3. ajarkan cara menyimpan obat dengan tepat
4. ajarkan pencegahan cedera melalui implementasi system keselamatan
pasien
5. ajarkan cara pencegahan nfeksi nosokomial

26
 BAB IV
PENUTUP

A. KESIMPULAN

Epilepsy adalah kompleks gejala dari beberapa kelainan fungsi otak yang
ditandai dengan terjadinya kejang secara berulang. Dapat berkaitan dengan
kehilangan kesadaran, gerakan yang berlebihan, atau kehilangan tonus atau
gerakan otot,

Epilepsi disebabkan oleh beberapa hal, antara lain :

a. Kelainan yang terjadi selama perkembangan janin/kehamilan ibu, seperti

ibu menelan obat-obat tertentu yang dapat merusak otak janin,
mengalami infeksi, minum alcohol, atau mengalami cidera.
b. Kelainan yang terjadi pada saat kelahiran, seperti kurang oksigen yang
mengalir ke otak (hipoksia), kerusakan karena tindakan.
c. Cidera kepala yang dapat menyebabkan kerusakan pada otak
d. Tumor otak merupakan penyebab epilepsi yang tidak umum terutama
pada anak-anak.
e. Penyumbatan pembuluh darah otak atau kelainan pembuluh darah otak
f. Radang atau infeksi pada otak dan selaput otak
g. Penyakit keturunan seperti fenilketonuria (fku), sclerosis tuberose dan
neurofibromatosis dapat menyebabkan kejang-kejang yang berulang.
h. Kecendrungan timbulnya epilepsi yang diturunkan. Hal ini disebabkan
karena ambang rangsang serangan yang lebih rendah dari normal
diturunkan pada anak

Dapat menyebabkan komplikasi antara lain :

 Kerusakan otak akibat hipeksia dan retardasi mental dapat timbul akibat
kejang yang berulang.
 Dapat timbul depresi dan keadaan cemas

27
 Cara penanganan epilepsi atau kejang yaitu
 lepas semua baju pasien, ganti dengan yang arang,
 ekstensikan kepala pasien agar aliran O2 dan darah lancar
 usahakan lidah pasien jangan sampai menggulung ke dalam , karena
akanmengganggu jalan nafas.
 Beri obat anti kejang.

B. SARAN

Setelah penulisan makalah ini, kami mengharapkan masyarakat pada umumnya

dan mahasiswa keperawatan pada khususnya mengetahui pengertian, tindakan

penanganan awal, serta mengetahui asuhan keperawatan pada klien dengan

epilepsi. Oleh karena penyandang epilepsi sering dihadapkan pada berbagai

masalah psikososial yang menghambat kehidupan normal, maka seyogyanya kita

memaklumi pasien dengan gangguan epilepsi dengan cara menghargai dan

menjaga privasi klien tersebut. Hal itu dilaksanakan agar pasien tetap dapat

bersosialisasi dengan masyarakat dan tidak akan menimbulkan masalah pasien

yang menarik diri.

28
 DAFTAR PUSTAKA

PPNI (2018) Standar Intervensi Keperwatan Indonesia : Definisi dan Tindakan

Keperawatan , Edisi 1.Jakarta : DPP PPNI Brunner and Suddarth. Keperawatan Medikal-
Bedah. 2002. Jakarta : EGC

PPNI (2016) Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi Dan Indikator

Diagnostik. Edisi1 Jakarta:DPP PPNI.

https://www.Academia.edu/31831268/ASUHAN_KEPERAWATAN_EPILEPSI 12 APRIL
2021 07.18 WITA

https://studylibid.com/doc/4284691/d0cslide.--makalah-dan-askep-epilepsi-jadi 12
APRIL 2021 07.20 WITA

29
30