Peran vitamin D dalam atlet dan kinerja mereka: Current konsep

dan tren baru

Abstrak

Saat ini kami mengalami pandemi defisiensi vitamin D (VITD) di seluruh dunia. Atlet
memiliki kecenderungan yang sama untuk tingkat rendah vitamin D, sebagian besar
konsentrasinya di bawah 20 ng/mL dalam berbagai olahraga, terutama di musim dingin.
Vitamin D penting dalam kesehatan tulang, tetapi penelitian terbaru juga menunjukkan peran
penting dalam fungsi extraskeletal, termasuk pertumbuhan otot rangka, kekebalan dan fungsi
cardiopulmonary dan modulasi inflamasi, yang mempengaruhi kinerja atletik. Vitamin D juga
dapat berinteraksi dengan jaringan extraskeletal untuk memodulasi pemulihan cedera dan
juga mempengaruhi risiko infeksi. Data yang disajikan dalam makalah ini telah memicu
investigasi dalam kaitannya dengan pentingnya mempertahankan tingkat yang memadai
vitamin D dan kemungkinan pengaruh positif suplementasi memiliki pada fungsi kekebalan
dan muskuloskeletal pada atlet, manfaat kinerja mereka dan mencegah cedera di masa depan.
Tujuan dari tinjauan ini adalah untuk menggambarkan penelitian terbaru yang dilakukan pada
epidemiologi kekurangan vitamin D dan dampaknya terhadap kinerja olahraga dan kesehatan
muskuloskeletal.

Kata kunci: Vitamin D; kinerja atletik; 25 (OH) D; suplementasi kekurangan Atlet vitamin D;
kinerja atletik; 25 (Oh) D; suplementasi; kekurangan; Athlete

1. Pendahuluan

Selama dekade terakhir, minat dalam penelitian dalam kaitannya dengan vitamin D (VITD)
telah tumbuh secara eksponensial, sebagian karena meningkatnya prevalensi kekurangan
dalam populasi dan hubungan antara kekurangan VITD dan berbagai penyakit [1,2,3].
Pentingnya dan fleksibilitas dari vitamin D dalam organisme menjadi semakin jelas. VITD
berperan aktif dalam fungsi kekebalan tubuh, sintesis protein, fungsi otot, fungsi
kardiovaskular, respons inflamasi, pertumbuhan sel dan regulasi muskuloskeletal [2,3,4,5].

Dalam kaitannya dengan vitamin D dan perannya dalam atlet, bidang penting dari penelitian
pada pengaruhnya pada tulang keseimbangan, otot perlawanan dan kinerja atletik saat ini
sedang berlangsung [6,7,8,9,10].

Apriori, atlet mungkin tampaknya memiliki cukup tingkat VITD. Namun, penelitian terbaru
menunjukkan bahwa asumsi ini salah. Dalam dekade terakhir, komunitas ilmiah telah
melakukan studi pada tingkat VITD di berbagai kelompok atlet termasuk pelari, pemain
basket, joki, senam dan bahkan penari, menunjukkan bahwa tingkat ini dalam atlet sebanding
dengan populasi umum. Namun, publikasi terbaru menunjukkan bahwa tingkat ini akan
sangat tergantung pada lokasi geografis, dan pada jenis olahraga, apakah itu indoor atau
Outdoor, dll. Garis minat khusus adalah pengaruh defisiensi VITD pada morbiditas atlet
[8,9,10,11,12]. Kekurangan vitamin ini umumnya tersebar luas di populasi atletik dengan
peningkatan morbiditas yang terkait dengan itu, dan munculnya osteomalasia dan
osteoporosis [10,11,12]. Mengingat prevalensi yang tinggi dari kekurangan dan potensi
negatif pada morbiditas, kemungkinan penentuan tingkat VITD pada atlet dianggap sebagai
bagian dari rutinitas skrining [7,10].

Dalam kaitannya dengan suplementasi VITD pada atlet dengan kekurangan, beberapa studi
telah menunjukkan bahwa ini meningkatkan kekuatan otot. Kadar serum vitamin D yang
lebih tinggi terkait dengan berkurangnya tingkat cedera dan kinerja olahraga yang lebih baik.
Hal ini penting untuk mengidentifikasi orang dengan benar kekurangan vitamin D yang
membutuhkan suplemen untuk membantu mengoptimalkan kinerja mereka dan mencegah
cedera di masa depan [1,10,11].

Akhirnya, tampaknya ada hubungan paradoks antara etnis dan konsentrasi VITD. Sebagai
contoh, subyek berkulit putih umumnya memiliki tingkat yang lebih rendah dari VITD tetapi
kepadatan mineral tulang yang lebih tinggi dan penurunan risiko patah tulang [6,12].

Tinjauan ini dipersiapkan dengan mencari literatur medis dan ilmiah yang tersedia dari
PubMed, EMBASE dan Cochrane Library. Nutrisi, endokrinologi, biokimia, ortopedon,
olahraga dan jurnal Toksikologi, antara lain, dianalisis serta dengan meninjau beberapa buku,
proses konferensi, publikasi pemerintah.

2. sintesis dan metabolisme vitamin D

Di satu sisi, VITD adalah mikronutrien, karena kekurangan dapat diobati dengan
suplementasi, dan juga merupakan prohormone, melihat bahwa prekursor yang berubah
menjadi metabolit aktif. Muncul dalam dua bentuk biologis tidak aktif, kolekalsiferol
(vitamin D3) dan ergokalsiferol (vitamin D2) [2,4,13].

Vitamin D sebagian besar disintesis di kulit. Cholecalciferol, atau vitamin D3, adalah sumber
utama VITD endogen dan terbentuk melalui interaksi radiasi ultraviolet B (UVB) setelah
paparan sinar matahari dengan 7-dehydrocholesterol, yang disimpan di dalam membran
plasma setiap sel kulit. Ergocalciferol, atau vitamin D2, merupakan persentase kecil dan
berasal dari asupan makanan eksogen [14,15,16]. Vitamin D sulit untuk mendapatkan melalui
Diet karena sangat sedikit bahan makanan mengandung vitamin alami, pengecualian menjadi
hati ikan berlemak, jamur dan telur, antara lain. Suplementasi atau benteng dengan vitamin
D2 dan D3, seperti susu dan produk susu lainnya, sereal, dll, saat ini menyiratkan pasokan
eksogen [14,16].

The VITD Diperoleh dari paparan sinar matahari, makanan atau suplementasi secara biologis
inert dan harus menjalani dua hidroksilasi dalam organisme untuk menjadi aktif, yang
pertama yang dilakukan di hati oleh enzim CYP2R1 di mana ia dikonversi ke 25-
hydroxyvitamin D3 (calcidiol). Kedua yang dilakukan di ginjal dan jaringan lain oleh enzim
CYP27B1 untuk membentuk 1,25-dihydroxyvitamin D3 (kalsitriol) yang merupakan bentuk
biologis aktif. Metabolit aktif vitamin D diangkut melalui aliran darah oleh mengikat protein
vitamin D (BPD), mencapai berbagai rangka dan extraskeletal organ target. Sebenarnya,
enzim CYP27B1 hadir dalam banyak sel target dalam tubuh untuk memungkinkan sintesis
lokal kalsitriol. Selain itu, vitamin D reseptor (VDR) yang hadir di sebagian besar jaringan
[15,16,17,18].
Metabolisme VITD dan fungsinya dalam sistem yang berbeda dari tubuh manusia
ditunjukkan dalam gambar 1 [14].

3. Vitamin D mekanisme aksi

Fungsi VITD dilakukan dalam tubuh melalui dua jalur melalui mekanisme endokrin dan
autocrine [19,20,21,22,23]. Mekanisme endokrin adalah yang paling dipelajari dan bekerja
dengan meningkatkan penyerapan kalsium usus dan aktivitas osteoklastik. Vitamin D sangat
penting dalam pertumbuhan tulang, kepadatan dan renovasi [13,18,21,22,23]. Ketika kadar
vitamin D menurun di bawah batas normal, PTH meningkatkan resorpsi tulang untuk
memenuhi tuntutan tubuh untuk kalsium. Ini berarti bahwa tingkat rendah VITD mengarah ke
peningkatan omset tulang dengan risiko tambahan cedera tulang seperti patah tulang stres,
yang sangat umum pada atlet.

Mekanisme kedua dari tindakan vitamin D melibatkan sebuah jalur autocrine. Meskipun tidak
begitu terkenal, jalur ini sangat penting karena host banyak proses metabolisme kunci
organisme, seperti proses signaling, ekspresi dan respon genetik, sintesis protein hormon,
respon imun/inflamasi, omset dan sintesis sel. Tanpa VITD, kemampuan untuk secara efektif
merespon gejala fisiologis dan patologis akan berubah sepenuhnya [19,20,21,22]. Vitamin ini
bekerja sebagai Modulator hingga 2000 gen yang terlibat dalam pertumbuhan sel, fungsi
kekebalan tubuh dan sintesis protein [15,21,23].

Jalur autocrine tampaknya menjadi yang paling penting dalam kaitannya dengan tindakan
vitamin D pada fungsi otot rangka. Target untuk reseptor VITD telah diidentifikasi di hampir
setiap jaringan tubuh. VDR mengatur ekspresi dalam ratusan gen yang melakukan fungsi
tubuh yang penting. Penemuan VDR di otot menunjukkan pentingnya peran VITD dalam
jaringan otot [19,20,21,22,23].

Saat ini, teori yang ada adalah bahwa konsentrasi yang memadai vitamin D dalam darah
diperlukan untuk mengoptimalkan fungsi Genomics [9]. Peran ini sebagai Modulator genetik
menjelaskan bagaimana vitamin D dapat mempengaruhi berbagai fungsi fisiologis, seperti
kesehatan tulang, fungsi otot, peradangan dan kekebalan, semua penting untuk Kesehatan,
pelatihan dan kinerja [19,21].

Dalam artikel yang diterbitkan oleh Owens dan kolaborator di 2016 [4], ada representasi
skematik yang sangat baik di mana di atas dapat diamati [4].

4. prevalensi kekurangan dan ketidakcukupan vitamin D pada atlet

Tidak hanya itu diperkirakan bahwa 1.000.000.000 orang di dunia saat ini memiliki
kekurangan VITD, tetapi peningkatan progresif dalam prevalensi di seluruh dunia juga
mengkhawatirkan [5,9,24,25,26,27,28]. Kebanyakan artikel bukti bahwa defisiensi VITD
tersebar luas di seluruh dunia dan pada tingkat prevalensi yang memenuhi kriteria pandemi
(definisi pandemi: "sebuah epidemi yang terjadi di seluruh dunia, atau di daerah yang sangat
luas, melintasi batas internasional dan biasanya mempengaruhi sejumlah besar orang")
[5,14,25]. Namun penulis lain mempertanyakan kalimat ini [28]. Kekurangan VITD adalah
sering menemukan di antara penduduk Amerika, begitu banyak sehingga 36% untuk 57%
dari orang dewasa kekurangan [27,28,29]. Kekurangan ini juga umum di Eropa kebanyakan
negara di lintang Eropa Utara (> 35 ° N) seperti Inggris, Irlandia, Denmark, Perancis, Jerman,
dll. [5,25,29]. Prevalensi serupa telah ditemukan bahkan di daerah di mana terdapat paparan
sinar matahari yang lebih besar, seperti Australia, Amerika Serikat dan Arab Saudi
[8,27,28,29]. Di Kanada, 30 – 50% anak dan orang dewasa memiliki kekurangan VITD. Data
serupa telah ditemukan di negara lain, lihat Afrika, Selandia Baru, Brasil, dll, yang
membuktikan risiko tinggi defisiensi VITD pada orang dewasa dan anak [24,25,27,29].

Faktor utama untuk defisiensi VITD adalah pengaruh budaya dan lingkungan. Penyebab
utama untuk pandemi defisiensi VITD adalah kurangnya kesadaran masyarakat bahwa
paparan sinar matahari adalah sumber utama vitamin D. Dalam kaitannya dengan sumber
makanan VITD, sulit untuk mendapatkan vitamin D melalui Diet karena sangat sedikit
makanan alami mengandung vitamin, pengecualian menjadi hati ikan berlemak seperti
salmon, sarden, herring dan daging merah. Sebenarnya, sumber diet termasuk makanan yang
diperkaya seperti susu, lemak menyebar dan sereal. Karena peran kritis yang dimainkan oleh
paparan sinar matahari dan, khususnya, radiasi ultraviolet dalam sintesis VITD, setiap faktor
yang mengubah mekanisme ini akan memberikan kontribusi untuk kekurangan VITD, seperti
penurunan radiasi UVB mencapai permukaan bumi, penggunaan tabir surya, melanin yang
mengurangi efektivitas matahari dalam memproduksi VITD, polusi partikel atmosfer, lintang,
cuaca, gaya hidup, dll [8,9,12,19,22,24,25,29]. Selain itu, banyak faktor endogen dapat
mengubah produksi vitamin D dan dapat menginduksi kekurangan, seperti metabolisme yang
diubah, malabsorpsi atau asupan cukup dalam diet seseorang [24,25,29].

Saat ini strategi dalam kesehatan masyarakat termasuk suplementasi Diet dengan VITD dan
pendidikan anak-anak muda dan remaja. Inisiatif tersebut memiliki dampak penting pada
penurunan prevalensi masalah perkembangan seperti rakhitis dan stunting [2,3,5,8,9]. Strategi
lain dukungan tidak perlu melakukan penyaringan semua orang untuk status VITD. Hal ini
lebih hemat biaya untuk meningkatkan fortifikasi makanan dengan VITD [29]. Namun,
Gejala defisiensi vitd pada orang dewasa, osteoporosis, osteomalasia dan kekurangan
kekebalan tubuh diabaikan dalam banyak kasus. Pasien dengan defisiensi VITD memiliki
nyeri muskuloskeletal yang sering salah didiagnosis sebagai fibromyalgia, sindrom kelelahan
kronis dan myositis, antara lain [30,31,32,33,34,35,36,37].

Dalam kaitannya dengan atlet, kekurangan VITD dalam populasi atletik global juga
mengikuti pola yang sama [7,10,12,30,31,32,33,34,35,36,37]. Ketika tingkat VITD dalam
atlet profesional dianalisis, kami mengamati bahwa mereka semua terpengaruh dengan cara
yang sama. Studi yang berbeda menyajikan hasil sebagai berikut: di antara para profesional
basket, 32% dari atlet yang ditemukan untuk menjadi kekurangan dan 47% telah VITD
insufisiensi. Di antara pemain liga sepak bola Amerika nasional, 26% memiliki kekurangan
VITD dan 42% menjadi 80% menunjukkan tingkat insufisiensi. Pemain sepak bola
profesional Liverpool, 36% menunjukkan kekurangan atau insufisiensi
[30,31,32,33,34,35,36].

Kekurangan atau ketidakcukenan telah ditemukan di kebanyakan penari, perenang, pemain

voli, pejuang Taekwondo, joki, pelari, angkat besi, dll [31,32,33,34,35,36,37].
Selanjutnya, beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa atlet berkulit gelap memiliki
risiko lebih tinggi menderita dari perubahan sekunder karena kekurangan VITD
[26,28,34,35]. Satu studi menunjukkan bahwa atlet dengan konsentrasi tinggi melanin dalam
kulit mereka perlu sampai 10 kali lebih lama paparan ultraviolet (UVB) radiasi untuk
menghasilkan cadangan yang sama VITD sebagai atlet berkulit terang. Sebuah studi oleh
Mehran et al. pada pemain hoki profesional di mana kekurangan vitamin D adalah 0% dan
insufisiensi hanya muncul sebagai 13% harus dicatat. Para penulis disebabkan frekuensi
rendah ini untuk ras, karena 96,2% dari para pemain yang Kaukasia [34,37].

Dalam kaitannya dengan tingkat paparan matahari dan atletis, jarak ke khatulistiwa, musim
dan cuaca akan mendikte sumber Solar VITD. Produksi VITD dari sumber matahari jelas
akan dipengaruhi oleh jam sinar matahari, polusi, matahari blok, pigmen kulit, usia, dll.
Selama bulan musim panas dan/atau negara dengan lebih jam sinar matahari, radiasi UVB
dari matahari dapat diserap dalam jumlah yang cukup untuk mensintesis VITD [4,6,19,32].
Namun, selama musim dingin, sudut matahari mencegah radiasi UVB mencapai garis lintang
di atas 35 – 37 derajat. Ketika menganalisis tingkat VITD pada atlet, harus diperhitungkan
bahwa ini dapat bervariasi sesuai dengan musim, tempat pelatihan, jenis olahraga dan warna
kulit [4,6,30,35].

Menurut beberapa penulis, tingkat vitamin D umumnya lebih rendah di musim dingin
[30,31,33,34]. Namun, tingkat vitamin D kurang terjadi bahkan di negara cerah dekat
khatulistiwa ketika matahari dihindari atau kulit dilindungi. Meskipun semua faktor yang
disebutkan di atas, prevalensi tinggi kekurangan vitamin D telah didokumentasikan dalam
atlet di olahraga outdoor dan indoor [3,6,25,35,36,37]. Sebuah meta-analisis baru-baru ini
kelompok bersama 23 penelitian yang terdiri dari 2313 atlet menemukan bahwa 56% tidak
mencukupi tingkat vitamin D [23]. Koundourakis et al. [11,12] menunjukkan bahwa pemain
sepak bola Yunani profesional yang dilatih dengan garis lintang 35,9 ° tidak memiliki kadar
vitamin D yang tidak mencukupi. hampir identik tingkat dilaporkan dalam pemain dari
National Football League, di senam elit di Australia dan muda Hawaii skaters dan berbagai
atlet lain di seluruh dunia. Temuan ini diamati terlepas dari paparan sinar matahari. Dalam
sebuah studi baru-baru ini dilakukan di Israel pada lintang yang menguntungkan (31,8 ° N)
untuk sinar matahari, 73% dari atlet kekurangan vitamin D [1,3,6,25,35,37].

Akhirnya, dalam kaitannya dengan rekomendasi Diet, studi menemukan bahwa atlet tidak
datang dekat dengan pertemuan ini di sebagian besar negara. Satu studi menemukan bahwa
hanya 5% dari perguruan tinggi atlet bertemu US Recommended Diet tunjangan (RDA) [32].

5. penilaian status vitamin D penentuan 25-OHVITD

Status tingkat insufisiensi atau defisiensi VITD dapat didefinisikan dengan menggunakan
indikator untuk menentukan tingkat darah Total 25-hydroxy vitamin D (25-OHVITD).
Indikator ini saat ini dianggap sebagai yang paling memenuhi syarat untuk menunjukkan toko
tubuh vitamin D [38,39,40].

Pengukuran tingkat darah 25-OHVITD akan menunjukkan kepada kita produksi kulit VITD
yang Diperoleh dari makanan dan suplemen. Perlu dicatat bahwa hidup rata plasma adalah
sekitar 15 – 20 hari dan diakui sebagai biomarker paparan. Namun, hal ini kontroversial
apakah kadar darah 25-OHVITD dapat dianggap sebagai biomarker efek (misalnya,
hubungan dengan keadaan kesehatan, dll) karena serum 25-OHVITD tingkat tidak
menunjukkan jumlah VITD disimpan dalam jaringan tubuh [40,41,42].

Tidak seperti 25-ohvitd, penentuan 1,25 digidroksi vitamin D (1,25 (Oh) 2 vitd) umumnya
bukan merupakan indikator yang baik dari tingkat vitd, karena memiliki kehidupan yang
sangat singkat rata (hampir 15 jam) dan konsentrasi serum yang erat diatur oleh PTH kalsium
dan fosfat. Sebenarnya, tingkat 1,25 (OH) 2 VITD tidak turun secara signifikan sampai
kekurangan parah VITD terjadi [38,39].

Penelitian terbaru ditujukan untuk mampu mengukur fraksi terikat 25-OHVITD, atau lebih
tepatnya, fraksi VITD yang tidak terikat pada protein plasma dan yang mengerahkan aktivitas
biologis. Bentuk terikat dapat melewati membran sel dan, oleh karena itu, melaksanakan
fungsinya [42,43,44].

Setelah beberapa tahun penelitian, metode baru dikembangkan di 2017 yang memungkinkan
konsentrasi Unbound 25-OHVITD diukur. Metode ini mengukur konsentrasi Fraksi yang
tidak terikat, berdasarkan enzim imunosorbent yang dihubungkan dengan molekul (ELISA).
Pemisahan bentuk yang tidak terikat dan terikat, serta penangkapan dari mantan, dicapai
melalui penggunaan antibodi monoklonal (anti-25-OHD), mengganggu sesedikit mungkin
keseimbangan antara kedua bentuk [44]. Setelah munculnya metode ini, penyelidikan baru
muncul, meskipun kegunaan pengukuran Unbound 25-OHVITD belum ditetapkan dalam
praktek klinis normal.

6. tingkat dan klasifikasi tingkat vitamin D

Dalam dekade terakhir, telah terjadi peningkatan eksponensial prevalensi defisiensi populasi,
dan dalam beberapa studi, diklaim bahwa kita menghadapi situasi epidemi yang muncul
dalam kaitannya dengan tingkat darah rendah 25-OHVITD. Dari di atas, dapat dengan jelas
disimpulkan bahwa sangat penting untuk cukup menentukan status kekurangan dan
insufisiensi dan optimal tingkat vitamin D dalam populasi. Definisi tingkat VITD untuk
klasifikasi secara tradisional telah sangat kontroversial. Saat ini, disarankan bahwa
pendiriannya harus didasarkan pada tingkat dan pada penanda risiko klinis dan penyakit
[5,9,45,46,47,48]. Beberapa penulis mengusulkan bahwa rentang klinis vitamin D perlu
didasarkan pada Asosiasi 25-OHVITD kekurangan, Osteomalacia, rakhitis dan perkiraan
konsentrasi di mana PTH naik tajam. Di sisi lain, diusulkan bahwa batas untuk insufisiensi
harus konsentrasi di mana PTH Plateau dan penyerapan kalsium dimaksimalkan [5,9,45,48].

Ada penelitian yang menunjukkan bahwa nilai 25-OHVITD > 30 ng/mL harus dianggap
sebagai dapat diterima untuk menjaga kesehatan tulang dan mengurangi risiko patah tulang
pada orang muda yang sehat dan orang dewasa, sementara yang lain menyarankan bahwa
tingkat yang diperlukan harus ditetapkan pada > 40 ng/mL [3,8,25,45]. Pada dasar yang lebih
konservatif, US Institute of Medicine (IOM) menyatakan bahwa konsentrasi ≥ 20 ng/mL (50
nmol/L) harus memenuhi kebutuhan 97,5% dari populasi [5,9,14,29]. IOM juga menetapkan
tingkat yang tidak tepat dari VITD ketika tingkat antara 12 dan 20 ng/mL (30 dan 50
mmol/L), dan akhirnya, orang beresiko kekurangan VITD ketika tingkat mereka di bawah 12
ng/mL (30 nmol/L). Konsentrasi serum di atas 125 nmol/L (> 50 ng/mL) berhubungan
dengan potensi efek samping, dan akhirnya, tingkat di atas 150 ng/mL harus dianggap
sebagai racun [47]. Sayangnya, saat ini tidak ada ambang batas yang tepat untuk
mengklasifikasikan kondisi atlet meskipun Close et al. berpendapat bahwa atlet dengan kadar
serum dari 25-OHVITD bawah 12 ng/mL harus dipertimbangkan untuk suplementasi, sesuai
dengan pedoman IOM [32] (tabel 1).

7. peranan vitamin D dan hubungannya dengan kondisi para atlet

7,1. efek dari vitamin D pada kalsium homeostasis dan Bone Balance

Secara tradisional, telah diasumsikan bahwa fungsi utama vitamin D adalah pemeliharaan
homeostasis kalsium dan fosfat serum. Jumlah yang cukup vitamin D dan kalsium diperlukan
untuk pengembangan, pertumbuhan dan integritas tulang. Saat ini, VITD telah ditunjukkan
untuk mempengaruhi kesehatan tulang dengan mengaktifkan ekspresi gen yang
meningkatkan penyerapan usus dan ginjal reabsorpsi kalsium (dalam hubungannya dengan
peningkatan PTH) dan omset tulang [18]. Vitamin D juga berkontribusi pada mobilisasi
kalsium tulang dengan cara osteoclastogenesis yang hasil dari aktivasi beberapa gen,
termasuk aktivator K-ligand faktor nuklir reseptor (RANKL) dan sistem RANKL
[3,5,49,50,51].

Di sisi lain, VITD terkait erat dengan hormon paratiroid (PTH). Bersama-sama, hormon ini
erat mengatur konsentrasi kalsium dalam serum. Defisiensi VITD kronis menyebabkan
hiperparatiroidisme sekunder. Kombinasi defisiensi vitamin D dan tingkat PTH yang
ditinggikan dapat menyebabkan perpindahan kalsium yang berlebihan dari tulang untuk
menjaga tingkat kalsium yang beredar dengan mengorbankan kepadatan mineral tulang
[51,52,53,54,55].

Selanjutnya, penelitian menunjukkan bahwa konsentrasi vitd dalam darah dikaitkan dengan
kepadatan mineral tulang (BMD) dan/atau kandungan mineral di vertebra pinggul dan lumbal
perempuan sepanjang hidup mereka [51,53]. Literatur saat ini menunjukkan hubungan yang
tidak konsisten antara kepadatan mineral tulang (BMD) dan kadar vitamin D [51,52],
khususnya pada minoritas ras dan populasi atletik. Stimulus beban yang sistem
muskuloskeletal dikenakan melalui intensitas tinggi kegiatan olahraga dinamis diyakini untuk
mengimbangi kekurangan 25-OHVITD dan mencegah kesehatan tulang miskin pada atlet.
Namun, Hamilton DKK. menunjukkan bahwa BMD dan tingkat 25 [OH] D tidak terkait
secara statistik dalam sebuah penelitian yang dilakukan pada atlet pria dari Timur Tengah,
menunjukkan bahwa polimorfisme genetik di jalan 25 [OH] D/1.25 [OH] D dapat
menjelaskan beberapa perbedaan ini. Sementara itu dianggap bahwa atlet harus memiliki
"cukup" vitamin D konsentrasi untuk mengoptimalkan kepadatan mineral tulang (BMD),
nilai yang tepat untuk "mengoptimalkan" kesehatan tulang masih belum jelas [53].

Akhirnya, vitamin D juga meningkatkan aktivitas faktor pertumbuhan insulin-seperti 1 (IGF

1) melalui induksi ekspresi reseptor, yang memiliki efek penting pada pembentukan tulang
secara in vitro dan in vivo [55,56].
7,2. efek dari vitamin D pada fraktur

Sebuah bagian yang sangat relevan mengacu pada tindakan VITD di patah tulang stres, yang
sering diamati pada atlet, yang mewakili dari 0,7% sampai 20% dari semua cedera klinis
dalam kedokteran olahraga. Meskipun sudah dinyatakan bahwa kadar vitamin D dapat
mempengaruhi BMD, ada sedikit pengetahuan tentang peran vitamin D dalam penyembuhan
patah dan tidak ada bukti ilmiah di atasnya. Sebuah Tinjauan menemukan bahwa vitamin D
mengurangi, meningkatkan atau tidak berpengaruh dalam fase pembentukan kalus lembut
selama proses penyembuhan patah [54]. Studi lain menemukan hasil yang bertentangan
mengenai efek vitamin D dalam fase kalus mineralisasi [55]. Namun, investigasi baru-baru
ini menemukan kadar serum 25-OHVITD pada pasien dengan konsolidasi fraktur tertunda,
sementara penelitian lain tidak menemukan perbedaan antara pasien dengan patah tulang
diaphyseal dan mereka yang disajikan tertunda penyembuhan [56].

7,3. peranan vitamin D di otot rangka

Vitamin D telah terbukti menjadi Modulator kuat otot rangka fisiologi [57,58,59,60]. Vitamin
D mengpengaruhinya dengan mengaktifkan ekspresi gen yang mempengaruhi pertumbuhan
otot dan diferensiasi, khususnya dalam serabut cepat-kedutan (tipe II) [60,61,62]. Selain,
diperbesar interfibrillar ruang dan infiltrasi lemak, fibrosis dan glikogen di otot dystrophies
ditunjukkan dalam biopsi otot individu dengan defisiensi VITD [62]. Biopsi dari 12 pasien
dengan defisiensi VITD, sebelum dan setelah pengobatan dengan vitamin, ditemukan atrofi
jenis 2 serat otot sebelum pengobatan dan peningkatan yang signifikan setelah [61].

Perlu dicatat di sini bahwa baik efek genom dan non-genom dari vitd sangat penting untuk
kinerja otot. Sebenarnya, vitamin D mempengaruhi transportasi kalsium dan fosfat oleh otot
melalui membran sel, metabolisme fosfolipid dan proliferasi sel otot dan diferensiasi [62].

VDR memberikan efeknya dalam dua jalur:

Yang pertama, jalur genomik (lambat atau nuklir), di mana transkripsi dan terjemahan gen
target dimodifikasi. Temuan ini menunjukkan bahwa vitamin D mempromosikan proliferasi
sel otot dan diferensiasi [15,20,60,61,62].

Mekanisme kedua adalah jalur signaling non-transcriptional yang terkait dengan membran
(cepat, non-Genomic atau membran), di mana reseptor untuk 1,25-OHVITD terletak. Telah
terbukti bahwa mekanisme ini meningkatkan interaksi antara myosin dan aktivitas di
sarkomere, membuat kekuatan kontraksi otot lebih kuat [11,15,20,57,63] (gambar 2).

Dalam kaitannya dengan latihan fisik dan dampaknya terhadap atlet, itu berpendapat bahwa
tingkat rendah VITD dapat langsung mempengaruhi kekuatan otot dan kinerja. Studi pada
anak muda dan pada orang tua yang non-atlet menemukan bahwa tingkat VITD rendah yang
negatif terkait dengan penanda kekuatan otot [51,58]. Untuk atlet dengan defisiensi VITD,
suplementasi dengan vitamin mungkin meningkatkan parameter tertentu dari kinerja otot
[32,60]. Di terluka atlet, tidak cukup VITD juga tampaknya untuk menunda rehabilitasi dan
pemulihan setelah operasi ortopedi [49,63].
Dari sudut pandang klinis, hubungan potensial antara VITD dan fungsi otot juga disarankan,
karena miopati sangat dikaitkan dengan defisiensi VITD berat [59]. Barker et al. menemukan
bahwa 93% dari pasien yang disajikan gejala klinis yang umum dari nyeri muskuloskeletal
non-spesifik memiliki kekurangan VITD.

Data yang disajikan di atas menunjukkan bahwa VITD dapat meningkatkan otot massa dan
kekuatan [59,63]. dan bisa mempercepat pemulihan otot dari stres latihan intens
[60,61,62,63].

Untuk menyimpulkan, disarankan bahwa vitamin D bermanfaat bagi orang karena

meningkatkan sintesis protein otot, konsentrasi adenosin trifosfat (ATP), kekuatan, melompat
tinggi, kecepatan melompat dan kekuatan, serta kapasitas untuk melakukan latihan aerobik
dan anaerobik. Kinerja fisik dapat secara signifikan ditingkatkan dan/atau diawetkan dengan
tingkat yang memadai vitamin d. vitamin d juga mencegah degenerasi otot dan membalikkan
mialgia [63].

7,4. efek vitamin D pada fungsi paru

Vitamin D insufisiensi telah dikaitkan dengan gangguan fungsi paru, asma dan penyakit paru
obstruktif kronik (COPD). Di sisi lain, kekurangan vitamin D mengakibatkan defisit dalam
volume paru-paru dan berkorelasi dengan beberapa indeks dari fungsi paru dikompromikan
dan peningkatan reaktivitas saluran napas [64]. Tindakan mendukung VITD ini integritas
struktural alveolar, kepatuhan paru, kapasitas vital dan pertukaran oksigen [64,65,66,67].

Di antara populasi atlet, kinerja latihan dan kapasitas aerobik (VO2max) tergantung pada
semua fungsi paru ini di atas. Tingkat VO2max yang memadai diperlukan dalam semua
kegiatan olahraga. Namun, hasil ditemukan untuk penulis yang berbeda dalam populasi
atletik dalam kaitannya dengan kekurangan VITD dan atlet tidak meyakinkan [64,65,66,67]

7,5. fungsi vitamin D dan kardiovaskular

Hati atlet

Pertama, kita harus ingat bahwa praktek rutin latihan fisik intens dikaitkan dengan beberapa
adaptasi elektrofisiologis struktural dan jantung yang meningkatkan pengisian diastolik dan
memfasilitasi peningkatan berkelanjutan output jantung, yang sangat penting untuk kinerja
atletik. Sebagian besar atlet menunjukkan perubahan struktural dan listrik relatif sedikit, yang
dianggap dalam definisi konvensional batas normal. Adaptasi jantung tersebut secara kolektif
dikenal sebagai "atlet jantung" dan sering tercermin dalam studi EKG dan pencitraan [67].

Banyak faktor yang mempengaruhi adaptasi hati atlet, termasuk modalitas olahraga, durasi
dan intensitas pelatihan, usia, etnis, jenis kelamin, anthrodelima dan penyalahgunaan zat
untuk meningkatkan kinerja [68].

Sebagian kecil atlet mengembangkan perubahan diucapkan yang tumpang tindih dengan
ekspresi fenotipik penyakit jantung yang terlibat dalam kematian jantung mendadak yang
terkait dengan latihan (SCD). Dalam keadaan ini, membedakan antara adaptasi fisiologis dan
patologi jantung menantang, tetapi salah diagnosis dapat memiliki konsekuensi serius. Studi
muncul menunjukkan bahwa etnis adalah penentu utama adaptasi kardiovaskular untuk
latihan, yang harus selalu dipertimbangkan selama evaluasi seorang atlet. Ini adalah fakta
yang mapan bahwa etnis adalah salah satu faktor yang mempengaruhi manifestasi dari hati
seorang atlet [67,68,69].

Hal ini juga diakui bahwa banyak atlet profesional memiliki kekurangan vitamin D dan, saat
ini, tidak ada studi telah meneliti hubungan antara tingkat vitamin D dan struktur jantung dan
fungsi pada atlet yang sehat. Satu hal yang perlu diingat adalah bahwa penelitian terbaru telah
mendeteksi hubungan antara VITD dan kematian jantung mendadak pada atlet, menemukan
hubungan yang kuat antara kekurangan VITD berat dan kematian jantung mendadak
[67,68,69,70].

8. mekanisme aksi vitamin D dalam fungsi kardiovaskular

Reseptor vitamin D (VDR) hadir di seluruh jantung dan sistem vaskular, khususnya terletak
di myocytes dan fibroblas jantung [1,9,20]. Bentuk diaktifkan vitd, 1-2oh vitd, berpartisipasi
dalam renovasi struktural dari otot jantung dan jaringan vaskular dan mengaktifkan
kontraktilitas myocyte [57,59,61,63].

Ada bukti ilmiah bahwa kekurangan vitamin D memiliki efek samping kardiovaskular jangka
panjang. Defisiensi vitamin D berdampak negatif terhadap kontraktilitas jantung, nada
vaskular, kandungan kolagen jantung dan pematangan jaringan jantung. Hal ini terutama
karena kekurangan VITD menyebabkan peningkatan tingkat PTH yang dapat menyebabkan
hipertrofi ventrikel kiri. Hipertrofi ini dapat mengubah kapasitas pengisian ventrikel dan
fraksi ejeksi mengarah ke kemungkinan hipoksedo dari jaringan otot dan penurunan kinerja
atletik [68,69,70]. Hal ini juga telah tampak bahwa pada pasien yang disajikan yang parah
defisiensi vitd, suplementasi pengobatan mengakibatkan peningkatan fungsi otot jantung
[68].

Pada tingkat vaskular, ada reseptor vitamin D di dinding vaskular, jadi vitamin ini diyakini
mempengaruhi fisiologi vaskular dan Patofisiologi yang [71,72,73,74]. Vitamin D
insufisiensi berhubungan dengan peningkatan kekakuan arteri dan disfungsi endotel dalam
pembuluh darah dan mempromosikan atogenesis [70]. Defisiensi vitamin D yang parah
menyebabkan perubahan dalam respon imun adaptif memihak disfungsi vaskular, resistensi
insulin dan arteriosklerosis [67,68]. Faktor ini sangat penting untuk kinerja aerobik dan
anaerobik latihan dan ketahanan kapasitas [69]. Selain itu, kadar serum vitamin D yang
rendah dapat menyebabkan hipertrofi miokard patologis, peningkatan tekanan darah dan
disfungsi endotel. Pertemuan ini perubahan mendukung asumsi bahwa kadar vitamin D yang
tidak memadai negatif dapat mempengaruhi kapasitas cardiorespiratory, mempengaruhi
pasokan oksigen dan nutrisi ke otot berolahraga.

Data terbaru menunjukkan prevalensi defisiensi vitamin D yang tinggi di kalangan etnis,
terutama di kalangan atlet Arab. Defisiensi vitamin D dikaitkan dengan hipertensi, infark
miokard dan stroke, serta penyakit lain yang berkaitan dengan penyakit kardiovaskular.
Sampai saat ini, hubungan antara tingkat vitamin D, etnis dan fungsi kardiovaskular dalam
populasi atletik tidak telah dipelajari [53].

8,1. tindakan vitamin D dalam sistem kekebalan tubuh

Studi yang berbeda telah membuktikan bahwa vitamin D mempengaruhi kekebalan bawaan
dan adaptif melalui tindakan VDR [71,72,73]. Vitamin D mempengaruhi sel T dan B. Dalam
kondisi istirahat, ekspresi VDRs menunjukkan rendahnya aktivitas dalam sel T dan B, tetapi
dalam penyakit menular, mereka meningkatkan aktivitas mereka, yang menunjukkan peran
penting dalam kekebalan adaptif [73].

Vitamin D dapat mengurangi peradangan dengan efek penghambatan pada sitokin pro-
inflamasi seperti interleukin-6, yang mengubah monosit menjadi makrofag dan menghasilkan
lebih banyak sitokin inflamasi [11,15,20]. Interleukin-6 dapat meningkat lebih awal dalam
pelatihan intensif [71,72] dan diyakini terkait dengan munculnya kerusakan otot selama
pelatihan. Dilain pihak, telah ditunjukkan bahwa vitamin D mengurangi produksi sitokin
proinflamasi lainnya seperti interferon, interleukin-2 dan tumor nekrosis Factor-6
[37,38,39,40]. Tingkat rendah VITD pada populasi umum dan atlet (terutama setelah latihan
intens) mengakibatkan peningkatan IL6 dan TNFα. Oleh karena itu, vitamin D meningkatkan
respons inflamasi ini [71,72,73].

Dengan mendukung di atas, ketidakcukupan vitamin D pada atlet dikaitkan dengan frekuensi
yang lebih tinggi dari penyakit, termasuk pilek, influenza dan gastroenteritis. Pada atlet,
kejadian penyakit pernapasan lebih tinggi (terutama pada tingkat elit), menunjukkan bahwa
tingkat rendah vitamin D dapat mendukung kerentanan profesional ini untuk infeksi saluran
pernapasan atas, sementara individu dengan tingkat yang lebih tinggi dari vitamin D
menunjukkan kecenderungan yang lebih rendah kepada mereka [65,66,73].

8,2. efek vitamin D pada sistem saraf

Vitamin D mempengaruhi sistem saraf pusat dan perifer. Reseptor vitamin D hadir di seluruh
otak, termasuk korteks motor utama, yang merupakan daerah yang koordinat gerakan
[9,11,74].

Pada gilirannya, vitamin D juga mempengaruhi diferensiasi saraf, pematangan dan

pertumbuhan. Hal ini juga memberikan efek neuroprotektif langsung melalui sintesis protein
yang memainkan peran penting dalam aktivitas saraf, termasuk transmisi. Fungsi GABAergic
adalah utama "Rem" di otak yang mempengaruhi relaksasi otot melalui neuron korticospinal
[12,20,74,75]. Efek vitamin D pada nada GABAergic dan serotonin dan dopamin sangat
penting untuk koordinasi otot dan untuk menghindari kelelahan pusat, kondisi yang terkait
dengan konsentrasi sinaptik beberapa neurotransmiter. Proporsi tinggi serotonin dan dopamin
mempengaruhi latihan kinerja karena efeknya pada perasaan kelelahan umum dan persepsi
usaha [12,15,17,76]. Mekanisme lain, di mana vitamin D mempengaruhi kinerja otak dan
olahraga, mungkin melibatkan nociceptors, atau lebih tepatnya, sel saraf sensorik yang
merespon rangsangan beracun dengan mengirimkan sinyal ke sumsum tulang belakang dan
otak. Nociceptors penuh dengan VDR dan 1α-hidroksilase. Ketika reseptor ini mentransfer
sinyal sakit ke otak, respon fisik penghambatan terjadi. Relevansi dari mekanisme ini dan
aktivitas fisik/vitamin D didasarkan pada temuan terbaru dalam penelitian hewan yang
menunjukkan bahwa penipisan vitamin D dapat mengakibatkan hiperinnervation dan
hipersensitivitas nosiseptif dalam jaringan otot dalam dan hilangnya keseimbangan tanpa
mempengaruhi kekuatan otot atau respon nosiseptif kulit [12,21,75]. Berdasarkan Temuan
ini, kita bisa berspekulasi bahwa hiperinnervasi nosiseptif dan hipersensitivitas dalam
jaringan otot dalam dapat menyebabkan penampilan palsu mialgia selama aktivitas fisik yang
dapat mengurangi kinerja pada individu dengan kekurangan vitamin D.

9. suplementasi dengan vitamin D pada atlet

Meskipun perhatian khusus diberikan untuk diet atlet, kita harus ingat bahwa beberapa
kekurangan mikronutrien mungkin muncul. Hal ini umumnya diyakini bahwa jika atlet
mengikuti diet seimbang, mereka tidak akan memerlukan suplemen [3,8,9,77,78,79,80].
Namun, ide ini mungkin terlalu sederhana. Pertama, menentukan kebugaran Diet pada atlet
dapat menantang.

Persyaratan mikronutrien para profesional ini dapat bervariasi tergantung pada durasi,
intensitas dan jenis pelatihan [30,32,35,80,81,82]. Kedua, untuk beberapa mikronutrien,
terutama vitamin D, mungkin tidak ada banyak sumber makanan. Pentingnya masalah ini
terletak pada kenyataan bahwa status mikronutrien seorang atlet dapat mempengaruhi kinerja
fisik mereka [15]. Di sisi lain, aktivitas VITD terkait dengan kehadiran yang memadai dari
faktor gizi lain dan sangat penting untuk mengetahui status nutrisi lainnya, seperti
magnesium. Magnesium memainkan peran penting dalam tulang mineralisasi karena
sebagian untuk pengaruh positif dalam sintesis VITD aktif. Penelitian baru bukti bahwa
implementasi magnesium dapat mempotensiasi efektivitas aktivitas VITD [79].

Defisiensi VITD menyebabkan peningkatan risiko morbiditas yang negatif dapat

mempengaruhi kinerja atletik dan secara signifikan mempersingkat umur atlet profesional.
Meskipun beberapa peneliti telah melaporkan efek peningkatan suplementasi VITD pada
kinerja fisik, masalah tetap kontroversial [83,84,85,86,87,88,89,90,91,92].

Tingkat kurang lebih VITD muncul baik di atlet yang terutama kereta dalam Ruangan, dan
pada garis lintang yang lebih tinggi, dan pada mereka yang melatih di luar ruangan di lintang
bawah [53,81,86]. Kita harus ingat bahwa salah satu faktor yang memiliki pengaruh terbesar
pada kadar vitamin D adalah paparan sinar matahari. Apa pun yang membatasi jumlah atau
kualitas paparan sinar matahari, dapat membahayakan kadar vitamin D [78,79,80].

Beberapa studi yang diterbitkan kategoris menyatakan bahwa manfaat suplementasi vitamin
D neuromuskular dan aerobik kinerja. Dalam uji coba terkontrol plasebo baru-baru ini, efek
vitamin D (5000 IU per hari selama delapan minggu) pada kecepatan kali dan melompat
vertikal dalam kohort atlet dievaluasi. Kelompok yang menerima suplemen vitamin D
mencatat peningkatan yang substansial dalam ketinggian melompat vertikal dari awal sampai
akhir periode studi, sementara tidak ada perubahan yang diamati dalam kelompok placebo-
Controlled [82].
Wyon et al. [90,91] menemukan peningkatan dalam kinerja neuromuskuler di penari balet elit
dalam studi lisan vitamin D3 suplementasi. Peningkatan yang signifikan dalam kekuatan
isometrik (18,7%) dan vertikal melompat (7,1%) diamati. Kelompok intervensi menunjukkan
penurunan yang signifikan dalam jumlah cedera sehubungan dengan kelompok kontrol.
Namun, studi lain tidak dapat mendokumentasikan manfaat berikut vitamin D suplementasi
pada atlet dengan memadai atau cukup kekurangan tingkat vitamin D sebelum suplementasi.
Dekat et al. meneliti efek suplementasi vitamin D3 pada konsentrasi serum 25 [OH] D dan
pada tingkat kinerja latihan berbagai atlet. Pada awal penelitian, 57% dari peserta ditemukan
memiliki kekurangan VITD. Namun, meskipun peningkatan diamati dalam kadar serum
vitamin D, tidak ada kelompok yang menunjukkan peningkatan kinerja latihan dibandingkan
dengan kontrol yang [31,32]. Carswell et al. [85] pada tahun 967 muda sehat merekrut militer
yang ditemukan tidak ada pengaruh vitd status pada kekuatan otot. Meskipun suplementasi
dipulihkan VITD kecukupan, efek menguntungkan pada kinerja olahraga tetap tidak jelas.
Namun, mereka menemukan hubungan yang cukup positif antara status VITD dan kinerja
daya tahan.

10. suplementasi dengan dosis sesuai vitamin D

Tampaknya bahwa suplementasi vitamin D dalam populasi umum penting untuk mencegah
dan menghindari kekurangan. Namun, ada banyak kontroversi mengenai dosis suplemen
yang tepat. Pada atlet, itu bahkan lebih kontroversial.

Beberapa vitamin D panduan dan bimbingan kertas telah diterbitkan dengan heterogen dan
sebagian menentang pendapat dan rekomendasi mengenai persyaratan vitamin D
[89,90,91,92].

Carlberg et al. menunjukkan bahwa tingkat ambang VITD tidak cukup untuk mengasseverasi
kebutuhan VITD pada individu. Efisiensi respon molekuler untuk VITD sangat penting untuk
menetapkan dosis yang tepat dari VITD di setiap individu. Peneliti ini bukti bahwa
suplementasi VITD dan dosis yang berhubungan dengan "pribadi vitamin D respon indeks"
[88,91].

Sebagaimana dinyatakan di atas, Institut Kedokteran (IOM) menyimpulkan, dalam

pernyataan konsensus 2011, bahwa 25 (OH) D tingkat 20 ng/mL (50 nmol/L) memenuhi
kebutuhan setidaknya 97,5% dari (Amerika Utara) populasi pada semua tahap kehidupan
[47].

Rekomendasi diet yang direkomendasikan (RDA) untuk memenuhi persyaratan dari IOM
vitamin D untuk Amerika Serikat dan Kanada adalah 600 IU untuk anak dan orang dewasa di
bawah 70 tahun dan 800 IU bagi mereka yang berusia di atas 70 tahun. Meskipun
rekomendasi AS lebih tinggi dari yang didirikan di negara lain, banyak ahli VITD percaya
bahwa rekomendasi ini didirikan untuk pemeliharaan kesehatan tulang, tapi mungkin tidak
cukup untuk mempertahankan manfaat non-skeletal, serta kesehatan yang optimal dan kinerja
atlet [3,48,52,77,86].
Masyarakat endokrinologi memperkirakan bahwa 600 – 800 IU tidak cukup untuk
memastikan tingkat yang memadai dan mengangkat asupan yang direkomendasikan untuk
1500 – 2200 IU/hari untuk individu yang tidak memiliki paparan sinar matahari yang
memadai untuk mempertahankan tingkat vitamin D yang memadai [3,5,8]. Dalam kaitannya
dengan atlet, tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa persyaratan mereka berbeda dari yang
dari populasi umum.

Sebuah uji klinis terkontrol acak dalam 70 atlet mata pelajaran secara acak dibagi menjadi
dua kelompok, suplementasi VITD dan kontrol. Mereka menemukan bahwa penyerapan
mingguan 50,000 IU VITD meningkatkan hanya tes kinerja atlet tertentu, dan mereka
menyimpulkan bahwa dosis optimum untuk atlet membutuhkan studi lebih lanjut [87].

Selain itu, mungkin keracunan karena tidak memadai vitamin D suplementasi harus
diperhitungkan. Vitamin D toksisitas mungkin hasil dari asupan berlebihan jumlah suplemen
vitamin ini. Tidak ada kasus toksisitas vitamin D telah dilaporkan dari sinar matahari atau
asupan makanan biasa. Gejala toksisitas vitamin D diproduksi oleh hiperkalsemia yang
dihasilkan yang dapat menyebabkan anoreksis, sering buang air kecil, Haus berlebihan, mual,
muntah dan, dalam kasus yang parah, mengubah status mental dan gagal ginjal. Banyak kasus
keracunan vitamin D adalah hasil dari suplemen yang diproduksi secara tidak benar [83].
Beberapa atlet dan pelatih hidup dalam keyakinan bahwa "jika sedikit yang baik, lebih baik",
yang merupakan kesalahpahaman berbahaya. Hal ini sangat penting bahwa suplementasi
dilakukan oleh para profesional dengan pengetahuan pada subjek dan yang menyadari bahwa,
meskipun keracunan VITD sangat jarang, hal ini dapat terjadi. Kasus yang paling sering
adalah karena tidak disengaja konsumsi dosis yang sangat tinggi, dan dalam banyak kasus
karena kesalahan industri [3,5,8,83].

11. kesimpulan

Tujuan dari Tinjauan kami adalah untuk menyelidiki relevansi vitamin D dalam kinerja
atletik. Kami meninjau kemajuan terbaru dalam bidang ini dan novel wawasan tentang
suplementasi vitamin D pada atlet.

Status vitamin D rendah bisa berdampak negatif pada kesehatan dan efisiensi pelatihan atlet.
Penelitian untuk tanggal menunjukkan bahwa atlet tertentu beresiko untuk status vitamin D
kurang, yang dapat meningkatkan risiko untuk patah tulang stres, penyakit akut, dan fungsi
otot kurang.

Bukti yang muncul tentang kinerja vitamin D dan atletik menunjukkan kebutuhan untuk
menentukan konsentrasi vitamin D pada atlet tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan untuk
mencirikan status vitamin D benar dengan hanya mengukur vitamin D bebas daripada Total
25-OHVITD.

Dalam kaitannya dengan pencegahan defisiensi vitamin D, kita harus menyadari bahwa
paparan sinar matahari adalah sumber utama. Sayangnya, ada bukti prihatin tentang
kemungkinan bahwa paparan sinar matahari, jika tidak terkendali, dapat mempromosikan
kanker kulit. Di sisi lain, kita juga harus memperhitungkan nutrisi pada atlet dan vitamin D.
Sebuah rencana nutrisi pribadi harus mengembangkan. Kecukupan mineral esensial dan
mikronutrien, seperti magnesium, sangat penting untuk meningkatkan aktivasi vitamin D.

Salah satu teori yang menarik didasarkan pada respon molekul individu untuk vitamin D.
atlet dengan personalisasi suplementasi vitamin D, akan memberikan kontribusi untuk
mendapatkan manfaat klinis yang dioptimalkan. Studi masa depan dapat menentukan ambang
VITD optimal dan menentukan rekomendasi suplementasi.

Meskipun studi sebelumnya tampaknya menunjukkan bahwa suplementasi VITD pada atlet
mungkin memiliki efek menguntungkan pada kinerja atletik, hasil ini tidak dapat umum.
Suplementasi yang tidak perlu dengan dosis tinggi vitamin D mungkin praktek yang relatif
umum, tanpa manfaat terbukti, dan bahkan dengan risiko bahaya.

Penelitian masa depan diperlukan, berfokus pada suplementasi buta ganda dan tingkat VITD
optimal dalam atlet dan untuk menyelidiki VITD berpotensi pengaruh positif pada kinerja
latihan dan manfaat suplementasi VITD pada kinerja atletik.