KEGAWATDARURATAN

1. Tanggal pelayanan 19/4/2021

KATEGORI PASIEN :
Anak
DATA DASAR PASIEN :
An. S ; 5th; 11kg
DIAGNOSIS :
 luka bakar derajat 2B
DATA PENATALAKSANAAN :
- Cuci dengan larutan NaCl
- Bioplacenton gel
- Cefixime

Edukasi:
- tutup verban steril tebal dang anti setiap minggu.
DATA RINGKASAN PENYAKIT :
Pasien datang ke UGD puskesmas diantar ibunya dengan keluhan telah terkena
spiritus saat sedang bermain api dengan temannya 15 menit yang lalu dibagian dahi kiri dan
terdapat luka bakar sedikit bula yang pecah dan kemerahan namun luas luka bakar sedikit
kurang lebih 2,25% terasa panas, tidak tampak sesak dan dapat komunikasi dengan baik.
- Riwayat keluhan serupa (-)
- Riwayat alergi (-)
- Riwayat HT/DM (-)
- Riwayat perjalanan ke daerah terjangkit COVID-19 dalam 14 hari terakhir (-)
- Riwayat kontak erat dengan kasus konfirmasi COVID-19 (-)

Pem Fis:
KU: Baik
Kesadaran: Composmentis cooperative
TD: -
HR: 85 x/menit
RR: 19 x/menit
T: 36,5
Kepala: Tidak ada kelainan, dahi kiri terdapat luka bakar 2,25%, bulla yang sudah pecah dan
kemerahan.
Mata: Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-), mata cekung (-)
Mulut: Faring tidak hiperemis, mukosa lidah basah
Leher: Tidak terdapat pembesaran KGB
Cor: S1-S2 reguler,batas jantung normal, murmur (-)
Pulmo: Suara napas vesikuler, wheezing (-/-), rhonki (-/-)
Abdomen: Supel, hepar dan lien tidak membesar, nyeri tekan (-) Regio epigastrium, bising
usus (+) normal
Ekstremitas: CRT <2 detik.
Diagnosis
Luka bakar derajat 2B

2. Tanggal pelayanan 19/4/2021

KATEGORI PASIEN :
Dewasa
DATA DASAR PASIEN :
Tn. N ; 24th; 168cm; 65kg
DIAGNOSIS :
 luka bakar derajat 2B
DATA PENATALAKSANAAN :
- Oksigenasi 5 lpm
- Cuci dengan larutan NaCl
- Rehidrasi cairan dengan RL 5 kolf 8 jam pertama lalu 5 kolf 16 jam selanjutnya.
- Bioplacenton gel
- Asam mefenamat
- Cefixime

Edukasi:
- tutup verban steril tebal dang anti setiap minggu.
DATA RINGKASAN PENYAKIT :
Pasien datang ke UGD puskesmas dengan keluhan telah terkena spiritus saat sedang
membakar semut sejak 15 menit yang lalu dibagian lengan atas kiri, perut bawah kiri dan
kaki kiri bagian bawah dan terdapat luka bakar terdapat bula yang pecah, terlihat putih
pucat dan ada kemerahan. luas luka bakar kurang lebih 22,5% terasa panas dan nyeri,
tampak sesak namun masih dapat komunikasi dengan baik.
- Riwayat keluhan serupa (-)
- Riwayat alergi (-)
- Riwayat HT/DM (-)
- Riwayat perjalanan ke daerah terjangkit COVID-19 dalam 14 hari terakhir (-)
- Riwayat kontak erat dengan kasus konfirmasi COVID-19 (-)

Pem Fis:
KU: Baik
Kesadaran: Composmentis cooperative
TD: 120/80
HR: 85 x/menit
RR: 23 x/menit
T: 36,5
Kepala: Tidak ada kelainan.
Mata: Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-), mata cekung (-)
Mulut: Faring tidak hiperemis, mukosa lidah basah
Leher: Tidak terdapat pembesaran KGB
Cor: S1-S2 reguler,batas jantung normal, murmur (-)
Pulmo: Suara napas vesikuler, wheezing (-/-), rhonki (-/-)
Abdomen: Supel, hepar dan lien tidak membesar, nyeri tekan (-) Regio epigastrium, bising
usus (+) normal
Ekstremitas: CRT <2 detik.
Deskripsi luka: lengan atas kiri, perut bawah kiri dan kaki kiri bagian bawah dan terdapat
luka bakar terdapat bula yang peca, terlihat putih pucat dan ada kemerahan. luas luka bakar
kurang lebih 22,5%.
Diagnosis
Luka bakar derajat 2B

3. Tanggal pelayanan 19/4/2021

KATEGORI PASIEN :
Anak
DATA DASAR PASIEN :
An. A ; 4th; 9kg
DIAGNOSIS :
 luka bakar derajat 2A
DATA PENATALAKSANAAN :
- Cuci dengan larutan NaCl
- Bioplacenton gel
- Paracetamol syr
- Cefixime

Edukasi:
- tutup verban steril tebal dang anti setiap minggu.
DATA RINGKASAN PENYAKIT :
Pasien datang ke UGD puskesmas diantar oleh ibunya dengan keluhan telah terkena
api dari petasan saat sedang bermain petasan dengan temannya sejak 10 menit yang lalu
dibagian jari tengah dan jari manis tangan kanan dan terdapat luka bakar berupa
kemerahandan melepuh. luas luka bakar kurang lebih ½% terasa panas dan nyeri, tidak
tampak sesak dan dapat komunikasi dengan baik.
- Riwayat keluhan serupa (-)
- Riwayat alergi (-)
- Riwayat HT/DM (-)
- Riwayat perjalanan ke daerah terjangkit COVID-19 dalam 14 hari terakhir (-)
- Riwayat kontak erat dengan kasus konfirmasi COVID-19 (-)

Pem Fis:
KU: Baik
Kesadaran: Composmentis cooperative
TD: -
HR: 85 x/menit
RR: 23 x/menit
T: 36,5
Kepala: Tidak ada kelainan.
Mata: Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-), mata cekung (-)
Mulut: Faring tidak hiperemis, mukosa lidah basah
Leher: Tidak terdapat pembesaran KGB
Cor: S1-S2 reguler,batas jantung normal, murmur (-)
Pulmo: Suara napas vesikuler, wheezing (-/-), rhonki (-/-)
Abdomen: Supel, hepar dan lien tidak membesar, nyeri tekan (-) Regio epigastrium, bising
usus (+) normal
Ekstremitas: CRT <2 detik.
Deskripsi luka: jari tengah dan jari manis tangan kanan dan terdapat luka bakar berupa
kemerahandan melepuh. luas luka bakar kurang lebih ½%.
Diagnosis
Luka bakar derajat 2A