Intermitten fasting (IF) atau puasa dapat dijadikan praktik diet dengan pembatasan periode konsumsi

makanan dan minuman ssecara teratur. Puasa dapat mengurangi nilai energy total yang mengakibatkan
penurunan berat badan. Asupan energy uang berlebihan dikaitkan dengan penyakit kronis, seperti
obesitas, diabetes militus tipe II (DM tipe II), dan sindrom metabolic. Pembatasan kalori dengan puasa
dapat meningkatkan umur panjang dan mengurangi penyakit terkait dengan penuaan, seperti obesitas,
penyakit kardiovaskular, kanker, penyakit ginjal, dan diabetes militus[1]. Puasa dikaitkan dengan
penurunan bera badan yang substansial dalam waktu singkat, sekitar 8 sampai 12 minggu, disertai dengan
control dyslipidemia, tekanan arteri, dan perubahan komposisi tubuh[3-5]. Selain itu, puasa dapat
membantu dalam meningkatkan sensitivitas insulin dan menurunkan tingkat insulin[16,17,32]. Akibatnya
kadar glukosa pada tubuh menurun[18].

1. Hill JO, Wyatt HR, Peters JC. Energy balance and obesity. Circulation. 2012;126(1):126-32

3. Varady KA. Intermittent versus daily calorie restriction: which diet regimen is more effective for
weight loss? Obes Rev. 2011;12(7):e593-601.

4. Varady KA, Bhutani S, Church EC, Klempel MC. Short-term modified alternate-day fasting: a novel
dietary strategy for weight loss and cardioprotection in obese adults. Am J Clin Nutr. 2009;90(5):1138-
43.

5. Varady KA, Hellerstein MK. Alternate-day fasting and chronic disease prevention: a review of human
and animal trials. Am J Clin Nutr. 2007;86(1):7-13

16. Klempel MC, Kroeger CM, Bhutani S, Trepanowski JF, Varady KA. Puasa intermiten dikombinasikan
dengan pembatasan kalori efektif untuk menurunkan berat badan dan perlindungan kardio pada wanita
gemuk. Jurnal nutrisi. 2012 Des 1;11(1):98.

17. Varady KA. Pembatasan kalori intermiten versus harian: rejimen diet mana yang lebih efektif untuk
menurunkan berat badan?. Ulasan obesitas. 2011 Juli;12(7):e593-601

32. Zhao LR, Bersedia A. Meningkatkan kapasitas endogen untuk memperbaiki otak yang rusak akibat
stroke: Bidang yang berkembang untuk penelitian stroke. Kemajuan dalam neurobiologi. 2018 1
April;163:5-26.
Puasa intermiten membantu mengurangi massa lemak atau penurunan berat badan

Kenaikan berat badan yang tidak dikontrol akan menyebabkan berbagai masalah kesehatan, seperti
obesitas, penyakit kardiovaskuler, diabetes, hipertensi, demensia, dan lain-lain. Secara umum,
Intermitten fasting (IF) terbagi menjadi 2 jenis yaitu, Alternate Day Fasting(ADF) dan Time Restricted
Fasting(TRF). ADF, mengatur puasa selama satu hari atau beberapa hari dalam seminggu dengan
perbandingan 2:5 yaitu, 2 hari puasa atau selama 24 jam setelah 5 hari makan atau 3:4. TRF, membatasi
periode makan setiap hari dengan perbandingan 16:8(puasa:makan), 18:6, 20:4[1]. Setelah 8 minggu,
Moro et al, mengamati penurunan massa lemak pada kelompok TRF sementara massa bebas lemak,
otot pada lengan dan paham tidak menunjukan perbedaan pada kedua kelompok.

Studi yang dilakukan oleh Wilson et al. pada 39 ekor mencit jantan dan 49 ekor mencit betina umur 8
minggu berturut-turut dibagi menjadi 5 kelompok: Kelompok pertama terdiri dari Overweight control
mice (OBC), Kelompok kedua adalah mencit tanpa intervensi, kelompok ketiga diberi diet IF, kelompok
keempat diberi perlakuan untuk pelatihan interval intensitas tinggi/ high intensity interval training (HIIT)
dan yang terakhir adalah kombinasi IF+HIIT. Diamati bahwa IF, IF+HIIT keduanya menunjukkan
penurunan berat badan dan LDL dibandingkan dengan kelompok lainnya[2]. Penelitian lainnya yang
dilakukan pada 107 wanita premenopause (30-45 tahun) dibagi menjadi dua kelompok: kelompok
pertama adalah pembatasan energi berkelanjutan/Continnuous Energy restriction (CER) dan kelompok
kedua adalah pembatasan kalori intermiten/Intermittent Calorie Restriction (IER) [3]. Ditunjukkan
bahwa berat badan berkurang dari rata-rata (95% CI) 81,5 (77,5-85,4) kg menjadi 75 (71,2- 78,8) kg pada
kelompok IER dibandingkan dengan penurunan dari 84,4 (79,7-89,1) kg menjadi 78. 7 (74,2 - 83,2) kg
pada kelompok CER. Kelompok IER juga menunjukkan penurunan insulin yang lebih tinggi dibandingkan
dengan CER [3].

Studi lain yang dilakukan antara kelompok pembatasan kalori Intermiten/intermittent calorie restriction
(ICR) dan pembatasan kalori Kontinu/continuous calorie restriction (CER) menunjukkan penurunan berat
badan sebesar 12,6% pada ICR sementara 7,2% pada CER, pengurangan massa lemak juga lebih tinggi
pada kelompok ICR [4]. Studi lain menunjukkan hasil penurunan berat badan yang signifikan yang
dilakukan pada tikus dengan pembatasan waktu makan selama 12-20 jam per hari [5]. Meskipun
memberi dampak penurunan berat badan, pengurangan Kolesterol, pengurangan insulin tetapi juga
menunjukkan peningkatan sensitivitas insulin. Diamati bahwa dari semua studi IF telah menunjukkan
pengurangan komposisi tubuh dan berat badan [6].

Puasa intermiten membantu meningkatkan Sistem Kekebalan Tubuh dan Autophagy

Puasa intermitten dan pembatasan kalori merupakan salah satu metode untuk memperkuat system
kekebalan tubuh. Selalu diyakini bahwa jika seseorang memiliki system kekebalan tubuh yang kuat dan
baik, maka lebih sedikit penyakit yang akan dihadapi. Beberapa studi menunjukkan bahwa IF dapat
membantu dalam meningkatkan sistem kekebalan dengan mengurangi pensinyalan sirkulasi Insulin Like
Growth Factor-1 (IGF 1) dan Protein Kinase A (PKA) sehingga meningkatkan pembaruan diri, proliferasi,
regenerasi garis keturunan [52].
Autophagy adalah proses mendaur ulang dan menghancurkan biomolekul, organel yang tidak berfungsi,
mutan dan menyerang patogen[53]. Autophagy juga dikaitkan dengan kekebalan serta kelangsungan
hidup sel dan juga penuaan [54]. Autophagy mengatur konstituen sistem kekebalan yang mencakup
limfosit T, limfosit B, makrofag, sel pembunuh alami [55]. Autophagy mendorong pelepasan antibodi
dan sitokin oleh sel yang dimediasi sel [56]. Dalam sebuah penelitian yang dilakukan pada tikus, dengan
sasaran periode puasa selama 24-46 jam, diamati bahwa ada peningkatan jumlah autofagosom di
sebagian besar jaringan penting [57]. Autophagy yang dimediasi puasa juga menghasilkan peran
fungsional hemostasis pada banyak organ [58].

Dalam kondisi puasa, target mekanistik rapamycin/mechanistic target of rapamcyin (mTOR) dan AMP-
activated protein kinase (AMPK) mengirimkan sinyal untuk memulai autophagy dan mTOR melepaskan
diri dari kompleks Unc-51-like kinase (ULK) sehingga autophagy dimulai. Kompleks Beclin1 dan kompleks
AMPK keduanya bertindak secara negatif mengatur mTOR dan bertindak sebagai regulator positif untuk
autophagy (Gbr. 2). Setelah proses autophagy dimulai, elemen sitoplasma (kargo) yang akan didaur
ulang ditelan menjadi vesikel membran ganda, yang disebut sebagai autofagosom, yang menyatu
dengan lisosom membentuk autolisosom, tempat muatan terdegradasi. Autophagy adalah proses
multistep yang mencakup (A) inisiasi, (B) nukleasi membran dan pembentukan fagofor, (C) pemanjangan
fagofor, (D) docking dan fusi dengan lisosom, dan (E) degradasi, yang diatur oleh protein terkait dengan
autophagy (ATG). mTOR, target mekanistik rapamycin; AMPK, protein kinase yang diaktifkan AMP [59].

1. Moro, Tatiana, Grant Tinsley, Antonino Bianco, Giuseppe Marcolin, Quirico Francesco Pacelli,
Giuseppe Battaglia, Antonio Palma, Paulo Gentil, Marco Neri, dan Antonio Paoli. "Pengaruh delapan
minggu waktu makan terbatas (16/8) pada metabolisme basal, kekuatan maksimal, komposisi tubuh,
peradangan, dan faktor risiko kardiovaskular pada pria yang terlatih dengan resistensi." Jurnal
kedokteran translasi 14, no. 1 (2016): 290.

2. Wilson, R.A., Deasy, W., Stathis, C.G., Hayes, A. and Cooke, M.B., 2018. Intermittent fasting with or
without exercise prevents weight gain and improves lipids in diet-induced obese mice. Nutrients, 10(3),
p.346.

3. Harvie, Michelle N., Mary Pegington, Mark P. Mattson, Jan Frystyk, Bernice Dillon, Gareth Evans, Jack
Cuzick et al. "The effects of intermittent or continuous energy restriction on weight loss and metabolic
disease risk markers: a randomized trial in young overweight women." International journal of obesity
35, no. 5 (2011): 714-727

4. Byrne, N. M., Sainsbury, A., King, N. A., Hills, A. P., & Wood, R. E. (2018). Intermittent energy
restriction improves weight loss efficiency in obese men: the MATADOR study. International journal of
obesity, 42(2), 129-138.

5. Rothschild, J., Hoddy, K.K., Jambazian, P. and Varady, K.A., 2014. Time-restricted feeding and risk of
metabolic disease: a review of human and animal studies. Nutrition reviews, 72(5), pp.308-318.
6. Heilbronn LK, Smith SR, Martin CK, Anton SD, Ravussin E. Alternate-day fasting in nonobese subjects:
effects on body weight, body composition, and energy metabolism. The American journal of clinical
nutrition. 2005 Jan 1;81(1):69-73..

52. Hannan MA, Rahman MA, Rahman MS, Sohag AA, Dash R, Hossain KS, Farjana M, Uddin MJ.
Intermittent fasting, a possible priming tool for host defense against SARS-CoV-2 infection: crosstalk
among calorie restriction, autophagy and immune response.

53. Galluzzi L, Baehrecke EH, Ballabio A, Boya P, Bravo‐ San Pedro JM, Cecconi F, Choi AM, Chu CT,
Codogno P, Colombo MI, Cuervo AM. Molecular definitions of autophagy and related processes. The
EMBO journal. 2017 Jul 3;36(13):1811-36.

54. Choi AM, Ryter SW, Levine B. Autophagy in human health and disease. New England Journal of
Medicine. 2013 Feb 14;368(7):651-62.

55. Jiang GM, Tan Y, Wang H, Peng L, Chen HT, Meng XJ, Li LL, Liu Y, Li WF, Shan H. The relationship
between autophagy and the immune system and its applications for tumor immunotherapy. Molecular
cancer. 2019 Dec;18(1):1-22.

56. Wu TT, Li WM, Yao YM. Interactions between autophagy and inhibitory cytokines. International
journal of biological sciences. 2016;12(7):884.

57. Mizushima N. The role of the Atg1/ULK1 complex in autophagy regulation. Current opinion in cell
biology. 2010 Apr 1;22(2):132-9.

58. Bagherniya M, Butler AE, Barreto GE, Sahebkar A. The effect of fasting or calorie restriction on
autophagy induction: A review of the literature. Ageing research reviews. 2018 Nov 1;47:183-97.

59. Hannan MA, Rahman MA, Rahman MS, Sohag AA, Dash R, Hossain KS, Farjana M, Uddin MJ.
Intermittent fasting, a possible priming tool for host defense against SARS-CoV-2 infection: crosstalk
among calorie restriction, autophagy and immune response.