TUGAS INDIVIDU

KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA II

STRATEGI PELAKSANAAN (SP)
RISIKO PERILAKU KEKERASAN

Disusun Oleh :
Fitria Vanesa 1911313010
Kelompok D Kelas 2A’19

Dosen Pembimbing :
Ns. Bunga Permata Wenny, M.Kep

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ANDALAS
PADANG
2021
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Klien : Ny. Cindy

Pertemuan Ke :2

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien :
DS : Klien mengatakan sudah bisa mengontrol emosinya
DO : Klien tampak mengepalkan tangan kanannya

2. Diagnosa Keperawatan :
Risiko Perilaku Kekerasan

3. Tujuan Khusus :
Klien mampu mengatasi dan mencegah perilaku kekerasan dengan cara minum obat
secara teratur
4. Tindakan Keperawatan :
a. Evaluasi kegiatan latihan fisik. Beri pujian
b.Latih cara mengontrol perilaku kekerasan dengan obat (jelaskan 6 benar : jenis,
guna, dosis, frekuensi, cara, kontinuitas minum obat)
c. Masukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan fisik dan minum obat

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

ORIENTASI

1. Salam Terapeutik :
Ners : Selamat pagi ibu, perkenalkan saya mahasiswa keperawatan yang akan
merawat ibu pukul 08.00 sampai 14.00. Nama saya Fitria Vanesa biasa
dipanggil Anes. Ibu masih ingat dengan saya?
Ny. Cindy : Masih ners
 2. Evaluasi / validasi :
Ners : Bagaimana perasaan ibu cindy hari ini? Apakah pada pertemuan kemarin
melalui latihan fisik yaitu dengan latihan tarik napas dalam dan pukul
kasur bantal dapat mengontrol emosi ibu Cindy?
Ny. Cindy : Bisa ners
Ners :Baguslah bu Cindy. Bolehkah ibu Cindy praktekan kembali bagaimana
cara mengontrol emosi ibu dengan latihan tarik napas dalam dan pukul
kasur bantal
Ny. Cindy : Seperti ini ners (memperagakan)
Ners : Benar, bagus sekali ibu Cindy

3. Kontrak : (Topik/Tujuan, Waktu danTempat)

Ners : Baiklah ibu Cindy, sesuai dengan kontrak kita kemarin, hari ini kita
akan bicara dan latihan tentang cara minum obat yang benar untuk
mengontrol rasa marah ibu Cindy, tempatnya diruangan ini dan waktunya
sekitar 15 menit. Bagaimana bu Cindy, apakah ibu Cindy Bersedia?
Ny Cindy : (mengangguk)..Bersedia ners

KERJA : (Langkah - langkah Tindakan Keperawatan)

Ners : Baiklah ibu Cindy, saya akan menjelaskan terkait obat obat yang akan ibu
Cindy minum. Obatnya ada 3 macam ya bu, yang warnanya oranye namanya
CPZ gunanya agar pikiran tenang, yang putih namanya THP gunanya agar rileks
dan tidak tegang, dan yang merah jambu ini namanya HLP gunanya perasaan
marah menjadi berkurang. Semuanya ini harus ibu minum 3x sehari jam 7 pagi,
jam 1 siang, dan jam 7 malam.

Ny. Cindy : Baik ners

Ners : Coba bu, ada berapa tadi obat yang akan ibu minum

Ny. Cindy : Ada 3 ners..warna orenye : agar pikiran tenang, warna putih : agar rileks, dan
jambu merah ini : rasa marah menjadi berkurang (sambil menunjuk)
Ners : Bagus sekali ibu, sekarang bisa ibu sebutkan berapa kali ibu minum obat ini,
dan kapan saja waktunya?

Ny. Cindy : 3 x sehari ners..jam 7 pagi, jam 1 siang, dan jam 7 malam

Ners : Wah benar ibu. Nah ibu, setelah minum obat ini, bila terasa berkunang-kunang,
ibu sebaiknya istirahat dan jangan beraktivitas dulu. Nanti sebelum minum obat
ini, ibu lihat dulu label di kotak obat apakah benar nama ibu tertulis disitu,
berapa dosis yang harus diminum, jam berapa saja harus diminum, baca juga
apakah nama obatnya sudah benar?

Ny Cindy : Baik ners

Ners : Jangan pernah menghentikan minum obat sebelum berkonsultasi dengan dokter
ya bu.

Ny. Cindy : Baik ners

TERMINASI
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan (Subyektif dan Obyektif)

Evaluasi Subyektif :
Ners : “Bagaimana perasaan ibu setelah kita bercakap-cakap tentang cara
minum obat yang benar?”

Ny. Cindy : Agak tenang ners

Evaluasi Obyektif :
Ners : Bisa ibu Cindy sebutkan kembali berapa kali ibu harus minum obatnya
dan kapan waktu ibu harus minum obatnya?

Ny. Cindy : 3 x sehari..pagi jam 7, siang jam 1, dan malam jam 7

Ners : Benar sekali bu Cindy

2. Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil tindakan
yang telah dilakukan) :
Ners : Baiklah ibu..Sekarang kita tambahkan jadwal kegiatannya dengan minum
obat ya bu Cindy. Ibu masih ingat cara mengisi jadwal kegiatannya?
Ny. Cindy : Agak lupa ners
Ners : Baiklah, saya ingat kan lagi ya bu. Nah, disini ada tanggal, waktu, dan
nama kegiatannya bu. Nanti ibu tulis misalnya ibu sudah minum obat, tulis
tanggal dan waktunya disini bu. Lalu ditandai jika bu Cindy melakukan
minum obatnya sendiri tanpa diingatkan oleh Perawat, ibu Cindy isi
dengan M artinya mandiri, jika bu Cindy melakukan kegiatan diingatkan
oleh Perawat maka di isi B artinya dibantu, jika Bu Cindy tidak
melakukan kegiatan maka di isi T artinya tidak melakukannya. Apakah bu
Cindy mengerti ?
Ny. Cindy : Mengerti ners
Ners : Jangan lupa minum obatnya secara teratur ya bu.”
Ny. Cindy : Baik ners

3. Kontrak yang akan datang (Topik, Waktu dan Tempat)

Ners : Baik bu Cindy pertemuan kita untuk hari ini sampai disini dulu ya bu,
dan bagaimana kalau pertemuan besok kita latihan cara lain untuk
mengontrol perilaku kekerasan ibu yaitu secara verbal (mengungkapkan,
meminta, dan menolak dengan benar?
Ny. Cindy : (Mengangguk)
Ners : Tempatnya tetap disini saja ya bu? Dan diwaktu yang sama seperti
sekarang?
Ny. Cindy : Baik ners
Ners : Saya permisi ya bu (smile)