Log Book SUPERVISI

BIMBINGAN KLINIK KEPERAWATAN JIWA

J

Nama :
PENAMPILAN KOMUNIKASI
Nim :
No Kegiatan
SUPERVISI
TINGGI SEDANG RENDAH
( LABEL MERAH) (LABEL KUNING) (LABEL HIJAU)
A. HUBUNGAN PERAWAT-KLIEN
FASE ORIENTASI
a. Memberi salam terapiutik
b. Melakukan evaluasi/validasi thd masalah
yg dihadapi klien saat ini
c. Melakukan kontrak (topic, waktu dan
tempat)
FASE KERJA (A ATAU B)
a. Tindakan psikososial
1. Mempersiapkan klien, lingkungan, alat
dan media
2. Melatih kemampuan kedua yang
dipilih
3. Memberikan reinforcement secara
tepat
b. Tindakan fisik
1. Sesuai dengan perencanaan
2. Persiapan alat sesuai dg tindakan
3. Tindakan sistematis
4. Menjaga kebersihan, kenyamanan,
keamanan dan keselamatan
5. Keberhasilan tindakan
FASE TERMINASI
a. Mengevaluasi respon klien terhadap
tindakan (DS/DO)
b. Melakukan rencana tindak lanjut (RTL)
 Membuat jadwal latihan kemampuan
kedua yang dipilih
 Menganjurkan klien mempraktekkan
kemampuan kedua yang dipilih

c. Melakukan kontrak (topic, waktu dan

tempat) pertemuan berikutnya
B. SIKAP TERAPEUTIK
Berhadapan, mempertahankan kontak mata,
sedikit membungkuk kearah klien, sikap
terbuka, rileks, jarak terapeutik
c. TEKNIK KOMUNIKASI
a. Menggunakan kata-kata yang mudah
dimengerti
b. Menggunakan teknik komunikasi
terapeutik yang tepat.
JUMLAH
 LOGBOOK SUPERVISI
BIMBINGAN KLINIK KEPERAWATAN JIWA

Nama :
O
Nim :

DOKUMENTASI PROSES KEPERAWATAN

No Kegiatan SUPERVISI

TINGGI SEDANG RENDAH

(LABEL MERAH ) (LABEL KUNING) (LABEL HIJAU)
A. PENGKAJIAN
1. Data sesuai dengan kondisi klien
2. Ketepatan pengelompokan data
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Ketepatan perumusan pohon
masalah
2. Ketepatan perumusan diagnosa
keperawatan
3. Jumlah diagnose keperawatan
minimal 2 (dua) dan sesuai dg
kondisi klien.
C. PERENCANAAN TINDAKAN
KEPERAWATAN
1. Ketepatan prioritas diagnosa
keperawatan
2. Menetapkan tujuan
3. Ketepatan prioritas tindakan
4. Penulisan rencana tindakan dengan
menggunakan kata kerja aktif
5. Rencana tindakan keperawatan
sesuai dengan tujuan
D. PELAKSANAAN TINDAKAN
KEPERAWATAN
1. Tindakan sesuai dengan
perencanaan keperawatan
2. Mencatat tindakan keperawatan
dengan benar
E. EVALUASI
1. Evaluasi dilakukan sesuai dengan
tujuan
2. Ketepatan dalam memodivikasi
tindakan keperawatan
3. Mencatat evaluasi dengan benar
JUMLAH
 LOGBOOK SUPERVISI
BIMBINGAN KLINIK KEPERAWATAN JIWA

Nama :

Nim :
ETIKA

SUPERVISI TINGGI SUPERVISI SEDANG SUPERVISI RENDAH

No. Komponen penilaian (LABEL MERAH) (LABEL KUNING) (LABEL HIJAU)

1. Kedisiplinan

1. Kehadiran 100% dan datang tepat

waktu
2. Melaksanakan praktek sesuai jadwal
3. Tidak meninggalkan praktek tanpa
seijin CI/Karu
4. Menunjukkan surat ijin jika tidak
masuk
2. Penampilan

1. Memakai seragam praktek rapi

2. Memakai atribut lengkap (putri
memakai kap, tidak memakai
perhiasan dan berdandan mencolok)
3. Rambut tidak boleh menyentuh kerah
(putra) dan putri yang tidak memakai
jilbab dan berambut panjang
memakai harnet
4. Memakai sepatu putih dan putra
wajib memakai kaos kaki
3. Tanggung Jawab

1. Melaksanakan askep secara

komprehensif
2. Melaksanakan tindakan keperawatan
dengan rasional tepat
3. Memperhatikan keselamatan dan
kenyamanan pasien saat praktek
4. Tidak meninggalkan pasien yang
menjadi tanggung jawabnya tanpa
mendelegasikan ke perawat lain
4. Kerjasama

1. Aktif dalam kegiatan ruangan

2. Komunikasi secara efektif dan efisien
3. Meminta dampingan jika merasa tidak
mampu melakukan tindakan
4. Meminta arahan saat bekerja
diruangan
5. Etika

1. Menghormati seluruh staf yang ada di

ruangan/RS
2. Menaati peraturan yang ada
diruangan
3. Bersikap santun, luwes dan percaya
diri
4. Menjaga hubungan profesional
dengan CI/Karu/Perawat lainnya
 LOGBOOK SUPERVISI
BIMBINGAN KLINIK KEPERAWATAN JIWA

Nama :

Terapi aktivitas kelompok Nim :

SUPERVISI TINGGI SUPERVISI SEDANG SUPERVISI RENDAH

No Aspek penilaian (LABEL MERAH) (LABEL KUNING) (LABEL HIJAU)

Persiapan Proposal TAK

1 Sistematika penulisan proposal TAK

2 Ketepatan waktu pelaksanaan TAK

3 Ketepatan tempat TAK

4 Ketepatan media untuk TAK

5 Ketepatan perawat/ terapis

6 Ketepatan pemilihan topik TAK

7 Pembuatan program antisipasi

8 Ketepatan tujuan TAK

9 Ketepatan pembuatan latar belakang TAK

10 Ketepatan pemilihan metode TAK

Pelaksanaan TAK

11 Kemampuan leader/ co leader

melaksanakan perannya

12 Kemampuan fasilitator melaksanakan

perannya

13 Kemampuan observer melaksanakan

perannya

14 Penggunaan media sesuai rencana

15 Setting tempat TAK

16 Persiapan peserta TAK/ pasien

17 Pemanfaatan waktu yang tersedia

18 Langkah – langkah TAK dilakukan secara

urut dan sistematis

Evaluasi

19 Pelaksanaan evaluasi proses TAK

20 Pelaksanaan evaluasi hasil TAK

Jumlah