Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERMOHONAN

Panyabungan, Oktober 2021

Hal : Permohonan Aktif Kuliah

Kepada yth
Bapak Kasubbag Akademik dan Kemahasiswaan
STAIN Madina
Di-
Tempat

Assalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh

Dengan hormat, saya yang bertandatangan dibawah ini:

Nama : Khairani Rangkuti

Nim : 18020114

Prodi/Semester : Hukum Ekonomi Syariah

Alamat : Purba Baru

Dengan ini saya mohon kepada bapak agar memberikan Surat Keterangan Aktif
Kuliah semester VII (Tujuh) Tahun Akademik 2021/2022 untuk keperluan Persyaratan
Beasiswa.

Sebagaimana bahan pertimbangan bapak turut saya lampirkan syarat-syarat sebabagi berikut:

1. Fotokopi KTM
2. Fotokopi Pembayaran UKT
3. Fotokopi Kartu Keluarga (KK)

Demikian permohonan ini saya perbuat, atas bantuan Bapak saya ucapkan terimakasih.

Wassalam

Pemohon

Khairani Rangkuti
NIM. 18020114

Anda mungkin juga menyukai