Kepada Yth,
Perihal : Gugatan Harta Gono-Gini Ketua Pengadilan Negeri Manado
di -
Manado
Dengan hormat,
Yang bertanda-tangan dibawah ini :
Nama Lengkap : FRANS JEFRY TINTINGON
Tempat Lahir : Manado
Umur/Tgl. Lahir : 35 Tahun / 12 September 1985
Jenis Kelamin : Laki-laki
Kebangsaan/
Kewarganegaraan : Indonesia
Tempat Tinggal : Lingk. II Kel. Tanjung Batu, Kec. Wanea, Kota Manado
Agama : Kristen
Pekerjaan : Karyawan BUMN
Pendidikan :
No. Telp :
Status : Kawin
Selanjutnya disebut ---------------------------------------------------------------PENGGUGAT
----------dengan ini mengajukan Gugatan terhadap----------
Hormat
Penggugat,