Pertemuan ke 9

Sub-CPMK:
Mampu melakukan simulasi asuhan keperawatan pada anak dengan keganasan pada sistem
hematologi: leukemia dan dampaknya terhadap pemenuhan kebutuhan dasar manusia (dalam
konteks keluarga)
Kasus 1:
Seorang anak perempuan usia 8 dirawat di ruang anak. Orang tua mengeluh mengeluh gusi
dan hidung anaknya berdarah, anak sering menangis karena nyeri pada sendi dan tulangnya,
mudah letih, tidak mau makan. Anak rutin menjalani terapi tiap 3 bulan sekali di RS. Hasil
pengkajian KU lemah, pucat, nyeri sendi dan tulang dengan skala 7. PF: pembesaran hati dan
limpa. TTV RR 23 x/menit, T 37,8 C. hasil lab Hb 6 gr/dl. Ibu terlihat menangis dan
mengatakan kasihan melihat anaknya yang harus bolak-balik rawat inap di rumah sakit dan
tidak bisa hidup normal seperti teman-teman seusianya.
Pertanyaan/instruksi:
1. Berapakah rentang normal parameter berikut sesuai dengan usia anak pada kasus?
Aspek Parameter Rentang nilai Satuan
Tanda vital Respirasi/RR
Nadi
Tekanan darah/TD
Suhu
Laboratorium Hemoglobin/Hb gr/dl
Leukosit/Leu/AL
Trombosit/platelet/Plt

2. Ke arah masalah keperawatan apakah data-data senjang pada kasus di atas?

Data senjang Arah masalah keperawatan*
Gusi dan hidung berdarah
Nyeri pada sendi dan tulang
Mudah letih
Tidak mau makan
Pucat
Pembesaran hati dan limpa
Suhu 37,8oC
Hb 6 gr/dl
Ibu terlihat menangis dan mengatakan
kasihan melihat anaknya yang harus bolak-
balik rawat inap di rumah sakit dan tidak
bisa hidup normal seperti teman-teman
seusianya
*boleh lebih dari satu
3. Apa sajakah informasi tambahan yang diperlukan dikumpulkan agar dapat menegakkan
diagnosis keperawatan sesuai dengan yang telah diperkirakan pada jawaban soal nomor
2?  rujuk ke buku diagnose kep, khususnya SDKI
Perkiraan masalah keperawatan Informasi tambahan
Nyeri …. PQRST
 Dan seterusnya

4. Lakukan analisis data menggunakan tabel berikut!

Data Penyebab Masalah
DS:
DO:
dan seterusnya

5. Rumuskan diagnosis lengkap berdasar analisis data di atas dan urutkan sesuai prioritas,
serta berikan alasan terhadap urutan tersebut! Rujuk pada buku SDKI PPNI!
Panduan perumusan
- Diagnosis aktual: …..(masalah) berhubungan dengan/b.d. ….(penyebab) ditandai
dengan/d.d. …(DS dan/atau DO)
- Diagnosis risiko: ….(masalah) d.d. ….(DS dan/atau DO)
- Diagnosis promosi kesehatan: ….(masalah) d.d. …(DS dan/atau DO)

6. Tentukan luaran/NOC dan intervensi/NIC (masing-masing boleh lebih dari satu label)
dari diagnosis di atas dengan merujuk pada buku SLKI dan SIKI PPNI!
No. urut/ Luaran Intervensi
kode Dx.
Contoh: Contoh: Contoh:
1/D.0001 Label/kode: Label/kode:
bersihan jalan napas/L.01001 Latihan batuk efektif
Kriteria hasil: Tindakan:
Batuk efektif 4 Observasi
Produksi sputum 2 - Identifikasi kemampuan
batuk
dan seterusnya
dan seterusnya
dst.