NCP

Nama :Tn. S RS : RSUD.dr.M.HAULUSSY

Umur : 60 tahun Ruangan : interna laki

Jenis kelamin : Laki - laki No.reg : 095561

No Diagnosa Tujuan Intervensi Rasional

1. Bersihan jalan nafas tidak efektif
b/d penumpukan secret yang
ditandai dengan :
DS : pasien mengatakan
- Sesak nafas
- Batuk beserta lendir
DO :
- KU lemah
Setelah dilakukan tindakan asuhan 1. Kaji pola 1. Sebagai tindak lanjut
keperawatan 1x8 jam diharapkan nafas,frekuensi, irama untuk mengetahui pola
bersihan jalan nafas dapat teratasi dan kedalaman nafas
secara bertahap dengan hasil : 2. Untuk memaksimalkan
2. Berikan posisi semifoler ekspensi paru dan
- ku membaik menurunkan upaya
- sesak nafas berkurang dan pernafasan
- batuk mulai berkurang 3. Untuk memudahkan
3. Ajarkan latihan batuk
pengluaran lendir
efektif
4. Untuk membantu
4. Pemberian cairan air mengencerkan secret
hangat secara oral agar mudah di keluarkan
No Diagnosa Tujuan Intervensi Rasional
2. Perubahan nutrisa kurang dari Setelah dilakukan tindakan asuhan 1. Kaji pola nutrisi pasien 1. Agar memperbaiki
kebutuhan tubuh b/d intek nutrisi keperawatan 1x8 jam diharapkan nutrisi pasien.
yang kurang adekuat yang di tandai Kebutuhan nutrisi terpenuhi
dengan : dengan kriteria : 2. Ciptakan lingkungan 2. Untuk meningkatakan
yang bersih pada nafsu makan pasien
DS : pasien mengatakan - Tidak lemas waktu makan
- Nafsu makan berkurang - Nafsu makan bertambah
- Mual muntah - 1 porsi di habiskan 3. Berikan makanan 3. Mengurangi iritasi gaster
- Prlahan – lahan mulai bisa sedikit tapi sering serta makanan hangat
DO : menelan dalam keadaan hangat dapt mencegah mual
- ½ porsi di habiskan - BB perlahan lahan kembali 4. Analgetik dapat
- Lemas normal 4. Kolaborasi dengan menghambat stimulus
- BB turun 3 kg dokter dalam mual muntah
pemberian analgetik
sesuai indikasi