0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
27 tayangan3 halaman
Pasien mengeluhkan sesak napas, batuk berdahak, tidak nafsu makan, dan lemas. Pemeriksaan menunjukkan tanda-tanda infeksi saluran pernapasan atas seperti ronchi dan penurunan berat badan. Diagnosa perawat menunjukkan gangguan bersih jalan napas karena adanya akumulasi daahak. Rencana tindakan mencakup manajemen jalan napas seperti posisi tidur, inhalasi, dan kolaborasi pemberian obat.
Pasien mengeluhkan sesak napas, batuk berdahak, tidak nafsu makan, dan lemas. Pemeriksaan menunjukkan tanda-tanda infeksi saluran pernapasan atas seperti ronchi dan penurunan berat badan. Diagnosa perawat menunjukkan gangguan bersih jalan napas karena adanya akumulasi daahak. Rencana tindakan mencakup manajemen jalan napas seperti posisi tidur, inhalasi, dan kolaborasi pemberian obat.
Pasien mengeluhkan sesak napas, batuk berdahak, tidak nafsu makan, dan lemas. Pemeriksaan menunjukkan tanda-tanda infeksi saluran pernapasan atas seperti ronchi dan penurunan berat badan. Diagnosa perawat menunjukkan gangguan bersih jalan napas karena adanya akumulasi daahak. Rencana tindakan mencakup manajemen jalan napas seperti posisi tidur, inhalasi, dan kolaborasi pemberian obat.
1 DS: pasien mengatakan susah bernapas, Bersihan jalan Adanya akumulasi batuk mengeluarkan secret, tidak napas tidak efektif secret nafsu makan, dan badannya lemas. DO: pasien tampak lemah, TTV: TD: 110/80 mmHg Nadi: 89x/menit Suhu: 36 0C RR:35x/menit Suara napas ronchi Berat badan sebelumnya 47kg saat sakit 42kg 2. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN NO DIAGNOSA NOC (TUJUAN) NIC TTD KEPERAWAT (INTERVENSI) AN 1 Bersihan jalan Status Pernapasan Manajemen Jalan Napas 1 napas tidak Tujuan: setelah 1. Kaji suhu, nadi suhu dan efektif dilakukan pemberian respiransi berhubungan asuhan keperawatan 2. Auskultasi area paru dengan adanya 3 x 24jam 3. Beri posisi semi flower akumulasi diharapkan pola 4. Bantu pemberian inhalasi secret napas kembali 5. Bantu kelola oksigen efektif. yang dilembabkan (nasal Kriteria Hasil: kanul) 1. Frekuensi 6. Anjarkan pada ibu pasien pernapasan tentang pentingnya normal pemberian ASI 2. Pernapasan 7. Kolaborasi pemberian cuping obat hidung tidak ada 3. Suara napas tambahan ringan atau tidak ada 4. Dyspnea ringan atau tidak ada 5. Perkembanga n paru normal 6. Penggunaan otot bantu pernapasan berkurang atau tidak