Askep KDP Cairan Elektrolit
Askep KDP Cairan Elektrolit
I. PENGKAJIAN
A. Identitas diri klien
Nama : Ny. N
Suku : Sasak
Umur : 55 tahun 9 bulan
Pendidikan : SMP
Jemis kelamin : Perempuan
Pekerjaan : IRT
Alamat : Jln. Dugantini, Seganteng.
Tanggal masuk RS : 6 Oktober 2019
Status perkawinan : Menikah
Tanggal pengkajian : 7 Oktober 2019
Agama : Islam
Sumber Informasi : Pasien dan Keluarga
B. Riwayat penyakit
1. Keluhan utama
Bengkak pada kaki dan tangan, lemas, mual, muntah dan nafsu makan menurun sejak
1 minggu yang lalu.
2. Riwayat penyakit sekarang
Klien datang diantar keluarga melalui IGD pada tanggal 6 Oktober 2019 pukul 09.58
wita dengan keluhan bengkak pada kaki dan tangan, lemas sejak 1 hari yang lalu serta
mual dan muntah yang dirasakan sejak 1 minggu yang lalu. Di IGD dilakukan
pemeriksaan dengan hasil TD 10/100 mmHg, Nadi 90x/menit, nafas 20x/menit, suhu
360 c, terdapat edema pada ekstremnitas atas dan bawah, pucat dan klien ditempatkan
pada triage zona hijau. Kemudian pukul 15.10 wita klien di pindahkan ke ruang IRNA
3C untuk mendapatkan perawatan lanjutan.
b. Palpasi :
b. Abdomen
2. Balance Cairan
Oral 600 cc
Intake Infus Nacl 0.9% 750 cc
Cairan Terapi Obat IV dan Transfusi 300 cc
Metabolisme makanan 300 cc
Jumlah Intake 1950 cc
Urine 1000 cc
Feses 100 cc
Output
IWL 600 cc
Muntah 100 cc
Jumlah Output 1800 cc
Balance Cairan (Intake-Output) +150 cc
3. Status Nutrisi
4. Terapi