No Bidang Kasus Pertanyaan

A
1 Manajemen Perawat di ruang inap bedah sebagian Apa gaya Otokratik
besar berpendidikan D3 Keperawatan. kepemimpinan yang
Kepala ruangan selalu memberi perintah tepat untuk diterapkan
kepada perawatnya dan hasus pada situasi tersebut?
diselesaikan segera juga oleh perawat
yang diperintahkannya tanpa menerima
masukan dari setiap perawat tersebut.

2 Manajemen Di sebuah RS X, di ruangan Mawar, karu Berdasarkan kasus, Tangibles

mendapatkan laporan dari katim bahwa permasalahan manakah
perawat pelaksana akhir-akhir ini datang dalam pelayanan mutu
tidak tepat waktu, laporan askep tidak keperawatan?
lengkap.

3 Manajemen Di sebuah RS X yang sudah menerapkan Tindakan awal apakah Meningkatkan

manajemen mutu, dalam rapat pimpinan yang dlakukan tim mutu kinerja pasien
melaporkan tentang menurunnya jumlah untuk meningkatkan
pasien di poli umum 3 bulan terakhir ini. jumlah pasien?

4 Manajemen Di sebuah ruangan RS X, perawat X selalu Berdasarkan kasus, Empaty

bersikap sopan pada pasien dan mampu kedalam dimensi
berkomunikasi secara efektif kepada manakah mutu
pasien, sehingga pasien yang dirawatnya pelayanan
selalu merasa puas. keperawatan?

5 Manajemen Dari hasil kuisioner kepuasan pasien, . Berdasarkan kasus, Empaty

didapatkan hasil fasilitas lengkap, kedalam dimensi
perawat berpenampilan menarik, rapi manakah mutu
dan bersih, sehngga pasien merasa puas pelayanan
berkenaan dengan pelayanan yang keperawatan?
diberikan.

6 Manajemen Di rangan melati RS X, pasien Y Berdasarkan kasus, Empaty

menceritakan permasalahannya kepada kedalam dimensi
perawat yang merawatnya, dalam manakah mutu
pembicaraan tersebut, perawat pelayanan
memahami masalah pasien dan keperawatan?
memberikan perhatian kepada pasien.

7 Manajemen Di ruangan Anggrek di sebuah RS X, Berdasarkan kasus, Empaty

pasien Y yang tidak sedang ditemani oleh kedalam dimensi
keluarga ingin mengambil makanan yang manakah mutu
ada dimejanya. Seketika terlihat oleh pelayanan
perawat yang melewati ruangan pasien keperawatan?
tersebut, dengan segera perawat
membantu pasien tersebut dalam
mengambil makanan dan
memberitahukan kepada pasien setelah
itu langsung minum obat yang telah
disiapkannya.
8 Manajemen Di sebuah ruangan RS X, perawat yang Berdasarkan kasus, Empaty
merawat Ny.J, usia 48 tahun akan kedalam dimensi
memberikan injeksi antibiotik dengan manakah mutu
tepat waktu dan sesuai dengan Standar pelayanan
Operasional Prosedur ( SOP). keperawatan?

9 Manajemen Perawat di ruang inap bedah di sebuah Apakah gaya Otokratik

RS, diberikan tugas oleh kepala ruangan kepemimpinan yang
untuk melakukan ronde keperawatan, tepat untuk diterapkan
namun kepala ruangan mengatakan berdasarkan kasus
jalankan saja pelaksanaan ronde tersebut?
keperawatannya dengan baik dan laporan
hasilnya nanti diserahkan.

10 Manajemen Ny.N, usia 72 tahun diagnosa stroke Apakah tingkat Total

haemoragik yang sudah dirawat 2 minggu ketergantungan pasien
dirawat di ruang ICU, kebutuhan sehari- tersebut?
hari dibantu oleh perawat.

11 Manajemen Kinerja perawat pelaksana diruang ICU di Apa yang harus Mendiskusikan
sebuah Rumah Sakit cukup baik, demikian diulakukan oleh kepala situasi tersebut
juga hubungan antar sesama perawat ruangan? dengan perawat
terjalin dengan baik. Tetapi kepala pelaksana dan
ruangan yang bertugas merasa tidak yakin meninjau apakah
dengan keadaan tersebut perlu perubahan yg
lebih baik

12 Manajemen Apa strategi yang Memberikan rasa

harus dilakukan oleh bebas
Seorang kepala ruangan di unit kepala ruangan?
penyakit dalam di RS mengusahakan
seoptimal mungkin kondisi kerja yang
nyaman termasuk lingkungan fisik,
dan suasana kerja individu.
Berdasarkan kasus tersebut
13 Manajemen Seorang kepala ruangan tidak dapat Dari kasus diatas apa Memberikan
menghadiri pelatihan BTCLS di manfaat delegasi waktu lebih
rumah sakit adam malik medan tersebut pada staf? untuk aktifitas
berhubung karena harus mengikuti yang lain
bimbingan akreditasi rumah sakit,
oleh karena itu kepala ruangan
tersebut mendelegasikan tugas kepada
salah satu stafnya

14 Manajemen Bagaimana tindakan Mengatakan jika

yang akan dilakukan pekerjaan
Kepala bidang keperawatan melihat
oleh kepala bidang semakin
kinerja perawatnya kurang sehingga ia
keperawatan tersebut? produktif maka
ingin memotivasi seluruh perawat
semakin banyak
yang ada. Setelah dianalisis metode
penghasilan
yang terbaik maka ia ingin
memberikan model motivasi sumber
daya manusia kepada seluruh
bawahannya
15 Manajemen Bagaimana tindakan Mengatakan jika
yang akan dilakukan pekerjaan
Kepala bidang keperawatan melihat
oleh kepala bidang semakin
kinerja perawatnya kurang sehingga ia
keperawatan tersebut? produktif maka
ingin memotivasi seluruh perawat
semakin banyak
yang ada. Setelah dianalisis metode
penghasilan
yang terbaik maka ia ingin
memberikan model motivasi
hubungan manusiawi kepada seluruh
bawahannya.
 Pilihan Jawaban
Kunci Jawaban
B C D E
Demokratik Partisipatif Laizes Faire   Konsultatif A

Assurance Kinerja Empaty SDM E

Menyebarkan Menambah Menambah fasilitas di Membuat B

kuisoner kepada jumlah dokter dan poli kebijakan baru
pasien perawat bagi perawat
yang tidak
bekerja sesuai
dengan SOP
diberi sanksi

Tangibles Assurance Reliability Responssiveness C

Tangibles Assurance Reliability Responssiveness B

Tangibles Assurance Reliability Responssiveness A

Tangibles Assurance Reliability Responssiveness E

Tangibles Assurace Reliability Responssiveness D

Demokratik Partisipatif Laizes Faire Konsultatif D

Partial Mandiri Minimal Intensif A

Mengambil Merasa ragu Berusaha agar kepala Membiarkan B

langkah untuk karena pengarahan ruangan ikut bersama perawat
mengarahkan kepala ruangan perawat pelaksana pelaksana
bawahan agar akan merusak membina hubungan berjalan sendiri
meningkatkan hubunga dengan baik
kinerja dengan perawat pelaksana
lebih baik

Mendorong Memberi Menekankan kita Melengkapi B

untuk kerja yang semangat dari pada saya peralatan
baik kebersamaan

Meningkatkan Maksimalkan Meningkatkan Menghasilkan B

keterampilan dan hasil yang fleksibilitas dari keputusan yang
menciptakan efisien operasional cepat dan
kaderisasi efektif

Mengatakan Mengatakan jika Pemenuhan   Seluruh B

bahwa apa yang kinerjanya baik kebutuhan sosial karyawan
mereka kerjakan akan sehingga merasa diberi pujian
merupakan suatu mendapatkan berguna dan penting setelah
prestasi libur tambahan melaksanakan
tugasnya
Mengatakan Mengatakan jika Pemenuhan Seluruh D
bahwa apa yang kinerjanya baik kebutuhan sosial karyawan
mereka kerjakan akan sehingga merasa diberi pujian
merupakan suatu mendapatkan berguna dan penting setelah
prestasi libur tambahan melaksanakan
tugasnya
No Soal Kasus

1 KMB Seorang wanita umur 45 tahu dirawat di RSU

Sari Mutiara Medan dikarenakan mengalami
pendarahan akibat kecelakaan lalu lintas . Atas
instruksi dokter dianjurkan tranfusi darah (PRC)
1000 cc. Setelah darah masuk sekitar 150 cc
pasien menunjukkan tanda-tanda: Sesak nafas,
Eritema lokal, dan pasien tidak demam.

2 KMB Seorang wanita berusia 65 tahun dirawat dengan

diagnosis anemia, terjatuh dari tempat tidur nya
yang tidak terpasang bed plang, saat ini pasien
mengalami fraktur di daerah lumbal. Saat ditanya
oleh perawat supervisor, perawat jaga
mengatakan lupa memasang bed plang karena
sibuk dengan pasien lain.

3 KMB Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke

IGD dengan perdarahan hebat akibat kecelakaan
lalu lintas. Hasil pemeriksaan didapatkan Hb 6
gr/dl. BB pasien 50 kg. Dokter menganjurkan
pasien transfusi whole blood sebanyak 1200 cc.

4 KMB Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat dengan

diagnosa anemia. Hasil pemeriksaan didapatkan
Hb 7 gr/dl. BB pasien 60 kg. Dokter
menganjurkan pasien di transfusi PRC agar hb
pasien meningkat menjadi 11 gr/dl.
5 KMB Seorang perempuan berusia 40 tahun, dirawat 2
hari di RS karena mengalami luka bakar pada
lengan atas kanan terkena air panas. Pasien
mengeluh nyeri pada lengan nya dan nyeri
bertambah jika digerakkan. Hasil pemeriksaan
fisik didapatkan lengan atas kanan kelihatan
merah dan bengkak dengan skala nyeri 5.
Aktivitas seperti berpakaian dibantu oleh
keluarga. Suami klien mengatakan setiap tengah
malam sering bangun dan tidak bisa tidur
nyenyak. Mata klien juga kelihatan merah dan
sekitar mata hitam. Hasil vital sign TD : 100/80
mmHg, Nadi : 70 X/menit, suhu 37°C, RR 25
X/Menit.

6 KMB Seorang laki-laki berusia 41 tahun datang ke IGD

karena luka bakar. Hasil pemeriksaan didapatkan
luka di dada dan abdomen kanan, tangan kanan,
dan kaki kanan atas, BB 60 kg, TD 130/90
mmHg, RR 25x/menit, HR 88x/Menit, dan Suhu
37.8 C.

7 KMB Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang ke IGD

karena mengalami luka bakar. Hasil pemeriksaan
didapatkan luka di dada dan abdomen kanan,
serta tangan kanan, BB 50 kg TD 120/90 mmHg,
RR 25x/menit, HR 80x/Menit, dan Suhu 37.5 C.

8 KMB Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke VCT

untuk melakukan pemeriksaan HIV. Setelah
dilakukan, hasil pemeriksaan pasien positif HIV.
Pasien meminta kepada perawat untuk
merahasiakan kepada keluarga mengenai hasil
pemeriksaan dan perawat berjanji akan menjaga
rahasianya. Saat keluar bertanya mengenai hasil
pemeriksaan pasien, perawat mengatakan dengan
sejujurnya.
9 KMB Seorang wanita berusia 18 tahun, dirawat di RS
dengan diagnosis HIV. Hasil observasi
didapatkan tampak murung, dan cenderung
menyendiri. Ketika ditanyakan mengapa
demikian, pasien menjawab dia malu dengan
penyakitnya, rasanya ingin mati saja, saya tidak
berharga.

10 KMB Seorang laki-laki dengan HIV datang ke IGD

dengan keluhan demam, batuk produktif, diare
dan kelelahan. Hasil pemeriksaan jumlah CD4
adalah 184 sel/MCL.
11 KMB Seorang Laki-laki berusia 40 tahun, datang ke
puskesmas dengan keluhan batuk selama 3 minggu,
dahak (+), berkeringat malam, kadang-kadang
demam, pasien tinggal di perumahan kumuh.

12 KMB Seorang pasien laki-laki usia 60 tahun, datang ke IGD

suatu RS dengan keluhan sesak napas, batuk-batuk
lebih dari 3 minggu, hasil BTA (+)
13 KMB Untuk memastikan sepanjang pengobatan Tn.A tidak
terjadi lagi hal-hal seperti pengobatan sebelumnya
(putus obat),

14 KMB Seorang pasien laki-laki usia 65 tahun datang ke RS

dengan keluhan batuk-batuk lebih dari 3 bulan, dari
hasil laboratorium pasien tersebut menderita TB Paru.
Pasien mendapat terapi harus minum OAT selama 6
bulan

15 KMB Seorang pasien perempuan usia 59 tahun, menderita

TB Paru dan harus mengkonsumsi OAT. Maka
perawat menganjurkan kepada keluarga agar
kerjasama dengan PMO.
16 KMB Seorang laki-laki usia 51 tahun dirawat di ruang
bangsal disebuah RS dimedan. Keluhan utama: batuk,
sesak, RR 30 x/i, sputum (+) dengan karakteristik
kental, bunyi nafas ronchi.
17 KMB Seorang laki-laki usia 45 tahun, dirawat diruang
bangsal disebuah RS dimedan, keluhan utama: batuk,
sesak, RR 30x/I, hasil AGDA : Ph= 6,25, PaCo2= 55
mmHg , PaO2= 70 mmHg, Sat O2 85 %.

18 KMB Seorang pasien (Ny.S) datang ke sebuah RS dengan

keluhan batuk selama 3 minggu dan berat badan
menurun 10% dari berat badan awal
19 KMB Seorang laki-laki usia 45 tahun, dirawat diruang
bangsal disebuah RS dimedan, keluhan utama: batuk,
sesak, RR 32x/I, hasil AGDA : Ph= 6,15, PaCo2= 55
mmHg , PaO2= 70 mmHg, Sat O2 85 %.

20 KMB Seorang pasien (Tn.D) usia 38 tahun, diraat di ruang

bangsal di RS di Medan, keluhan utama: batuk (+),
RR 32 /menit, sesak (+), hasil pemeriksaan AGDA
PH menurun dan PCo2 meningkat

21 KMB Seorang pasien (Ny. R) usia 46 tahun, diraat di ruang

bangsal di RS di Medan, keluhan utama: batuk (+),
RR 30 /menit, sesak (+), hasil pemeriksaan AGDA
PH meningkat dan PCo2 menurun

22 KMB Seorang pasien (Ny.S) usia 42 tahun datang ke IGD

sebuah RS di Medan, keluhan utama sesak (+), suara
nafas mengi, hasil pengkajian: pasien mengatakan
alergi tehadap udara dingin sehingga teradi
vasokonstriksi pada otot-otot pernafasan. Untuk
melebarkan otot-otot pernafasan,

23 KMB 1.        Seorang pasien dengan asma dirawat di sebuah

rumah sakit mendapatkan terapi nebulizer.
24 KMB Seorang pasien datang ke UGD sebuah rumah sakit
dengan keluhan sesak napas, RR 31 x/m, perifer
pucat. Diberikan oksigen nasal 3 L/m
25 KMB Seorang laki-laki ditemukan tergeletak dipinggir
pantai akibat tenggelam. Hasil pemeriksaan tidak
ditemukan adanya gerakan dada dan aliran
pernafasan.
 Pertanyaan Pilihan Jawab
A B
Apakah Tindakan utama yang harus dilakukan Hentikan transfusi darah Observasi tanda vital
perawat?

Prinsip etik apa yang dilanggar perawat pada Nonmaleficience Beneficience

kasus ini?

Berapa peningkatan hb yang mungkin terjadi? 1 2

Berapa cc darah yang diperlukan? 1440 cc 1100 cc

Apa masalah keperaatan utama pada kasus Intoleransi aktivitas Gangguan pola tidur
diatas?

Berapa % luka bakar yang dialami Pasien? 45 36

Berapa cairan yang diberikan pada 8 jam 3600 cc 3200 cc

pertama?

Etik apa yang dilanggar perawat? Confidentiality Beneficience

Apakah prinsip tindakan keperawatan utama pada Menguatkan mekanisme Meningkatkan harga diri
pasien diatas? koping klien klien

Berdasarkan data yang ada pada pasien, apa Pasien didiagnosis Pasien sekarang dalam
yang dapat kita disimpulkan? dengan Acquired tahap laten infeksi HIV
Immunodeficiency
Syndrome (AIDS)
Apakah pemeriksaan diagnostik yang utama pada Spirometri Darah rutin
kasus diatas?

Maka intervensi utama yang diberikan Latihan nafas dalam Ajarkan batuk efektif

maka perlu dilakukan Pasien menjalani rawat Pasien datang ke balai

inap sepanjang pengobatan pengobatan setiap hari
untuk menelan obat
didepan petugas

Maka penkes yang utama diberikan kepada klien Menjelaskan manfaat dari Menganjurkan klien untuk
pada OAT tidak terlambat minum
obat

Tugas utama dari PMO adalah Merawat pasien tersebut Mengawasi pasien minum
obat sampai ditelan

Berdasarkan kasus diatas, apa diagnose Gangguan pola nafas Gangguan pertukaran gas
keperawatan yang paling utama: inefektif

Berdasarkan kasus diatas, apa diagnose Gangguan pola nafas Gangguan pertukaran gas
keperawatan yang paling utama inefektif

Untuk memastikan diagnose medis pemeriksaan Pemeriksaan fisik Pemeriksaan radiologi

apa yang harus dilakukan oleh Ners X: atau Rontgen Paru 
Berdasarkan kasus diatas, apa diagnose Gangguan pola nafas Gangguan pertukaran gas
keperawatan yang paling utama: inefektif

berdasarkan kasus pasien mengalami Asidosis metabolic Alkalosis metabolic

berdasarkan kasus pasien mengalami Asidosis metabolic Alkalosis metabolic

apakah tindakan kolaborasi yang dilakukan  Pemberian oksigen nasal Pemberian oksigen
kanul Rebreathing masker

Berdasarkan kasus diatas tujuan utama pemberian Mengencerkan sekret Melonggarkan jalan nafas
nebulizer:
berdasarkan kasus diatas apa tujuan pemberian Mengurangi sesak Meningkatkan volume
oksigen tersebut inspirasi

Apakah tindakan penanganan yang harus Memeriksa jalan nafas Membuka jalan nafas
dilakukan oleh perawat?
 Pilihan Jawaban Jawaban
C D E
Berikan antihistamin Lambatkan tetesan Berikan oksigenas A

Autonomy Fidelity Justice A

3 4 5 D

1000 cc 850 cc 720 cc E

 gangguan pola nafas hambatan mobilitas fisik Nyeri akut E

31.5 27 22.5 D

1800 cc 900 cc 450 cc D

Fidelity Veracity Autonomi C

Menggali perasaan klien Melindungi klien Membuat pasien B
menerima
keadaannya

Temuan ini memberikan Data diatas merupakan Pasien Perlu A

bukti bahwa pasien telah tanda dan gejala dari dilakukan
terinfeksi seorang yang telah pemeriksaan lebih
dinyatakan positif HIV lanjut
Foto Thorak Kuman BTA Foto Rontgen D

Beri penkes tentang Berikan posisi semifowler Kolaborasi pemberian C

penyakit pasien obat

Menunjuk PMO untuk Memberi obat selang setiap Memberian health C

memotivasi dan mengawasi hari (intermitten) education mengenai
pasien minum obat setiap panduan minum obat
hari

Menganjurkan klien Menganjurkan makan Menganjurkan klien A

untuk mencari PMO makanan yang bergizi untuk berolah raga

Menjelaskan cara kerja Melatih pasien jika pasien Memberikan obat B

OAT terasa sesak napas kepada pasien

Gangguan bersihan jalan Gangguan pemenuhan Gangguan Difusi C

nafas oksigen

Gangguan bersihan jalan Gangguan pemenuhan Gangguan Difusi B

nafas oksigen

Pemeriksaan laboratorium Pemeriksaan tuberculin Pemeriksaan A

klinis maupun bakteriolo cekocardiografi
is.
Gangguan bersihan jalan Gangguan pemenuhan Gangguan Difusi B
nafas oksigen

Asidosis respiratorik Alkalosis respiratorik Ketidakseimbangan C

asam basa

Asidosis respiratorik Alkalosis respiratorik Ketidakseimbangan D

asam basa

Pemberian oksigen non Pemberian obat inhalasi Penghisapan lender D

rebreathing masker (Nebulizzer) (Suction)

Meringankan sesak nafas Melancarkan pertukaran Memperlancar jalan B

udara di alveoli napas bronkus
Meningkatkan fraksi Mencegah kekurangan Meningkatkan rasa C
oksigen inspirasi oksigen nyaman pasien

Memberikan ventilasi Memperbaiki posisi korban Memberikan bantuan C

sirkulasi
No Bidang
Kasus Pertanyaan

1 ANAK Apakah masalah keperawatan

utama pada kasus diatas?

Balita laki-laki berusia 4,5 tahun dirawat di

ruang anak dengan keluhan panas, batuk dan
pilek sejak 3 hari yang lalu. Saat dilakukan
pengkajian pasien tampak lemah, malas minum,
eritema disekitar wajah, tangan dan badan,
terdapat ronkhi dikedua lapang paru, tanda-
tanda vital Suhu : 38,2O C, Frekuensi nadi : 110
x/menit, Frekuensi napas : 25 x/menit.
2 ANAK Berapakah kebutuhan cairan perhari
yang diberikan pada pasien tersebut?

Seorang bayi perempuan berusia 8 bulan

dirawat di ruang anak, kiriman dari UGD dengan
keluhan diare sudah 2 hari, hari ini BAB lebih
dari 3 kali. Ibu pasien mengatakan anak tidak
nafsu makan, minum susu juga kurang. Saat
dilakukan pengkajian pasien tampak menangis
kencang , turgor kulit elastis, BB : 10 Kg, Tanda-
tanda vital : S : 37 OC, N:120 x/menit, hasil
pemeriksaan elektrolit ( Na : 138 mEq/L, Cl, 99
mEq/L, K : 3,5 mEq/L Mg : 1,5 mEq/L)
3 ANAK Seorang anak perempuan usia 9 bulan datang Apakah tahap perkembangan anak
ke posyandu dengan ibunya. Ibu mengatakan yang sesuai dengan kasus diatas?
anaknya sering mamasukkan mainan kedalam
mulut dan menghisap ibu jari. Ibu khawatir akan
kebiasaan anaknya tersebut akan terbawa
hingga dewasa.

4 ANAK Seorang bayi usia 9 bulan, dibawa oleh ibunya ke Bagaimana cara pemberian imunisasi
posyandu untuk imunisasi campak. Pada saat pengkajian campak yang tepat?
didapatkan BB 7 Kg, Suhu tubuh 36,6o C, dan frekuensi
pernapasan 40 x/menit.

5 ANAK Seorang anak perempuan usia 7 tahun, dibawa oleh Apakah implementasi utama yang
ibunya ke RS dengan keluhan badan panas sudah 3 hari dilakukan?
tidak turun. Saat dilakukan pemeriksaaan, badan teraba
panas, Suhu tubuh 38,7 oC, Nadi 80 x/menit, uji
tourniquet petekie (+), konjungtiva ananemis, hasil
laboratorium Hb 11,8 gr%, Ht : 40 %, trombosit 100
rb/μL, Leukosit 8,97 rb/μL. Diagnosa medis Dengue
Haemoragic Fever.
6 ANAK Apakah imunisasi yang diberikan perawat
pada remaja tersebut?

     Seorang
remaja perempuan usia 12 tahun datang
ke puskesmas diantar oleh ibu nya. ibu mengatakan
saat usia anaknya 7 tahun belum mendapatkan
imunisasi. Pasien tidak ada riwayat penyakit
jantung /asma, tidak pernah kontak dengan
penderita polio, dan tidak pernah keluar negeri. Saat
dillakukan pemeriksaan remaja tidak dalam keadaan
cacat mental, tanda-tanda vital suhu 36,5 o C,
frekuensi nadi 80 x/mnt, frekuensi napas 18 x/mnt,
TD 120/80 mmHg.
7 ANAK Apakah tindakan utama yang
dilakukan dirumah pada kasus
diatas?

       Bayi
laki-laki usia 25 hari dirawat di ruang
perinatologi dengan BBLR. Hasil pengkajian
diperoleh data; keadaan umum baik, tampak
aktif, menangis kuat, reflek hisap dan menelan
baik, suhu tubuh 37⁰C, frekuensi napas
36x/menit, frekuensi nadi 92x/menit, berat
badan saat ini 1500 gram dan sudah
diperbolehkan pulang.
8 ANAK Apakah tindakan etis pada kasus
diatas?

Seorang perempuan usia 12 tahun dirawat di ruang

perawatan anak dengan keluhan sering pusing dan
pernah pingsan. Dari hasil pengkajian diperoleh
data; Ibu sangat cemas dengan kondisi anaknya
dananak merupakan anak tunggal, ibu selalu
menanyakan penyakit anak pada perawat,
pemeriksaan CT Scan menunjukkanadakanker pada
otak dengan stadium lanjut.
9 ANAK Apakah pernyataan yang tepat
disampaikan perawat kepada orang
tua?

Seorang balita laki-laki usia 3 tahun dibawa ke UGD

dengan diagnose DSS. Setelah dilakukan
pertolongan oleh petugas kesehatan ternyata anak
tidak dapatdiselamatkan dan dinyatakan meninggal
dunia
10 ANAK Apakah tindakan yang tepat pada
kasus diatas ?

Seorang perempuan usia 6 tahun dirawat di ruang

PICU sudah 14 hari yang lalu dengan diagnose
enchepalitis. Kondisi saat ini anak mengalami
penurunan kesadaran dan terpasang ventilator.
Orang tua mengatakan tidak sanggup untuk
membiayai perawatan anaknya dan mengharapkan
anaknya bisa dibawa pulang
11 ANAK Seorang perempuan usia 7 tahun dirawat diruang Apakah masalah perawatan prioritas
anak dengan Typus abdominalis. Keluhan demam pada kasus diatas?
sudah 3 hari, mual dan muntah, tidak nafsu makan
dan disertai mencret. Keadaan umum lemah,
kesadaran compos mentis, kelopak mata agak
cekung, konjungtiva anemis, mukosa bibir dan mulut
kering dan terdapat coated tangue, suhu tubuh
39⁰C, frekuensi nadi 92x/menit, frekuensi nafas
26x/menit,

12 ANAK Seorang perempuan usia 7 tahun dirawat diruang Berapakah kebutuhan cairan pada
anak dengan Typus abdominalis. Mengeluh demam kasus diatas?
sudah 3 hari, mual dan muntah dan tidak nafsu
makan. Keadaan umum lemah, kesadaran compos
mentis, suhu tubuh 39⁰C, frekuensi nadi 88x/menit,
frekuensi nafas 26x/menit denagn berat badan 22
Kg

13 ANAK Apakah tujuan utama dari tindakan

pada kasus diatas?

1.       Seorang perempuan usia 7 tahun dirawat

diruang anak dengan Typus abdominalis. Keluhan
demam sudah 3 hari, mual dan muntah dan tidak
nafsu makan. Keadaan umum agak lemah,
kesadaran compos mentis, suhu tubuh 39⁰C,
frekuensi nadi 92x/menit, frekuensi nafas
26x/menit. Perawat menganjurkan anak untuk
istirahat total sampai dengan suhu tubuh normal
14 ANAK Seorang balita laki-laki berusia 5 tahun dirawat Apakah tindakan yang dilakukan
diruang anak dengan Typus abdominalis. Dokter perawat untuk mencegah efek
memberikan terapi antibiotic clorampenikol 3x 750 samping pada diatas?
mg melalui Intra vena.

15 ANAK Seorang balita laki-laki berusia 4 tahun dirawat di Apakah pemeriksaan penunjangyang
ruang anak mengalami Bronchopneumonia, Dari dilakukan untuk menegakkan
pengkajian diperoleh data keadaan umum agak masalah keperawatan pada kasus
lemah, kesadaran compos mentis, tampak sesak, diatas?
napas cuping hidung, terdengar suara ronchi di
lapang paru kanan intercoste ke-3, suhu 37⁰C,
frekuensi napas 30x/menit, frekuensi nadi
88x/menit,

16 ANAK Seorang balita laki-laki usia 5 tahun dirawat Berapakah obat yang diberikan pada
    
diruang anak dengan Typus abdominalis, perawat kasus di atas ?
berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian
terapi antibiotik clorampenikol 3x750 mg melalui
Intra vena. Sediaan obat 1 gram/plakon dan di oplos
dengan 8 cc aquabides

17 ANAK Seorang anak perempuan usia 4 tahun dirawat di Apakah prinsip pengkajian rasa
RS dengan diagnosa nyeri post trauma. Saat nyeri pada anak yang di gunakan ?
dilakukan pengkajian didapatkan data : anak
menangis kuat, dan mengatakan sakit pada
daerah trauma dan memukul mukul ibunya
dengan tangan

18 ANAK   Bayi Ny. D lahir dengan penilaian pada menit Berapakah nilai APGAR score
pertama sebagai berikut, warna kulit: badan pada kasus diatas ?
merah, ekstremitas biru, denyut jantung >
100x/menit, reflek menyeringai, tangan dan kaki
fleksi maksimal, menangis kuat.
 Pilihan Jawaban
Kunci Jawaban
A B C D E
Resiko Resiko defisit Gangguan Bersihan jalan Cemas
gangguan volume integritas nafas tidak
perubahan cairan kulit efektif
nutrisi

100 ml/kgBB/hari 500 1000 1500 2000 ml/kgBB/hari

ml/kgBB/hari ml/kgBB/hari ml/kgBB/hari

Tahap oral Tahap anal Tahap falik Tahap laten Tahap genital

Intrakutan Intramuskular Intravena Diteteskan Subkutan

kemulut
E

Mengukur intake Memberikan Memberikan Memberikan Memasang oksigen

dan output nutrisi yang tranfusi darah cairan infus
adekuat

D
 .                .        Influenza        DPT/dT E
Hepati Hep Poli
tis A atiti o
sB

    Memberikan      Membrikan .       Menjemur   Memberikan Segera memberi makanan A
ASI setiap 2 jam kehangatan bayi setiap vitamin atau tambahan
tubuh pagi jam 7 suplemen

Menjelaskan     
      Mengkaji Mengatakan
      Mengatakan Menjelaskan penyakit A
dengan jujur koping ibu pada orang tua kepada ibu anak, karena itu
penyakit yang sebelum bahwa bahwa penyakit merupakan hak pasien
diderita anak menjelaskan anaknya baik- anak belum dan keluarganya
penyakit anak baik saja dapat diketahui

   “Mungkin ini “Mungkin ini “Saya juga “Tidak mudah Saya sudah berupaya, D
sudah takdir” yang terbaik pernah memang, namun sebaiknya Ibu
untuk putra mengalami hal ditinggal orang bersabar menghadapi
ibu” yang sama yang kita cintai, semua kenyataan ini”
seperti apa tapi ini yang
yang dialami harus kita
ibu saat ini” hadapi”
Membiarkan    Menghargai   Memberikan    Meminta   Menjelaskan pada C
kaluarga untuk apapun yang motivasi orang keluarga keluarga, bahwa anak
membawa anak menjadi tua agar anak menandatangani harus tetap menjalani
pulang keputusan tetap dirawat surat perawatan
keluarga pernyataan
pulang paksa

Resiko defisit     Resiko     Perubahan Peningkatan   Gangguan rasa nyaman A

volume cairan Perubahan pola eliminasi suhu tubuh
nutrisi

1540 cc/hari    1715 cc/hari      1810 cc/hari 1910 cc/hari     2205 cc/hari D

Mengistirahatka Supaya suhu   Untuk Mencegah Mencegah kehilangan

n saluran cerna tubuh segera mempercepat komplikasi kalori yang berlebih
turun penyembuhan perdarahan usus
      Mengkaji    Mengkaji      Menghitung Melakukan skin test E
Mengobservasi tanda-tanda riwayat alergi dosis obat
tanda-tanda vital infeksi

   MRI   CT Scan    Leukosit    Rontgen     Laju Endap Darah D

thoraks

2 cc    3 cc     4 cc    5 cc    6 cc E

Bertanya pada Gunakan

    Evaluasi Melibatkan Tentukan penyebab
    C
anak rating skala perubahan orang tua dan dokumentasikan
tingkah lagu
dan fisiologis

      6 7     8 9    10 C
No Bidang
Kasus Pertanyaan

1 JIWA Seorang laki-laki berusia 30 tahun sudah 4 hari Apakah implementasi

dirawat RSJ dengan masalah halusinasi keperawatan yang
pendengaran. Hasil observasi pasien masih utama untuk tindakan
berbicara, tertawa sendiri, mulut komat – kamit selanjutnya ?
dan sering menyendiri, tidak mampu berinteraksi
dengan yang lainnya. Pasein sudah mampu
mengenal halusinasinya dan penyebab suka
menyendiri.

2 JIWA Seorang perempuan berusia 27 tahun dirawat RSJ, Apakah tahapan

alasan masuk sering bicara sendiri. hasil pengkajian implemetasi
didapatkan data dari keluarga semenjak cerai keperawatan yang
pasien sering dikamar, tidak pernah ikut ngobrol, utama kasus diatas?
senangnya menyendiri, pasien mengatakan “ saya
gagal dalam pernikahan” hasil observasi klien
banyak nunduk, kontak mata (-) . Pasien sudah
mampu menghardik halusinasi halusinasi, sudah
mendiskusikan penyebab menarik diri dan
mengidentifikasi kegagalannya.

3 JIWA Seorang perawat berkata kepada seorang pasien: Pernyataan perawat

“setelah saya memasang infus bapak, saya harap di atas merupakan
bapak tidak menarik selangnya karena jika terlepas bentuk ?
harus dipasang kembali?”.

4 JIWA Seorang perempuan berusia 19 thn. Pendidikan lulus Apakah yang menjadi
SMA, Ibunya meninggal dunia 1 tahun yang lalu karena factor presipitasi
Jantung, ayahnya otoriter sering marah-marah saat perilaku pasien
kelas 3 SD tidak naik kelas merasa malu dengan diatas ?
temannya, ingin melanjutkan ke PTN tetapi tidak naik
kelas, dari hasil observasi , penampilan diri kotor, tidak
rapi, murung tatapan mata kosong, malas berinteraksi
dengan orang lain, afek tumpul tidak bersemangat,
tidak ada motivasi, menurut keluarga klien baru putus
dengan pacarnya 2 minggu yang lalu
5 JIWA Seorang perempuan berusia 40 tahun, dirawat di ruang Apakah prinsip etik
tenang Rumah Sakit Jiwa. Dari hasil pengkajian pasien yang dilanggar pada
masih tampak murung, sering menyendiri, tidak ada kasus diatas?
kontak mata, tidak mau makan. Dokter memutuskan
untuk diberi Electro Convulsi Therapy, dan keluarga
diberi informasi dengan singkat oleh dokter. Kemudian
perawat memberikan selembar pernyataan kepada
keluarga pasien untuk menandatangani form tersebut.

6 JIWA Seorang perempuan berusia 25 tahun, dirawat di Apakah diagnosis

ruang tenang rumah sakit jiwa. Dari hasil pengkajian keperawatan yang
pasien tampak mengurung diri, kontak mata tepat pada kasus
kurang, klien tidak mau diajak bicara, Menurut diatas?
keluarga, pasien malu semenjak tidak jadi menikah
karena calon suaminya meninggal dunia, menjadi
murung dan tidak mau keluar dari kamar lebih dari
1 bulan.

7 JIWA . Seorang laki-laki berusia 38 tahun, sudah 2 minggu Apakah diagnosis

dirawat di Rumah Sakit Jiwa dengan alasan masuk keperawatan yang
pasien malu karena di PHK dari perusahaan, klien tepat pada kasus
mengatakan senang mengurung diri dalam kamar. Dari diatas?
hasil pengkajian pasien mengatakan masih mendengar
suara yang menyuruh “pergi pergi sekarang” , pasien
tampak mondar=mandir

8 JIWA Seorang laki-laki usia 25 tahun datang di ruang akut Apakah tindakan
rumah sakit jiwa. Dari hasil pengkajian pasien tampak keperawatan yang
agresif, mondar-mandir, dan berteriak-teriak memaki tepat dilakukan
istrinya, serta membenturkan kepalanya ke tembok. perawat ?
Melihat perilaku pasien seperti itu, perawat
memutuskan untuk mengikat/merestrain pasien.

9 JIWA 5.      Seorang laki-laki berusia 24 tahun dirawat di Apakah masalah

ruang akut rumah sakit jiwa hari ketiga. klien utama yang tepat
mengatakan “Ibuku mau meracuni saya karena dia pada kasus diatas ?
tidak suka dengan calon istri saya, pokoknya saya
tidak mau makan makanan yang diberikan oleh
ibuku”, pasien tampak mondar-mandir.
10 JIWA Seorang laki-laki usia 35 tahun, dirawat di ruang akut Apakah tindakan
rumah sakit jiwa sudah dua hari karena dirumah marah- keperawatan
marah dan mengamuk. Dari hasil pengkajian pasien selanjutnya pada
tampak agitasi dan diberikan obat relaksasi. Perawat kasus diatas ?
sudah melakukan tindakan keperawatan dengan melatih
pasien untuk mengontrol perilaku kekerasan dengan
cara tehnik relaksasi nafas dalam. Hari selanjutnya
keluarga paien datang menjenguknya.

11 JIWA Seorang perempuan berusia 35 tahun, sudah 10 hari Apakah prioritas

dirawat di ruang tenang Rumah Sakit Jiwa. Dari hasil diagnosis keperawatan
pengkajian pasien mengatakan masih melihat dan yang tepat pada kasus
mendengar seseorang yang mengatakan bahwa dia diatas?
bodoh ketika sedang sendirian, pasien tampak gelisah
dan mondar mandir. Pasien sering duduk sendirian,
melamun.

12 JIWA Seorang laki-laki usia 37 tahun sudah 5 hari dirawat di Apakah tindakan
ruang tenang rumah sakit jiwa karena di rumah keperawatan yang
mendengar suara-suara menyuruh mukul, senang tepat harus dilakukan
menyendiri dan berbicara sendiri. Dari hasil pengkajian pada kasus diatas?
pasien mengatakan malu berbicara dengan orang lain,
takut tidak diterima jika berkenalan, tampak
menyendiri, kontak mata kurang, serta rambut pasien
tampak kotor dan kuku panjang.

13 JIWA Warga binaan laki-laki berusia 15 tahun, baru Apakah masalah

menjalani hukuman 1 minggu. Datang ke poliklinik psikososial yang
lapas, mengeluh dirinya merasa malu selama tepat pada kasus di
menjalani hukuman karena selalu merasa atas ?
menyulitkan orang tuanya, membuat susah orang
tua. Saat dikaji pasien mengatakan malu dengan
keluarga akibat perilaku kekerasan seksual, pasien
tidak mau kontak mata, klien merasa tidak berguna.

14 JIWA Seorang laki-laki berusia 36 tahun, datang ke IGD Rumah Apakah diagnosis
Sakit Jiwa karena marah-marah dirumah, membanting keperawatan yang
alat-alat rumah tangga dan lebih senang menyendiri tepat pada kasus
didalam kamar. Hasil pengkajian pasien mengatakan diatas?
malu karena ditinggal nikah serta di PHK dari
perusahaannya, pasien tampak gelisah, marah-marah
dengan orang tuanya, pasien mondar mandir, tampak
muka tegang, mata melotot, nada bicara keras.
15 JIWA Seorang klien datang ke UDG rumah Sakit Jiwa Tindakan kolaborasi
dengan keluhan marah-marah dan memukul ayahnya yang harus dilakukan
ketika dirumah. Saat dilakukan pengkajian klien perawat UGD yang
dalam keadaan ngamuk dan teriak teriak sedang berdinas
mengancam akan membunuh ayahnya yang sudah adalah ?
membawanya ke rumah sakit jiwa. Wajah klien
tampak tegang, tangan mengepal dan mata melotot.

16 JIWA Seorang perawat sedang melakukan interaksi dengan Pertanyaan diatas

kliennya dalam memberikan SP berbincang-bincang termasuk pada
untuk mengontrol halusinasi klien. Kemudian bagian…….. dalam
perawat bertanya kepada klien : “Apakah Bapak teknik komunikasi
masih mendengarkan suara-suara selaman tadi?” terapeutik dengan
klien

17 JIWA Seorang klien dirawat dirumah sakit dengan Berdasarkan data

keluhan utama marah-marah dan mengancam ingin tersebut maka
membakar rumahnya. Saat dilakukan pengkajian tindakan keperawatan
didapatkan klien dalam kondisi yang tenang, klien yang dapat diberikan
mengatakan merasa kesal dengan kakaknya yang perawat adalah
selalu membandingkan dirinya dengan kakaknya.
Klien mengatakan bila sedang kesal biasanya dia
akan marah-marah pada ibunya dan kadang
membanting barang. Klien juga mengatakan malu
karena dirinya berbeda dengan saudara-saudaranya
yang lain.

18 JIWA Saat dilakukan pengkajian pada seorang klien Berdasarkan data

didapatkan data klien jarang berinteaksi dengan tersebut maka
orang lain, sepanjang hari klien hanya tiduran diatas masalah utama dari
tempat tidurnya dengan posisi seperti janin. Saat kasus diatas adalah
ditanya kenapa klien jarang berinteraksi dengan
orang lain, klien mengatakan malas berinteraksi
dengan orang lain. Sesekali klien tampak berbaca
dan senyum-senyum sendiri, klien tampak kotor dan
penanpilan tidak rapi, mandi dengan motivasi dari
perawat.
 Pilihan Jawaban
Kunci Jawaban
A B C D E
Melakukan Mengajarkan Mengajarkan cara Mengajarkan Mengajarkan D
kegiatan harian cara berkenalan cara cara
berkenalan dengan dua orang mengontrol mengontrol
dengan satu dengan halusinasi
menghardik dengan
bercakap-
cakap

Mendiskusikan Mendiskusikan Mendiskusikan cara Mendiskusikan Mempraktekan D

keuntungan kemampuan mengontrol dalam cara
berinteraksi yang dimiliki halusinasi merencanakan berkenalan
kegiatan dengan satu
orang

Kontrak yang Rencana Tindak Evaluasi Subjektif Evaluasi Evaluasi C

akan datang Lanjut Objektif Validasi

Putus Pacar Pernah tidak Orang tua Gagal masuk Orang tua selalu C
naik kelas meninggal perguruan tinggi marah
Memberikan hak Membuat Mengabaikan sikap Mengabaikan Memberikan A
pasien untuk kerugian pada kejujuran pada sikap keadilan komitment
membuat orang lain perawatan kepada pasien parwata dengan
keputusan pasien

Perilaku Isolasi sosial Harga Diri Rendah Resiko Bunuh Halusinasi B

Kekerasan diri

Perilaku Kekerasan Harga diri Resiko bunuh diri Isolasi sosial Halusinasi E
rendah

Melatih cara-cara Melatih Monitor kondisi Mengajarkan Mengkaji C

mengontrol marah mengendalikan kulit dan peredaran mengendalikan penyebab
dorongan bunuh darah di bagian dorongan agresif
diri kaki dan tangan bunuh diri

Waham depresif Waham Waham somatic Waham kerja Waham curiga E

nihilistic
Melatih pasien Menjelaskan Menjelaskan pada Melatih pasien Mendiskusikan C
mengontrol pada keluarga keluarga cara mengontrol dengan pasien
perilaku tentang obat merawat pasien perilaku tentang
kekerasan dengan mengatasi perilaku kekerasan manfaat obat
memukul bantal perilaku kekerasan dengan sholat
kekerasan

Halusinasi Perubahan Harga Diri Rendah Perilaku Isolasi sosial A

penglihatan dan Proses Pikir Kronik Kekerasan
pendengaran :Waham

Memilih dan Melatih cara Melatih pasien cara Melatih Melatih cara B
melatih berkenalan perawatan mencegah mengontrol
kemampuan positif secara bertahap kebersihan diri perilaku halusinasi
pasien kekerasan

Gangguan citra ketidakberdayaa Harga diri rendah Keputusasaan Ansietas C

tubuh n situasional

Halusinasi Perilaku Waham Harga Diri Isolasi Sosial B

Kekerasan Rendah Kronik
Melakukan Mengidentifika Mengajarkan tarik Memasukan Memberian E
restrain si penyebab, napas dalam klien kedalam obat
tanda dan untuk mengontrol ruang isolasi
gejala serta emosi klien
respon klien
saat kesal

Salam terapeutik Validasi Evaluasi Fase kerja Fase Terminasi B

Mengajarkan Mengajarkan Mengajarkan Mengajarkan Mengajarkan A

klien teknik klien klien melakukan berkenalan berbincang-
relaksasi napas menghardik kemampuan bincang dengan
dalam positif yang orang lain
dimiliki

Resiko Perilaku Gangguan Isolasi Sosial Defisit Harga Diri C

Kekerasan Persepsi Perawatan Diri Rendah
Sensori :
Halusinasi
No Bidang Piliha
Kasus Pertanyaan
A
1 Maternitas Seorang perempuan melahirkan Apakah tindakan Klem tali pusat
bayi laki-laki, setelah bayi lahir yang harus dilakukan dengan jarak 3-5 cm
dengan kondisi menangis spontan perawat selanjutnya? dari insersi bayi
dan dilakukan suction pada mulut
dan hidung.

2 Maternitas Seorang perempuan akan Kapan pasien Pukul 09.30

melahirkan dengan keluhan mules diperkirakan akan
sudah dirasakan dari jam 5 pagi, melahirkan?
mules saat ini dirasakan 2 kali
dalam 10 menit panjangnya 40
detik intensitas sedang.
Pemeriksaan dalam dilakukan
pada pukul 08.00, didapatkan
data sebagai berikut: porsio
teraba tebal lunak, pembukaan 5
cm, dan ketuban (+). Pasien
mengaku memiliki anak berumur
4 tahun di rumah.

3 Maternitas Seorang perempuan hamil berusia Apakah obat pilihan MgSO4

17 tahun, datang dengan keluhan yang terbaik untuk
kaki dan tangan bengkak, sakit kondisi pasien saat
kepala berat, TD: 160/100 mmHg, ini?
usia kehamilan 39 minggu. Pasien
mengatakan ini kehamilan yang
pertama dan pandangan mata
ganda.
4 Maternitas Seorang perempuan berusia 35 Berapa tinggi fundus Tepat sepusat
tahun, telah melahirkan bayi laki- uteri pasien yang
laki pada pukul 00.00 tanggal 1 normal?
Januari 2016. Perawat melakukan
pengkajian pada tanggal 3 Januari
2016 jam 13.00. Hasil pengkajian
didapatkan data pasien
mempunyai 2 anak orang laki-laki
dirumah, ia tidak pernah
keguguran. Pasien mendapatkan
episiotomi dan mengeluh
perutnya masih mules

5 Maternitas Seorang perempuan berusia 18 Apakah metode IUD

tahun datang pada perawat Kontrasepsi yang
bermaksud curhat dengan paling tepat untuk
masalah yang terjadi pada dirinya. pasien?
Ia menikah dengan pria yang
berumur jauh dari dirinya (suami
berumur 36 tahun). Pasien masih
kuliah dan ingin menyelesaikan
kuliahnya dengan sukses. Pasien
mengatakan dirinya tidak siap
untuk memiliki anak dulu.

6 Maternitas Seorang perempuan berusia 42 Berapakah Hb pasien 5 g%

tahun melahirkan anaknya yang post perdarahan?
ke 12. Pada saat pengkajian
didapatkan data pasien
kehilangan darah sebanyak 1000
cc setelah melahirkan bayinya 6
jam. Pasien tampak lemah.
Sebelum melahirkan Hb Ny. L
adalah 9 g% dan uterus teraba
lembek dan tinggi.
7 Maternitas Seorang perempuan akan Apakah tindakan Efflurage
melahirkan dengan keluhan mules yang paling tepat
sudah dirasakan dari jam 5 pagi, untuk menurunkan
mules saat ini dirasakan 2 kali nyeri persalinan
dalam 10 menit panjangnya 40 pasien?
detik intensitas sedang.
Pemeriksaan dalam dilakukan
pada pukul 08.00, didapatkan
data sebagai berikut: porsio
teraba tebal lunak, pembukaan 5
cm, dan ketuban (+). Pasien
mengaku memiliki anak berumur
4 tahun di rumah.

8 Maternitas Seorang perempuan hamil Bagaimanakah cara G3P2A0Ah1

berusia 25 tahun datang ke poli penulisan status
kandungan untuk obstetric pada
memeriksakan kandunganya. kasus diatas?
Setelah dilakukan pengkajian
didapatkan data kehamilan
sekarang adalah kehamilan
ketiga, anak pertama
meninggal saat usia 2 tahun,
anak kedua lahir secara normal.

9 Maternitas Seorang perempuan usia 28 Apakah Leukosit

tahun dirawat di rumah sakit pemeriksaan
dengan diagnosis medis penunjang yang
hiperemesis gravidarum. Saat harus dilakukan
diakukan pengkajian ibu pada kasus
muntah terus menerus, ibu tersebut?
merasa lemah, nafsu makan
tidak ada, berat badan
menurun, nyeri epigastrium,
pucat, konjungtiva anemis.

10 Maternitas Seorang perempuan usia 34 Apakah yang Ambivalen

tahun datang ke poli klinik termasuk
kandungan bersama suaminya. perubahan
Suami mengatakan selama psikologis pada ibu
kehamilan istrinya memiliki tersebut?
karakteristik ingin dimanja oleh
suaminya
11 Maternitas Apakah tujuan Menetukan luas
tindakan perawat dan beratnya
tersebut? masalah

Seorang Ibu Usia 38 tahun

datang ke RS untuk melakukan
control kandungan. Setelah
dilakukan pengkajian
didapatkan data : perubahan
postur tubuh, terjadi kram
pada kaki, mudah lelah, Berat
badan naik 3 kg, varises dan
konstipasi. Seorang perawat
menyarankan untuk
menghindari menyilangkan
kaki, duduk dan berdiri dalam
waktu yang lama.
12 Maternitas Seorang ibu post partum hari 1 Untuk pemeriksaan Uterus
sedang dilakukan pemeriksaan apakah posisi
fisik oleh seorang perawat, tersebut?
posisi ibu tidur telentang
dengan kedua kaki ditekuk dan
posisi kepala seperti posisi shit
up.
 Pilihan Jawaban
Kunci Jawaban
B C D E
Klem tali pusat Letakkan kassa di Desinfekt Gunting A
dengan klem ke 2 daerah tali pusat an daerah tali pusat
dengan jarak 0,5-1 yang akan yang mau dengan
cm digunting digunting hati-hati

Pukul 10.00 Pukul 10.30 Pukul Pukul C

11.00 11.30

Duvadilan Oksitosin Estrogen Progester A

on
Satu jari dibawah dua jari dibawah tiga jari empat C
pusat pusat dibawah jari
pusat dibawah
pusat

cara sederhana Suntikan Pil Implant D

6 g% 7 g% 8 g% 9 g% C
Counter pressure Distraksi Nafas Metode B
dalam lamaz

G3P1A1Ah1 G3P2A0Ah2 G3P1A0 G3P2A2 A

Ah2 Ah0

Hematokrit Hemoglobin Trombos Urin C

it

Penerimaan Introversion Mood Change D

swings in body
image
Meningkatnya Deteksi masalah Mengila Meningk B
aliran balik vena vaskuler ngkan atkan
dan menurunkan ketegang resiko
resiko terjadinya an pada pembent
edema kaki ukan
thrombu
s vena

Vagina Diastasis rectum Human Reflek C

abdominalis sign patella
No Bidang Pilihan J
Kasus Pertanyaan
A
1 Gerontik Seorang laki-laki berusia 70 tahun, Apakah teori penuaan Aktivitas
tinggal dengan kedua anak dan yang diterapkan dalam
cucu-cucunya. Keluarga prinsip keluarga
mengatakan ingin melihat klien tersebut diatas?
bahagia, sehingga klien tidak lagi
diberikan tugas mengatur
perusahaan keluarga.

2 Gerontik Seorang perempuan berusia 75 Apakah tahap Denial

thn, dikatakan keluarganya sering menjelang ajal yang
marah-marah karena penyakit dialami klien tersebut?
terminal yang dideritanya,
melempar semua benda yang ada
di dekatnya karena tidak mampu
melakukan aktivitas sehari-hari.
Keluarga mengatakan klien merasa
ketidakadilan karena dirinya diberi
penyakit seperti ini oleh Tuhan .

3 Gerontik Hasil kunjungan rumah, Apakah teori penuaan Aktivitas

didapatkan data seorang laki-laki yang sesuai dengan
berusia 62 tahun mempunyai kasus tersebut?
kebiasaan merokok 12
batang/hari. Keluarga
mengeluhkan kebiasaan tersebut
dan sering mengingatkan untuk
berhenti merokok. Namun, klien
tidak pernah menghiraukannya.
Keluarga menganggap hal ini
karena kebiasaan merokok klien di
masa mudanya terus sampai
dengan sekarang.

4 Gerontik Seorang perempuan berusia 67 Apakah masalah Presbiopi

thn mengeluh mata terasa gatal, kesehatan akibat proses
pedih, dan merah sudah beberapa penuaan yang dialami
hari yang lalu. Setelah dilakukan klien tersebut?
pemeriksaan ternyata bulu mata
masuk ke dalam dan mengiritasi
mata, kelopak mata klien terbaik
ke arah dalam.
5 Gerontik Seorang perempuan berusia 75 Apakah penyebab Penurunan
thn selalu mengeluh masakan meningkatnya konsumsi enzim ptialin
menantunya hambar, sehingga garam pada klien
nafsu mkannya menurun. tersebut?
Menantu klien mengatakan
masakan itu sudah diberi garam,
hal ini selalu menyebabkan
pertengkaran antara klien dan
menantunya.

6 Gerontik Seorang perempuan berusia 72 Apakah masalah Imobilitas

tahun menderita stroke sejak 6 aktifitas yang dialami
bulan yang lalu dan hanya klien tersebut?
terbaring di tempat tidur, semua
aktivitas sehari-hari dibantu oleh
care giver. Care giver jarang
mengubah posisi klien karena
mengurus pekerjaan rumah
tangga.

7 Gerontik Seorang laki-laki berusia 69 tahun Apakah faktor yang Program

senang berkeliling area panti mempengaruhi perilaku terapeutik
dengan kursi roda. Sebenarnya klien tersebut?
klien masih bisa berjalan tanpa
alat bantu. Namun, klien melihat
teman-temannya menggunakan
kursi roda. Akhirnya klien malas
berjalan kaki.

8 Gerontik Seorang laki-laki berusia 63 tahun Apa tools yang KATZ Index
sudah dirawat selama 1 bulan di digunakan untuk
rumah oleh ners home care karena pengkajian kondisi klien
menderita penyakit kanker paru- tersebut?
paru. Ners sering menemukan
klien tersebut tampak murung,
tidak mau menemui kerabat yang
ingin membesuk. Klien juga sering
menolak makan, tidak tahu apa
yang akan terjadi dengan hidupnya
nanti.
9 Gerontik Seorang laki-laki berusia 80 tahun Apa masalah Penurunan
mengeluh sakit kepala berat, sakit keperawatan yang curah jantung
tengkuk/leher bagian bawah, mata dialami klien tersebut?
kunang-kunang/pandangan
gelap/kabur, dan telinga
berdengung. Pemeriksaan tekanan
darah menunjukkan 160/100
mmHg, frekuensi nafas 18x/menit,
dan denyut nadi 110x/menit.

10 Gerontik Seorang perempuan berusia 68 Apakah masalah Resiko tinggi

tahun mengeluh cepat merasa keperawatan dari kasus infeksi
lapar dan haus. Hasil pengkajian, tersebut?
BB klien 58 kg dan TB 165 cm, ada
luka pada telapak kaki kanan klien.
Pola makan tidak teratur. Hasil
pemeriksaan gula darah
didapatkan 120 mg/dL.

11 GERONTIK Seorang wanita berusia 60 tahun Dari kasus tersebut Membantu

adalah salah satu lansia yang diatas, intervensi awal klien untuk
tinggal di panti werda X. Suatu keperawatan yang rileks dan
ketika wanita trsbt datang dapat dianjurkan mengatasi nyeri
menemui Suster N dengan keluhan adalah? yg dialami
sudah 3 hari ini tidak dapat tidur
pada malam hari, sehingga pasien
tsbt sering merasa ngantuk dan
lemas pada siang hari. Saat dikaji,
pasien sedang mengalami
masalah “Penyakit Ashma” yg sdh
dialaminya 3 tahun terakhir.
12 GERONTIK Seorang pria berusia 56 tahun Dari kasus tersebut Program Olah
datang ke RS.X dibawa oleh diatas, maka raga dan
keluarganya dengan keluhan penatalaksanaan primer aktivitas
penglihatan kabur, badan terasa yang dapat dilakukan
panas dan lemas dan sering haus pria tersebut dan
sehingga rasa sering ingin buang keluarga adalah:
air kecil, selain itu pria itu juga
mengalami ingin banyak makan
dan BB bertambah 4 Kg. Dari hasil
pengkajian oleh perawat diperoleh
sbb; TD=130/80 mmhg, RR= 24x/I,
Pols= 88 x/I , hasil pemeriksaan
lab, kadar insulin darah normal,
Kadar gula darah 2 jam PP = 310
mg/dl, TB= 157 cm, BB= 85 kg.

13 Gerontik Seorang laki-laki berusia 63 tahun Apa tools yang KATZ Index
sudah dirawat selama 1 bulan di digunakan untuk
rumah oleh ners home care karena pengkajian kondisi klien
menderita penyakit kanker paru- tersebut?
paru. Ners sering menemukan
klien tersebut tampak murung,
tidak mau menemui kerabat yang
ingin membesuk. Klien juga sering
menolak makan, tidak tahu apa
yang akan terjadi dengan hidupnya
nanti.

14 Gerontik Seorang laki-laki berusia 80 tahun Apa masalah Penurunan

mengeluh sakit kepala berat, sakit keperawatan yang curah jantung
tengkuk/leher bagian bawah, mata dialami klien tersebut?
kunang-kunang/pandangan
gelap/kabur, dan telinga
berdengung. Pemeriksaan tekanan
darah menunjukkan 160/100
mmHg, frekuensi nafas 18x/menit,
dan denyut nadi 110x/menit.
 Pilihan Jawaban
Kunci Jawaban
B C D E
Wear and Tear Disengagemen Tugas Kontinuitas C
t perkembanga
n

Denial Bargaining Depression Acceptance B

Wear and Tear Disengagemen Tugas Kontinuitas B

t perkembanga
n

Entropian Glaukoma Ektropian Katarak B

Hilangnya Masalah Penurunan Stomatitis B
kuncup rasa periodontal motilitas pada lansia
lambung

Gangguan Sindrom disuse Intoleransi Paralisis C

mobilitas fisik aktivitas

Karakteristik Karakteristik Hambatan Hambatan B

penghuni panti staf panti klien lingkungan
fisik

APGAR Test SPMSQ MMSE Depresi Beck E

Gangguan Kelebihan Gangguan Resiko B
perfusi jaringan volume cairan pertukaran intoleransi
cerebral gas aktivitas

Perubahan Resiko Kurang Gangguan B

status nutrisi terjadinya pengetahuan mobilitas fisik
injuri

Mempertahank Mengkaji Mengkaji Lakukan B

an kondisi kebiasaan klien kebiasaan tindakan
kondusif untuk minum kafein pola istirahat bantuan untuk
tidur di sore hari istirahat
seperti
memutar
musik dan
memeberi
minuman
hangat.
Program Program Program Program C
Pencegahan Nutrisi sehat pengobatan penyuluhan
Komplikasi dan tepat yang cepat kesehatan
dan tepat

APGAR Test SPMSQ MMSE Depresi Beck E

Gangguan Kelebihan Gangguan Resiko B

perfusi jaringan volume cairan pertukaran intoleransi
cerebral gas aktivitas
No Bidang
Kasus Pertanyaan

1 KELUARGA Apakah tugas perawatan

kesehatan keluarga yang belum
terpenuhi ?
Sebuah keluarga terdiri dari ayah, ibu dan
dua orang anak yang berusia 15 tahun dan 6
tahun. Ibu mengalami gejala batuk sejak 2
bulan yang lalu. Keluarga tersebut belum
mengetahui pasti apakah penyakit yang
diderita ibu , yang dilakukan keluarga untuk
mengatasi masalah ibu adalah membeli obat
batuk di warung.
2 KELUARGA Sebuah keluarga terdiri dari ayah, ibu, 1 Apakah diagnosis keperawatan
anak usia 3 tahun, dan seorang kakek tinggal keluarga yang paling tepat ?
di rumah dengan ukuran 8 x 5 m2 di
kompleks perumahan yang padat penduduk.
Kakek menderita katarak sehingga
penglihatannya kabur. Kondisi rumah
berantakan karena banyak mainan anak yang
berserakan, kondisi lembab, lantai licin, tidak
ada pegangan. Kakek pernah jatuh 3 kali
yang mengakibatkan luka memar di kakinya
3 hari yang lalu.

3 KELUARGA Pada saat kunjungan rumah, perawat Apakah fungsi keluarga yang
mendapat data sebuah keluarga terdiri dari belum terpenuhi ?
ayah, ibu dan 2 orang anak usia remaja dan
sekolah. Setiap anggota keluarga merasa
tidak bahagia, merasa tidak ada perhatian,
dan sibuk dengan urusannya masing –
masing. Antara suami dan istri bila berbeda
pendapat diakhiri dengan pertengkaran
4 KELUARGA Pada saat kunjungan rumah didapatkan data Apakah tindakan paling tepat
keluarga yang terdiri dari suami dan istri yang dapat dilakukan oleh
yang berusia masing – masing 26 tahun dan perawat ?
24 tahun serta anaknya yang berusia 6 bulan.
Keluarga mengatakan ini merupakan
pengalaman pertama mereka dalam
mengasuh anak, tinggal jauh dari kedua
orang tua dan keluarga besar mereka.
Keluarga mengeluh anaknya badannya
hangat, suhu 37,8 oC. Keluarga bingung apa
yang harus dilakukan

5 KELUARGA Seorang perempuan usia 32 tahun hanya Apakah tindakan yang dapat
tinggal bersama anaknya usia 12 tahun. Sejak dilakukan oleh perawat ?
kemarin anak mengeluh sakit perut bagian
tengah, nafsu makan menurun, mual,
muntah, BB = 32 kg, TB = 140 cm. Setelah
dibawa ke puskesmas ternyata anak
mengalami gastritis kronis dan berat badan
kurang (kurus). Berdasarkan informasi klien
ia telah berulang kali mengalami kejadian
serupa, namun keluarga tidak mengetahui
hal tersebut.

6 KELUARGA Apakah tindakan yang tepat

Pada saat kunjungan rumah didapatkan data diberikan oleh perawat?
sebuah keluarga yang mengeluh bahwa
anaknya usia 4 tahun mengompol setiap
malam. Menurut keluarga, anaknya
mengatakan pernah menangis karena
mengompol di kelas. Anak belum mampu
buang air kecil secara mandiri. Keluarga
mengatakan bingung dan tidak tahu apa yang
harus dilakukan.
7 KELUARGA Sebuah keluarga datang ke puskesmas Apakah tindakan yang paling
dengan membawa anaknya yang berusia 10 tepat pada kasus diatas?
tahun yang mempunyai keluhan batuk tak
kunjung sembuh, sudah berobat ke
puskesmas tapi obat tidak diminum teratur
karena lupa dan malas tiap hari minum obat,
batuk bercampur darah, pernah mendapatkan
pengobatan yang sama 2 tahun yang lalu
selama 6 bulan. Keluarga mengatakan ingin
anaknya cepat sembuh, jika perlu berobat
saja di rumah sakit yang mahal

8 KELUARGA Saat perawat melakukan kunjungan rumah , Apakah tindakan keperawatan

seorang bapak usia 59 tahun mengeluh yang harus dilakukan kepada
mudah lelah dan nyeri di tengkuk. Hasil keluarga tersebut?
pengkajian didapat data riwayat hipertensi
sejak 5 tahun yang lalu tekanan darah 150/
90 mmHg. Menurut keluarga, klien tidak
mau periksa ke puskesmas karena merasa
masih bisa beraktivitas. Jika nyeri klien
istirahat saja dan minum jamu.

9 KELUARGA Sebuah keluarga yang terdiri dari suami istri Apakah tugas perawatan
yang berusia lansia datang ke posyandu kesehatan keluarga yang belum
lansia untuk memeriksa tekanan darah. Hasil terpenuhi ?
pengkajian masing – masing 150/90 mmHg
dan 140/90 mmHg. Klien tidak tahu jika
ternyata menderita hipertensi, cemas kalau
dengan penyakit ini akan membuat mereka
cepat mati dan menyusahkan anak cucunya.
10 KELUARGA Pada saat kunjungan rumah didapatkan data Apakah tugas perkembangan
sebuah keluarga yang terdiri dari suami, istri, keluarga yang belum terpenuhi ?
dan 2 orang anak yang berusia 4 dan 2
tahun. Anak pertama merasa adiknya adalah
saingannya jadi sering bertengkar karena
berebutan mainan atau memilih warna baju.
Orang tua merasa tidak pernah membeda –
bedakan anak tapi memang waktu lebih
banyak untuk anak kedua karena dianggap
masih kecil dan belum bisa mandiri. Anak
kedua merasa sedih kenapa kakaknya sering
marah – marah padanya. Keluarga
mengatakan bahwa tidak ada permasalahan
dengan pasangan, keluarga sering
bertamasya ke luar kota dan berkunjung ke
sanak saudara.

11 KELUARGA Ny.S membawa balita laki-laki berusia 1 Apakah tindakan keperawatan

tahun ke Posyandu. BB 7,3 kg, KMS yang tepat pada kasus di atas?
menunjukan pada garis kuning. Sejak usia
anak 3 bulan tidak mendapat ASI karena
orangtua bekerja, balita sering menangis
pada malam hari.

12 KELUARGA Seorang laki-laki yang berusia 65 tahun Apakah fungsi keluarga pada
tidak mampu mendidik anaknya yang kasus di atas?
remaja, tetapi sering memberikan teguran
apabila berbuat salah, keluarga
mengajarkan agar anak tertuanya selalu
memperhatikan keadaan adiknya yang
masih sekolah, sikap saling menghormati
antar anggota keluarga masih tetap
diajarkan oleh keluarga.
 Pilihan Jawaban
A B C D
Mengenal masalah Membuat Memberikan Menggunakan
keluarga keputusan tindakan perawatan pada fasilitas kesehatan
yang tepat anggota keluarga yang ada di
yang sakit masyarakat

Risiko injury pada Koping keluarga Manajemen Kerusakan integritas

kakek tidak efektif pemeliharaan rumah kulit pada kakek
tidak efektif

Fungsi afektif Fungsi ekonomi Fungsi sosialisasi Fungsi reproduksi

Kolaborasi Menyarankan Mengajarkan Memberikan
pemberian keluarga berobat keluarga teknik penyuluhan
antipiretik ke puskesmas kompres hangat kesehatan tentang
demam

Menyarankan Melakukan Memberikan Menyarankan

keluarga untuk pengkajian penyuluhan keluarga untuk
minum air hangat lingkungan tempat kesehatan tentang membawa klien
ketika mual tinggal keluarga gastritis dan gizi rawat inap di rumah
seimbang sakit

Mengajarkan Memberikan Menjelaskan pada Mengajarkan

keluarga tentang penjelasan pada keluarga terkait keluarga cara yang
toilet training pada anak agar tidak fungsi perkemihan tepat menggunakan
anak mengompol anak popok pada anak
Merujuk klien ke Memotivasi klien Menasehati klien Menjelaskan tentang
rumah sakit dan keluarga untuk teratur minum PMO (Pemantauan
obat Minum Obat)

Memberikan Menjelaskan menu Mengajarkan klien Memotivasi klien

pendidikan diet rendah garam teknik napas dalam agar berobat ke
kesehatan puskesmas

Mengenal masalah Membuat Memberikan Menggunakan

keluarga keputusan tindakan perawatan pada fasilitas kesehatan
yang tepat anggota keluarga yang ada di
yang sakit masyarakat
Mensosialisasikan Memenuhi Memperbaiki Mempertahankan
anak kebutuhan anggota hubungan setelah hubungan yang sehat
keluarga terjadinya konflik di dalam keluarga

Merujuk ke Memberi makanan Menganjurkan Memberikan

spesialis anak tambahan pemberian makanan pendidikan tentang
sehat gizi balita

Fungsi sosial Fungsi afeksi Fungsi kognitif Fungsi Psikologis

 Kunci Jawaban
E
Mempertahankan atau A
menciptakan suasana
rumah yang sehat

Resiko tinggi infeksi C

pada kakek

Fungsi perawatan A
kesehatan
Melibatkan keluarga C
besar ikut serta
dalam perawatan
anak

Kolaborasi dengan C
tim medis dalam
pemberian vitamin
penambah nafsu
makan

Menjelaskan pada A
keluarga terkait
tumbuh kembang anak
usia pra sekolah
Menganjurkan D
keluarga untuk tetap
meneruskan
pengobatan di
puskesmas

Menganjurkan D
keluarga memeriksa
tekanan darah

Mempertahankan atau A
menciptakan suasana
rumah yang sehat
Mengintegrasikan E
anak kecil sebagai
anggota keluarga baru

Menganjurkan D
pemberian makan
sedikit tapi sering

Fungsi psikomotorik B
No Bidang
Kasus Pertanyaan
A
1 GADAR Seorang laki-laki usia 47 tahun datang ke apakah tindakan yang hentikan
IGD dengan penurunan kesadaran, akibat harus dilakukan untuk perdarahan
kecelakaan lalu lintas, mulut pasien menyelamatkan nyawa
tampak luka dan keluar darah. Setelah pasien ?
dikaaji nadi cepat dan lemah, TD 80/-,
namun beberapa menit kemudian pasien
Apnea.

2 GADAR apakah tindakan perawat pasang OPA

Tn. A usia 32 tahun datang ke IGD untuk membebaskan
dengan penurunan kesadaran akibat jalan napas pasien ?
trauma yang dialaminya, terdapat luka
di bagian dada dan abdomen serta luka
terbuka pada kepala, pasien muntah
berkali-kali pada saat berada di IGD.

3 GADAR Seorang anak usia 4 tahun datang ke apakah yang harus menanyakan waktu
IGD karena tersedak, menurut dilakukanoleh perawat ? kejadian
keterangan keluarga ada riwayat
memakan permen.
4 GADAR Seorang wanita 23 tahun datang ke IGD apakah yang harus CPR 5 siklus
dengan usia kehamilan 32 minggu, dilakukan perawat di
pasien mengalami cardiact arrest IGD ?
5 GADAR seorang pasien datang ke IGD apakah tindakan perawat pasang NPA
mengalami trauma kepala GCS 9, untuk membebaskan
pasien merintih kesakitan, dan airway ?
terdengar suara snoring.

6 GADAR Seorang laiki-laki 57 tahun datang ke apakah tindakan maintanance

IGD dengan keluhan palpitasi, nyeri pertama yang harus airway
dada dan penurunan kesadaran. TTV dilakukan perawat ?
TD: 100/60, RR: 24X/menit, HR:
160X/mnt.

7 Seorang wanita 23 tahun datang ke IGD dimanakah lokasi yang 3 CM di atas PX

dengan usia kehamilan 32 minggu, tepat untuk dilakukan
pasien mengalami cardiact arrest CPR?
8 Gadar Seorang laki-laki beruisa 18 tahun, Bagaimana cara Head-tilt, Chin-lift
mengalami KLL. Pada survey primer membebaskan jalan napas
didapatkan jalan napas tersumbat, tidak pada kasus terebut?
ada tanda-tanda bernapas, pasien tampak
pucat. Nadi karatis teraba, reguler.
Terdapat jejas di dagu, bahu, dan leher.
9 Gadar Seorang bayi 11 bulan, mengalami Apakah tindakan yang Perintahkan batuk
sumbatan jalan napas oleh benda asing. tepat untuk mengatasi
Hasil survey primer didapatkan anak pasien tersebut?
batuk-batuk, terdenghar suara napas
parau, sesak, dan mulai sianosis.

10 Gadar Seorang perempuan berusia 27 tahun, Apa tindakan yang tepat Perintahkan batuk
hamil minggu ke-18, mengalami untuk mengatasi pasien
sumbatan jalan napas oleh benda asing tersebut?
saat sedang makan. Hasil survey
primer didapatkan batuk-batuk,
terdengar suara napas parau, sesak,
dan mulai sianosis.

11 Gadar Seorang perempuan berusia 60 tahun di Prinsip etik apakah yang Nonmaleficence
antar ke UGD dengan keluhan mual- dilanggar oleh perawat
muntah, dan lemas. Riwayat DM tipe 2 tersebut?
sejak 10 tahun yang lalu. Hasil
pemeriksaan tampak tanda-tanda
dehidrasi. Perawat merencanakan
pengambilaan darah AGD, gula darah dan
pemasangan infus. Penjelasan telah
dilakukan dengan baik, namun pasien
menolak. Perawat terpaksa melakukan
secara paksa.

12 Gadar Seorang perempuan 50 tahun dirawat di Apa kriteria yang akurat Turgor kulit baik
ICU dengan keluhan mual-muntah, sering untuk menilai keberhasilan
buang air kecil, dan lemas. Hasil penanganan masalah
pengkajian didapatkan kulit dingin, napas tersebut?
bau keton, tekanan darah 90/70 mmHg,
pH darah 6.9, dan gula darah 463 g/dl.
Riwayat DM tipe 2 sejak 7 tahun yang lalu.
Perawat merumuskan masalah defisit
volume cairan. Loading infus telah
diberikan
13 Gadar Seorang anak laki laki berusia 10 tahun, dimanakah tempat subdural
dibawa ibunya ke UGD terpukul alat perdarahan otak yang
pemukul bisbol, di daerah temporal mungkin terjadi
pada waktu bermain bisbol di sore
hari. Karena merasa sedikit pusing ia
duduk di bangku, setelah itu
melanjutkan lagi permainannya.
Setelah makan malam ia muntah,
mengeluh sakit kepala dan kelihatan
agak bingung. Pada pemeriksaan fisik
terlihat jejas dibagian kepala, pupil
melebar kesadaran somnolent

14 Gadar Ny.M usia 42 tahun penderita DM type2 Apakah intervensi perawatan Memakai handscoon
,datang ke ugd dengan luka gangrene pada mandiri mengatasi masalah
bagian ekstremitas kanan bawah daerah dorsal tersebut?
pedis. Sudah 4 hari dirawat dirumah dan akan
dilakukan tindakan perawatan luka. Saat
perawat melakukan pengkajian klien
mengalami henti nafas O2 sat 79% GDS 4oomg
% akral dingin arteri karotis masih teraba

15 Gadar Seorang laki-laki, umur 30 tahun datang ke Apakah Pemeriksaan Speciment Darah
UGD. Klien mengatakan sudah 5 jam sulit BAK. penunjang utama yang harus
Keluhan dirasakan secara tiba –tiba,klien 2 hari dikolaborasikan pada kasus
yang lalu mengalami kll dan terlihat jejas di diatas ?
sekitar perut dan pinggang Tanda vital dalam
batas normal, nyeri hebat pada daerah
suprapubik. Ekspresi wajah tampak kesakitan

16 Gadar Tindakan keperawatan pemberian terapi

untuk mengatasi oksigen dengan
masalah tersebut nasal kanul
Seorang pria berusia 50 tahun datang adalah?
dengan keluhan nyeri dada kiri seperti
ditusuk tusuk disertai sesak nafas
lamanya lebih dari 30 menit dan tidak
hilang dengan istirahat, saat perawat
melakukan pengkajian klien tampak
pucat, akral dingin dan arteri karotis
tidak teraba gambaran ECG asistole
17 Gadar Seorang anak perempuan 13 tahun dibawa ke Tindakan yang harus Resusitasi jantung
UGD oleh temannya jatuh saat main kejar dilakukan segera pada kasus paru
kejaran , klien mengatakan kepalanya di atas adalah?
terbentur meja tangan dan kakinya tidak dapat
digerakan, saat pengkajian terlihat ada
kebiruan disekitar leher,hasil radiologi fraktur
di cervical4 dan 5 TD 110/70mmhg.napas
lambat RR 10x/mnt
 Pilihan Jawaban
Kunci Jawaban
B C D E
membersihkan kolaborasi kolaborasi kaji trauma D
luka pemasangan ETT pemasangan Needle
Krikotirotomi

memiringkan buka jalan napas bersihkan jalan mengatur posisi pasien B

pasien dengan dengan Jaw thrust napas dengan teknik
teknik Log Roll finger sweep

menanyakan kaji jenis permen menanyakan apakah menanganjurkan paien D

riwayat kejadian yang dikonsumsi pasien bisa batuk batuk
pasien efektif

miringkan pasien check response check pulse B

kiri lateral 15°-30° berikan bantuan napas

pasang OPA suction pasang ETT Anjurkan klien A

membuat jadwal
aktivitas harian

berikan O2 kolaborasi dalam kardioversi 50-100 kolaborasi dalam A

pemberian terapi Joule pemberian terapi
Adenosin Amiodaron

sejajar PX Middle Sternum Mid Klavikula 2 jari di atas PX C

Sniping position Jaw Thrust Chin-lift Supine C

Abdominal Thrust Krikotirotomi Chest Thrust Back Blow E

Abdominal Thrust Krikotirotomi Chest Thrust Back Blow D

Confidentiality Beneficence Autonomy Veracity D

Mukosa mulut Intake-output Frekuensi nadi 60- Output urine 0,5-1 E

lembab seimbang 100x/mnt cc/kg/jam
epidural araknoid subaraknoid subperiosteal B

Melepaskan plester Melakukan nekrotomi Membersihkan luka Memberi O2 dengan E

pada jaringan air viva dan oksigen 8
nekrosis
ltr/mnt

spcimen urine Foto rongxen USG MRI C

defibrilator Resusitasi jantung pemasangan infus memasang ECG C

dengan mode Paru
sinkronice

Pemasangan colar memberi terapi Mengatur posisi meletakkan klien pada B

neck oksigen tidur semifowler tempat yang keras/
datar
No Bidang Pilih
Kasus Pertanyaan
A
1 Komunitas Pada suatu desa ditemukan Apakah Pemeriksaan
adanya 3 orang anak balita yang rencana lebih lanjut
belum pernah imunisasi, keluarga tindakan
takut terjadi demam pada perawat yang
anaknya, jarak antara rumah tepat pada
dengan tempat pelayanan kasus di atas?
kesehatan 10 km.

2 Komunitas Perawat komunitas melakukan Apakah jenis Pil

kunjungan rumah ditemukan alat
seorang perempuan berusia 43 kontrasepsi
tahun yang baru melahirkan anak yang
ke tiga sebulan yang lalu, belum dianjurkan
menjadi aseptor KB karena untuk di pilih
bingung untuk memilih alat pada kasus di
kontrasepsi padahal mereka tidak atas?
menginginkan anak lagi.

3 Komunitas Disebuah desa ditemukan Apakah peran Advokat

banyak sampah berserakan yang dilakukan
sepanjang jalan. Masyarakat oleh perawat
mengatakan tidak mempunyai pada kasus di
lahan untuk tempat pembuangan atas?
sampah. Perawat memberikan
penjelasan tentang kesehatan
lingkungan pada masyarakat.

4 Komunitas Di sebuah desa terpencil Apakah Menganjurkan

ditemukan 60% warganya tindakan keluarga untuk
mengalami kasus gatal-gatal, air keperawatan tetap menjaga
sumur mereka tergolong dangkal yang paling kebersihan air
dengan kedalaman 2 hingga 3 tepat dari sumur
meter, warna air merah kasus di atas?
kecokelatan, berbau dan berasa.
Hasil observasi perawat didapat
bahwa masyarakat
menggunakan air tersebut
sebagai kebutuhan sehari-hari.
5 Komunitas Pada sebuah desa yang terletak Apakah data Sosial ekonomi
di pinggiran sungai, rata-rata yang harus
keluarga tidak memiliki jamban, dikumpulkan
keluarga mempunyai kebiasaan pada kasus
buang air besar disembarang tersebut?
tempat dan ke sungai. Untuk
mengetahui penyebab masalah
masyarakat tidak berperilaku
sehat dilakukan pengumpulan
data

6 Komunitas Di sebuah desa ditemukan 5 % Apakah upaya Rehabitation

bayi menderita penyakit TBC, 10 pencegahan
% menderita campak dan 3 % yang dilakukan
menderita penyakit Pertusis. perawat pada
Perawat melakukan menyuluhan kasus di atas?
tentang Immunisasi Dasar
kepada seluruh ibu-ibu yang
mempunyai bayi di Posyandu.

7 Komunitas Pada suatu desa ditemukan anak Apakah Diare

sekolah mempunyai kebiasaan masalah
tidak mencuci tangan sebelum kesehatan
makan, kuku tampak panjang, utama yang
kotor, tidak memakai alas kaki, beresiko
suka bermain tanah, jajan muncul?
sembarangan dan suka mandi di
sungai.

8 Komunitas Saat pengkajian di suatu wilayah, Apakah tindakan Memperbaiki

perawat mendapatkan data masalah paling tepat laporan ke dinas
gizi buruk, hal ini di ingkari oleh yang dilakukan kesehatan
pihak puskesmas setempat, dan perawat pada
kepala puskesmas meminta agar kasus tersebut ?
perawat tidak membuat laporan
masalah ini ke dinas kesehatan.
9 Komunnitas Suatu desa terdiri dari 150 KK, Apakh topik jeni imunisasi
dengan jumlah 100 jiwa. Cakupan pendidikan
imunisasi BCG ada 80% DPT dan kesehatan
polio ada 40% dan droup out ada yang tepat
20%, kelompok ibu yang tidak untuk
melanjutkan imunisasi mengeluh mengatasi
anak .menjadi reweu memiliki masalah
anak.l dan panas setel di tersebut?
imunisasi. Rata-rata ibu berusia
muda dan bar

10 Komunnitas Seorang perempuan berusia 30 Apakah masalah kketidakcukupan air

tahun P1AO post partum hari
kedua dirawat di ruang nifas
dengan keluhan bayinya rewel
terus, saat menyusui bayi
menolak menghisap puting susu.
Hasil pengkajian payudra
simetris, lunak, kolostrum sudah
keluar namun sedikit dan putig
mennonjol.

11 Komunnitas pada penyelenggaraan pos gizi di Apakah kegiatan menetapkan

sebuah desa, terdapat masalah yang dpat tujuan bersama
penurunan minat ibu mengikuti dilakukan untuk
kegiatan. Setelah dikaji mereka mempertahanka
mengatakan tidak ada waktu n pelaksanaan
mengikuti kegatan tersebut dan pos gizi di desa
tersebut?
menyatakan dapat belajar
tentang masalah gizi drai artikel
di majalah atau internet.

12 Komunnitas Apakah elevasi pre dan

evaluasi yang post test
tepat untuk
Perawat puskesmas kasus diatas
mendemonstrasikan senam kaki
pada klien lansia yang menderita
diabetes melitus di posbindu.
Tujuan kegatan tersebut agar
pserta bisa melakukan senam
dirumah masing-masing
13 Komunnitas Seorang laki-laki 35tahun dengan Apakh intervensi menjelaskan
diagnosis TB tinggal bersama yang tepat pada penularan penyakit
dengan nutrisi yang berusia 30 masalah utama
tahun dan anak yang berusia 2 kasus tersebut
tahun. Hasil pengkajian fisik dan
observasi di rumah didapatkan
dada,obat yang diberikan sudah
diminum secara rutin. Saat batuk
tidak pernah ditutup dan sekret
dibuang sembarngan.

14 Komunnitas Apakah tindakan memberikan

keperawatan pendidikan
yang paling kesehatan kepada
tepat pada PSK
Angka penyakit menular seksual kasus diatas
(PMS)disuatu bekas lokalisasi
semakin meningkat, setelah dikaji
ternyata masalah itu timbul
karena rendahnya prilaku
penggunaan kondom di antara
pekerja seks komersial (PSK) di
daerha tersebut. Hasil wawancara
mendalam didapatkan alasan
mereka tidak menggunakan
kondom karena dilarang oleh
mucikari atau maminya.
15 Komunnitas Apakah melatih kien untuk b
saat kunjungan rumah ditemui intervensi
laki-laki berusia 56 tahun paska prioritas yang
stroke. Hasil pemeriksaan fiis; dapat diberikan
kelemaan ekstremitas atas dan perawat
bawah dkstra, TD 1450/90
mmhg.klien hanya berbaring
ditempat tidurnya, segalakegiatan
dibantuoleh istrinya.
16 Komunnitas saat kunjungan rumah , perawat apakah tugas perubahn sistem per
menemukan serang laki-laki erkembangan
berusia 16 tahun sedang yang belum
merenung. Hasil anamnesis ; trcapai dari
klien merasa tidak berarti apa- kasus diatas
apa dianggapnakal oleh orang tua
dan saudara-saudaranya, merasa
diasingkan. Orangua jarang di
ruma karena sibuk mengurus
perusahaan sehingga sulit
berounikasi.

17 Komunnitas seorang perawat memberikan bagaimanakah melanjutkan materi

edukasi pada klompok ibu yang respon perawat
memiliki anak usia prasekolah menanggapi
tentang pencegahan keracunan respon ibu
dirumah. Perawat melakukan tersebut
evalusi, reson seorang ibu
mengatakan bahwa"jadi saya
harus minta anak untuk muntah
jika anak saya menelan cairan
berbahaya

18 Komunnitas perawat komunitas bertugas Ap tindakan melakukan kolaborasi

mengelola masyarakat di dekat perawat
lahan pembuangan komunitas
sampah.bayak dijumpai vector yang tepat
sseperti lalat, tikus dan kecoa dilakukan
diokasi tersebut. Masalah yang
umum terjadi pada warga sekitar
adalah diare dan tipoid terutama
pada anak balita
 Pilihan Jawaban
Kunci Jawaban
B C D E
Membawa Memberikan Membawa Memberika E
anak berobat suntikan anak ke n
ke posyandu imunisasi pelayanan penyuluhan
dirumah kesehatan kepada
keluarga
tentang
imunisasi

IUD Suntik Implan Kontap E

Konselor Edukator Kolaborator Manager B

kasus

Mendeteksi Mengingatkan Melaporkan Mengajak E

air yang kepada keluarga ke rumah masyarakat
mengakibatka untuk lebih sigap sakit dan untuk
n adanya jika mengalami dinas menjaga
gangguan gangguan kesehatan kebersihan
rasa aman kesehatan mengenai dan
dan nyaman adanya menambah
serangan kan bubuk
penyakit kulit kaporit
pada air
sumur
Pekerjaan Status Keadaan Pengetahua E
utama pendidikan geografis n tentang
wilayah jamban
sehat

Health Disability General and Early B

Promotion limitation Specific diagnosis
protection and prompt
treatment

ISPA Cacingan Keracunan Penyakit C

kulit

Membuat Melakukan Melakukan Membuat D

laporan ke validasi data ulang advokasi laporan ke
dinas ke lapangan untuk kepada kepala dinas
kesehatan jika memperbaiki data puskesmas kesehatan
memang tentang tentang
terpaksa pentingnya perilaku
kasus kepala
Puskesmas
Cara Jadwal pemberian Jadwal
Penanggulangan efek samping imunisasi
E
pemberian pengulangan
imunisasi imunisasi

diskontinuitas ketidakefektifan ketidakefektif ketidakefekt A

an pola
makan bayi

mengontrol melakukan meningkatkan memotivsi D

isu-isu yang pemantauan kesadaran para ibu
menyebabka berat badan peran ibu peserta pos
n konflik balita setelahos tentang gizi untuk
gizi manfaat pos mempertah
gizi ankan
asupan
nutrisi
balitanya

evaluasi evaluasi sumatif elevasi verbal redemonstra E

formatif si
menjelaskan menjelaskan menjelaskan menjelakan A
komplikasi tahapan makanan tempat
penyakit pengobatan pantangan dan pelayanan
diet pengobatan

membuat melakukan membentuk melakukan E

aturan kondomisasi kader advokasi ke
penggunaan diwilayah tinggi kesehatan para
kondom bagi PMS masyarakat mucikari
PSK

memberikan kelmeganjurkan keluarmelatih keluar menganjurkan C

mempererat perubahan memberikan memprtahan E
hbungan intim peraturan tumbuh kebebasan kan
dalam keluarga kembang di yang seimbang komunikasi
keluarga dengan terbuka
tanggung antara anak
jawab dan orang
tua

. mengulang memberikan mengevaluas B

edukasi karena pujian karena i pernyataan
cairan tidak tepat ibu menjawab ibu karena
dengan benar salah

mengajarkan melakukan kerja melakukan melakukan C

cara mencuci bakti kolaborasi advokasi
tangan yang membersihkan dengan untuk
benar pada ibu llingkungan petugas analis larangan dan
dan balita bersama kesehatan sanksi bagi
masyarakat untuk skrining yang
membuang
sampah
No Bidang Pi
Kasus Pertanyaan
A
1 Keluarga dengan Ayah (55 Apakah Apa masalah yang
tahun) tinggal dengan anak usia pengkajian sedang dialami oleh
17 tahun dan 15 tahun. aspek yang keluarga
Ibu meninggal 3tahun yang lalu. mencerminkan
Ayah mengatakan selalu menjalin struktur
komunikasi terbuka keluarga?
dengan anak. Ayah selalu usaha
untuk memenuhi kebutuhan fisik
anak dan memberi kasih
sayang pada anak.

2 Keluarga terdiri dari Ayah (54 Apakah tugas Mengenal masalah

tahun) Ibu (46 tahun). Hasil perawatan penyakit asma
pengkajian menunjukkan kesehatan
ibu mengeluh sering sesak napas keluarga
saat terkena debu yang yan¬g belum
berlebihan. Pernah dinyatakan terpenuhi ?
sakit asma dan diminta
menghindari hal-hal yang
memicu asma kambuh.
Lingkungan
rumahnya terlihat kotor dan lantai
rumah berdebu.

3 Saat kunjungan keluarga, ners Apakah Memberi obat analgetik

menjumpai lansia (76 tahun) intervensi
yang tinggal sendiri di pertama yang
rumah. Klien mengatakan sering tepat?
merasa nyeri pada sendi
terutama ketika bangun dari
tempat duduk.

4 Seorang Ners mengunjungi Apakah tugas Berperan sebagai

keluarga Suami (45 tahun) istri perkembangan suami-istri, kakek-
(43 tahun) dan lansia keluarga yang nenek
(80 tahun) Ners tersebut berniat paling tepat
melakukan pengkajian terkait pada kasus
tugas perkembangan tersebut?
keluarga.
5 Seorang Ners mengunjungi Apakah Segera rujuk pasien ke
keluarga dengan balita (3 tahun). intervensi RS karena mengalami
Ners menemukan keperawatan campak dengan
ruam kemerahan di seluruh tubuh yang tepat? komplikasi
bayi, batuk, luka pada mulut dan
kekeruhan pada kornea
mata. Ibu mengatakan sejak 3
hari yang lalu anak demam, dan
mengatakan baru pulang
dari rumah saudara yang
anakanya mengalami gejala yang
sama.

6 Seorang Ners mengunjungi Manakah yang . Memberikan

keluarga Ayah (28 tahun) ibu (24 termasuk pengobatan di
tahun), dan anaknya dalam puskesmas saat anak
(2 bulan). Keluarga selalu pencegahan demam
memberikan imunisasi anak tepat primer?
waktu sesuai usianya.
Keluarga mengatakan 2 hari
yang lalu anaknya demam,
keluarga memberikan kompres
hangat tetapi masih demam,
kemudian membawanya ke
puskesmas. Saat ini anak masih
dalam masa pemulihan shg Ners
menyarankan pada ibu untuk
memberikan ASI lebih
sering. Saat pemeriksaan fisik
ners sekaligus melakukan deteksi
tumbang anak.

7 Ners melakukan kunjungan Manakah Masalah seks dan

rumah terdiri dari Ayah (42 tahun) Masalah kesehatan reproduksi
Ibu (40 tahun), kedua kesehatan
anak remaja putri (17 tahun dan utama pada
13 tahun). Hasil wawancara kasus di atas?
kepada ibu, ibu mengatakan
khawatir dengan perkembangan
kedua anak remajanya.
8 Seorang lansia laki-laki usia 65 Apa diagnosis Mual
tahun dirawat di bangsal gerontik, keperawatan
berdasarkan utama pada
hasil pengkajian, didapatkan data, kasus tersebut
pasien mengeluh mual dan tidak
nafsu makan, kurang
tidur sudah 2 hari terakhir karena
lututnya sering ngilu di malam hari.
Hasil pemeriksaan
fisik lutut tampak bengkak.

9 Seorang perawat Puskesmas Apakah upaya Bersama tim kesehatan

sedang mengadakan program promotif yang lain melakukan upaya
pembinaan kelompok dapat di pengobatan bagi lansia
pra lansia dan lansia di lakukan yang sakit
wilayahnya. Berdasarkan hasil perawat
pengkajian didaptkan 40 % lansia kepada
mengalami depresi ringan, 54 % kelompok
tinggal sendiri dan tidak punya lansia
penghasilan tetap. binaannya t
ersebut?

10 Seorang perawat melakukan Apakah Menganjurkan untuk

home visit ke rumah warga yang intervensi meningkatkan
memiliki lansia keperawatan pencahayaan di rumah
berusia 71 tahun, didapatkan yang dapat
data lansia tersebut pernah dilakukan untuk
mengalami jatuh, dan menghindari
risiko jatuh
berdasarkan observasi berula
lingkungan oleh perawat ng pada lansia
didapatkan data lantai rumah tersebut?
terbuat dari
keramik.
11 Seorang perempuan usia 85 Apakah . keputusasaan
tahun, telah kehilangan Diagnosis berhubungan dengan
penglihatannya dan merasa keperawatan
berdasarkan penurunan fungsi
tidak bahagia karena anak- fisiologis
anaknya memaksa dirinya untuk kasus di atas?
tinggal bersama mereka.
Perempuan tersebut menyatakan
kepada cucunya Tuhan memberi
harapan bahwa
bersama-Nya hidup akan lebih
baik daripada ketika berada di
dunia, dan ia menyatakan
sudah siap untuk itu. Ia
mengklarifikasi pemikiran ini
dengan menambahkan “
bukannya
saya merencanakan untuk mati
atau lainnya, tetapi saya hanya
siap menghadapinya
karena saya ingin merasa bahagia
lagi.”

12 Seorang lansia berusia 67 tahun Masalah Cemas

tinggal di PSTW sudah 2 minggu. keperawatan
Lansia dibawa utama pada
oleh salah satu kerabatnya kasus di atas
karena anak – anaknya sudah adalah
tidak mau mengurus lansia
tersebut . Lansia mengeluh sulit
tidur, tidak nyenyak, dan selalu
terbangun tengah malam selama
tinggal di panti. Satu minggu
terakhir ini lansia tampak
murung, menyendiri dan
tidak mau bersosialisasi dengan
teman – teman di panti.
13 Seorang laki-laki berusia 68 tahun Apakah Faktor . Gangguan psikologis
dirawat di klinik geriatric dengan penyebab lansia
osteoporosis tersebut mudah
dan riwayat pernah terjatuh dari jatuh?
tempat tidur. Klien saat ini terbaring
lemah. Kemudian
Perawat melaksanakan tindakan
keperawatan untuk mengatasi
masalah klien tersebut.

14 Apakah peran Peran perawat dalam

perawat pada menghadapi perubahan
Seorang pria berusia 80 tahun, kasus di atas fisik
saat diajak berbicara selalu diam
dan suka
menyendiri. Kemudian perawat
mengajak pria tersebut untuk
bertukar cerita dan mengajak
berkumpul dengan sesama lansia.

15 Rencana Mengoleskan lotion.

tindakan
Seorang perempuan 85 thn apakah yang
dirawat di klinik geriatric sejak 1 sebaiknya
minggu yang lalu dilakukan
karena keluarga kurang mampu untuk
dan tidak sanggup merawat, mengatasi
kondisinya saat ini lemah masalah pada
sehingga membutuhkan total care, kasus
aktivitas klien hanya berbaring diatas?
saja di kamar. Pada
bagian punggungnya terdapat
luka yang menimbulkan ulkus
dalam, cekung, tampak pus,
kemerahan, dan berbau.

16 Seorang pria 66 tahun tinggal di Apakah masalah Depresi

panti werdha mengeluh sulit yang dialami
tidur, tak nafsu makan. Klien klien saat ini?
tampak selalu murung, sedih
berkepanjangan dan sulit diajak
berfikir.
17 Seorang wanita berusia 68 tahun Manakah Apakah ibu sedang sedih
tampak sendirian, termenung pertanyaan
sambil memandang pembuka yang
langit – langit di sebuah panti termasuk
werdha. kedalam tahap
orientasi.

18 Seorang klien berusia 79 tahun Manakah Meninggikan tempat

dirawat di klinik geriatric dengan upaya tidur klien
arthritis pada pencegahan
kedua lututnya. Klien mengalami jatuh yang
sering mengalami disorientasi, tepat.
riwayat pernah terjatuh
dari tempat tidur.

19 Apakah rencana Ajarkan cara

intervensi memodifikasi lingkungan
keperawatan
yang paling
Seorang laki-laki berusia 58 tahun tepat untuk
datang ke Puskesmas dengan kasus di atas?
keluhan utama
kaki dan tangan sebelah kanan sulit
untuk digerakan. Keluarga klien
mengatakan bahwa
klien menderita stroke sejak 6 bulan
yang lalu. keluarga juga mengatakan
bahwa klien
belum pernah di bawa ke rumah
sakit atau puskesmas.

20 Apa tindakan Melaporkan kejadian gizi

paling tepat buruk ke dinas terkait
dilakukan untuk mendapat
perawat ? penanganan yang tepa
t
Hasil pengkajian wilayah
menunjukkan 21 balita berat
badannya selama 3 bulan
terakhir konstan bawah garis merah.
Rata-rata pekerjaan warga buruh
dan penghasilan
tidak cukup untuk memenuhi gizi
balita. Ibu-ibu mengatakan tidak
mampu membeli daging
dan telur untuk anaknya setiap hari.
21 Kompetensi apa Memiliki kepekaan dan
yang harus pemahaman terhadap
dimiliki perawat aspek budaya klien serta
untuk pengaruhnya un
memberikan tuk kesehatan
asuhan
keperawatan?
Seorang Perempuan (40 tahun)
keturunan Amerika menikah dengan
seorang
laki-laki (43 tahun) asli Indonesia.
Pasangan dikaruniai 2 orang anak.
Anak pertama 18
tahun, tinggal di AS selama 6 tahun,
pada usia saat ini telah terbiasa
mengkonsumsi
alcohol dan tidak mampu
menyelesaikan pendidikan SMAnya.
Anak ke 2 usia 13 tahun,
dominan tinggal di Indonesia dan
memiliki kepribadian yang lebih baik
dan prestasi baik di
sekolah.

22 Apakah strategi Kerjasama

intervensi
keperawatan
komunitas yang
Hasil pengkajian yang dilakukan oleh dilakukan oleh
perawat puskesmas ditemukan data perawat?
bahwa
belum terdapat pengelolaan
sampah yang benar, sampah dibakar
dan dibuang di
pekarangan sehingga berserakan di
area pekarangan warga. Perawat
bersama tokoh
masyarakat membentuk kader
peduli sampah yang dibentuk dari
remaja karang taruna.
23 Apa diagnosis Risiko meningkatnya
keperawatan angka hipertensi pada
berdasarkan lansia di desa b/d tidak
kasus diatas? adekuatnya pelaya
nan kesehatan

Seorang perawat melakukan

pengkajian di sebuah desa. Dari hasil
pengkajian,
didapatkan data bahwa 45% lansia
di salah satu RT menderita
hipertensi. Warga
menyatakan bahwa mereka jarang
mengunjungi puskesmas terdekat
karena jarak yang
relative jauh dan sulitnya fasilitas
transportasi. Mereka juga
menyatakan bahwa belum
pernah ada penyuluhan kesehatan
oleh puskesmas terkait.

24 Apa tugas Merawat anggota

perawatan keluarga yang sakit
keluarga yang
perlu dilakukan?
Perempuan (68 tahun) periksa ke
puskesmas yang tidak jauh dari
rumahnya karena
asam urat kambuh. Nyeri membuat
tidak bisa bekerja seperti biasa.
Pasien jarang
memeriksakan penyakitya, hanya
minum jamu dan beli obat di
warung. Pasien masih
sering makan bayam tapi
menghindari jeroan dan emping

25 Diagnosa Resiko terjadinya

keperawatan penurunan kualitas hidup
apakah yang ibu dan balita
tepat untuk
kasus tersebut?
Berdasarkan hasil pengkajian yang
dilakukan oleh perawat didapatkan
Sebanyak
25,71% ibu post partum tidak
memberikan ASI pada bayinya,
5,35% bayi belum
mendapatkan imunisasi, 16,74%
balita tidak datang ke Posyandu
secara rutin setiap
bulannya, 13,51% ibu hamil
termasuk dalam resiko tinggi, 25,5 %
pengetahuan ibu tentang
imunisasi dan nutrisi pada balita
masih kurang. menurut kader
kegiatan Posyandu berjalan
rutin setiap bulan.
26 Perawat komunitas melakukan Apakah masalah Kondisi lingkungan yang
pengkajian di sebuah Kelurahan, dan keperawatan jelek
mendapatkan komunitas
data bahwa dalam 5 tahun terakhir utama sesuai
sudah 2 kali mengalami kejadian KLB dengan kasus
Demam Berdarah diatas?
Dengue (DBD), bulan Juli 2011
ditemui 25 kasus DBD, 15 warga
dirawat di RS dan 5
diantaranya meninggal. Prevalensi
kasus Bulan Juli sudah hampir
melewati prevalensi DBD
tahun sebelumnya.

27 Manakah yang siapkan menu hipertensi

merupakan dan cara mendeteksi
evaluasi struktur hipertensi
Seorang perawat keluarga telah yang dilakukan
memberikan tindakan berupa perawat?
pendidikan
kesehatan tentang hipertensi, cara
melakukan pemeriksaan mandiri
untuk mendeteksi
hipertensi, mengajarkan cara
memasak menu hipertensi dan cara
mengontrol emosi.

28 Manakah Usahakan yang tidak

respon jawaban mengandung listrik
perawat yang
Saat berdinas di posyandu, seorang tepat?
ibu bertanya kepada perawat. “Bu,
anak saya
berusia 2 tahun, sekarang mainan
anak-anak kan banyak dijual dan
harganya juga murah,
mainan apakah yang cocok untuk
anak saya?
29 Manakah Kondisi immunitas turun
penyebab
kekambuhan
peyakit pada
pasien di atas?
Seorang pria menderita hepatitis A
dari hasil anamnesa ke keluarga,
didapatkan
bahwa ia adalah seorang marketer,
setiap hari makan di warung pinggir
jalan. Pasien juga
membenarkan bahwa badannya
terasa lemes dan merasakan sakit
setelah makan di
warung perempatan jalan.

30 Manakah materi Penularan ISPA

yang prioritas
dijelaskan pada
keluarga?
Kasus ISPA yang terjadi di desa A
selama 3 bulan terakhir meningkat
dengan
pesat. Saat pendataan didapatkan
data satu menderita ISPA, Perawat
memberikan
intervensi pendidikan kesehatan
kepada keluarga tersebut?

31 Manakah factor Faktor kemiskinan

utama yang
mepengaruhi
Wilayah x merupakan wilayah yang tingginya
masalah gizi
padat penduduk dan berada di
daerah buruk yaitu?
pegunungan. Di wilayah ini banyak
ditemukan kasus gizi buruk pada
balita. Minimnya
pendidikan Ibu dan juga minimnya
fasilitas kesehatan sangat
mepengaruhi kesehatan
masyarakat.
 Pilihan Jawaban
Kunci Jawaban
B C D E
Bagaimana Bagaimana Bagaimana Bagaimana
keluarga keluarga keluarga keluarga
selalu memenuhi menjaga memperole
memberikan kebutuhan fisik komunikasi h dukungan
kasih sayang anggota terbuka dalam
keluarganya dengan anak menyelesai
remajanya kan
masalah

Melakukan Mengambil Memanfaatka Memodifika

perawatan keputusan dalam n fasilitas si
pada klien perawatan asma kesehatan yg lingkungan
asma ada untuk yang dapat
perawatan menghindar
asma kan
kambuhnya
asma

Memberi Melakukan . Memberi Membantu

pendidikan pengkajian kompres air mengajarka
kesehatan PQRST nyeri dingin utk n teknik
mengurangi relaksasi
nyeri napas
dalam

Memulihkan Menerima Memelihara Mempunyai

hubungan kematian hubungan/ko lebih
antara pasangan, munikasi banyak
generasi kawan kontak dg waktu
muda dan tua mempersiapkan anak dan dalam
kematian keluarga mengolah
minat social
dan waktu
santai
Segera Ajarkan keluarga Ajarkan Ajarkan
berikan cara mengobati keluarga cara keluarga
kapsul vit A luka ada mulut menggunakan cara
karena terjadi dengan benar salep mata melegakan
campak dengan benar tenggoroka
tanpa n pada
komplikasi anak

Memberikan . Memberikan Memberikan Melakukan

ASI lebih imunisasi tepat kompres deteksi dini
sering pada waktu sesuai hangat saat tumbang
masa usia anak anak demam
pertumbuhan

Masalah Masalah Masalah Masalah

penyesuaian persiapan anak sosialisasi kecemasan
aktivitas anak untuk bisa hidup anak dg dalam
di komunitas mandiri lingkungan perubahan
luar rumah penampilan
peran
Ansietas Nyeri akut Gangguan pola Resiko
tidur nutrisi
kurang dari
kebutuhan
tubuh

. Melakukan Menggairahkan Bersama tim Mencegaha

pemeriksaan semangat hidup kesehatan n terhadap
kesehatan para lansia agar lainnya kemungkin
lansia secara tetap merasa berupaya an
berkala bagi dihargai dan untuk terjadinya
lansia yang berguna ba memulihkan komplikasi
berisiko ting gi diri nya fungsi organ dari
gi sendiri, keluarga tubuh lansia penyakit
maupun binaan yang yang
masyarakat. sudah disebabk
menurun. an proses
menua di
kalangan
para lansia.

Menganjurka Menganjurkan Menganjurka Menganjurk

n untuk untuk n untuk an untuk
segera memmbelikan meminimalisir menyimpan
mengganti alat bantu jalan penyebab perabotan
kloset jatuh seperti di tempat
jongkok lantai yang yang tinggi
dengan kloset licin
duduk
gangguan ketidakefektifan distress duka cita
konsep diri koping individu spiritual maladaptif
berhubungan berhubungan berhubungan berhubunga
dengan dengan krisis dengan n dengan
kehilangan situasional kurangnya urusan yang
fungsi tubuh makna dan tidak
tujuan hidup terselesaika
n dengan
kem
atian.

Depresi Insomnia . Gangguan Perubahan

pola tidur waktu tidur
Gangguan gaya . Gangguan Gangguan . Gangguan
berjalan pendengaran sistem susunan sistem
saraf anggota
gerak

Peran perawat . Peran perawat Peran perawat Peran

dalam dalam dalam perawat
menghadapi menghadapi menghadapi dalam
perubahan perubahan mental perubahan menghadapi
sosial biologis perubahan
psikologi

Pemberian Pemberian Massage Melakukan

analgesic. antibiotic daerah perawatan
dekubitus. luka

Stress Cemas Ketidakberdaya Halusinasi

an
Mengapa ibu . Sedang ada Apa yang Bagaimana
senang sendiri masalah ya bu sedang ibu perasaan ibu
pikirkan hari ini

Pilihkan Rendahkan Anjurkan Pasang

tempat tidur ketinggian tempat memanggil penghalang
dekat nurse tidur saat ditinggal perawat jika tempat tidur
station perawat ingin turun dari dan
tempat tidur tambahkan
dengan
bantalan
lunak

Ajarkan Ajarkan manajmen Ajarkan cara Berikan

dampak dari aktifitas dan pencegahan motivasi
penyakit yang latihan dan perawatan untuk
ditimbulkan sederhana kunjungan
Posyandu
lansia atau
Puskesmas

Memberi Melakukan Memotivasi Berkolaboras

edukasi pada pemeriksaan ibu2 balita i dg dinkes
ibu2 tentang kesehatan scr untuk utk memberi
penyusunan menyeluruh untuk membawa makanan
menu balita balita BGM anaknya rutin tambahan
sehat dan ke posyandu
sederhana
Memiliki Memiliki Memiliki Memiliki
kemampuan kemampuan kepekaan kepekaan
untuk melakukan terhadap dan
menyeragamk pengkajian budaya dan pemahaman
an aspek kesehatan secara disesuaikan dg aspek
budaya dalam komprehensif perspektif budaya,
keluarga untuk dengan m budaya yg dengan
mem eminimalkan dimiliki ol melihat
inimalkan aspek budaya eh perawat kultur yg
konflik paling do
didalamnya minan
dianut oleh
keluarga

Pendidikan . Kerjasama dan Pemberdayaan Pemberdaya

kesehatan penkes masyarakat an kader
Risiko Risiko Risiko Risiko
meningkatnya meningkatnya meningkatnya meningkatny
angka angka hipertensi angka a angka
hipertensi pada tidak hipertensi pada hipertensi
pada lansia di adekuatnya rendahnya pada lansia
desa b/d pelayanan pengetahuan pada tidak
rendahnya kesehatan ttg hipertensi adekuatnya
pengetahuan pelayanan ke
ttg hipertensi sehatan

. . Modifikasi Mengambil Mengenal

Memanfaatkan lingkungan sehat keputusan masalah
fasilitas
pengobatan

Resiko . resiko . Resiko Resiko

peningkatan pemberdayaan terjadinya terjadinya
kesehatan ibu potensi ibu peningkatan penurunan
dan balita penyakit potensi ibu
. Sosial Rendahnya Tingkat Tidak ada
ekonomi pengetahuan pendidikan voging
masyarakat masyarakat yang rendah
rendah

. Strategi yang . Bahan dan Peningkatan

dilakukan tenaga yang pengetahuan
keluarga dalam diperlukan untuk keluarga
mengontrol pendidikan terhadap Penurunan
emosi hipertensi penyakit tekanan
hipertensi darah pada
keluarga
yang
menderita
hipertensi

Ibu dapat . Ibu sebaikya Saran saya; Hati-hati

memilih memilih mainan pilihlah mainan yang bu,
mainan yang sesuai usia anak yang tidak jangan pilih
tidak tajam berbahaya maina yang
bisa ditelan
anak
Makan di Kontak tidak Makan tidak Kontak
pinggir jalan. langsung higienes langsung

Pemberian Pencegahan ISPA Perawatan Penyebab

obat ISPA ISPA ISPA

Pendidikan ibu . letak tempat kesehatan Tidak adanya

tinggal lingkungan fasilitas
kesehatan