ASUHAN KEBIDANAN TUMBUNG KEMBANG

PADA AN “ N “ USIA 21 BULAN

Disusun Oleh :
INTAN NOFITASARI (19030016)
INTAN TRISNAWATI (19030017)
MIA FAUZIA AHMAD (19030018)
NELLY YULIANA (19030019)
NUR ANGGRAENI (19030020)
NUR FADHILAH (19030021)
SERLINA MILA TIRANI (19030025)

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
dr. SOEBANDI JEMBER
TAHUN 2021
 ASUHAN KEBIDANAN
TUMBUH KEMBANG PADA An.”N” USIA 21 BULAN
Hari/Tanggal : Senin/12 April 2021
Jam : 08.00 WIB
Tempat : Stikes dr soebandi
Dikaji oleh : Kelompok 3

DATA SUBYEKTIF
1. Identitas
a. Identitas anak

Nama anak : An.”N”

Tempat tgl/lahir : Jember25 Juli 2019
Usia : 21 bulan
Jenis kelamin : Laki-laki

b. Identitas orang tua

Keterangan Ibu Ayah

Nama Ny.”S” Tn.”D”

Usia 28 tahun 29 tahun

Agama Islam Islam

Suku/bangsa Jawa/Indonesia Jawa/indonesia

Pendidikan SMA SMA

Pekerjaan IRT Wiraswasta

Alamat Jl. Kurma,Patrang Jl. Kurma,Patrang

Jember Jember

1. Keluhan Utama
 Ibu datang bersama anaknya untuk melakukan pemeriksaantumbuh
kembang.
2. Riwayat Kesehatan
a) Riwayat kesehatan sekarang
Ibu mengatakan anaknya saat ini tidak menderita suatu penyakit,
baik penyakit menular maupun penyakit bawaan.
b) Riwayat kesehatan yang lalu
Ibu mengatakan anaknya tidak memiliki riwayat menderita suatu
penyakit, baik penyakit menular maupun penyakit bawaan.
c) Riwayat kesehatan keluarga
Ibu mengatakan keluarga tidak memiliki riwayat suatu penyakit,
baik penyakit menular maupun penyakit bawaan.

3. Pola kehidupan sehari-hari

a. Pola Nutrisi
 Makan : 2-3 kali sehari
 Minum :2-3 gelas perhari (Air putih dan ASI)
 Porsi : satu piring sedang
 Jenis : Menu harian nasi sayur,lauk dan buah
b. Pola Eliminasi
 BAB :1 kali sehari
 BAK : 4-5 kali siang hari , malam hari menggunakan diapers.
 Personal Hygine : Mandi 2 kali sehari
 Gosok Gigi : 2 kali sehari
 Keramas : Sehari 1 kali
 Mencuci Tangan : Setiap sebelum dan sesudah makan dan
bermain
c. Pola Istirahat
 Siang : 2 jam (normal: 1 - 3 1/2 jam)
 Malam : 11 jam (normal: 11 jam)

DATA OBJEKTIF
 1. Pemeriksaan Umum
a. KU : Baik
b. TTV : Tidak terkaji
RR : Tidak terkaji
Nadi : Tidak terkaji
Suhu : Tidak terkaji
2. Pemeriksaan Antropometri
a. BB : 8 kg
b. TB : 80 cm
3. Pemeriksaan Fisik
tidak terkaji
4. Data Penunjang
a. Pemeriksaan Laboratorium : -
b. Pemeriksaan Penunjang : KPSP,M-CHAT.
5. Pemeriksaan Perkembangan Anak
a. Koesioner Modified Checklist For Autism InToodler (M-CHAT) :
Hasil pemeriksaan M-CHAT ‘Normal’ dengan jawabn ‘iya’ 23 dan
tidak ada jawaban ‘Tidak’
b. Koesioner Pra Sekrining Perkembangan/KPSP :
Hasil pemeriksaan KPSP : jawaban YA “10” Normal sesuai dengan
umur

ASSESMENT
Dx :An “ N “ usia 21bulan dengan gizi kurang dan perkembangan normal
sesuai dengan umur
BB: 8kg, TB: 80cm.
KPSP : Jawaban “YA” : 9. (normal sesuai usia)
M-CHAT: (Normal) Jawaban “YA” 23. Tidak ada jawaban “TIDAK”
KMS: hasil pengukuran status gizi berdasarkan usia dan berat badan : -2SD
atau anak dalam kategori kurus yang mengalami gangguan pertumbuhan.

PLANNING
No Kegiatan Paraf
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan
BB : 8 kg, TB :80 cm
Berat badan menurut usia pada grafik KMS : -2SD atau Kurus
Ibu mengerti hasil pemeriksaan

2. Memberitahukan bahwa berat badan anak saat ini termasuk dalam

gangguan pertumbuhan gizi kurang
Ibu mengerti akan kondisi anaknya sekarang
3. Menjelaskan kepada ibu tentang stimulasi perkembangan di usia
selanjutnya (usia 24 bulan) :
- Memberitahu ibu untuk mengenalkan nama teman dan
saudara.
- Memberitahu nama warna, mengajarkan meghitung mainan.
- Mengajarkan balita untuk membantu pekerjaan rumah
sederhana.
- Mengajarkan balita untuk bermain kubus dan menyusunya
tanpa menjatuhkannya.
- Mengajarkan anak untuk memungut mainannya sediri.
- Mengajarkan anak makan sendiri tanpa menumpahkannya.
4. Memberikan KIE kepada ibu tentang nutrisidangizianak
- Memberikanobatcacingrutin di minum 6
bulansekaliuntukmencegahanakcacingan
- Makan yang bergizidankurangicemilansebelummakan
Lampiran 1
Lampiran 2
Lampiran 3