LAPORAN KOMPREHENSIF

ASUHAN KEBIDANAN PADA REMAJA DENGAN FLOUR ALBUS

DI RSUD A. WAHAB SJAHRANIE SAMARINDA

DISUSUN OLEH :

INDAH SUSANTI
NIM : PO7224421015

POLITEKNIK KESEHATAN KALIMANTAN TIMUR

JURUSAN KEBIDANAN PROGRAM STUDI
PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
2021
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah Tuhan Yang Maha Esa karena dengan
limpahan Rahmat, Karunia, Taufik dan Hidayah-Nya penyusun dapat
menyelesaikan Laporan Pendahuluan Pada Remaja dengan Flour Albus di RSUD
A.Wahab Sjahranie. Laporan Pendahuluan dengan Flour Albus ini tidak akan
selesai tepat pada waktunya tanpa bantuan dari berbagai pihak yang telah
membantu.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan ini masih jauh dari sempurna.
Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran untuk perbaikan penyusunan
yang akan datang.

Semoga Laporan Pendahuluan ini dapat memberikan manfaat bagi penulis

khususnya dan bagi pembaca pada umumnya.

Samarinda, 15 November 2021

Indah Susanti

NIM.PO7224421015

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Pelayanan Kesehatan Reproduksi remaja merupakan kegiatan yang
ditujukan kepada remaja dalam upaya menjaga kesehatan reproduksi.
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 61 tahun 2014 tentang
Pelayanan Kesehatan Reproduksi Remaja pasal 11 yang bertujuan untuk
mempersiapkan remaja dalam menjalani kehidupan reproduksi yang sehat
dan bertanggung jawab. Pemberian Pelayanan Kesehatan Reproduksi Remaja
harus disesuaikan dengan masalah dan tahapan tumbuh kembang remaja serta
memperhatikan keadilan dan kesetaraan gender, mempertimbangkan moral,
nilai agama, perkembangan mental, dan berdasarkan ketentuan peraturan
perundang-undangan (Kemenkes RI, 2014).
Menurut WHO, remaja adalah penduduk dalam rentang usia 10-19
tahun, menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 25 tahun 2014,
remaja adalah penduduk dalam rentang usia 10-18 tahun dan menurut Badan
Kependudukan dan Keluarga Berencana (BKKBN) rentang usia remaja
adalah 10-24 tahun dan belum menikah (Diananda, 2019).
Keputihan merupakan salah satu gangguan klinis yang sering
dikeluhkan oleh semua wanita. Remaja putri yang baru memasuki masa
pubertas dengan segala bentuk fenomena perubahan pada diri mereka,
masalah ini dapat berdampak negatif jika tidak ditangani sejak dini (Tulus,
2014).
Keputihan (Fluor albus) adalah keluarnya cairan yang berlebihan dari
jalan lahir atau vagina. Keputihan yang normal memang dapat terjadi pada
wanita, yaitu terjadi menjelang saat dan setelah masa subur. Keputihan nomal
akan hilang dengan sendirinya menjelang saat dan setelah menstruasi.
Namun, keputihan yang normal dapat menjadi abnormal karena tidak
menjaga hygiene organ reproduksi dengan baik. Keputihan abnormal yang
tidak segera ditangani akan mengakibatkan kemandulan dan gejala awal dari
kanker leher rahim yang dapat berakhir dengan kematian (Kursani, 2015).
Keputihan dapat disebabkan oleh adanya infeksi bakteri, seperti
gonococus, chlamydia, trichomatis, gardenella, treponena pallidum, adanya
infeksi jamur seperti candida dan adanya infeksi parasit seperti trichomonas
vaginalis, serta adanya infeksi virus seperti candyloma acuminata dan herpes.
Keputihan juga dapat terjadi karena menderita sakit dalam waktu lama,
kurang terjaganya kebersihan diri sehingga timbulnya jamur atau parasit dan
kanker karena adanya benda-benda asing yang di masukkan secara sengaja
atau tidak ke dalam vagina misalnya tampon, obat atau alat kontrasepsi
(Rozanah, 2003).
Flour albus ini menimbulkan ketidaknyamanan dan gangguan rasa
percaya diri pada wanita bila terlalu berlebihan. Flour albus fisiologis tidak
merugikan karena hal itu wajar terjadi tetapi Flour albus yang patologis dan
berlebihan perlu dicari penyebabnya karena dapat menimbulkan komplikasi
(Nurlaila, Z M, 2015).
. Meskipun begitu, banyak wanita yang menganggap remeh masalah
keputihan padahal keputihan dapat mengakibatkan terjadinya kehamilan di
luar kandungan dan kemandulan. Keputihan yang dibiarkan bisa merembet ke
rongga rahim kemudian ke saluran indung telur dan sampai indung telur dan
akhirnya ke dalam rongga panggul sehingga tidak jarang wanita yang
menderita keputihan yang kronis (bertahun-tahun) bisa menjadi mandul.
Selain itu, keputihan juga merupakan gejala dari kanker serviks bahkan
mengakibatkan kematian (Andira, 2010).
Masalah reproduksi pada remaja perlu mendapatkan penanganan
serius, karena masalah tersebut banyak muncul di Indonesia salah satunya
disebabkan karena faktor pengetahuan dan perilaku yang kurang baik
dalam mencegah maupun menangani keputihan (Marpaung, 2015).
Banyak wanita di Indonesia yang tidak tahu tentang keputihan
sehingga mereka menganggap keputihan adalah sebagai hal yang sudah
biasa dan tidak perlu dikhawatirkan, di samping itu rasa malu ketika para
wanita/remaja mengalami keputihan menyebabkan mereka tidak
berkonsultasi ke dokter. Keputihan tidak bisa dianggap hal yang biasa,
karena akibat dari penanganan keputihan yang tidak cepat ditangani
merupakan awal dari kanker leher rahim (kanker serviks) yang bisa
berujung pada kematian kalau tidak dikonsultasikan pada petugas
kesehatan sejak dini (Ilmiawati, 2017).
Pencegahan masalah keputihan sebaiknya sudah dilakukan sebelum
masa remaja, karena pada masa remaja terjadi perkembangan organ
 reproduksi sehingga organ reproduksi pada remaja lebih sensitive, sehingga
diperlukan perilaku hidup sehat untuk mencegah keputihan patologis
(Yulfitria, 2017). Oleh sebab itu dianggap perlu memberikan asuhan
kebidanan kesehatan reproduksi remaja terutama bagi remaja wanita yang
mengalami keputihan.

B. Tujuan

1. Tujuan Umum
Agar mahasiswa dapat memberikan Asuhan Kebidanan bedasarkan
pendekatan manajemen kebidanan dengan pendokumentasian SOAP pada
kasus flour Albus pada remaja.

2. Tujuan Khusus
a. Menjelaskan konsep dasar teori flour albus.
b. Menjelaskan konsep dasar manajemen asuhan kebidanan pada kasus
flour albus berdasarkan 7 langkah Varney
c. Melakukan asuhan kebidanan pada kasus flour albus dengan
pendekatan Varney, yang terdiri dari:
1) Melakukan pengkajian
2) Menginterpretasi data dasar
3) Mengidentifikasi diagnosis/ masalah potensial
4) Mengidentifikasi kebutuhan tindakan segera
5) Mengembangkan rencana intervensi
6) Melakukan tindakan sesuai dengan rencana intervensi
7) Melakukan evaluasi atas tindakan yang telah dilakukan
d. Mendeskripsikan pelaksanaan asuhan kebidanan pada kasus flour
albus dalam bentuk catatan SOAP
e. Membahas adanya kesenjangan antara teori dan praktik di lapangan
 BAB II

TINJAUN PUSTAKA

A. Konsep Dasar Teori

1. Pengertian Keputihan
Keputihan adalah keluarnya cairan berlebihan dari liang senggama
(vagina) yang terkadang disertai rasa gatal, nyeri, rasa terbakar dibibir
kemaluan, kerap disertai bau busuk, dan menimbulakn rasa nyeri sewaktu
buang air kecil atau bersenggama. Walaupun demikian, vagina tetap
memiliki mekanisme pertahanan terhadap benda asing. Kelenjar pada
vagina dan serviks (leher rahim) menghasilkan secret yang berfungsi
sebagai pelindung alami dan lubrikasi untuk mengurangi gesekan pada
dinding vagina saat berjalan atau berhubungan seksual (Aulia, 2012).
Keputihan adalah semua pengeluaran cairan dari alat gentalia yang
bukan darah. Keputihan bukan penyakit tersendiri, tetapi merupakan
manifestasi gejala hampir dari semua penyakit kandungan (Manuaba,
2012). Selain itu, keputihan merupakan keluarnya cairan yang tidak
normal agak kental dan berbau tidak sedap melalui liang vagina.
Cairan ini terkadang menyebabkan rasa gatal (Kusmiran, 2012).
Keputihan terdiri dari keputihan normal (fisiologis) dan keputihan
abnormal (patologis).

3. Etiologi

a. Keputihan fisiologis
Menurut Kusmiran (2012), keputihan fisiologis disebabkan oleh :

1) Pengaruh sisa estrogen dari plasenta terhadap uterus dan vagina

janin sehingga baru lahir sampai berumur 10 hari mengeluarkan
keputihan.
2) Pengaruh estrogen yang meningkat pada saat menarche.

3) Rangsangan saat koitus.

 4) Adanya peningkatan produksi kelenjar-kelenjar pada mulut rahim
saat masa ovulasi.
5) Mukus servik yang padat pada masa kehamilan, fungsinya untuk
mencegah kuman masuk ke rongga uterus.

b. Keputihan patologis
Penyebab utama keputihan patologis ialah infeksi (jamur, kuman,
parasit, dan virus). Selain penyebab utama, keputihan patologis dapat
juga disebabkan karena kurangnya perawatan remaja putri terhadap alat
genitalia seperti mencuci vagina dengan air yang tergenang di ember,
memakai pembilas secara berlebihan, menggunakan celana yang tidak
menyerap keringat, jarang mengganti celana dalam, tak sering
mengganti pembalut (Aulia, 2012).
Menurut Kusmiran (2012), keputihan patologis disebabkan oleh :

1) Infeksi
a) Jamur
Jamur yang sering menyebabkan keputihan adalah Kandida
albican. Biasanya disebut juga dengan Kandidiasis genetalia.
Penyakit ini tidak selalu akibat PMS dan dapat terjadi pada
perempuan yang belum menikah. Beberapa faktor pencetusnya
antara lain pemakaian obat antibiotika dan kortikostiroid yang
lama, kehamilan, kontrasepsi hormonal, kelainan endokrin
seperti diabetes melitus. Selain itu bisa disebabkan karena
menurunnya kekebalan tubuh seperti penyakit-penyakit kronis,
serta selalu memakai pakaian dalam yang ketat dan terbuat
Keluhan yang biasa ditimbulkan adalah rasa gatal atau
panas pada alat kelamin, lendir kental dan berwarna putih,
bergumpal seperti butiran tepung. Kadang disertai rasa nyeri
waktu senggama dan keluarnya cairan pada masa sebelum
menstruasi. Vulva terlihat merah pada saat pemeriksaan klinis,
kadang-kadang disertai erosi karena garukan (Kusmiran, 2012).
b) Bakteri
 (1) Gonokokus
Penyakit ini disebut juga dengan Gonorrhoe, sering terjadi
akibat hubungan seksual (PMS). Gonokokus yang purulen
mempunyai silia yang dapat menempel pada sel epitel
urethra dan mukosa vagina. Pada hari ketiga bakteri
tersebut sudah mencapai jaringan ikat di bawah epitel dan
terjadi reaksi radang.
(2) Klamidia trakomatis
Sering menyebabkan penyakit mata trakoma dan penyakit
menular seksual.
(3) Grandnerella
Menimbulkan peradangan pada vagina, menghasilkan asam
amino yang akan diubah menjadi senyawa amin, berbau
amis, berwarna keabu-abuan. Biasanya gejala fluor albus
yang berlebihan, berbau dan disertai rasa tidak nyaman di
bagian bawah perut.
c) Parasit
Jenis Trikomonas vaginalis adalah parasit yang paling
sering menyebabkan keputihan. Penularan yang paling sering
adalah lewat koitus, biasanya parasit ini kalau pada pria terdapat
di uretra dan prostat. Gejala yang ditimbulkan adalah Fluor
albus encer sampai kental, kekuningan dan agak berbau disertai
rasa gatal dan panas.
d) Virus
Jenis virusnya adalah Human papiloma virus (HPV) dan
Herpes simpleks, ditandai dengan kondiloma akuminata, cairan
berbau, tetapi tidak disertai rasa gatal.
Gejala pada keputihan tergantung pada jenis kuman yang menyerang.
Keputihan yang disebabkan oleh jamur kandida, sekret yang dikeluarkan
seperti susu dan mengakibatkan gatal pada vagina. Kondisi ini biasa terjadi
pada kehamilan, penderita diabetes dan akseptor pil KB. Keputihan yang
disebabkan oleh infeksi trikomonas atau ada benda asing di vagina, sekret
yang dikeluarkan berwarna putih kehijauan dan kekuningan dan berbau
tidak sedap. Jika infeksi sudah sampai pada organ dalam rongga panggul
biasanya gejala keputihan disertai rasa nyeri perut di bagian bawah dan
atau nyeri panggul bagian belakang. Sedangkan infeksi yang disebabkan
Gonorrhoe, sekret sedikit atau banyak berupa nanah dan rasa sakit dan
panas pada saat kencing atau berhubungan seksual. Keputihan yang
disebabkan erosi pada mulut rahim, sekret berwarna kecokelatan (darah)
dan terjadi pada saat senggama. Pada kejadian kanker serviks, sekret
bercampur darah dan berbau khas akibat sel-sel yang mati (Kusmiran,
2012).
Dalam penelitian Darma, Yusran, & Fachlevy (2017) menyatakan
bahwa pengetahuan, tingkat stres, dan pola makan berhubungan dngan
kejadian infeksi flour albus. Tingkat pengetahuan berhubungan dengan
kepedulian terhadap infeksi flour albus sehingga merasa tidak perlu
memeriksakannya. Tingkat stres baik fisik maupun psikologi yang dialami
remaja seperti tuntutan akademis dapat mempengaruhi kerja hormon-
hormon dalam tubuh termasuk memicu peningkatan hormon estrogen.
Sedangkan pola makan berhubungan dengan makanan yang dikonsumsi
oleh remaja salah satunya konsumsi makanan dengan jumlah gula berlebih
yang dapat menimbulkan efek negatif pada bakteri yang bermanfaat yang
tinggal vagina yaitu lactobacillus yang mampu meragikan gula menjadi
asam laktat yang berguna dalam menghambat pertumbuhan jamur dan
menahan perkembangan infeksi vagina.
Dalam penelitian lain yang dilakukan oleh Yanti (2017) menyatakan
bahwa terdapat hubungan antara kebiasaan mengeringkan kemaluan
dengan tissue, penggunaan celana dalam ketat, sanitasi WC, kebiasaan
mengganti pembalut, dan kebiasaan membasuh alat kelamin dari belakang
terhadap kejadian flour albus. Kebiasaan mengeringkan kemaluan dengan
tissue berhubungan dengan terjadinya flour albus disebabkan oleh adanya
kandungan dioksin didalam tissue yang tergolong senyawa karsinogenik
yang memiliki dampak jangka panjang berupa terjadinya kanker.
Penggunaan celana dalam yang ketat dapat membuat suasana disekitar
 kemaluam menjadi lembab dan panas dimana area yang lembab
merupakan tempat bersemayamnya jamur dan bakteri. Sanitasi WC yang
kurang baik dapat menyebabkan berpindahkan kuman dan bakteri dari
kloset ke area kemaluan terutama pda WC atau toilet yang tidak bersih
sehingga meningkatkan risiko infeksi flour albus. Kebiasaan membasuh
kemaluan yang salah yaitu dari arah anus ke vagina dapat menyebabkan
masuknya bakteri ke alat reproduksi yang dapat menimbulkan rasa gatal
dan tidak nyaman.

4. Manifestasi Klinis
a. Keputihan normal (fisiologis)
Sebenarnya tidak berwarna putih dan tidak cocok disebut
keputihan, banyak dipengaruhi oleh sistem hormonal, sehingga
banyak sedikitnya sekret/cairan vagina sangat bergantung pada siklus
bulanan dan stress yang juga dapat mempengaruhi siklus bulanan itu
sendiri.

1) Cairan sekresi berwarna bening, tidak lengket dan encer.

2) Tidak mengeluarkan bau yang menyengat.
3) Gejala ini merupakan proses normal sebelum atau sesudah haid
dan tanda masa subur pada wanita tertentu.
4) Pada bayi perempuan yang baru lahir, dalam waktu satu hingga
sepuluh hari, dari vaginanya dapat keluar cairan akibat pengaruh
hormon yang dihasilkan oleh plasenta atau uri.
5) Gadis muda kadang-kadang juga mengalami keputihan sesaat
sebelum masa pubertas, biasanya gejala ini akan hilang dengan
sendirinya.
6) Biasanya keputihan yang normal tidak disertai dengan rasa gatal.
Keputihan juga dapat dialami oleh wanita yang terlalu lelah atau
yang daya tahan tubuhnya lemah. Sebagian besar cairan tersebut
berasal dari leher rahim, walaupun ada yang berasal dari vagina
yang terinfeksi, atau alat kelamin luar.
7) Pada wanita hamil keputihan lebih sering timbul, karena pada saat
 wanita hamil, maka kekebalan tubuhnya akan menurun.
8) Pada waktu menopause dimana keseimbangan hormonalnya
terganggu.
9) Pada orang tua dimana kekebalan tubuhnya sudah menurun dapat
pula timbul keputihan
b. Keputihan abnormal (patologis)
1) Keluarnya cairan berwarna putih pekat, putih kekuningan, putih
kehijauan atau putih kelabu dari saluran vagina. Cairan ini dapat
encer atau kental, lengket dan kadang-kadang berbusa.
2) Cairan ini mengeluarkan bau yang menyengat.
3) Pada penderita tertentu, terdapat rasa gatal yang menyertainya serta
dapat mengakibatkan iritasi pada vagina.
4) Merupakan salah satu ciri-ciri penyakit infeksi vagina yang
berbahaya seperti HIV, Herpes, Candyloma (Sari, 2012)

5. Patofisiologi
Keputihan merupakan suatu gejala dari suatu penyakit dimana
organ reproduksi wanita mengeluarkan sekresi yang berlebihan dan
bukan merupakan darah alat reproduksi wanita mengalami berbagai
perkembangan mulai dari bayi hingga monpose. Keputihan merupakan
suatu keadaan fisiologis namun dapat berubah menjadi patologis bila
vagina terinfeksi oleh kuman penyakit seperti parasit, bakteri, jamur
dan virus yang menyebabkan keseimbangan flora normal vagina
terganggu. Apabila keseimbangan tersebut terganggu maka bakteri
doderlein atau lactobacillus yang menjadikan ph vagina asam dengan
memakai glikogen yang dihasilkan oleh esterogen pada dinding
vagina untuk pertumbuhannya tidak dapat terjadi bila ph vagina dalam
keadaan basa. Keadaan ph yang basa akan menyebabkan bakteri patogen
mudah berkembang biak dan menjadi subur dalam vagina (sibagariang,
2012)

6. Komplikasi
Daerah yang mulai dari muara kandung kemih, bibir kemaluan sampai
 uterus dan saluran indung telur sehingga menimbulkan penyakit radang
panggul dan dapat menyebabkan infertilitas (Bahari, 2012). Akibat yang
sering ditimbulkan karena keputihan adalah infeksi.
Menurut Aulia (2012), macam-macam infeksi pada alat genital antara
lain :
1. Vulvitis sebagian besar dengan gejala keputihan dan tanda infeksi local.
Penyebab secara umum jamur vaginitis.
2. Vaginitis merupakan infeksi pada vagina yang disebabkan oleh berbagai
bakteri parasit atau jamur. Infeksi ini sebagian besar terjadi karena
hubungan seksual. Tipe vaginitis yang sering dijumpai adalah vaginitis
karena jamur.

3. Serviksitis merupakan infeksi dari servik uteri. Infeksi servik sering terjadi
karena luka kecil bekas persalinan yang tidak dirawat dan infeksi karena
hubungan seksual. Keluhan yang dirasakan akibat keputihan, mungkin
terjadi kontak berdarah (saat berhubungan seksual terjadi perdarahan).
4. Penyakit radang panggul (Pelvic Inflamatory Discase) merupakan infeksi
alat genetal bagian atas wanita, terjadi akibat hubungan seksual. Penyakit
ini dapat bersifat akut atau menahun atau akhirnya menimbulkan berbagai
penyulit yang berakhir dengan terjadinya perlekatan sehingga dapat
menyebabkan kemandulan. Tanda-tandanya yaitu nyeri menusuk-nusuk,
mengeluarkan keputihan bercampur darah, suhu tubuh meningkat dan nadi
meningkat, pernafasan bertambah, dan tekanan darah dalam batas normal.

7. Pencegahan
Menurut Rifqiyah & Izah (2017) pencegahan flour albus dapat dilakukan
dengan upaya dini yaitu dengan cara:

a. Selalu menjaga kebersihan diri, terutama kebersihan alat kelamin.

Rambut vagina atau pubis yang terlampau tebal dapat menjadi tempat
sembunyi kuman.
b. Biasakan untuk membasuh vagina dengan cara yang benar, yaitu
dengan gerakan dari depan ke belakang. Cuci dengan air bersih setiap
buang air dan mandiselalu menjaga vagina dalam keadaan kering.
 c. Hindari suasana vagina yang lembab berkepanjangan karena pemakaian
celana dalam yang basah, jarang diganti dan tidak menyerap keringat.
Usahakan menggunakan celana dalam yang terbuat dari bahan katun
yang menyerap keringat. Pemakaian celana jeans terlalu ketat juga
meningkatkan kelembaban daerah vagina.
d. Jika keputihan masih dalam taraf ringan, coba gunakan sabun atau
larutan antiseptik khusus pembilas vagina, tapi jangan gunakan
berlebihan karena hanya akan mematikan flora normal vagina dan
keasaman vagina juga terganggu. Jika perlu, konsultasikan dulu ke
dokter.
e. Hindari terlalu sering memakai bedak talk disekitar vagina, tisu harum,
atau tisu toilet. Ini akan membuat vagina kerap teriritasi.
f. Perhatikan kebersihan lingkungan. Keputihan juga bisa muncul lewat
air yang tidak bersih. Jadi bersihkan bak mandi, ember, ciduk, water
torn, dan bibir kloset dengan antiseptik untuk menghindari
menjamurnya kuman
g. Setia kepada pasangan merupakan langkah awal untuk menghindari
keputihan yang disebabkan oleh infeksi yang menular melalui
hubungan seks.

8. Penatalaksanaan
Pengobatan keputihan tergantung pada penyebabnya. Oleh karena
keputihan dapat menular melalui hubungan seksual, maka pengobatan
tidak hanya dilakukan pasien akan tetapi pasangan (Sari, 2012). Adapun
pengobatan yang dapat diberikan adalah sebagai berikut:
1. Terapi farmakologi
Terapi yang dianjurkan untuk keputihan yang disebabkan oleh
Trichomonas vaginalis yaitu, metronidazol 2 gram secara oral dosis
tunggal atau tinidazol 2 gram peroral dosis tunggal. Adapun alternatif
regimen dapat diberikan oral 2 x 500 mg metronidazol selama tujuh
hari, atau tinidazol 2 x 500 mg selama lima hari. Pasien juga
disarankan untuk menjauhkan diri dari hubungan seks hingga sembuh
(pengobatan telah selesai dan pasien/pasangan tanpa gejala seksual)
 (Monalisa; Bubakar, 2012).
Metronidazol dan clindamycin diberikan secara oral atau pada
vagina efektif dalam pengobatan Bacterial Vaginitis. Wanita dengan
gejala vulva dari kandidiasis vulvovaginal dapat menggunakan obat
antifungi topikal (selain oral atau pengobatan vagina) hingga gejala
hilang. Tidak diperlukan untuk skrining rutin atau pengobatan mitra
seksual dalam manajemen kandidiasis (BASHH, 2012).
2. Terapi Non- Farmakologi
Pencegahan keputihan dapat dilakukan dengan menjaga
kebersihan organ kewanitaan dengan cara membiasakan menyiram
toilet sebelum menggunakannya untuk meminimalkan kontaminasi
mikroorganisme, menggunakan air yang mengalir untuk
membersihkan organ kewanitaan, Membersihkan vagina dengan
membersihkan bagian depan terlebih dahulu setelah itu bagian
belakang, tidak menyemprotkan sabun kedalam vagina,
menggunakan celana dalam berbahan katun tidak berbahan jeans
tanpa memakai celana dalam, mengganti pakaian dalam setiap hari,
menghindari pemakaian pembalut (panty liner) dapat menyebabkan
jumlah lendir yang dihasilkan lebih banyak, hanya memakai panty
liner ketika lendir keluar berlebihan, dan ketika menstruasi sebaiknya
mengganti pembalut setiap 3-4 jam sekali (Sari, 2012).
C. Konsep Dasar Manajeman Asuhan Kebidanan Pada Remaja Dengan
Flour Albus

I. PENGKAJIAN
Tanggal Pengkajian :
Waktu :
Tempat :
Oleh :

A. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas

Nama :
Umur : Berdasarkan data Survei Kesehatanb
Reproduksi Remaja Indonesia (SKRRI)
tahun 2010 menunjukan bahwa wanita yang
rentan mengalami keputihan yaitu wanita
yang berusia 15-24 tahun.
Agama :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :

2. Alasan datang/keluhan utama

a. Alasan datang
b. Keluhan utama
Flour albus normal umumnya terjadi pengeluaran
cairan dari kemaluan warna bening tidak lengket dan
tidak berbau serta tidak disertai rasa gatal merupakan
kondisi yang normal sebelum atau sesudah haid dan pada
masa subur wanita (Sari, 2012).
 Flour albus abnormal ditandai dengan pengeluaran
cairan berwarna putih pekat, putih kekuningan, putih
kehijauan atau putih kelabu dari kemaluan. Cairan
berbentuk encer, kental, lengket dan kadang berbusa
serta mengeluarkan bau yang menyengat (Sari, 2012)

3. Riwayat kesehatan klien

Untuk mengetahui apakah mempunyai penyakit jantung,
ginjal, asma/TBC, hepatitis, DM, hipertensi, dan epilepsy
serta penyakit sistematik lain seperti penyakit kelamin
diantaranya bacterial vaginosis, trikomonas, dan candidiasis
(purwantyastuti, 2017).

4. Riwayat kesehatan keluarga

Untuk mengetahui riwayat penyakit yang diderita oleh
keluarga yang dapat mempengaruhi kesehatan klien.

5. Riwayat menstruasi
Banyak menstruasi meliputi umur menarche, frekuensi
menstruasi, lama menstruasi, banyaknya darah yang
keluar, gangguan sewaktu menstruasi (Essawibawa, 2011).

Menarche :
Siklus : 28 + 7 hari
Lamanya : 3-8 hari (Mochtar, 2011)
 6. Pola fungsional kesehatan

Pola Keterangan

Nutrisi Kebutuhan cairan paling sedikit 8 gelas berukuran 250 ml/hari. Cairan
ekstra juga membantu melembutkan kulit, mengurangi kemungkinan
konstipasi, mengeluarkan racun dan produksi sisa dari tubuh dan
mengurangi resiko ISK (Murkoff, 2016).

Eliminasi Pada kasus keputihan yag disebabkan infeksi Trikomoniasis terkadang

merasa panas saat BAK (Abidin, 2010).

Istirahat
Untuk mengetahui berapa lama tidur siang dan berapa lama

tidur malem (Essawibawa, 2011).

Aktivitas Untuk mengetahui aktivitas sehari-hari (Ety, 2011)

Personal Untuk mengetahui kebersihan tubuh yang meliputi frekuensi mandi,

Hygiene gosok gigi, ganti baju atau pakaian dalam, keramas dan cara
membersihkan alat genetalianya (Essawibawa, 2011).

Terdapat hubungan antara perilaku menjaga kebersihan genetalia

dengan kejadian flour albus (D. A. M. Yanti, Sulistianingsih, & Karani,
2016)

Kebiasaan
Kebiasaaan menggunakan pentyliner setiap hari tidak
dianjurkan, selain itu kebiasaan malas dalam mengganti pembalut saat
menstruasi dapat meningkatkan kejadin flour albus pada remaja (Sari,
 Dwi, & Wulandari, 2016).

7. Riwayat psikososiokultural spiritual

Digunakan untuk mengetahui perasaan menghadapi

gangguan reproduksi dengan keputihan sekarang ini
(Nursalam, 2016).
Kondisi tubuh yang stres dapat berpengaruh terhadap
produksi hormon-hormon dalam tubuh salah satunya pada
peningkatan estrogen yang dapat mempengaruhi terjadinya
flour albus (Darma et al., 2017).

B. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan umun

Kesadaran : compos mentis

Tanda-tanda vital
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 60-90x/menit
Pernapasan : 12-20x/menit
Suhu : 36,5-37,5oC
Antropometri
Berat badan :
Tinggi badan :
2. Pemeriksaan fisik

Kepala : warna rambut hitam, tebal, bersih, tidak teraba

massa, tidak ada nyeri tekan
Wajah : simetris, tidak pucat
Mata : simetris, konjungtiva merah muda, sklera
putih, tidak ada gangguan pengelihatan
Telinga : simetris, bersih, tidak ada gangguan
pendengaran
Hidung : bersih, tidak ada pernapasan cuping hidung,
tidak ada polip dan sinus
Mulut : simetris, mukosa mulut lembab, lidah merah
muda dan tremor, gigi bersih tidak ada
lubang,
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan limfe
Dada : tidak ada retraksi dinding dada, bunyi jantung
teratur, tidak ada suara napas tambahan
seperti ronki atau mengi
Payudara : payudara simetris, tidak teraba massa dan
benjolan pada payudara, puting susu
menonjol, tidak ada pengeluaran cairan.
Abdomen : tidak kembung, tidak ada nyeri tekan
Genetalia : vulva tampak kemerahan, terdapat
pengeluaran flour albus warna ....., bau.....

Ekstermitas :
Atas : simetris, tidak oedem, refleks trisep dan bisep
positif, CRT < 2 dtk
Bawah : simetris, tidak oedem, refleks patella positif,
CRT < 2 dtk

3. Pemeriksaan laboratorium
II. INTERPRETASI DATA
Diagnosis : Remaja ... Usia… dengan flour albus
Masalah : keluhan yang dialami oleh klien yang berhubungan
dengan penyakitnya

III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA DAN MASALAH POTENSIAL

Diagnosis potensial : Akibat yang sering ditimbulkan karena keputihan
adalah infeksi seperti vulvitis dan vaginitia (Aulia,
2012)
Masalah potensial :

IV. IDENTIFIKASI TINDAKAN

Kebutuhan segera : Tidak ada

V. RENCANA MENYELURUH ASUHAN KEBIDANAN

1. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada klien

R : Dengan memberitahukan hasil pemeriksaan pada klien maka klien

dapat mengetahui keadaan dan kondisinya sehingga klien lebih
tenang.

2. KIE pada klien mengenai Keputihan

R: Mengungkapkan bahwa pemahaman yang baik mengenai

pengertian, manfaat dan dampak dari perilaku personal hygiene
genitalia dapat mencegah keputihan (Sandriana, dkk 2014).

3. Memberi KIE cara mencegah keputihan

 R : Adapun beberapa cara yang dapat dilakukan untuk mencegah
keputihan yaitu: menjaga kebersihan organ kewanitaan,
menghindari penggunaan sabun pembersih kewanitaan, hindari
penggunaan celana yang ketat, biasakan mengganti pembalut 4-6
jam sekali saat menstruasi (Wulaningtyas & Widyawati, 2018).

4. Memberikan KIE mengenai personal hygiene

R : Personal Hygiene berasal dari bahasa Yunani, yang berarti

Personal yang artinya perorangan dan Hygiene berarti sehat.
Kebersihan perorangan adalah suatu tindakan untuk memelihara
kebersihan dan kesehatan seseorang untuk kesejahteraan fisik
maupun psikis. (Yuni Erlina N, 2016). Pengetahuan tentang
Perilaku personal hygiene ini juga dapat mengurangi risiko
kejadian keputihan

5. Memberi KIE mengenai pentingnya menjaga kebersihan diri terutama

area genetalia, menghindari penggunaan cairan pembersih vagina dan
tidak menggunakan celana dalam ketat.
R : Keputihan patologis dapat juga disebabkan karena kurangnya
perawatan remaja putri terhadap alat genetalia seperti mencuci
vagina dengan air yang tergenang di ember, menggunakan
pembilas secara berlebihan, memakai celana dengan bahan yang
tidak menyerap keringat, jarang mengganti celana dalam, dan tak
sering mengganti pembalut saat menstruasi (Aulia, 2012).
6. Memberi KIE mengenai gizi seimbang yang bermanfaat dalam tumbuh
kembang remaja
R : kurangna menjaga pola makan seperti seringnya mengkonsumsi
makanan dan minuman mengandung gula yang tinggi dapat
menyebabkan bakteri lactobacillus tidak dapat meragikan semua
gula kedalam asam laktat dan tidak dapat menahan pertumbuhan
penyakit, maka jumlah gula menjadi meningkat dan jamur atau
 bakteri perusak akan bertambah banyak, seingga dapat
memungkikan terjadinya infeksi flour albus (Shadine, M. 2009).
7. KIE tentang psikologis bahwa klien dianjurkan untuk tidak stress
R : Kondisi tubuh yang kelelahan dan stress baik fisik maupun
psikologi (seperti tuntutan akademisi yang dinilai terlau berat, hasil
ujian yang buruk dan tugas yang menumpuk) dapat mempengaruhi
kerja hormon-hormon yang ada dalam tubuh perempuan termasuk
memicu peningkatan hormon esterogen. Pengaruh hormon ini
menybabkan terjadina keputihan wanita
8. Menganjurkan klien untuk kembali kontrol apabila keputihan berubah
menjadi bewarna kuning kehijauan dan berbau serta terasa gatal pada
area kemaluan
R : Pemeriksaan dan terapi pada dokter spesialis akan mendapatkan
pelayanan yang tepat dan kooperensif jika keptihan berubah
menjadi abnormal

VI. IMPLEMENTASI
Pelaksanaan dilakukan dengan efisien dan aman sesuai dengan rencana
asuhan yang telah disusun. Pelaksanaan ini bisa dilakukan seluruhnya
oleh bidan atau sebagian dikerjakan oleh klien atau anggota tim kesehatan
lainnya.

VII. EVALUASI
Evaluasi merupakan penilaian tentang keberhasilan dan keefektifan
asuhan kebidanan yang telah dilakukan. Evaluasi didokumentasikan
dalam bentuk SOAP
 BAB III

TINJAUAN KASUS

A. Asuhan Kebidanan Remaja Fisiologis

Tanggal Pengkajian : 22 November 2021
Waktu Pengkajian : 09.00 WITA
 Tempat Pengkajian : Poli Kandungan RSUD AWS
Nama Pengkaji : Indah Susanti

S:
1. Identitas Klien
Nama : Nn. S
Umur : 15 tahun
Agama : Islam
Suku : Bugis
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Jl. DI. Panjaitan
2. Alasan Datang Periksa/Keluhan Utama

Sering keluar keputihan disertai gatal

3. Riwayat Kesehatan Klien

Nn.S mengatakan 2 bulan terakhir ini mengalami keputihan. Keputihan
keluar hampir setiap hari berwarna putih seperti santan basi, tidak
encer dan agak berbau tetapi beberapa waktu kadang merasa gatal
pada alat genitalianya.
4. Riwayat Menstruasi
Menarche : Usia 12 Tahun
Siklus : 28 hari
Teratur/Tidak : Teratur
Lama Haid : 7 Hari
Banyaknya : 2-3x ganti pembalut
Konsistensi : Berwarna merah segar kadang bergumpal
Dismenore : Kadang nyeri saat menstruasi tetapi tidak sampai
mengganggu aktifitas
5. Riwayat Pernikahan
Kawin : Belum menikah
6. Riwayat Ginekologi
 Nn. S tidak memiliki riwayat gangguan reproduksi.
7. Riwayat Kesehatan Keluarga
Di dalam keluarga tidak ada yang memiliki riwayat penyakit yang
berhubungan dengan keluhan Nn.S saat ini.
8. Pola Fungsional Kesehatan

Keterangan
Pola
Saat ini

Makan 3 kali/hari dengan porsi makan nasi sepiring,

Nutrisi
sayur dan lauk pauk, air putih 7-8 gelas/hari.

BAK : 3-4 kali/hari

Eliminasi
BAB : 1 kali/hari

Tidur siang : 1-2 jam/hari/Kadang juga tidak jika ada

Istirahat sekolah atau kegiatan diluar rumah
Tidur malam: 7-8 jam/hari

Nn. S menjalani sekolah setiap hari terkecuali hari

Aktivitas
minggu. Aktivitas fisik Nn.S jarang berolah raga

Personal Mandi 2 kali/hari, gosok gigi 2-3kali/hari, keramas 3

Hygiene kali/minggu
Ganti celana dalam 1-2 kali/hari, terkadang Nn.S
menggunakan antiseptic cair dan sabun untuk mencuci
daerah kemaluan selama keputihan ini
Saat keputihan, Nn.S lebih sering menggunakan Panty
Liner karena lebih mudah diganti, dan tidak mengganggu
aktivitas beribadah (shalat).
Nn.S dalam membasuh daerah kemaluan (cebok) masih
 melakukan dengan cara mengusap bolak balik dari depan
ke belakang.

Nn. S tidak memiliki kebiasaan yang dapat

Kebiasaan
mempengaruhi kesehatan

9. Riwayat Psikososiokultural Spiritual

a. Psikologi : Mengalami keputihan membuat Nn. S cemas tentang
kondisi kesehatan reproduksinya karena kondisi ini telah berjalan
selama 2 bulan terakhir.
b. Sosial: Nn.S belum menikah dan masih bingung untuk bertanya
c. Kultural : Nn. S dan Orang Tua serta anggota keluarga tidak
memiliki riwayat / kebiasaan adat istiadat yang dapat
mempengaruhi kesehatan
d. Spiritual
Nn.S dan Orang Tua, serta anggota keluarga menganut
kepercayan agama Islam. Mereka menjalankan ibadahnya sesuai
dengan agamanya.

O :

1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : Baik
Keesadaran : Composmentis
Tanda – Tanda Vital:
Tekanan darah : 110/70 mmHg
Nadi : 82 kali/menit
Pernafasan : 18 kali/menit
Suhu : 36,8oC
 Antropometri
Tinggi badan : 151 cm
Berat badan : 45 kg
LILA : 24 cm
2. Pemeriksaan Fisik
Kepala : simetris, bersih, tidak ada lesi, warna rambut hitam,
distribusi rambut merata, tidak rontok, tidak ada
massa/benjolan
Wajah : Bersih tidak pucat, tidak oedem.
Mata : simetris, konjungtiva agak pucat, sklera putih,
palpebra tidak oedema, tidak ada kelainan mata.
Hidung : simetris, bersih, tidak ada pernafasan cuping hidung,
tidak ada polip, tidak ada peradangan
Telinga : simetris, tidak terdapat pengeluaran sekret berlebih
berlebihan, tidak ada peradangan
Mulut : simetris, bibir lembab, tidak pucat, tidak ada
stomatitis, tidak terdapat caries dentis, lidah tremor,
tidak ada pembengkakan pada tonsil dan uvula
Leher : tidak terdapat pembesaran kelenjar limfe dan tiroid,
tidak ada bendungan pada vena jugularis.
Dada : simetris, bentuk elips, tidak ada retraksi dinding
dada, suara nafas vesikuler, tidak terdengar suara
nafas tambahan, bunyi jantung normal, BJ I dan II
terdengar jelas
Payudara : Tidak dilakukan.
Abdomen : Tidak dilakukan.
Genitalia : Tampak keputihan menempel pada panty liner
Anus : Tidak dilakukan
Ekstremitas : Tidak dilakukan

3. Pemeriksaan Penunjang
 Tidak dilakukan

A:

Diagnosa : Remaja S usia 15 tahun dengan Flour Albus

Masalah : Tidak Ada

Diagnosa Potensial : Tidak Ada

Masalah Potensial : Tidak Ada

Kebutuhan : Tidak Ada

P:

Tanggal/
Penatalaksanaan Paraf
jam

22 November Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada Nn. S ; Mahasiswa

2021 Nn. S mengerti saat dijelaskan tentang hasil
09.15 WITA pemeriksaan dirinya.

09. 20 WITA Memberikan KIE tentang Keputihan dan hal- Mahasiswa

hal yang dapat mengurangi resiko infeksi yaitu
dengan cara menjaga personal hygiene dengan
cara mengganti pakaian dalam setiap basah
 atau kotor, cara cebok yang benar, tidak perlu
menggunakan antiseptik cair untuk membasuh
daerah kemaluan; Nn.S mengerti saat diberikan
KIE dan bersedia melakukannya

09.30 WITA Memberikan KIE kepada Nn.S mengenai Mahasiswa

nutrisi selama masa remaja dengan banyak
mengkonsusmi sumber protein dan zat besi dan
minum air putih yang banyak apabila sedang
melakukan aktifitas yang berat agar stamina
tetap terjaga; Nn.S mengerti saat diberikan KIE
dan bersedia melakukannya.

09.35 WITA Memberikan penjelasan pada Nn.S agar tidak Mahasiswa

menggaruk apabila mengalami rasa gatal pada
daerah genitalia untuk menghindari adanya
luka lecet dan bisa mengakibatkan infeksi lain ;
Nn.S mengerti saat diberikan KIE dan bersedia
melakukannya

09.40 WITA Memberikan KIE mengenai membangun rasa Mahasiswa

percaya diri dan terbuka keadaan orang tua
atau orang terdekat atau tenaga kesehatan
terkait apa yang dirasakan sebagai upaya
pencegahan terjadinya komplikasi yang lebih
berat; Nn.S mengerti saat dan diberikan KIE
dan bersedia menceritakan apa yang dirasakan
kepada Ibu.

10.00 WITA Melakukan Kolaborasi dengan dokter SPOG; Mahasiswa

advis : Clidamicyn 300mg 2x1 selama 5 hari
 BAB IV

PEMBAHASAN

Pada pembahasan ini penulis akan menjelaskan kesenjangan yang ada

dengan cara membandingkan teori yang ada dengan praktek yang dilakukan
dilahan. Dalam menjelaskan kesenjangan tersebut penulis menggunakan langkah
– langkah dalam manajemen kebidanan yaitu pengkajian , interpretasi data,
diagnosa potensial, antisipasi, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi.

Pembahasan ini dimaksudkan agar diambil suatu kesimpulan dan

pemecahan masalah dari kesenjangan yang ada, sehingga dapat digunakan sebagai
tindak lanjut dalam penerapan asuhan kebidanan yang tepat, efektif dan efisien
khususnya pada asuhan kebidanan gangguan reproduksi pada Remaja S usia 15
tahun dengan Flour Albus.

1. Pengkajian
Menurut Ambarwati dan Wulandari (2010), pengkajian adalah langkah
pertama untuk mengumpulkan semua informasi yang akurat dari sumber yang
berkaitan dengan kondisi pasien. Pengkajian meliputi data subyektif dan
obyektif.
Pengkajian pada kasus dilakukan pada tanggal 22 November 2021
didapatkan Data Subyektif adalah data yang mencakup identitas pasien
(Ambarwati dan Wulandari, 2010). Data identitas pasien Nama Nn. S , Usia 15
tahun. Keluhan utama adalah mengetahui alasan pasien datang ke fasilitas
pelayanan kesehatan (Sulistyawati, 2013). Pada kasus Flour Albus keluhan
utama merasa tidak nyaman, gatal, berbau dan bahkan terkadang terasa perih
(Shadine, 2012).
 Pada kasus keluhan utama yaitu Nn. S mengatakan mengalami keputihan
sejak 2 bulan terakhir sering keluar keputihan kental seperti santan basi, tidak
encer, dan agak berbau, tetapi terkadang menimbulkan rasa gatal, sehingga
tidak terdapat kesenjangan antara teori dan praktek dilahan.
Menjaga kesehatan organ reproduksi berawal dari menjaga kebersihan diri,
termasuk kebersihan vagina yang bertujuan agar vagin tetap bersih, normal,
sehat dan terhindar dari kemungkinan muncul adanya penyakit termasuk
keputihan. Adapun cara yang dapat dilakukan untuk perawatan pribadi
terhadap vagina adalah:

a. membersihkan vagina dengan cara membasuh bagian antara bibir vagina

secara hati – hati dan perlahan, cara membasuh vagina yang benar dari arah
depan ke belakang, hindari penggunaan pengharum dan sabun antiseptic
secara terus menerus, karena dapat merusak keseimbangan fl ora normal
dalam vagina, gantilah celana dalam 2 sampai 3 kali sehari dan
menggunakan celana dalam yang bersih serta terbuat dari bahan katun.
b. Mencuci tangan sebelum menyentuh vagina, jangan menggunakan handuk
milik orang lain yang digunakan untuk mengeringkan vagina, cukurlah
rambut vagina setidaknya 7 hari sekali dan maksimal 40 hari sekali untuk
mengurangi kelembapan di dalam vagina, pada saat haid gunakan pembalut
yang nyaman, dan berbahan lembut, apabila menggunakan closet umum
siramlah terlebih dahulu tempat dudukan closet dan keringkan
menggunakan tisu toilet (Wulandari, 2011).

Menurut Mumpuni dan Andang, 2013 untuk pola eliminasi, keputihan

menyebabkan peradangan pada saluran kencing sehingga menimbulkan rasa
nyeri dan pedih saat BAK. Pada Nn. S sebelum mengalami keputihan BAK 5 –
6 kali sehari warna kuning jernih dan BAB 1 kali sehari konsistensi lunak, serta
tidak ada keluhan apapun sebelum dan saat ini, sehingga terdapat kesenjangan
antara teori dan praktek dilahan.
Menurut Shadine, 2012 pola personal hygiene biasanya sering dikaitkan
dengan perilaku tidak higenis atau infeksi jamur. Pada Nn. S mandi 2x sehari,
gosok gigi 3x sehari, ganti baju 2x sehari dan keramas 3x seminggu untuk
 sebelum mengalami keputihan ganti celana dalam 2x sehari serta
membersihkan genetalianya setiap habis BAB dan BAK ceboknya hanya
dengan air tanpa sabun pencuci vagina, tetapi cara ceboknya masih belum
benar dari arah depan kebelakang dan saat ini setelah BAK cebok hanya
dengan air saja dan selama mengalami keputihan menggunakan pantyliner dan
menggantinya 4 jam sekali, sehingga tidak terdapat kesenjangan antara teori
dan praktek dilahan.
Pemeriksaan Inspekulo dilakukan untuk mengetahui keadaan serviks (cairan
atau darah, luka atau perdagangan, tanda – tanda keganasan), serta untuk
mengetahui keadaan dinding vagina terdapat cairan, darah atau luka
(Muslihatun dkk, 2012). Pada kasus Flour Albus ditemukan keluar cairan yang
berlebihan dari vagina (Shadine, 2012). Pada kasus Nn. S tidak dilakukan
pemeriksaan inspekulo. Sehingga terdapat kesenjangan antara teori dan praktek
dilahan. Mengingat status Nn. S belum menikah.
Pemeriksaan penunjang yaitu untuk melengkapi data yang telah
dikumpulkan dan keperluan menegakkan diagnosis pasien. Pada kasus Flour
Albus pemeriksaan laboratorium yang dilakukan antara lain pemeriksaan
melalui sekret atau cairan pervaginam (Charifa Zemouri, 2016). Hal ini
dimaksudkan untuk melihat apakah terdapat kandungan mikroorganisme pada
sekret keputihan yang bisa jadi merupakan tanda-tanda infeksi. Pada kasus Nn.
K tidak dilakukan pemeriksaan laboratorium. Sehingga terdapat kesenjangan
antara teori dan praktek dilahan.
2. Interpretasi Data
Pada langkah ini dilakukan identifikasi terhadap diagnosis, masalah dan
kebutuhan pasien berdasarkan interpretasi yang benar atas data – data yang
telah dikumpulkan (Sulistyawati, 2013). Diagnosa Kebidanan pada kasus
didapatkan Remaja S Usia 20 tahun dengan Flour Albus.
3. Diagnosa Potensial
Sebagian penderita keputihan mengeluh rasa gatal pada kemaluan dan
lipatan paha, rasa panas di bibir vagina, serta nyeri ketika buang air kecil dan
berhubungan seksual. Rasa gatal tersebut bisa terjadi terus-menerus atau hanya
sesekali, misalnya pada malam hari. Hal ini diperparah oleh kondisi lembab,
 karena banyaknya cairan yang keluar di sekitar paha, sehingga kulit di bagian
itu mudah lecet. Lecet-lecet tersebut semakin parah karena garukan yang
dilakukan ketika merasa gatal (Hamid,2012).
Pada diagnosa potensial yang mungkin terjadi dari Flour Albus yaitu
menimbulkan peradangan ke saluran kencing, sehingga menimbulkan rasa
pedih saat buang air kecil (Shadine, 2012). Pada kasus Nn. S dengan Flour
Albus tidak terdapat tanda-tanda yang mengarah adanya gejala infeksi,
dimana terdapat seperti bengkak pada vagina, nyeri dan terdapat jaringan luka,
sehingga terdapat kesenjangan antara teori dan kasus yang ada dilahan.
4. Identifikasi Kebutuhan Segera
Jika pada teori apabila didapatkan adanya tanda dan gejala yang mengarah
ke infeksi sedang dan berat maka diperlukan antisipasi tindakan segera. Dalam
hal ini menurut penulis, dari hasil pengkajian pada Remaja S belum dibutuhkan
tindakan segera.
5. Perencanaan
Menurut Sibagariang, dkk (tahun 2010) maka perencanaan untuk pasien
dengan Flour Albus sesuai dengan kasus yang didapat. Semua tindakan pada
teori bisa diaplikasikan untuk kasus ini.
6. Implementasi
Semua Implementasi pada teori dapat diterapkan pada kasus ini sehingga
tidak didapatkan kesenjangan teori dan praktek.
7. Evaluasi
Penanganan yang diberikan kepada klien maka dari hasil evaluasi tidak
ditemukan kesenjangan antar teori dan praktek dilapangan.
 BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan
1. Pada kasus Nn.S didapatkan data subjektif bahwa sering mengalami
keputihan selama 2 bulan terakhir. Keputihan berwarna putih seperti
santan basi, tidak encer, agak berbau dan kadang menimbulkan rasa
gatal.
2. Interpretasi Diagnosa Kebidanan pada kasus yang didapatkan adalah
Remaja S Usia 20 Tahun dengan Flour Albus
3. Tidak ada diagnosa potensial dari kasus ini
 4. Tidak ada kebutuhan segera yang harus dilakukan pada pasien ini
5. Perencanaan dari kasus ini sesuai dengan teori yang ada
6. Pada pelaksanaan semua perencanaan sesuai dapat di implementasikan
pada kasus ini
7. Evaluasi dari hasil KIE yang diberikan pada pasien didapatkan bahwa
pasien mengerti akan setiap penjelasan yang diberikan dan memiliki
komitmen untuk dapat melakukan sesuai yang dianjurkan.

B. Saran
1. Bagi Pasien
Diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan tentang kesehatan
reproduksi dengan banyak membaca dan mempraktekkan pola hidup
yang sehat. Jangan pernah meremehkan suatu penyakit karena bisa
menyebabkan sesuatu yang fatal.
2. Bagi Bidan
Diharapkan dapat meningkatkan mutu pelayanan kebidanan dan
mengembangkan asuhan kebidanan pada kasus gangguan reproduksi
dengan Flour Albus.
3. Bagi Institusi Puskesmas
Diharapkan dapat dijadikan sebagai tolak ukur dalam meningkatkan
mutu pelayanan sesuai dengan standar asuhan kebidanan pada kasus
gangguan reproduksi dengan Flour Albus di Puskesmas Remaja
4. Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan dapat menambah referensi bacaan untuk institusi
pendidikan, terutama asuhan kebidanan dalam penanganan Flour Albus.
 DAFTAR PUSTAKA

Andira, D, 2010. Seluk Beluk Kesehatan Reproduksi Wanita. Penerbit A+ Plus

Book. Jokjakarta: 164 hlm

Aulia. 2012. Serangan Penyakit-Penyakit Khas Wanita Paling Sering

Terjadi.Yogyakarta : Buku Biru.

Bahari, H. 2012. Cara Mudah Atasi Keputihan. Yogyakarta : Buku Biru.

BASSH. (2012). Management of Vaginal Discharge in Non-Genitourinary
Medicine Settings. England: clinical Effectiveness Unit.

Darma, muhammad, Yusran, S., & Fachlevy, A. (2017). Hubungan Pengetahuan,

Vulva Hygiene, Stres dan Pola Makan Dengan Kejadian Infeksi Flour
Albus. Jurnal Ilmiah Mahasiswa Kesehatan Masyarakat, 2(6), 1–9.

Diananda, A. (2019). Psikologi Remaja Dan Permasalahannya. Journal

ISTIGHNA, 1(1), 116–133. https://doi.org/10.33853/istighna.v1i1.20

Febryary, D. R. (2016). Gambaran Pengetahuan, Sikap Dan Perilaku Remaja Putri

Dalam Penanganan Keputihan Di Desa Cilayung. Jurnal Sistem Kesehatan,
2(1), 40–46. https://doi.org/10.24198/jsk.v2i1.10418

Kemenkes RI. (2014). PP No. 61 Th 2014 ttg Kesehatan Reproduksi.pdf.

Peraturan Pemerintah.

Kementrian Kesehatan Indonesia.2013. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2012.

Jakarta: Kementrian Kesehatan Indonesia.

Kursani, E. (2015). Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Terjadinya Flour Albus

(Keputihan) Pada Remaja Putri di SMA PGRI Pekanbaru Tahun 2013. 2(1),
30–36.

Kusmiran, E. (2012). Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita. Jakarta Selatan:

Salemba Medika.

Manuaba. (2010). Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan. Jakarta: EGC. Nurlaila,

Z M. Hubungan pengetahuan dan personal hygiene dengan kejadian
keputihan (. 2015;XI(1)

Rifqiyah, N., & Izah, N. (2017). Gambaran Tingkat Pengetahuan Remaja Putri
Tentang Flour Albus Fisiologi Dan Flour Albus Patologi Di Smk Negeri 2
Adiwerna Kabupaten Tegal. 1–5.
Rozanah, 2003. Keputihan. From http://www.republika.co.id diperoleh tanggal 28
november 2014

Sari, M., Dwi, D., & Wulandari, R. (2016). Analisa Faktor Gaya Hidup Dengan
Kejadian Flour Albus Pada Remaja Putri Di Wilayah Kerja Puskesmas
Sukamaju Bandar Lampung Tahun 2016. Jurnal Kebidanan, 2(3), 1–6.

Sari, Rita P. “Hubungan Pengetahuan Dan Prilaku Remaja Putri Dengan Kejadian
Keputihan Di Kelas XII SMA Negeri I Seunuddon Kabupaten Aceh Utara
Tahun 2012”. Jurnal kesehatan masyarakat. STIKes U’Budiyah Banda
Aceh, 2012.

Shadine, M. 2009. Penyakit Wanita Pencegahan, Deteksi Dini dan Pengobatanya.

Keen Books. Jakarta.

Sibagariang dkk. (2012). Kesehatan Reproduksi wanita Jakarta: Trans Info Media

Ulfa, Y. (2013). Hubungan Perilaku Menjaga Genetalia Eksterna Dengan

Kejadian Keputihan Pada Siswi Kelas XI SMA N 1 Kecamatan Pangkalan
Koto Baru Tahun 2012. Jurnal Kesehatan Masyarakat STIKes Prima
Nusantara Bukit Tinggi. Vol.3 No.2.

Wulandari, A. 2011. Cara Jitu Mengatasi Nyeri Haid. Yogyakarta: ANDI. Jurnal
Biometrika dan Kependudukan, Vol. 5, No. 1 Juli 2016: 43–51

Yanti, D. (2017). Faktor Risiko Yang Berhubungan Dengan Kejadian Flour Albus
Pada Remaja Putri Di Pondok Pesantren Darul A’mal Kota Metro. Jurnal
Dunia Kesmas, 6, 62–68.

Yanti, D. A. M., Sulistianingsih, A., & Karani, E. (2016). Upaya Meningkatkan

Kebersihan Genitalia Remaja Putri untuk Mencegah Kejadian Flour Albus
di Sma Dalam Muhammadiyah Kalirejo. GASTER Jurnal Ilmu Kesehatan,
XIV(2), 17–25.

Yulfitria, F. (2017). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Dalam Meningkatkan

Effects Of Health Education In Improving Knowledge Of Pathological Flour
 Albus Prevention. 3(02), 82–92.

Yuni Erlina N. Buku Saku Personal Hygiene. 2nd ed. Yogyakarta: Nuha Medika;
2016.