TUGAS

Gizi Kesehatan dan Penyakit

“Rheumatoid Arthritis”

Oleh:

SHERIN SARA SHASTI

1826020010

Dosen Pengampu :
Dr. Supardi

PROGRAM STUDI ILMU

KESEHATAN MASYARAKAT
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)
TRI MANDIRI SAKTI BENGKULU
2020

TUGAS 1
Soal Multiple Choice

1. Penyakit autoimun kronik dimana sistem imun tubuh menyerang jaringan yang sehat
dan dalam jangka panjang dapat menyebabkan kerusakan sendi, nyeri kronik,
gangguan hingga hilangnya fungsi sendi hingga kecacatan disebut…
a. Lupus
b. Rheumatoid Arthritis (RA)
c. Psoriasis
d. Penyakit radang usus
e. Sklerosis ganda
Jawaban : B
2. Rematik juga dapat memengaruhi organ tubuh seperti, kecuali..
a. Jantung
b. Pembuluh darah
c. Kulit
d. Paru-paru
e. Hati
Jawaban : E
3. Biasanya rematoid arthritis disebabkan oleh…
a. Faktor genetik
b. Faktor lingkungan
c. Infeksi
d. Sekelompok protein berukuran sedang ( 60 sampai 90 KDA)
e. Semua benar
Jawaban : E
4. Artritis rheumatoid ini merupakan bentuk artritis yang serius, disebabkan oleh
peradangan kronis yang bersifat…
a. Progresif
b. Antigen.
c. HSD
d. Autoimun
e. Genetik
Jawaban : A
5. Rematik dapat menyerang hampir semua sendi, tetapi yang paling sering diserang
adalah sendi di,kecuali…
a. Pergelangan tanga
b. Buku-buku jari
c. Hati
d. Lutut
e. Engkel kaki
Jawaban : C
6. Arthritis rheumatoid adalah tipe arthritis yang paling parah dan dapat menyebabkan
cacat, kebanyakan menyerang perempuan hingga…
a. Sekali saja dari pada laki-laki
b. Tiga sampai empat kali daripada laki-laki
c. Satu sampai dua kali daripada laki-laki
d. Dua kali daripada laki-laki
e. Dua sampai tiga kali daripada laki-laki
Jawaban : B
7. Penderita AR berisiko dua kali lebih besar terkena penyakit jantung sehingga
meningkatkan angka kematian penderita…
a. Jantung
b. Hati
c. Cardiovascular dan infeksi
d. Rematik
e. Sendi
Jawaban : C
8. Pada tahap yang lanjut AR akan ditemukan tanda dan gejala seperti…
a. Gerakan sendi (tangan dan kaki) menjadi terbatas
b. Adanya nyeri tekan pada sendi
c. Pembengkakan bertambah
d. Penurunan kekuatan gerak
e. Semua benar
Jawaban : E
9. Pemeriksaan laboratorium yang dikaitkan dengan AR adalah pemeriksaan rheumatoid
factor (RF) dan anti-citrullinated protein antibodies (ACPA). ACPA dikenal 2 macam
yaitu…
 a. Rheumatoid factor (RF)
b. Anti-citrullinated
c. Anti-cylic citrullinated peptide (anti-CCP) dan Anti-mutated vimentin (antiMCV)
d. Anti-citrullinated peptide
e. Anti-mutated
Jawaban : C
10. Obat-obat yang biasa digunakan dalam penanganan rematik adalah..
a. NSAIDs (Non-steroid antiinflammatory drugs)
b. Metotreksat
c. Leflunomid
d. Hidroksiklorokuin
e. Semua benar
Jawaban : E
11. Herbal yang digunakann untuk mengatasi arthritis rheumatoid, kecuali…
a. Bawang bombay
b. Bawang putih,
c. Beluntas
d. Daun sendok
e. Jahe merah
Jawaban : A
12. Obat ini dikenal sebagai antimalaria, tetapi juga dapat menekan sistem imun, sehingga
seringkali digunakan pada penyakit gangguan imun, disebut…
a. Sulfazalazin
b. Kortikosteroid
c. Hidroksiklorokuin
d. Agen biologis
e. Etanercept
Jawaban : C
13. Faktor yang diduga meningkatkan risiko berkembangnya penyakit, kecuali…
a. Jenis kelamin
b. Usia
c. Obesitas
d. Genetik
e. Kebiasaan
 Jawaban : E
14. Lima puluh persen pasien AR mengalami kecacatan fungsional sementara setelah..
a. 20 tahun
b. 17 tahun
c. 15 tahun
d. 18 tahun
e. 19 tahun
Jawaban : A
15. Beberapa contoh dari terapi nonfarmakologi untuk penderita AR adalah…
a. Istirahat
b. Fisioterapi
c. Penggunaan alat bantu
d. Penurunan berat badan, atau pembedahan
e. Semua benar
Jawaban : E

ESSAY

1. Sebutkan tanda dan gejala Rheumatoid Arthritis!

Jawab :
Pasien-pasien dengan RA akan menunjukan tanda dan gejala seperti :
1) Nyeri persendian
2) Persendian Bengkak
3) Kekakuan pada sendi terutama setelah bangun tidur pada pagi hari
4) Terbatasnya pergerakan sendi sehingga mengganggu gerak sendi
5) Sendi-sendi terasa panas
6) Demam (pireksia)
7) Anemia (pucat)
8) Berat badan menurun
9) Kekuatan berkurang
10) Tampak warna kemerahan di sekitar sendi
11) Perubahan ukuran pada sendi (lebih besar dari ukuran normal)
2. Yang tergolong Artritis rematoid menurut American Reumatism Association ( ARA )
adalah bila terdapat 3 kriteria dan berlangsung sekurang-kurangnya selama 4 minggu,
jelaskan kriteria tersebut!
Jawaban :
Kriteria-kriteria tersebut adalah:
a) Kekakuan sendi jari-jari tangan pada pagi hari ( Morning Stiffness )
b) Nyeri saat menggerakan sendi atau nyeri sendi saat ditekan sekurang-
kurangnya pada satu sendi
c) Pembengkakan (oleh penebalan jaringan lunak atau oleh efusi cairan ) pada
salah satu sendi secara terus-menerus sekurang-kurangnya selama 6 minggu
d) Pembengkakan pada sekurang-kurangnya salah satu sendi lain
e) Pembengkakan sendi yang bersifat simetris di kedua tangan kanan dan kiri
f) Nodul subcutan pada daerah tonjolan tulang didaerah ekstensor (punggung
tangan)
g) Gambaran foto rontgen yang khas pada arthritis rheumatoid
h) Uji aglutinnasi faktor rheumatoid +
i) Pengendapan cairan musin yang jelek
j) Perubahan karakteristik histologik lapisan synovia
k) gambaran histologik yang khas pada nodul
3. Sebutkan penyakit rheumatoid urutan timbulnya kelainan yang khas
Jawaban :
Sendi bisa normal pada awalnya, penyakit rheumatoid urutan timbulnya kelainan
yang khas adalah :
a. Pembengkakan jaringan lunak dan osteoporosis periartikuler
b. Penyempitan rongga sendi dan erosi periartikuler
c. Subluksasi dan osteoarthritis timbul pada penyakit yang sudah berlangsung lama
4. Jelaskan apakah sering mandi malam di usia muda memicu rematik di usia tua?
Jawaban:
Faktanya, sejauh ini belum ada bukti yang menguatkan bahwa mandi malam akan
menyebabkan penyakit reumatik. Pada prinsipnya mandi malam atau mandi air dingin
tidak menyebabkan rematik. "Pada penderita rematik, mandi air dingin memang bisa
membuat otot kaku atau spasme. Kondisi tersebut biasanya membuat sendi tertekan
sehingga menimbulkan rasa sakit,"
5. Sebutkan apa saja terapi farmakologi pada AR!
Jawaban :
1) NSAIDs (Non-steroid antiinflammatory drugs)
Obat-obat NSAID umumnya dipakai sebagai terapi komplementer, jarang
digunakan secara tunggal/monoterapi pada AR.
2) Metotreksat Saat ini MTX
dianggap sebagai obat DMARD pilihan oleh banyak rematologis untuk mengatasi
AR
3) Leflunomid
Leflunomid memiliki efikasi yang mirip dengan MTX dalam mengatasi AR
4) Hidroksiklorokuin
Obat ini dikenal sebagai antimalaria, tetapi juga dapat menekan sistem imun,
sehingga seringkali digunakan pada penyakit gangguan imun
5) Sulfazalazin
Sulfasalazin adalah suatu prodrug yang akan diuraikan oleh bakteria di usus
menjadi sulfapiridin dan asam 5-aminosalisilat.
6) Kortikosteroid
Kortikosteroid digunakan pada AR karena efek antiinflamasi dan
imunosupresifnya.
7) Agen biologis
Golongan obat ini termasuk obat baru hasil rekayasa genetik, seperti : etenercept,
infliximab, adalimumab, dan anakinra.
 DAFTAR PUSTAKA

file:///C:/Users/User/Downloads/docdownloader.com_makalah-rematikdocx.pdf
Isselbacher, et all. 1998. Harrison Prinsip-Prinsip Ilmu Penyakit Dalam edisi 13, Yogyakarta
: EGC
Kee JL. 2004. Pemeriksaan Laboratorium & Diagnostik edisi 2. Jakarta: EGC
Maluekaa RG. 2007. Radiologi Diagnostik. Yogyakarta: Penerbit Pustaka Cendekia Press
Mansjoer A. et all. Kapita Selekta Kedokteran Edisi 3. 2000. Jakarta : Media Aeaculapius.
h.536-9.
Padip R. Patel. 1990. RADIOLOGI edisi 2. Fransisco : Penerbit buku Erlangga Medical
Series
Palande DD. 2009. Arthritis Reumatoid. http://www.medicastore.com, diakses tanggal 9
April 2013 pukul 15.00 WIB